Коррекция вывиха надколенника (III-IV степени) в Воронеже2 клиники

При лёгких степенях вывиха часто достаточно наблюдения. При III–IV степени коленная чашечка большую часть времени находится вне желобка на бедренной кости. Коленную чашечку также называют надколенником, или пателлой. Коррекция вывиха надколенника III–IV степени — ортопедическая операция, которая возвращает чашечку на место и устраняет причины её смещения.

При III степени чашечку можно вправить рукой, но она снова соскальзывает. При IV степени она смещена постоянно и не вправляется. Медиальный вывих коленной чашечки означает смещение внутрь, латеральный — наружу.

Эти признаки — повод показать питомца ортопеду. Похожая хромота бывает и при других болезнях колена, поэтому решение об операции врач принимает после осмотра и снимков.

• Вы замечаете, что на бегу питомец поджимает заднюю лапу, а через несколько шагов снова на неё наступает.
• Хромота из эпизодической стала постоянной, животное всё время бережёт одну или обе задние лапы.
• Лапа выглядит полусогнутой или развёрнутой, походка стала скованной, «на полусогнутых».
• Питомец перестал запрыгивать на диван, неохотно встаёт после сна и избегает лестниц.
• Животное вздрагивает, лижет колено или защищается, когда вы трогаете сустав.
• Врач на осмотре определил III или IV степень вывиха и увидел на снимках изменения костей.

• Возьмите прежние рентгеновские снимки, заключения ортопеда и результаты анализов, если они есть.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает питомец. Не отменяйте их самостоятельно без решения врача.
• Возьмите ветеринарный паспорт с отметками о вакцинации и обработке от паразитов.
• Заранее подготовьте дома небольшое огороженное место с мягкой подстилкой и нескользким полом.
• Для поездки нужна переноска или поводок. Режим кормления и воды перед наркозом врач назначит индивидуально.

1. Хирург осматривает колени, проверяет подвижность чашечки и изучает рентгеновские снимки задних конечностей.
2. Перед наркозом врач оценивает общее состояние. По его решению проводят анализы и другие исследования.
3. Питомцу дают общий наркоз и готовят операционное поле: выстригают шерсть и обрабатывают кожу.
4. Хирург углубляет блок бедренной кости — желобок, по которому скользит чашечка, — и укрепляет капсулу сустава.
5. Если связка тянет чашечку вбок, выполняют латеральную транспозицию. При ней точку крепления связки на голени переносят и фиксируют спицами.
6. После операции делают контрольный снимок, животное просыпается под наблюдением, а владелец получает рекомендации.

При выраженном искривлении бедренной или большеберцовой кости может понадобиться корригирующая остеотомия костей. Это выравнивание кости, которое устраняет причину смещения.

Больно ли животному

Операцию проводят под общим наркозом, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После пробуждения прооперированная лапа болит, и врач назначает обезболивание. Тревогу и стресс уменьшают спокойная обстановка дома и ограничение движения.

• Держите питомца в огороженном месте, на прогулки выводите на коротком поводке. Не допускайте прыжков, бега и лестниц.
• Застелите скользкий пол ковриками, чтобы лапа не разъезжалась при вставании.
• Защищайте шов от вылизывания воротником или попоной. Каждый день осматривайте кожу вокруг разреза.
• Давайте назначенные препараты по схеме врача и не прекращайте обезболивание самостоятельно.
• Приходите на контрольные осмотры и снимки. Нагрузку увеличивайте постепенно, по плану хирурга.
• Если состояние питомца или вид шва вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Результат во многом зависит от того, насколько точно хирург определит причины смещения. Не менее важно, насколько подробно он объяснит владельцу, как проходит восстановление. Сравнивать варианты из списка выше удобно по нескольким критериям.

• Письменное заключение после консультации: степень вывиха, выбранные приёмы операции и объяснение, почему они подходят вашему питомцу.
• Рекомендации при выписке: график ограничений, контрольных визитов и снимков, признаки, с которыми нужно связаться с хирургом.
• Опыт хирурга в коррекции вывиха высокой степени, в том числе с остеотомией и у вашего вида животного.
• Организация наркоза и наблюдения за животным после операции.

Клиники с этой услугой в Воронеже есть в Левобережном районе. На ZOODOC можно отфильтровать клиники по району и виду животного, отсортировать их по рейтингу, цене и удалённости, сравнить отзывы на карте и позвонить в клинику из её карточки.

Нужна ли после операции защитная попона или воротник?

Да, шов нужно защищать от вылизывания и расчёсывания. Воротник надёжнее закрывает доступ к разрезу, а попона подходит, если животное спокойно её переносит и не дотягивается до колена. Какой вариант выбрать, подскажет хирург.

Что делать, если шов выглядит необычно?

Сфотографируйте шов и покажите снимок хирургу. Поводом для связи с клиникой могут быть покраснение, отёк, выделения, неприятный запах или расхождение краёв. Не обрабатывайте рану средствами, которые врач не назначал.

Нужны ли анализы перед операцией?

Обычно да: перед общим наркозом врач оценивает работу внутренних органов. Чаще всего назначают анализы крови, а при необходимости — другие исследования. Объём обследования зависит от возраста и состояния питомца.

Можно ли при III–IV степени обойтись без операции?

Как правило, при высокой степени консервативные меры не возвращают чашечку на место. Они лишь временно уменьшают боль. Смещённая чашечка продолжает нарушать работу сустава. Хирург оценивает, насколько операция нужна именно вашему питомцу.

От чего зависит стоимость операции?

На стоимость влияют объём вмешательства и то, сколько приёмов понадобится, а также оперируют ли одну лапу или обе. Отдельно могут оплачиваться обследование, наркоз, фиксаторы и контрольные визиты. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.