Остеосинтез при внутрисуставном переломе в Воронеже2 клиники

После такой травмы задача владельца — вернуть питомцу опору на лапу и подвижность сустава, а не только добиться сращения кости. Остеосинтез при внутрисуставном переломе — операция, при которой хирург сопоставляет отломки и закрепляет их винтами, спицами или пластиной. Внутрисуставным называют перелом, линия которого проходит через суставную поверхность.

Даже небольшая ступенька на хряще после сращения нарушает работу сустава и может привести к хромоте и артрозу — хроническому изменению сустава с болью и ограничением движений. Поэтому при таком переломе особенно важна точная репозиция, то есть восстановление исходного положения отломков.

Решение об операции принимает врач после осмотра и рентгена. Чаще всего её обсуждают в следующих ситуациях.

• Локтевой сустав — переломы мыщелков плечевой кости, в том числе когда откалывается только одна сторона суставного конца.
• Коленный сустав — переломы мыщелков бедренной кости или верхнего суставного края большеберцовой кости.
• Тазобедренный сустав — переломы вертлужной впадины; подход близок к остеосинтезу при переломе таза.
• Запястье, скакательный и другие суставы — переломы, линия которых переходит на суставную поверхность.
• Растущие животные — переломы через зону роста кости, если линия заходит в сустав.
• Смещение отломков на снимках, при котором ровную суставную поверхность не удаётся восстановить без открытой фиксации.

Если сустав восстановить нельзя, врач может предложить другое вмешательство — например, резекцию головки бедренной кости при разрушении тазобедренного сустава.

• Возьмите рентгеновские снимки и заключения, если их делали после травмы в другой клинике; лучше в цифровом виде.
• Запишите, когда и как произошла травма, как менялась хромота и чем животное болеет.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец, включая обезболивание после травмы; не отменяйте их самостоятельно.
• Не пытайтесь вправить или зафиксировать лапу сами; перевозите животное в переноске или на руках, ограничив движения.
• Режим кормления и воды перед общей анестезией врач определяет индивидуально — узнайте его при записи.

1. Хирург осматривает животное и изучает рентген; при сложном переломе может понадобиться компьютерная томография.
2. Перед анестезией проводят обследование, чтобы оценить её риск: анализы и другие исследования по показаниям.
3. Животному дают общую анестезию, выбривают и обрабатывают операционное поле.
4. Хирург открывает доступ к суставу, сопоставляет отломки, восстанавливает суставную поверхность и фиксирует их.
5. Контрольный рентген показывает положение отломков и фиксаторов.
6. Пробуждение проходит под наблюдением, затем владелец получает назначения по обезболиванию и режиму.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения болезненность в области сустава возможна, поэтому врач заранее планирует обезболивание. Стресс от перевозки и незнакомой обстановки тоже учитывают при наблюдении.

• Строго ограничьте подвижность: клетка или небольшой вольер, без прыжков, лестниц и скользкого пола.
• Защитите шов от вылизывания воротником или попоной и ежедневно осматривайте его.
• Давайте препараты и делайте перевязки точно по назначению, не меняя схему самостоятельно.
• Разработку сустава и дозированную нагрузку начинайте только по плану врача, чтобы не сместить фиксаторы.
• Приходите на контрольные осмотры и рентген: по ним хирург оценивает сращение и решает, когда расширять режим.

Если состояние питомца или вид шва вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Лечение не заканчивается в день операции: впереди контрольные осмотры, снимки и, возможно, перевязки. Животное с травмированной лапой тяжело долго перевозить, поэтому близкая клиника в Воронеже упростит повторные визиты.

• Опыт хирурга-ортопеда с переломами нужного сустава и с животными вашего вида.
• Рентген в самой клинике: контрольные снимки удобнее делать на месте в день осмотра.
• Организация анестезии, обезболивания и наблюдения после операции, возможность оставить питомца в стационаре.
• Удобная дорога из вашего района на несколько повторных приёмов.

В списке выше на ZOODOC можно отфильтровать клиники по району и виду животного, отсортировать их по удалённости, рейтингу или цене и сравнить расположение на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли обойтись шиной или гипсом без операции?

При смещении отломков внутри сустава повязка обычно не позволяет восстановить ровную суставную поверхность. Метод лечения выбирает врач: он оценивает снимки, тип перелома и общее состояние животного.

Нужно ли оставлять питомца в стационаре после операции?

Это зависит от состояния животного и порядка работы клиники. Одних питомцев отпускают домой после пробуждения и подбора обезболивания, других оставляют под наблюдением, если нужны капельницы или постоянный контроль боли.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Решение принимает врач по контрольным снимкам, когда видно сращение кости. Нагрузку расширяют постепенно, например для собак — сначала короткие прогулки на поводке. Ранние прыжки и бег могут сместить фиксаторы.

Удаляют ли потом пластины и винты?

Не всегда: фиксаторы часто остаются в кости, если не мешают. Их удаление обсуждают при раздражении тканей, смещении металла, инфекции или по решению хирурга у растущих животных.

Будет ли питомец хромать после операции?

Заранее это предсказать нельзя: результат зависит от характера перелома, состояния хряща, веса и соблюдения режима. Точное восстановление сустава и реабилитация снижают риск хромоты и артроза, но не исключают его.

Из чего складывается стоимость операции?

Обычно в неё входят обследование и снимки, анестезия, сама операция, фиксаторы, обезболивание и стационар, если он нужен. Состав зависит от клиники и сложности перелома. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.