Кардиологическое обследование перед анестезией в Владивостоке1 клиника

Перед операцией под наркозом стоит заранее понять, как сердце питомца перенесёт нагрузку. Кардиологическое обследование перед анестезией оценивает работу сердца и сосудов до вмешательства. По его результатам врач подбирает схему наркоза и наблюдения.

Обычно это не одно исследование, а набор. В него входят осмотр с выслушиванием сердца, ЭКГ — запись электрической активности сердца, ЭхоКГ — УЗИ сердца, а также измерение давления. Иногда добавляют рентген грудной клетки. Состав определяет врач с учётом состояния животного и предстоящей операции.

Направление обычно даёт лечащий врач, хирург или анестезиолог. Основанием для обследования бывают:

• При осмотре врач услышал шум в сердце, неровный ритм или слишком частый либо редкий пульс.
• Владелец замечает кашель, одышку, быструю утомляемость, эпизоды слабости или обмороки. Такие признаки требуют осмотра врача сами по себе.
• Животное учащённо дышит в покое или во сне.
• Болезнь сердца выявлена раньше или животное уже получает кардиологическое лечение.
• Животное возрастное, и его сердце ещё не обследовали.
• Предстоит длительная или сложная операция.
• По данным осмотра и анализов врач сомневается, что животное хорошо перенесёт наркоз.

• Шумы в сердце и хрипы в лёгких выявляют при выслушивании. От них зависит, какие исследования понадобятся дальше.
• Ритм и проводимость — ЭКГ выявляет аритмии и нарушения проведения импульса.
• Камеры и стенки сердца — ЭхоКГ оценивает их размер и толщину.
• Клапаны — на ЭхоКГ видно их строение и обратный ток крови.
• Сократимость — насколько эффективно сердечная мышца перекачивает кровь.
• Артериальное давление — его повышение или снижение учитывают при выборе анестезии.
• Лёгкие и сосуды — если назначен рентген, он показывает застой, жидкость и размер сердечной тени.

У кошек болезнь сердечной мышцы может протекать без шума, поэтому одного выслушивания для вывода иногда недостаточно. Обследование отражает состояние сердца на момент визита и снижает неопределённость, но не исключает всех рисков наркоза. Анестезиолог учитывает его вместе с осмотром, анализами крови и характером операции.

• Возьмите заключения прошлых кардиологических исследований, записи ЭКГ и снимки, если они есть.
• Составьте список препаратов, которые получает животное, со схемой приёма. Не отменяйте их самостоятельно перед визитом.
• Сообщите врачу, какая операция планируется, и возьмите свежие анализы крови.
• Запишите замеченные симптомы: когда появляются кашель, одышка или слабость и после чего.
• Кошек и мелких животных везите в переноске, собак — на поводке.

Нужно ли соблюдать режим кормления, зависит от состава обследования. Важно и то, совпадает ли визит с днём операции. Эти условия обсудите с клиникой при записи.

Набор этапов зависит от назначений врача и порядка работы клиники. Обычно обследование выглядит так:

1. Беседа: врач уточняет жалобы, проводимое лечение и планируемое вмешательство.
2. Осмотр: выслушивание сердца и лёгких, оценка пульса, дыхания и цвета слизистых.
3. Измерение артериального давления с помощью манжеты на лапе или хвосте.
4. ЭКГ: к коже крепят электроды, животное обычно лежит на боку.
5. ЭхоКГ: на груди иногда выстригают небольшой участок шерсти, датчик с гелем прикладывают к коже.
6. Заключение: выводы о состоянии сердца и рекомендации для анестезиолога. При необходимости назначают дополнительные исследования.

Больно ли животному

ЭКГ, ЭхоКГ и измерение давления не требуют проколов и боли не вызывают. Неприятными могут быть фиксация, холодный гель и прищепки электродов. Главная сложность — стресс, поэтому животному дают время успокоиться и работают без резких движений.

Заключение передают анестезиологу и хирургу, которые будут проводить операцию. Такое заключение часто называют допуском кардиолога к наркозу, хотя схему анестезии и объём мониторинга выбирает анестезиолог. При выявленных изменениях кардиолог может рекомендовать лечение до вмешательства или повторный контроль. Также могут понадобиться дополнительные исследования, например анализы крови или рентген грудной клетки.

Обследование лучше пройти заранее: тогда до операции останется время на дополнительные анализы или лечение. Сравнивая клиники в списке выше, обращайте внимание на следующее:

• Расположение: подойдёт клиника рядом с домом или та, где назначена операция, — заключение не придётся передавать.
• Опыт врача в ЭхоКГ и ЭКГ у вашего вида животного, особенно если это кошка или экзотический питомец.
• Состав обследования: можно ли пройти осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ и измерение давления за один визит.
• Формат заключения: письменные выводы с рекомендациями для анестезиолога, записи ЭКГ и изображения.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. Там же доступны отзывы владельцев, цены в карточках клиник и звонок в клинику прямо из карточки.

Можно ли провести обследование без седации?

Как правило, да: ЭКГ, ЭхоКГ и измерение давления проводят у животного в сознании. Седация меняет частоту сердечных сокращений и давление, поэтому может исказить оценку. Если питомец очень возбуждён, о лёгкой седации решает врач.

Достаточно ли одной ЭКГ перед наркозом?

Не всегда. ЭКГ показывает ритм и проводимость, но не строение сердца. Размер камер, толщину стенок и работу клапанов оценивают на ЭхоКГ. Какие исследования нужны перед конкретной операцией, решает врач по осмотру и истории болезни.

Может ли операцию перенести из-за результатов?

Да, результаты могут изменить план. Врачи иногда меняют схему наркоза, назначают лечение перед вмешательством или предлагают отложить плановую операцию. Решение обсуждают с владельцем, взвешивая риск наркоза и пользу операции.

Как часто нужно повторять обследование?

Единого графика нет, решение принимает врач. Обследование обычно повторяют, если после прошлого появились новые симптомы, изменилось лечение или предстоит новая операция. Животным с выявленной болезнью сердца периодичность контроля назначает кардиолог.

Из чего складывается стоимость обследования?

Стоимость зависит от состава обследования. Консультацию кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ, измерение давления и рентген могут оплачивать отдельно или пакетом. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC — сравнивайте их с учётом того, что входит в обследование.