Удаление люксированного хрусталика в Воронеже1 клиника

При катаракте удаляют помутневшую линзу, которая остаётся на своём месте. Удаление люксированного хрусталика касается линзы, сместившейся из-за разрыва удерживающих её связок. Хрусталик — прозрачная линза внутри глаза, а люксация — его вывих, то есть выход из нормального положения.

Смещённый хрусталик может перекрывать отток внутриглазной жидкости и повышать давление в глазу. Такое состояние называют глаукомой. Операция нужна, чтобы снять боль и по возможности сохранить зрение. Если глаз уже не видит, врач иногда обсуждает удаление глазного яблока.

У собак вывих хрусталика бывает наследственным. У кошек он чаще возникает на фоне хронического воспаления глаза или повышенного внутриглазного давления. Поводом для осмотра обычно становится то, что владелец замечает сам:

• В зрачке виден блестящий ободок или диск — это может быть край сместившегося хрусталика.
• Глаз внезапно покраснел, а роговица стала мутно-голубой. Так проявляется отёк прозрачной передней оболочки глаза.
• Питомец щурится, трёт морду лапой, прячется от яркого света, из глаза течёт слеза.
• При движении головы радужка — цветная часть глаза — слегка дрожит. Так бывает при частичном вывихе.
• Питомец стал натыкаться на предметы или неуверенно двигается в полумраке.
• Один глаз выглядит крупнее другого.
• Врач при плановом осмотре нашёл подвывих хрусталика или повышенное внутриглазное давление.

Похожие признаки бывают при глаукоме, травме и увеите — воспалении сосудистой оболочки глаза. Поэтому решение об операции принимают только после осмотра офтальмологом. Смещение хрусталика вперёд может быстро поднимать давление в глазу, поэтому резкое покраснение и помутнение глаза не считают поводом для планового визита.

• Возьмите прежние заключения офтальмолога, записи измерений давления и результаты УЗИ глаза, если их делали.
• Составьте список всех капель и таблеток, которые получает питомец, с временем последнего применения. Не отменяйте их самостоятельно.
• Подготовьте защитный воротник по размеру питомца, чтобы он был дома к выписке.
• Собаку ведите на шлейке, а не на ошейнике: натяжение поводка на шее может повышать давление в глазу. Кошку везите в закрытой переноске.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально — выполните его точно.

1. Офтальмолог осматривает оба глаза и проводит тонометрию — измеряет давление внутри глаза. Целостность роговицы проверяют, например, тестом с флуоресцеином.
2. Если глубокие отделы глаза плохо видны, назначают УЗИ глаза, чтобы оценить сетчатку и положение хрусталика.
3. Перед наркозом оценивают общее состояние: проводят осмотр, при необходимости делают анализы крови и проверяют сердце.
4. Под общей анестезией хирург делает небольшой разрез у края роговицы и извлекает хрусталик целиком, работая под операционным микроскопом.
5. Стекловидное тело — прозрачный гель за хрусталиком — при выпадении вперёд удаляют, а разрез закрывают тонкими швами.
6. После пробуждения питомца наблюдают, надевают воротник и выдают владельцу схему капель и план контрольных осмотров.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения глаз может быть раздражён и слезиться, поэтому врач назначает обезболивание и противовоспалительное лечение. Стресс в первые дни уменьшают тишина и привычный распорядок дома.

• Держите защитный воротник на питомце постоянно и снимайте его только с разрешения врача.
• Закапывайте капли строго по схеме, выдерживая между разными препаратами назначенный перерыв.
• Исключите прыжки, активные игры и возню с другими животными. Собаку выгуливайте только на шлейке.
• Следите, чтобы питомец не тёр глаз о мебель и пол. Отмечайте, как меняются покраснение и прищур.
• Приходите на контрольные осмотры с измерением давления: оно может повыситься и после операции.

При любых изменениях глаза или самочувствия, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Внутриглазная операция требует хирургического опыта и точной диагностики до и после вмешательства. Сравнивая клиники из списка выше, оценивайте не только саму операцию, но и то, какие рекомендации вы получите на руки.

• Ветеринарный офтальмолог, который регулярно проводит внутриглазные операции, в том числе у вашего вида животного.
• Подробное письменное заключение: состояние обоих глаз, давление, выбранная методика и ожидания по зрению.
• Понятный план после выписки: схема капель, сроки контрольных осмотров и наблюдение за вторым глазом.
• Организация анестезии и наблюдения после пробуждения, возможность измерять давление на повторных визитах.

На ZOODOC цены указаны в карточках клиник. Клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости и отфильтровать по району и виду животного. Карта и отзывы владельцев помогут сравнить варианты, а позвонить в клинику можно прямо из её карточки.

Будет ли питомец видеть после удаления хрусталика?

Если сетчатка и зрительный нерв сохранили функцию, глаз продолжает видеть, но хуже фокусируется, особенно на близких предметах. Обычно животные приспосабливаются к этому в привычной обстановке. Если зрение потеряно ещё до операции, её цель — избавить от боли.

Как уменьшить стресс при закапывании капель?

Закапывайте капли в одно и то же время в спокойном месте. Подходите сбоку или сзади, чтобы флакон не мелькал перед глазом. Кошку удобно завернуть в полотенце, собаку лучше придерживать вдвоём. После процедуры похвалите питомца или дайте разрешённое лакомство.

Можно ли совместить операцию с другими процедурами?

Иногда под тем же наркозом выполняют несложные манипуляции, но решение принимает хирург с учётом длительности анестезии и риска инфекции. Вмешательства с бактериальным загрязнением, например чистку зубов, с внутриглазной операцией обычно не совмещают.

Нужно ли следить за вторым глазом?

Да, вывих хрусталика нередко затрагивает оба глаза, особенно при наследственной причине. Регулярные осмотры с измерением давления помогают заметить смещение второй линзы на раннем этапе и заранее обсудить лечение.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят осмотр офтальмолога, диагностика, анестезия, сама операция, лекарства и контрольные визиты. Состав услуги в клиниках различается, поэтому сравнивайте, что включено в цену. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.