Офтальмоскопия (прямая/непрямая) в Реутове3 клиники

Если питомец стал хуже видеть, натыкается на мебель или его зрачки выглядят иначе, врачу нужно заглянуть внутрь глаза. Для этого проводят офтальмоскопию (прямую или непрямую) — осмотр глазного дна через зрачок: сетчатки, её сосудов и диска зрительного нерва.

При прямой офтальмоскопии врач держит офтальмоскоп у самого глаза и видит небольшой участок дна с сильным увеличением. При непрямой используют яркий источник света и отдельную линзу: поле обзора шире, увеличение меньше. Методы дополняют друг друга, и врач выбирает их по задаче осмотра.

Поводом обсудить исследование с врачом бывают как изменения самих глаз, так и общие болезни, которые затрагивают сосуды и нервную ткань.

• Зрение: животное натыкается на предметы, теряется в сумерках или в новом месте. При внезапной потере зрения не откладывайте визит.
• Зрачки: стали широкими, разного размера, плохо сужаются на свету или из глубины глаза заметен необычный отблеск.
• Внутренние среды глаза: помутнение, кровь или изменение цвета за зрачком.
• Травма головы или глаза, даже если снаружи глаз выглядит неповреждённым.
• Общие заболевания: повышенное артериальное давление, болезни почек, эндокринные и инфекционные болезни могут затрагивать сетчатку.
• Нервная система: судороги, нарушение координации, изменения поведения, при которых важно оценить зрительный нерв.
• Плановый контроль: наблюдение за уже выявленными изменениями, проверка на наследственные болезни глаз перед разведением.

• Сетчатка — отслойка, истончение, участки дегенерации, очаги воспаления и кровоизлияния.
• Сосуды сетчатки — ширина, извитость, разрывы; такие изменения бывают при повышенном давлении и нарушениях свёртывания.
• Диск зрительного нерва — отёк, бледность или углубление, связанные с поражением нерва или ростом внутриглазного давления.
• Тапетум — отражающий слой глазного дна у кошек, собак и некоторых других видов: изменение его яркости отражает состояние сетчатки.
• Стекловидное тело — помутнения, кровь, признаки воспаления.
• Хрусталик — помутнение видно на просвет, но за плотной катарактой дно рассмотреть не удаётся.

Метод работает только при прозрачных средах глаза: при сильном помутнении роговицы, хрусталика или крови внутри глаза врач может предложить УЗИ глаза. Картину дна оценивают вместе с осмотром передних отделов глаза и общим состоянием животного.

• Возьмите заключения прежних осмотров глаз, снимки и результаты анализов, если они есть.
• Запишите, когда заметили изменения, как они развивались и в каких условиях животное видит хуже.
• Составьте список препаратов, включая глазные капли и мази; не отменяйте их самостоятельно перед визитом.
• Кошек и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке: спокойный питомец легче переносит осмотр.
• Режим кормления и другие ограничения зависят от плана обследования — уточните их при записи.

1. Врач расспрашивает о жалобах, осматривает глаза снаружи, проверяет реакцию зрачков и зрительные реакции.
2. При необходимости закапывают капли, расширяющие зрачок, и ждут их действия: через широкий зрачок дно видно полнее.
3. В затемнённом помещении ассистент бережно удерживает голову животного.
4. Врач проводит прямую, непрямую офтальмоскопию или обе поочерёдно, осматривая каждый глаз.
5. По показаниям добавляют другие исследования глаза, например измерение внутриглазного давления.
6. Врач описывает находки и объясняет, что они значат для дальнейшего обследования или лечения.

Больно ли животному

Сам осмотр обычно не причиняет боли: инструмент не касается глаза, животное ощущает яркий свет и удержание головы. Капли для расширения зрачка могут вызвать лёгкое пощипывание. Тревожным питомцам помогает спокойная обстановка без лишней спешки.

Находки интерпретирует врач, проводивший осмотр, чаще ветеринарный офтальмолог; заключение стоит показать и лечащему врачу. Если на глазном дне видны изменения сосудов или кровоизлияния, для поиска общей причины могут понадобиться измерение артериального давления и анализы крови. При непрозрачных средах глаза картину дополняет УЗИ, а функцию сетчатки при необходимости оценивают электроретинографией.

Офтальмоскопию проводит врач, который регулярно работает с глазами животных: от его опыта зависит, будут ли замечены тонкие изменения сетчатки. При сравнении полезнее всего не общая оценка, а содержание отзывов.

• Отзывы о конкретном враче: описывают ли владельцы осмотр глаз, понятные объяснения находок и дальнейшее наблюдение.
• Случаи, похожие на ваш: потеря зрения, травма глаза, контроль при повышенном давлении или наследственных болезнях.
• Опыт с вашим видом животного — особенно если у вас кролик, хорёк, птица или грызун.
• Методы и заключение: владеет ли врач прямой и непрямой офтальмоскопией, даёт ли письменное описание или фото дна.

Можно ли провести офтальмоскопию без седации?

Да, чаще всего осмотр проводят у бодрствующего животного при аккуратном удержании головы. Седация может понадобиться очень беспокойному питомцу, но она способна менять положение глаз, поэтому решение принимает врач.

Как часто повторяют исследование?

Регулярность зависит от причины обращения. При хронических болезнях, повышенном давлении или выявленных изменениях сетчатки график контроля составляет врач. Внеплановый осмотр нужен, если зрение или вид глаз снова изменились.

Как ведёт себя питомец после расширения зрачка?

Пока действуют капли, зрачки остаются широкими, и животное может щуриться на ярком свету. Лучше не выводить его на солнце и дать отдохнуть дома. Если появились покраснение, выделения или зрение ухудшилось, свяжитесь с клиникой.

Отличается ли осмотр у разных видов животных?

Да, глазное дно у разных видов выглядит неодинаково: например, у кошек и собак есть отражающий слой, а у кроликов его нет. Маленькие глаза грызунов и птиц требуют от врача навыка, поэтому важен его опыт с нужным видом.