Мазки-отпечатки (дерматология) в Екатеринбурге1 клиника

Зуд, покраснение, корки или неприятный запах от кожи и ушей могут быть связаны с разными процессами на поверхности кожи. Мазки-отпечатки в дерматологии показывают, какие микроорганизмы и клетки находятся в поражённом участке. Это цитологическое исследование, то есть изучение клеток под микроскопом.

К очагу прикладывают предметное стекло или прозрачную липкую ленту, затем материал окрашивают и изучают под микроскопом. Исследование проводят разным домашним животным, а особенности кожи конкретного вида учитывает врач.

Решение о взятии мазков врач принимает после осмотра. Исследование обычно обсуждают в следующих ситуациях.

• Кожа туловища и лап: зуд, покраснение, мокнущие участки, гнойнички или корки.
• Складки кожи и межпальцевые промежутки: влажность, потемнение, жирный налёт, неприятный запах.
• Уши: выделения, тёмный налёт на внутренней поверхности ушной раковины, запах, частое трясение головой.
• Когтевое ложе: покраснение, отёк или выделения вокруг когтей.
• Изъязвлённая поверхность образования на коже: первичная оценка перед выбором других методов исследования.
• Контроль лечения: оценка изменений количества микроорганизмов и клеток воспаления.

• Бактерии: кокки или палочки, их количество и наличие внутри клеток воспаления.
• Дрожжевые грибы: чаще малассезии, которые активно размножаются на воспалённой коже.
• Нейтрофилы: клетки, которые указывают на активное, в том числе гнойное, воспаление.
• Эозинофилы: клетки, которые встречаются при аллергических и паразитарных реакциях.
• Акантолитические клетки: отделившиеся клетки кожи, которые врач учитывает при подозрении на аутоиммунные заболевания.
• Клетки поверхностного слоя кожи: помогают оценить состояние эпидермиса и качество полученного материала.

Мазок-отпечаток не определяет вид бактерии и её чувствительность к антибиотикам: для этого нужен посев. Клещей в толще кожи, дерматофитию и опухоли метод обычно не выявляет надёжно, поэтому результат оценивают вместе с осмотром и другими исследованиями.

• Возьмите результаты прежних исследований кожи и ушей, а также заключения других врачей.
• Составьте список капель, мазей, шампуней и средств от паразитов, которые использовали. Назначенное лечение самостоятельно не отменяйте.
• Сохраните фотографии очагов в начале болезни: к визиту их вид может измениться.
• Вспомните, когда появился зуд, связан ли он с сезоном и контактировал ли питомец с другими животными.
• Подготовьте переноску или поводок, а для мелкого животного — надёжный закрытый контейнер.

Можно ли перед визитом мыть питомца или обрабатывать очаги, уточните при записи: наружные средства могут повлиять на результат исследования.

1. Врач осматривает кожу и выбирает участки с наиболее выраженными или типичными изменениями.
2. При необходимости аккуратно приподнимает корку или выстригает шерсть, чтобы открыть поверхность очага.
3. Прикладывает к коже стекло или прозрачную ленту и слегка прижимает.
4. Материал фиксируют и окрашивают специальными красителями.
5. Препарат изучают под микроскопом и отмечают выявленные микроорганизмы и клетки.
6. Врач сопоставляет находки с данными осмотра и решает, нужны ли дополнительные исследования.

Больно ли животному

Прикосновение стекла или ленты обычно не причиняет боли. Дискомфорт возможен, если кожа сильно воспалена или ухо болезненно. В таком случае питомца придерживают спокойно и бережно.

Результат интерпретирует ветеринарный врач, который наблюдает животное: терапевт или дерматолог. В зависимости от находок он может предложить соскоб для поиска клещей, исследование шерсти, посев с определением чувствительности к антибиотикам, диагностику дерматофитии или биопсию. Эти исследования не назначают автоматически: их выбирают с учётом задачи, например поиска причины зуда или подбора лечения.

Мазок-отпечаток взять несложно. Результат во многом зависит от того, кто изучает препарат и как врач объясняет находки.

• Отзывы о конкретном враче: объяснил ли он результат и дальнейший план, а не только выдал бланк.
• Содержание отзывов о лечении кожи: проводили ли контрольный мазок и учитывали ли его при изменении лечения.
• Место исследования: в самой клинике или во внешней лаборатории. От этого зависят сроки и формат результата.
• Опыт работы с вашим видом животного, особенно если это не кошка и не собака.

Можно ли взять мазок-отпечаток без седации?

Обычно да: при исследовании не делают проколов. Седацию — медикаментозное успокоение — врач может рассмотреть, если очаг очень болезненный или животное сильно напугано и не даёт себя держать. Решение принимают индивидуально.

Как часто повторяют мазки-отпечатки?

Периодичность определяет врач во время лечения. Повторный мазок показывает, уменьшилось ли количество бактерий, дрожжевых грибов и клеток воспаления. По этим данным решают, продолжать ли лечение или изменить его.

Чем мазок-отпечаток отличается от соскоба?

Отпечаток собирает материал с поверхности кожи, а соскоб — из более глубоких слоёв. Соскоб используют прежде всего для поиска клещей, например демодекса, а отпечаток — для оценки бактерий, грибов и воспаления. Врач может сочетать оба метода.

Можно ли по мазку определить лишай?

Надёжно — нет. Дерматофитию, или грибковый лишай, обычно подтверждают другими методами: исследованием шерсти под микроскопом, посевом или ПЦР. Мазок-отпечаток помогает выявить вторичную инфекцию, которая может сопровождать поражение.