ТПЛО (коррекция разрыва ПКС) в Воронеже3 клиники

Эта операция нужна, чтобы коленный сустав снова был устойчивым после разрыва передней крестообразной связки (ПКС). Эта связка не даёт большеберцовой кости смещаться вперёд при шаге. ТПЛО (коррекция разрыва ПКС) расшифровывается как остеотомия с выравниванием плато большеберцовой кости. Хирург распиливает верхнюю часть кости, меняет наклон её суставной поверхности и закрепляет новое положение пластиной с винтами.

Порванную связку при этом не сшивают. Сустав становится стабильным при нагрузке за счёт изменённой геометрии кости. Методику применяют прежде всего у собак. Для других животных способ лечения подбирает ортопед.

Решение принимает ортопед после осмотра и рентгена. Хромоту на заднюю лапу вызывают и другие болезни суставов, поэтому признаки сами по себе не подтверждают разрыв связки.

• Хромота на заднюю лапу появилась внезапно после прыжка, бега или резкого поворота.
• Хромота то стихает, то возвращается после активной прогулки.
• Животное сидит, отставив лапу в сторону, или наступает на неё не полностью.
• Колено утолщено или отёчно, мышцы бедра на больной стороне стали тоньше.
• При осмотре врач выявил смещение большеберцовой кости вперёд, то есть нестабильность сустава.
• По снимкам и осмотру ортопед рекомендует хирургическую стабилизацию, а не только ограничение нагрузки.

Если вместе с разрывом связки выявлен вывих надколенника, хирург может обсудить и коррекцию вывиха надколенника.

• Возьмите на приём прежние рентгеновские снимки, заключения и результаты анализов.
• Составьте список всех лекарств и добавок. Не отменяйте их без решения врача.
• До операции ограничьте прыжки, бег и игры, чтобы не усилить повреждение сустава.
• Заранее подготовьте дома место без скользкого пола, лестниц и высокой мебели.
• Режим кормления и питья перед наркозом назначает хирург индивидуально — соблюдайте его точно.

1. Ортопед осматривает лапу, проверяет стабильность колена и по рентгеновским снимкам рассчитывает угол коррекции.
2. Перед наркозом врач оценивает общее состояние и при необходимости назначает анализы или другие исследования.
3. Животному дают общую анестезию, обезболивают и готовят операционное поле.
4. Хирург осматривает сустав и мениск — хрящевую прокладку внутри колена. Повреждённую часть мениска удаляет.
5. Хирург выполняет распил кости, поворачивает плато, фиксирует его пластиной и винтами, затем ушивает рану.
6. Делают контрольный снимок. После пробуждения за питомцем наблюдают, затем его выписывают с назначениями.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения врач назначает обезболивание. В первые дни питомец может беречь лапу, это ожидаемо. Если он беспокоится, скулит или отказывается от еды, сообщите об этом врачу.

• Выгуливайте питомца только на коротком поводке. Исключите бег, прыжки, лестницы и игры с другими животными.
• Дома держите животное в ограниченном пространстве без скользкого пола, особенно когда не можете за ним следить.
• Не давайте вылизывать и расчёсывать шов: используйте защитный воротник или послеоперационную попону.
• Давайте обезболивающие и другие назначенные средства строго по схеме врача. Не заменяйте их лекарствами из домашней аптечки.
• Упражнения и лечебную физкультуру вводите только по рекомендации хирурга или реабилитолога.

При любых изменениях состояния, которые вас тревожат, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После операции нужны повторные визиты на осмотры и снимки, поэтому при выборе клиники в Воронеже учитывайте не только опыт хирурга, но и дорогу. Клиники с этой операцией есть в Левобережном районе: если вы живёте рядом, поездки с питомцем на ограниченном режиме будут короче. Клиники из списка выше удобно сравнивать по таким критериям:

• Расположение: можно ли без долгой дороги возить животное на контрольные осмотры и рентген.
• Опыт хирурга в стабилизации коленного сустава с остеотомией и в других ортопедических операциях.
• Можно ли в одной клинике сделать рентген для планирования, предоперационное обследование и контрольные снимки.
• Как организованы анестезия и наблюдение после пробуждения, можно ли связаться с врачом после выписки.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники есть цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Как наблюдают за питомцем после выписки?

Наблюдение продолжается на повторных визитах. Врач осматривает шов, оценивает опору на лапу и по контрольным снимкам проверяет, как срастается кость. Частоту визитов определяет хирург. Между визитами замечайте, как питомец наступает на лапу, — это поможет врачу.

Когда можно вернуться к обычным прогулкам и играм?

Режим расширяют постепенно и только после того, как хирург по снимкам убедится, что кость срастается. Единой даты нет: всё зависит от животного и хода заживления. Ранний бег и прыжки увеличивают нагрузку на пластину и место распила.

Можно ли обойтись без операции?

Иногда, особенно у небольших животных, врач рассматривает консервативное лечение: ограничение нагрузки, контроль веса, обезболивание и реабилитацию. При этом сустав остаётся нестабильным, и изменения в нём могут нарастать. Какой путь выбрать, решает ортопед.

Чем эта операция отличается от других способов стабилизации колена?

Другие методики работают иначе: например, функцию связки может взять на себя прочная нить снаружи сустава. Здесь же меняют наклон суставной поверхности кости. Способ хирург подбирает с учётом размера, активности животного и формы кости.

Может ли порваться связка на второй лапе?

Да, это возможно: связка нередко изнашивается постепенно, и изменения могут затронуть оба колена. Поэтому ортопед при осмотре оценивает и вторую лапу. Если питомец начал хромать на другую ногу, запишитесь на повторный осмотр.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят консультация, рентген, предоперационное обследование, анестезия, сама операция с имплантом и контрольные визиты. Состав услуги в клиниках различается. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC — сравнивайте, что именно в них включено.