Пластика роговицы (конъюнктивальным / корнеоконъюнктивальным лоскутом) в Воронеже3 клиники

В отличие от временного сшивания век, которое только прикрывает глаз, пластика роговицы конъюнктивальным или корнеоконъюнктивальным лоскутом закрывает сам дефект живой тканью. Роговица — прозрачная передняя оболочка глаза. Конъюнктива — тонкая слизистая, которая покрывает белок глаза и внутреннюю сторону век.

Хирург перемещает участок конъюнктивы на повреждение и сохраняет его связь с сосудами: они питают роговицу и помогают ей зажить. Корнеоконъюнктивальный лоскут дополнительно включает тонкий слой здоровой роговицы, поэтому место пластики может остаться прозрачнее.

Решение принимает ветеринарный офтальмолог после осмотра и окрашивания роговицы флуоресцеином. Обсудить операцию с врачом стоит в таких ситуациях:

• Язва роговицы не заживает, хотя вы закапываете назначенные препараты по схеме.
• Врач нашёл глубокую язву или десцеметоцеле — выпячивание внутренней оболочки роговицы на дне язвы.
• Вы замечаете, что помутнение расширяется, а ткань выглядит размягчённой. Так может проявляться расплавление роговицы — кератомаляция.
• Роговица повреждена насквозь после травмы, удара когтем или ветки.
• У кошки на роговице появилось тёмное пятно, и врач нашёл секвестр — участок омертвевшей ткани, после удаления которого остаётся дефект.
• После вправления глазного яблока врач обнаружил глубокое повреждение роговицы.

• Возьмите заключения офтальмолога, результаты анализов и записи о том, как менялся глаз.
• Составьте список капель, мазей и таблеток с режимом приёма. Не отменяйте их самостоятельно.
• Не снимайте защитный воротник перед визитом: даже короткое трение лапой может усугубить повреждение.
• Кошку, птицу или грызуна везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления и питья перед анестезией врач определяет индивидуально, с учётом вида и состояния животного.

1. Офтальмолог осматривает глаз, окрашивает роговицу и оценивает глубину и размер дефекта.
2. Врач оценивает общее состояние животного перед анестезией и при необходимости назначает обследование.
3. Животному проводят общую анестезию, а глаз обрабатывают для работы под оптическим увеличением.
4. Хирург очищает дефект от нежизнеспособной ткани.
5. Хирург выкраивает лоскут из конъюнктивы, а при корнеоконъюнктивальной пластике — также из соседней роговицы, и подшивает его тонкими швами.
6. После пробуждения за животным наблюдают, а владельцу объясняют схему лечения и режим.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией. После пробуждения глаз может болеть и слезиться, поэтому врач назначает обезболивание. Уменьшить стресс помогают спокойная обстановка дома и привычный распорядок.

• Держите защитный воротник на животном постоянно. Снимайте его только с разрешения врача.
• Закапывайте препараты строго по схеме и соблюдайте интервалы между разными каплями, которые указал врач.
• Не давайте питомцу тереть глаз. Ограничьте активные игры, прогулки в кустах и контакты с другими животными.
• Приходите на контрольные осмотры: врач оценит приживление и решит, когда отсечь питающую ножку лоскута, если она есть.
• Если состояние глаза или самочувствие питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Пластика роговицы относится к микрохирургии, поэтому исполнителей сравнивают по опыту в глазных операциях и по тому, как клиника сопровождает животное после вмешательства. Отдельно оцените, какие документы и рекомендации вы получите на руки.

• Подробное заключение: вид лоскута, размер и расположение дефекта, состояние глаза до и после операции.
• Письменная схема ухода: назначенные средства, порядок закапывания, режим ношения воротника и план контрольных визитов.
• Возможность проходить повторные осмотры у того же офтальмолога, который оперировал.
• Опыт работы с вашим видом животного: у кошек, собак, птиц и грызунов различаются строение глаза и подход к анестезии.

В Воронеже клиники с этой операцией есть в Левобережном районе, а среди их врачей есть специалисты, которые работают с птицами и грызунами. В списке выше на ZOODOC можно отфильтровать клиники по району и виду животного, отсортировать их по рейтингу, цене или удалённости, изучить карту и отзывы владельцев, посмотреть цены в карточках и позвонить в клинику.

Как уменьшить стресс животного в период лечения?

Помогает предсказуемость: закапывайте глаз в одно и то же время в тихом месте, а после процедуры хвалите питомца. Грызуна или птицу удобно аккуратно придерживать мягким полотенцем. Не ругайте животное за попытки вырваться.

Можно ли совместить пластику с другими процедурами?

Иногда под одной анестезией выполняют несколько вмешательств на глазу, например удаление секвестра и пластику или пластику и временное сшивание век. Решение принимает хирург после обследования. Он учитывает состояние глаза и общее самочувствие животного.

Останется ли пятно на глазу после операции?

На месте пластики обычно остаётся помутнение или рубец разной выраженности. Со временем оно может уменьшиться, особенно после отсечения ножки лоскута, но роговица не всегда становится полностью прозрачной. Прогноз для конкретного глаза даёт офтальмолог.

Можно ли вылечить глубокую язву только каплями?

Поверхностные дефекты роговицы часто заживают при лечении препаратами. При глубокой язве, расплавлении или сквозном повреждении роговицы врач может рекомендовать операцию. Выбор зависит от глубины дефекта и того, как он меняется на фоне лечения.

Как закапывать глаз после пластики?

Придержите голову питомца, слегка оттяните верхнее веко и закапайте препарат, не касаясь глаза кончиком флакона. Не надавливайте на глаз и веки. После процедуры сразу верните воротник на место.

Из чего складывается стоимость пластики роговицы?

В стоимость могут входить осмотр офтальмолога, обследование перед анестезией, сама анестезия, операция, препараты и контрольные визиты. Состав услуги в разных клиниках отличается, поэтому сравнивайте его вместе с ценами в карточках клиник на ZOODOC.