Вентральная буллотомия в Воронеже3 клиники

Вентральная буллотомия — операция на среднем ухе. Она отличается от лечения отита и чистки ушей, при которых врач работает только с наружным слуховым проходом. Хирург получает доступ к барабанной булле — костной камере за барабанной перепонкой — через разрез на нижней стороне шеи. Затем он вскрывает буллу и удаляет воспалительное содержимое, полип или изменённые ткани.

Слово «вентральная» означает «со стороны живота», то есть снизу. Этим доступ отличается от латерального, при котором буллу вскрывают сбоку, обычно вместе с удалением слухового прохода. Чаще всего такую операцию проводят кошкам и собакам.

• Питомец держит голову набок, трясёт ею или чешет ухо, хотя отит лечат.
• После курсов терапии из уха снова появляются выделения и неприятный запах.
• Вы замечаете шаткую походку, заваливание на один бок или ритмичное подёргивание глаз.
• У кошки появились храп, шумное дыхание или выделения из носа. Иногда так проявляется полип, растущий из среднего уха.
• Со стороны больного уха опустилось веко, сузился зрачок или выступило третье веко.
• Животное неохотно открывает пасть, жуёт одной стороной или вздрагивает от прикосновения к основанию уха.
• На КТ или рентгене врач увидел содержимое или изменения в барабанной булле.

Похожие признаки бывают при воспалении наружного уха, болезнях нервной системы и других заболеваниях. Поэтому решение об операции врач принимает после осмотра и визуальной диагностики.

• Возьмите заключения КТ и рентгена, результаты цитологии и посевов из уха, если их уже делали.
• Запишите, какие капли и препараты получал питомец и как менялось его состояние на фоне лечения.
• Не отменяйте назначенные лекарства сами: решение о них перед анестезией принимает врач.
• Режим кормления и питья перед операцией врач назначает индивидуально, поэтому выполняйте его инструкции.
• Небольших животных везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач осматривает животное, изучает снимки и назначает обследование перед общей анестезией.
2. Питомца вводят в общую анестезию, выбривают шерсть на шее и обрабатывают кожу антисептиком.
3. Хирург делает разрез на нижней стороне шеи, отводит сосуды и нервы и вскрывает стенку буллы.
4. Содержимое удаляют, полость промывают. Изменённые ткани при необходимости отправляют на гистологию или посев.
5. Рану ушивают. Иногда оставляют дренаж — тонкую трубку для оттока жидкости.
6. Животное наблюдают при пробуждении, назначают обезболивание и объясняют порядок ухода дома.

Больно ли животному

Во время операции питомец находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения область шва и уха болит, поэтому врач назначает обезболивание. Воротник и дорога тоже вызывают стресс, и спокойная обстановка дома помогает его уменьшить.

• Если врач назначил защитный воротник, не снимайте его: питомец не должен расчёсывать шов лапой или тереть шею.
• Осматривайте шов и место дренажа каждый день, обращая внимание на покраснение, отёк и выделения.
• Ограничьте прыжки и активные игры. Собаку выгуливайте в шлейке, чтобы ошейник не давил на шею.
• Давайте назначенные препараты по схеме до конца курса, даже если питомцу стало лучше.
• Приходите на контрольный осмотр и снятие швов в назначенный хирургом срок.

При любых изменениях состояния, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию, не дожидаясь контрольного визита.

Операцию на среднем ухе выполняет хирург, поэтому сравнивайте не только клиники из списка выше, но и опыт конкретного врача. Также обратите внимание, какие документы вы получите после операции: по ним продолжают лечение и наблюдение.

• Опыт хирурга в операциях на среднем ухе и других вмешательствах на голове, например в операциях на верхней челюсти.
• Выдаёт ли клиника протокол операции с описанием находок и письменный план ухода с датами визитов.
• Отправляют ли удалённые ткани на гистологию и посев и как передают результат с рекомендациями врача.
• Доступ к КТ, анестезиологическое сопровождение и наблюдение за животным после пробуждения.

На ZOODOC клиники в Воронеже можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене и удалённости и посмотреть на карте. В карточке клиники указаны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Нужен ли защитный воротник или попона после операции?

После операции обычно нужен защитный воротник: он не даёт дотянуться лапой до шва на шее и до уха. Попона закрывает туловище и шов на шее не защищает. Сколько носить воротник, хирург решает по тому, как заживает рана.

Что делать, если шов выглядит необычно?

Сфотографируйте шов и свяжитесь с клиникой, где проводили операцию. Покраснение, отёк, выделения или расхождение краёв требуют осмотра врача. Не обрабатывайте рану средствами, которые не назначал хирург, и не снимайте воротник.

Нужны ли анализы перед операцией?

Да, перед общей анестезией врач обычно назначает анализы крови, а при необходимости — другие исследования. Для планирования операции часто делают КТ головы, чтобы оценить обе буллы. Объём обследования зависит от возраста и состояния животного.

Можно ли удалить полип у кошки без разреза на шее?

Иногда полип удаляют вытягиванием через рот или слуховой проход, но часть ткани может остаться в булле. Буллотомия позволяет убрать основание полипа. Метод врач выбирает по данным КТ и осмотра.

Могут ли после операции появиться неврологические признаки?

Да, рядом с буллой проходят нервы, поэтому после операции иногда появляются наклон головы, опущение века или асимметрия морды. Часть таких изменений проходит со временем, часть сохраняется. Хирург оценивает эти риски для конкретного животного до операции.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость могут входить консультация, обследование перед анестезией, КТ, сама операция с анестезией, гистология и контрольные визиты. Набор этапов в итоговой сумме у клиник разный. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.