Посев мочи / раневого отделяемого / НСП / дыхательных путей в Котельниках

Если воспаление мочевых путей, раны, уха или дыхательных путей возвращается или не проходит на лечении, врачу нужно знать, какой микроорганизм его вызывает и какие препараты на него действуют. Для этого назначают посев мочи, раневого отделяемого, НСП (наружного слухового прохода) или дыхательных путей.

Материал помещают на питательные среды, выращивают колонии микроорганизмов и определяют их вид, а затем проверяют чувствительность к антибиотикам. Состав зависит от заказанного исследования: посев на грибы может быть отдельной позицией.

• Мочевые пути — частые позывы, кровь в моче, болезненное мочеиспускание, особенно при повторяющихся эпизодах.
• Мочевые пути — контроль после курса лечения инфекции, если его назначил врач.
• Раны — долго не заживающая рана, гнойное отделяемое, воспаление послеоперационного шва или вскрытый абсцесс.
• Уши — хронический или повторяющийся отит, выделения и неприятный запах из уха, отсутствие эффекта от капель.
• Дыхательные пути — затяжной кашель, выделения из носа, подозрение на бактериальный бронхит или пневмонию.
• Любой материал — неэффективность предыдущего курса антибиотика и необходимость подобрать препарат по чувствительности.

Такие признаки бывают и при неинфекционных причинах, поэтому решение о посеве принимает врач после осмотра.

• Наличие роста — выросли ли на средах микроорганизмы или проба осталась стерильной.
• Вид возбудителя — к какой бактерии или группе относится выделенная культура.
• Количество — степень обсеменения; для мочи помогает отличить инфекцию от случайного попадания бактерий при заборе.
• Смешанный рост — несколько микроорганизмов, что встречается при ранах, отитах и загрязнении пробы.
• Чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма) — какие группы препаратов подавляют рост культуры.
• Грибы — дрожжевые или плесневые, если они входят в заказанное исследование.

Рост бактерий не всегда означает инфекцию: кожа, уши и верхние дыхательные пути в норме заселены микрофлорой. Отрицательный посев тоже не исключает воспаления, поэтому результат оценивают вместе с осмотром, цитологией и другими анализами.

• Возьмите прежние результаты: общий анализ мочи, цитологию, предыдущие посевы и назначения по ним.
• Запишите, какие антибиотики, капли, мази и антисептики получал питомец и когда. Не отменяйте их самостоятельно.
• Не обрабатывайте ухо или рану перед визитом без указания врача: остатки средств могут повлиять на рост бактерий.
• Кошку или небольшое животное везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления, питья и прогулок перед забором зависит от материала и способа забора — уточните его при записи.

1. Врач осматривает животное, уточняет историю болезни и решает, какой материал нужен.
2. Мочу для посева предпочтительно берут проколом мочевого пузыря под контролем УЗИ (цистоцентезом) или катетером.
3. Из уха и раны материал берут стерильным тампоном из очага воспаления, а не с поверхности.
4. Из дыхательных путей берут мазок из носа или зева либо смыв из трахеи и бронхов (лаваж), который выполняют под седацией или наркозом.
5. Пробу помещают в стерильную пробирку или транспортную среду и передают в лабораторию.
6. Лаборатория выращивает культуру, определяет вид микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам.

Больно ли животному

Мазок из воспалённого уха или раны может быть неприятным, поэтому животное аккуратно фиксируют. Цистоцентез — короткий прокол тонкой иглой, по ощущениям близкий к инъекции. Потребность в седации врач оценивает по характеру и состоянию животного.

Результат посева интерпретирует лечащий ветеринарный врач: он сопоставляет выделенный микроорганизм с симптомами, осмотром и цитологией и решает, нужна ли антибактериальная терапия и какая. Если инфекции повторяются, может понадобиться поиск их причины — общий анализ мочи, УЗИ, рентген или обследование у дерматолога. Эти исследования назначают по клинической ситуации, а не только на основании посева.

Достоверность посева зависит не только от лаборатории, но и от того, как взят материал. Больше всего практической информации дают отзывы владельцев, которые приходили с похожей проблемой.

• Отзывы о конкретном враче: объяснял ли он, зачем нужен посев, и как обсуждал результат и дальнейшее лечение.
• Упоминания в отзывах о самом заборе: насколько бережно обращались с животным при мазке, проколе или катетеризации.
• Способ забора мочи: возможен ли цистоцентез под контролем УЗИ, если врач сочтёт его нужным.
• Состав исследования: входит ли антибиотикограмма, своя или внешняя лаборатория, срок готовности.

В списке выше клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. На ZOODOC в карточках клиник есть цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли сдать материал на посев без осмотра врача?

Обычно материал для посева берёт врач: от способа забора зависит, можно ли доверять результату. Моча с пола или из лотка обычно загрязнена посторонними бактериями, а мазок нужно брать прямо из очага воспаления. Принимает ли клиника материал, собранный владельцем, зависит от её правил.

Почему посев бывает отрицательным при явном воспалении?

Так бывает, если животное уже получало антибиотики или антисептики, при нарушении условий доставки пробы или когда воспаление вызвано не бактериями. Например, отит бывает связан с аллергией или ушными клещами. Тогда врач ищет причину другими методами.

Можно ли начать антибиотик, не дожидаясь результата посева?

Решение принимает только врач: при выраженном воспалении он может назначить препарат сразу, а по результату посева скорректировать лечение. Материал в таком случае важно взять до первой дозы. Самостоятельный приём антибиотиков искажает результат и способствует устойчивости бактерий.

Нужен ли посев, если уже сделана цитология?

Эти исследования отвечают на разные вопросы. Цитология показывает клетки воспаления и видимые под микроскопом микроорганизмы, а посев определяет вид бактерии и её чувствительность к антибиотикам. При хроническом отите или долго не заживающих ранах врач нередко назначает оба.

Из чего складывается стоимость посева?

Стоимость зависит от материала и способа забора, необходимости седации и состава исследования — например, включено ли определение чувствительности к антибиотикам. Цены на услугу указаны в карточках клиник на ZOODOC.