Пластика кожи свободным лоскутом в Воронеже3 клиники

При местной пластике хирург сдвигает или поворачивает соседнюю кожу, не отделяя её полностью: такой лоскут сохраняет собственные сосуды. Пластика кожи свободным лоскутом устроена иначе. Участок кожи полностью отсекают с донорского места, то есть с участка тела, где кожи достаточно, и переносят на рану. Пересаженную кожу называют трансплантатом.

Сначала трансплантат питается жидкостью из подлежащих тканей, затем в него прорастают новые сосуды. Этот метод выбирают, когда рядом с раной мало подвижной кожи, чаще всего на лапах.

• На лапе обширная рана, и её края не удаётся свести швом.
• После ДТП или травмы в механизме кожа снята с большого участка. Такую травму называют скальпированной раной.
• Рана долго не затягивается, хотя вы делаете перевязки и выполняете назначения врача.
• После ожога погибшая кожа отторглась, и на её месте остался крупный дефект.
• Врач планирует удалить новообразование с запасом здоровых тканей, и закрыть место соседней кожей не получится.

Свежую загрязнённую рану сразу трансплантатом не закрывают. Сначала проводят хирургическую обработку раны и ждут появления грануляций — розовой зернистой ткани, от которой питается пересаженная кожа. Решение о пластике хирург принимает после осмотра.

• Соберите выписки о травме, прежних операциях и перевязках, а также результаты анализов, если они есть.
• Запишите все препараты, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Не снимайте и не меняйте повязку перед визитом, если врач не давал такого указания.
• Возьмите переноску или шлейку с поводком, чтобы животное не нагружало больную лапу по дороге.

Режим кормления и воды перед общей анестезией врач назначает индивидуально.

1. Хирург осматривает рану, оценивает ложе и общее состояние питомца, при необходимости назначает обследование перед наркозом.
2. Под общей анестезией рану очищают и освежают её края и дно.
3. С донорского участка, чаще с боковой поверхности туловища, берут кожу нужной формы, а место забора зашивают.
4. С лоскута удаляют подкожную клетчатку. Иногда на нём делают ряд надрезов, и получается сетчатый трансплантат.
5. Кожу укладывают на рану и фиксируют швами так, чтобы она плотно прилегала к ложу.
6. Накладывают давящую повязку, при операции на лапе иногда вместе с шиной, чтобы лоскут не смещался.

Больно ли животному

Во время операции питомец находится под общей анестезией. После пробуждения возможны неприятные ощущения в области раны и донорского участка, поэтому врач назначает обезболивание. Повторные перевязки тоже могут вызывать у животного стресс.

• Не давайте питомцу лизать и грызть повязку и швы: используйте защитный воротник или попону.
• Ограничьте движения: без прыжков, бега и игр, выгуливайте только на коротком поводке.
• Держите повязку сухой и чистой, в сырую погоду закрывайте её от влаги на прогулке.
• Приходите на перевязки и контрольные осмотры в назначенные дни. Дома повязку не снимайте без указания хирурга.
• Давайте препараты строго по схеме, которую назначил врач.

Приживление идёт постепенно, и на каждой перевязке врач оценивает, как пересаженная кожа соединяется с раной. Иногда часть лоскута не приживается, и тогда требуется дополнительное лечение. Если вас беспокоит состояние питомца или вид повязки, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После свободной пластики животное долго наблюдается у хирурга, поэтому при выборе клиники важна не только сама операция, но и ясность рекомендаций после неё. Клиники с этой услугой есть в Коминтерновском районе. Среди их врачей есть специалисты, которые работают с собаками и кошками.

• Опыт хирурга в пересадке кожи и других реконструктивных операциях.
• Подробная выписка: как закрыт дефект, откуда взят лоскут, какие назначены препараты.
• Письменный план ухода: правила обращения с повязкой, режим активности, график перевязок.
• Возможность проходить перевязки и контрольные осмотры у того же хирурга.

В списке выше на ZOODOC цены указаны в карточках клиник. Клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить из карточки.

Нужна ли после операции защитная попона или воротник?

Да, защита нужна: если питомец облизал или сдвинул повязку, приживление лоскута может нарушиться. Воротник не даёт дотянуться до лап и морды, попона закрывает туловище и донорский участок. Какой вариант нужен, зависит от места операции, иногда используют оба.

Что делать, если шов или повязка выглядят необычно?

Не снимайте повязку и не обрабатывайте рану самостоятельно: так легко сместить трансплантат. Сфотографируйте участок, опишите, что изменилось, и свяжитесь с клиникой, где проводили операцию. Хирург решит, нужен ли внеплановый осмотр.

Нужны ли анализы перед операцией?

Как правило, да: операция проходит под общей анестезией, и врачу нужно оценить её риски. Обычно назначают анализы крови, при необходимости — исследование сердца и другие обследования. Объём обследования зависит от возраста и состояния питомца.

Будет ли расти шерсть на пересаженной коже?

На полнослойном лоскуте шерсть обычно отрастает, но может быть реже, другого оттенка или направления. У сетчатого трансплантата между ячейками остаются участки рубца без шерсти. Окончательный вид кожи можно оценить только после полного приживления.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость входят обследование, анестезия, сама операция, а также перевязки и контрольные осмотры. Клиники по-разному включают эти этапы в цену, а размер дефекта влияет на объём работы. Цены можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.