Видеоотоскопия в Видном2 клиники

Если отит возвращается после лечения или питомец трясёт головой, а при обычном осмотре не видно, что происходит в глубине уха, врач может предложить видеоотоскопию. Это осмотр слухового прохода и барабанной перепонки тонким зондом с камерой, изображение с которой в увеличенном виде выводится на экран.

В отличие от ручного отоскопа, видеоотоскоп позволяет под контролем изображения взять материал на анализ, промыть слуховой проход или извлечь инородное тело. Снимки и видео можно сохранить, чтобы сравнить их при повторном осмотре.

• Наружный слуховой проход: хронический или повторяющийся отит, который плохо отвечает на лечение.
• Наружный слуховой проход: обильные выделения, налёт или сужение, из-за которых обычный осмотр неинформативен.
• Наружный слуховой проход: подозрение на инородное тело, например остистый колосок травы, после прогулки.
• Наружный слуховой проход: разрастание или образование, замеченное при осмотре уха.
• Барабанная перепонка и среднее ухо: подозрение на повреждение перепонки или воспаление за ней.
• Барабанная перепонка и среднее ухо: наклон головы, нарушение равновесия или асимметрия морды вместе с проблемами уха.
• Лечебные задачи: глубокое промывание уха, удаление пробок и взятие материала из труднодоступных участков.

Эти признаки — повод обсудить исследование с ветеринарным врачом: решение о видеоотоскопии он принимает после осмотра.

• Стенки слухового прохода — покраснение, отёк, эрозии и язвы, утолщение и сужение просвета.
• Содержимое уха — количество и вид серы, гноя или других выделений.
• Паразиты — ушные клещи, видимые при увеличении.
• Инородные тела — их расположение и то, насколько глубоко они проникли.
• Образования — полипы и другие разрастания, их размер и место прикрепления.
• Барабанная перепонка — целостность, цвет, прозрачность, выбухание или втяжение.
• Среднее ухо — изменения, которые можно увидеть при разрыве перепонки или через неё.

Видеоотоскопия не показывает костные структуры и глубокие отделы среднего и внутреннего уха, а природу образования определяют только по анализу ткани. Поэтому находки оценивают вместе с общим осмотром и другими исследованиями.

• Не чистите уши перед визитом: врачу важно увидеть выделения в исходном виде и взять их на анализ.
• Запишите, какие ушные капли и другие препараты получал питомец и когда было последнее применение.
• Возьмите заключения прежних осмотров, результаты мазков и посевов, если они есть.
• Вспомните, когда начались симптомы и какое ухо беспокоит сильнее.
• Режим кормления перед процедурой врач назначает индивидуально: он зависит от того, будет ли использоваться седация.

1. Врач выясняет историю болезни, осматривает животное и оба уха обычным способом.
2. По состоянию питомца и задачам исследования он решает, нужна ли седация или общая анестезия.
3. Зонд с камерой постепенно продвигают по слуховому проходу, изображение выводится на монитор.
4. Врач осматривает стенки прохода и барабанную перепонку, при необходимости сохраняет снимки или видео.
5. Если это нужно, берут материал на анализ, промывают ухо или удаляют инородное тело.
6. После процедуры врач объясняет находки и обсуждает с владельцем дальнейший план.

Больно ли животному

При воспалении слуховой проход чувствителен к любому прикосновению, поэтому введение зонда может быть неприятным и вызывать стресс. Чтобы снизить боль и беспокойство, врач подбирает способ обездвиживания и обезболивания с учётом состояния животного.

Изображения и заключение оценивает врач, который провёл видеоотоскопию, либо специалист по кожным и ушным болезням, ведущий лечение. В зависимости от находок могут понадобиться цитология мазка, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, исследование ткани образования или компьютерная томография для оценки среднего уха. Необходимость каждого из них врач определяет по результатам осмотра.

Исследование выполняют врачи, которые занимаются заболеваниями кожи и ушей. При выборе исполнителя в Видном полезнее всего отзывы, где владельцы описывают сам осмотр уха, а не только общее впечатление от визита.

• Отзывы о конкретном враче, где упоминаются отиты, инородные тела или полипы в ушах и результат обращения.
• Упоминания в отзывах о том, как врач объяснил находки и показывал ли изображения владельцу.
• Описание того, как животное перенесло седацию и было ли организовано наблюдение после неё.
• Формат результата: сохранение снимков или видео и письменное заключение для повторных осмотров.

Можно ли провести видеоотоскопию без седации?

Иногда да: у спокойного животного без выраженной боли врач может осмотреть ухо в сознании. Для глубокого промывания, удаления инородного тела или при сильно воспалённом ухе обычно нужна седация или общая анестезия. Окончательное решение принимает врач после осмотра.

Нужно ли прекращать ушные капли перед исследованием?

Самостоятельно отменять лечение не нужно. Сообщите врачу, какие средства вы используете и когда закапывали их в последний раз. Если планируется посев, врач сам решит, нужен ли перерыв в лечении и какой.

Как часто повторяют видеоотоскопию?

Постоянного графика нет: повторный осмотр назначают по ситуации. Обычно его проводят, чтобы проверить заживление барабанной перепонки, оценить ухо после удаления полипа или инородного тела и при повторяющемся отите. Срок контроля определяет лечащий врач.

Делают ли видеоотоскопию не только кошкам и собакам?

Да, исследование проводят и другим домашним животным, например кроликам и хорькам. У мелких видов важны размер инструмента и опыт врача с конкретным животным, поэтому это стоит учитывать при выборе специалиста.