Посев желчи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (дополнительный перечень антибиотиков) в Тюмени

Если врач подозревает бактериальное воспаление желчного пузыря или желчных протоков, нужно понять, какой микроб его вызывает и на какие препараты он реагирует. Посев желчи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (дополнительный перечень антибиотиков) отвечает на оба вопроса.

Для исследования берут желчь в стерильных условиях. Лаборатория выращивает бактерии на питательных средах, определяет их вид и проверяет, как на них действуют антибиотики. В дополнительный перечень входят препараты, которых нет в основном наборе.

Решение о посеве врач принимает по результатам осмотра, УЗИ и анализов. Поводом обсудить исследование бывают:

• Желчный пузырь на УЗИ: утолщённая стенка, сладж — густой осадок желчи, другие признаки воспаления.
• Печень и протоки: подозрение на холангит — воспаление желчных протоков — или на воспаление ткани печени.
• Анализы крови: изменения печёночных и воспалительных показателей без ясной причины.
• Общее состояние: желтушность слизистых, лихорадка, рвота или отказ от еды при подозрении на поражение желчных путей.
• Лечение: нет эффекта от антибактериальной терапии или воспаление возвращается после курса.
• Операция на желчном пузыре или протоках: желчь для посева можно взять во время вмешательства.
• Выбор препарата: бактерии устойчивы к средствам основного перечня или вариантов для лечения слишком мало.

• Рост микрофлоры — есть ли в желчи бактерии: у здорового животного желчь обычно стерильна.
• Вид возбудителя — какие бактерии выделены: одна культура или смешанная флора.
• Степень роста — насколько обильно размножаются бактерии. Это помогает отличить инфекцию от загрязнения пробы.
• Чувствительность по основному перечню — какие препараты подавляют рост выделенных бактерий.
• Дополнительный перечень — результаты по расширенному набору препаратов.
• Устойчивость — к каким средствам бактерии нечувствительны. Такие препараты исключают из выбора.

Посев выявляет только те бактерии, которые растут на питательных средах. Кроме того, чувствительность в лаборатории не гарантирует такого же эффекта у животного. Поэтому результат оценивают вместе с осмотром, УЗИ и анализами крови.

• Возьмите заключения УЗИ брюшной полости и результаты анализов крови, если они уже есть.
• Составьте список препаратов, которые получало животное, особенно антибиотиков, с датами курсов: от этого зависит рост бактерий.
• Не прекращайте назначенное лечение самостоятельно — вопрос о паузе решает врач.
• Запишите, когда появились рвота, желтушность или снижение аппетита и как они менялись.
• Привезите животное в переноске или на поводке, чтобы оно меньше нервничало в клинике.

1. Врач осматривает животное, изучает УЗИ и анализы и решает, нужен ли посев и допустим ли забор желчи.
2. Проводят седацию — медикаментозное успокоение — или общую анестезию. Выбор зависит от состояния животного и способа забора.
3. Под контролем УЗИ тонкой иглой прокалывают желчный пузырь и набирают желчь. Эта процедура называется холецистоцентезом.
4. Если животное оперируют, желчь могут взять во время операции. Пробу в стерильной пробирке передают в лабораторию.
5. Лаборатория высевает желчь, выделяет возбудителя и проверяет его чувствительность к основному и дополнительному перечням.
6. Результат получает врач и учитывает его при выборе лечения.

Больно ли животному

Прокол желчного пузыря — инвазивное вмешательство, поэтому его проводят с седацией или наркозом и обезболиванием по решению врача. После процедуры возможны вялость и дискомфорт в животе, поэтому животное некоторое время наблюдают. Если дома самочувствие ухудшилось, сообщите об этом лечащему врачу.

Посев расшифровывает врач, который его назначил: терапевт, гастроэнтеролог или хирург. Он сопоставляет выделенных бактерий и их чувствительность с состоянием животного и выбирает препарат, который подходит для лечения желчных путей. Чтобы оценить воспаление и состояние печени, иногда нужны цитологическое исследование желчи, повторное УЗИ, анализы крови или биопсия печени. Необходимость каждого исследования врач определяет отдельно.

Исследование состоит из двух этапов: забора желчи в клинике и работы лаборатории. Сравнивайте исполнителей и по опыту процедуры, и по организации анализа.

• Отзывы о враче: объяснил ли он, зачем нужна пункция, и понятно ли расшифровал посев.
• Отзывы о клинике: как прошли седация и наблюдение после забора, держали ли владельца в курсе до получения результата.
• Опыт забора желчи под контролем УЗИ или во время операций на желчных путях.
• Лаборатория: собственная или внешняя, срок готовности, есть ли дополнительный перечень антибиотиков.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене и удалённости и посмотреть на карте. В карточке клиники есть цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить.

Нужно ли голодание перед забором желчи?

На сам посев кормление не влияет, но желчь обычно берут под седацией или наркозом и под контролем УЗИ. Поэтому ограничения по еде и воде связаны с безопасностью седации и хорошей видимостью желчного пузыря. Их продолжительность врач назначает индивидуально.

Можно ли сдать желчь на посев без осмотра?

Нет. Желчь получают только проколом желчного пузыря под УЗИ или во время операции. Это делает врач после осмотра и оценки рисков. В отличие от мочи или кала, собрать такой материал самостоятельно невозможно.

Из чего складывается стоимость исследования?

Итоговая сумма включает не только лабораторный посев, но и забор желчи: осмотр, УЗИ, седацию или наркоз и саму пункцию. Проверка по дополнительному перечню увеличивает объём работы лаборатории. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.