Диагностическая риноскопия в Зеленограде1 клиника

Когда выделения из носа, чихание или шумное дыхание долго не проходят и не отвечают на лечение, владельцу нужно выяснить их причину. Диагностическая риноскопия помогает в этом. Врач осматривает носовую полость и носоглотку изнутри с помощью эндоскопа — тонкой трубки с камерой и подсветкой.

Рентген и КТ показывают кости, пазухи и распространённость изменений. Риноскопия показывает саму слизистую оболочку. Во время исследования можно взять кусочек ткани на анализ (биопсию) или извлечь инородное тело.

Риноскопию обычно предлагает врач после осмотра, если причину носовых симптомов не удалось выяснить более простыми способами. Поводом обсудить её могут стать:

• Длительные выделения из носа — слизистые, гнойные или с примесью крови, особенно с одной стороны.
• Повторяющиеся носовые кровотечения. Перед исследованием врач обычно оценивает свёртываемость крови.
• Частое или приступообразное чихание, обратное чихание, попытки потереть нос лапой.
• Подозрение на инородное тело, например травинку или колосок, попавшие в нос на прогулке.
• Храп, сопение и затруднённое дыхание через нос, в том числе с одной стороны.
• Отёк или деформация морды в области носа.
• Изменения в носовой полости по данным рентгена или КТ, которые нужно осмотреть и проверить биопсией.
• Ринит, который не отвечает на назначенное лечение или возвращается после него.

• Слизистая оболочка — цвет, отёк, эрозии, признаки воспаления, характер и источник выделений.
• Носовые раковины — сохранность тонких костных пластин или их разрушение при воспалении и опухолевом процессе.
• Инородные тела — растительные остатки и другие предметы. При возможности их извлекают в ходе исследования.
• Новообразования — наличие, расположение и внешний вид. Из них берут материал для биопсии.
• Грибковое поражение — характерные налёты и бляшки на слизистой при подозрении на грибковый ринит.
• Носоглотка — полипы, сужения (стенозы) и инородные тела за мягким нёбом.
• Сообщение носа с ротовой полостью — свищи, которые могут быть связаны с болезнями зубов.

По внешнему виду изменений не всегда можно поставить диагноз: воспаление, грибок и опухоль иногда выглядят похоже. Поэтому окончательный вывод часто делают после исследования биопсии. Глубокие отделы носа и пазухи эндоскоп показывает хуже, чем КТ, а у мелких животных обзор ограничивают узкие носовые ходы. Результат всегда оценивают вместе с осмотром и другими данными.

• Возьмите заключения и снимки прежних исследований: КТ, рентгена, анализов крови и мазков.
• Запишите, когда появились симптомы, с какой стороны идут выделения и менялся ли их характер.
• Составьте список препаратов, которые питомец получает сейчас и получал раньше. Не отменяйте их без решения врача.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально. Выполняйте его точно.
• Подготовьте переноску или поводок и плед: после наркоза животное обычно везут домой сонным.

1. Врач осматривает животное, изучает прежние результаты и оценивает готовность к наркозу. При необходимости он назначает анализы.
2. Если нужна КТ, её обычно делают до риноскопии: кровь и жидкость в носу после осмотра искажают снимки.
3. Исследование проводят под общей анестезией: животное должно быть неподвижно, а слизистая носа очень чувствительна.
4. Носоглотку осматривают гибким эндоскопом, который заводят через рот за мягкое нёбо.
5. Через ноздри осматривают оба носовых хода. При необходимости их промывают, берут биопсию или удаляют инородное тело.
6. После пробуждения за животным наблюдают, а владельцу выдают заключение. Материал биопсии отправляют в лабораторию.

Больно ли животному

Во время исследования животное находится под наркозом и процедуру не чувствует. После биопсии или удаления инородного тела возможны чихание, небольшие кровянистые выделения из носа и дискомфорт. Нужно ли обезболивание после процедуры, решает врач.

Заключение риноскопии оценивает врач, который направил на исследование, вместе с результатами осмотра и других обследований. Если брали биопсию, диагноз часто уточняют по гистологическому или цитологическому исследованию. При подозрении на инфекцию могут понадобиться посевы на бактерии или грибы. Если причина связана с зубами, к лечению подключается ветеринарный стоматолог, а если КТ ещё не делали, врач может предложить её для оценки пазух и костей.

Риноскопию проводят под наркозом, после него питомца везут домой сонным, поэтому удобное расположение клиники особенно важно. Иногда нужен и второй визит — за результатом биопсии или на контрольный осмотр. Сравнивая клиники из списка выше, обратите внимание на следующее:

• Опыт врача именно в риноскопии и в работе с животными вашего вида и размера.
• Возможность в том же визите взять биопсию и удалить инородное тело, а также где исследуют материал.
• Организация анестезии и наблюдение за животным до полного пробуждения.
• Формат заключения: описание находок, фотографии или запись осмотра.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и отсортировать по удалённости, рейтингу или цене. В карточках клиник есть цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Как наблюдать за питомцем дома после риноскопии?

После наркоза животное может быть вялым и неуверенно двигаться. Устройте ему тихое тёплое место, где не нужно запрыгивать на высоту. Выполняйте назначения врача по кормлению и лекарствам и свяжитесь с клиникой, если состояние питомца вас тревожит.

Всегда ли во время риноскопии берут биопсию?

Нет, решение принимает врач по тому, что увидит при осмотре. Если слизистая изменена или найдено образование, материал обычно берут под тем же наркозом, чтобы не проводить его повторно. Без биопсии часть изменений нельзя точно отличить друг от друга.

Можно ли делать риноскопию пожилому животному?

Решение принимают по состоянию здоровья, а не только по возрасту. Перед наркозом врач оценивает работу сердца, почек и других органов и сопоставляет риск анестезии с пользой исследования. Для пожилого питомца обследование перед процедурой может быть подробнее.

Из чего складывается стоимость риноскопии?

В стоимость обычно входят обследование перед наркозом, анестезия, сама риноскопия и наблюдение после пробуждения. Биопсию с лабораторным анализом и удаление инородного тела могут считать отдельно. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.