Перикардиоцентез (кардиология) в Воронеже1 клиника

Направление на перикардиоцентез чаще всего получают после УЗИ сердца, когда вокруг сердца обнаружили жидкость, а владелец замечает у питомца слабость, одышку или увеличенный живот. Перикардиоцентез — это пункция перикарда, тонкой околосердечной сумки: врач вводит иглу или катетер в пространство между этой оболочкой и сердцем и удаляет скопившуюся жидкость.

Процедура решает две задачи: уменьшает давление жидкости на сердце и даёт материал для анализа, который помогает найти причину выпота.

• Жидкость в околосердечной сумке, выявленная на УЗИ сердца, — главный повод обсудить процедуру с кардиологом.
• Слабость, быстрая утомляемость, отказ от прогулок и игр на фоне выявленного выпота.
• Учащённое или затруднённое дыхание, бледные дёсны, эпизоды обморока.
• Увеличение живота, связанное со скоплением жидкости в брюшной полости при сдавлении сердца.
• Необходимость получить жидкость для цитологии и других анализов, если причина выпота неизвестна.
• Повторное накопление жидкости после предыдущей пункции.

Похожие признаки встречаются и при других болезнях сердца и лёгких, поэтому решение о пункции врач принимает после осмотра и ультразвукового исследования. Подробнее о методе, которым выявляют жидкость вокруг сердца, — на странице о скрининговой эхокардиографии.

• Возьмите заключения и записи ЭхоКГ, ЭКГ, результаты анализов, если их уже делали.
• Составьте список препаратов, которые получает животное, с назначенным режимом приёма; не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда появились слабость, одышка или увеличение живота и как они менялись.
• Кошку и мелкое животное везите в переноске, собаку — на поводке, без лишней нагрузки по дороге.
• Режим кормления и воды перед процедурой зависит от состояния питомца и плана обезболивания — его определяет врач.

1. Врач осматривает животное и с помощью УЗИ подтверждает жидкость, оценивает её объём и работу сердца.
2. С учётом состояния и поведения питомца выбирают способ обезболивания и решают, нужна ли седация.
3. На боковой поверхности груди выстригают шерсть и обрабатывают кожу антисептиком.
4. Под контролем ультразвука врач вводит иглу или катетер в околосердечную сумку, работу сердца отслеживают по ЭКГ.
5. Жидкость удаляют, часть её направляют на анализ для поиска причины выпота.
6. После процедуры выполняют контрольное УЗИ и наблюдают за дыханием, пульсом и общим состоянием.

Больно ли животному

Прокол кожи и грудной стенки чувствителен, поэтому место пункции обезболивают. Стресс от фиксации и положения на боку снижают спокойная обстановка и бережное удержание, а дополнительные меры врач подбирает с учётом состояния сердца.

• Обеспечьте покой: ограничьте прыжки, бег и активные игры на срок, который назначит врач.
• Следите, чтобы место прокола оставалось чистым и питомец его не вылизывал и не расчёсывал.
• Наблюдайте за дыханием в покое, аппетитом и активностью, отмечайте любые изменения.
• Давайте препараты строго по назначению и приходите на контрольное УЗИ сердца.
• Разберите с кардиологом результат анализа жидкости: от причины выпота зависит дальнейший план.

Если слабость, одышка или увеличение живота возвращаются либо состояние питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой.

Пункция выполняется в непосредственной близости от сердца, поэтому главное при выборе — опыт врача с вашим видом животного: у кошек, небольших и крупных собак различаются размеры грудной клетки, техника доступа и переносимость седации.

• Опыт перикардиоцентеза именно у кошек, собак или других животных — в зависимости от вашего питомца.
• Проведение пункции под контролем УЗИ с мониторингом ЭКГ.
• Возможность наблюдения после процедуры и контрольной ЭхоКГ в той же клинике.
• Кардиолог, который продолжит ведение и оценит результат анализа жидкости.

На ZOODOC клиники в списке выше можно отфильтровать по виду животного и району, отсортировать по рейтингу, цене или удалённости и посмотреть на карте. В карточках клиник указаны цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Можно ли провести перикардиоцентез без седации?

Иногда да: спокойному животному в стабильном состоянии пункцию могут выполнить под местным обезболиванием. Если питомец волнуется или вырывается, седация снижает риск случайного повреждения сердца иглой. Решение врач принимает с учётом работы сердца и давления.

Как часто повторяют перикардиоцентез?

Единого интервала нет: всё зависит от причины выпота. У одних животных жидкость больше не накапливается, у других возвращается, и тогда пункцию повторяют по результатам контрольного УЗИ. При частых рецидивах врач обсуждает другие варианты лечения.

Излечивает ли перикардиоцентез болезнь?

Нет, процедура удаляет жидкость и облегчает работу сердца, но не устраняет причину выпота. Причиной бывают воспаление, новообразования, болезни сердца и другие состояния, поэтому после пункции диагностику продолжают.

Из чего складывается стоимость процедуры?

В цену обычно входят осмотр, УЗИ-контроль, обезболивание или седация, сама пункция, анализ полученной жидкости и наблюдение после процедуры. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.