После уретростомии кот обычно носит защитный воротник 10–14 дней, ходит в лоток с бумажным или гранулированным наполнителем и получает лекарства по назначению ветеринарного врача. В первые дни из раны могут выделяться капли крови, возможен небольшой отёк. Главные поздние риски — сужение нового отверстия и инфекции мочевых путей, поэтому важны контрольные осмотры, анализы мочи, достаточное питьё и питание, которое подберёт ветеринар.
Что это за операция
Перинеальная уретростомия — операция, при которой под хвостом создают новое, более широкое отверстие для выхода мочи. Ветеринарный хирург удаляет половой член вместе с самым узким участком мочеиспускательного канала и подшивает более широкую часть уретры к коже. Через такое отверстие кристаллы, слизистые пробки и мелкие камни выходят с мочой, не застревая.
Операцию предлагают котам с повторяющейся закупоркой уретры, когда лечение и промывание катетером не помогают, если пробку или камень не удаётся удалить другим способом, реже — при тяжёлой травме полового члена. Перед этим кота обследуют и стабилизируют капельницами: при закупорке нарушается баланс жидкости и солей в крови.
Важно понимать: уретростомия расширяет «выход», но не лечит причину. Воспаление мочевого пузыря и склонность к образованию кристаллов и камней при мочекаменной болезни сохраняются, поэтому у части котов симптомы болезни мочевых путей возвращаются и после операции.
Первые дни после операции
Часть котов проводит первые дни в стационаре. Если ткани сильно отекли или моча подтекает под кожу, ветеринар может оставить уретральный катетер на 2–3 дня. Дома кота держат в небольшой спокойной комнате, отдельно от других животных, ограничивают прыжки и активные игры. Обезболивающие и другие препараты дают строго по назначению. Человеческие обезболивающие кошкам давать нельзя: многие из них для кошек токсичны.
Воротник и уход за раной
Воротник носят постоянно — обычно 10–14 дней, пока ветеринар не разрешит его снять. Если кот вылизывает или расчёсывает рану, развиваются воспаление и рубцы, которые могут сузить отверстие, а это грозит повторной операцией.
Осматривайте рану дважды в день при хорошем освещении: отмечайте отёк, покраснение, выделения, корочки.
Не наносите на рану мази и растворы без указания ветеринара.
Швы делают рассасывающимися или снимают в ветклинике примерно через 10–14 дней.
Шерсть вокруг раны может пачкаться мочой. Как и чем её очищать, покажет ветеринар.
Лоток и наполнитель
Первые несколько дней вместо обычного наполнителя используют бумажный или гранулированный — так советует Американский колледж ветеринарных хирургов (ACVS). Лоток держите в чистоте и меняйте наполнитель чаще обычного. Если в доме несколько кошек, лотков должно быть на один больше, чем кошек, и стоять они должны в тихих безопасных местах: это снижает стресс, который важен для котов с болезнями мочевых путей.
Питание и вода
Вода — главный союзник после уретростомии: чем больше кот пьёт, тем более разбавленной становится моча. Коты, которые мало пьют, чаще страдают болезнями нижних мочевых путей.
Свежая вода всегда в доступе, лучше в нескольких мисках в разных местах. Некоторым котам нравятся питьевые фонтанчики, но не всем.
Влажный корм. Он может на 80 % состоять из воды, и справочник MSD относит его к мерам при идиопатическом цистите. Переходить на влажный корм полностью или сочетать его с сухим — решает ветеринар.
Лечебный рацион подбирают по типу камней или кристаллов: струвиты и оксалаты требуют разного подхода. Без анализов «урологический» корм наугад не выбирайте.
Постоянство. Резкие смены корма и режима кормления у некоторых котов провоцируют обострение цистита, поэтому рацион меняют постепенно.
Вес. Лишний вес и малоподвижность повышают риск болезней мочевых путей; следите за порциями и играйте с котом.
Что нормально после уретростомии, а что нет
Нормально: небольшое количество крови из раны или в моче в первые дни — по данным Корнеллского университета, кровоточивость возможна до 10 дней; небольшой отёк в области операции; сонливость и сниженный аппетит в первые сутки после наркоза.
Не норма: кот тужится, а моча не выходит или выходит по каплям; сильное кровотечение или сгустки; гной, неприятный запах, расхождение швов; корочка или отёк, закрывающие отверстие.
Не норма: вялость, рвота, отказ от еды, кот прячется и не даёт трогать область под хвостом.
Последствия и возможные осложнения
При правильно выполненной операции прогноз хороший: у большинства котов закупорка больше не повторяется. Но о возможных последствиях стоит знать:
Сужение (стриктура) отверстия. Рубцы могут сузить новое отверстие — чаще после вылизывания раны или подтекания мочи под кожу. Признаки похожи на закупорку, иногда нужна повторная операция. В исследовании 314 котов повторная операция из-за сужения понадобилась примерно 2 %, сужения выявляли в сроки от 2 до 36 недель после уретростомии.
Инфекции мочевых путей. По данным ACVS, бактериальная инфекция мочевых путей развивается примерно у 25 % котов в первый год после операции. Поэтому анализ мочи сдают по графику, который назначит ветеринар, а при признаках цистита обращаются сразу.
Сохраняющийся цистит. Операция не устраняет воспаление мочевого пузыря: в том же исследовании симптомы идиопатического цистита сохранялись примерно у четверти котов, за которыми наблюдали после операции.
Камни. Изредка в мочевом пузыре образуется камень, слишком крупный даже для нового отверстия.
Недержание мочи — ещё одно возможное последствие, о котором стоит спросить ветеринара.
Что делать владельцу по шагам
Соблюдайте назначения: лекарства, воротник, режим покоя.
Приходите на контрольные осмотры и снятие швов в назначенные дни.
Следите за мочеиспусканием: сколько раз кот ходит в лоток, сколько мокрых пятен, нет ли крови.
Сдавайте анализы мочи по графику ветеринара, даже если кот выглядит здоровым.
Перейдите на рацион, который подобрал ветеринар, и помогите коту пить больше.
Снижайте стресс: постоянный распорядок, ежедневные игры, места, где кот может спрятаться или забраться повыше.
Когда срочно к ветеринарному врачу
кот тужится в лотке, а моча не идёт или идёт по каплям, кричит при мочеиспускании, долго не мочится;
сильное кровотечение, сгустки, гной, расхождение швов;
рвота, вялость, отказ от еды, кот прячется;
кот снял воротник и разлизал рану.
Закупорка мочевых путей опасна для жизни: без помощи кот может погибнуть меньше чем за 1–2 суток. Найти ветклинику или ветеринара в своём городе можно на ZooDoc.
Вопросы и ответы
Что такое уретростомия у кота?
Это операция, при которой формируют новое широкое отверстие мочеиспускательного канала под хвостом, чтобы кристаллы и пробки не застревали.
Сколько носить воротник после уретростомии?
Обычно 10–14 дней, пока заживают швы. Снимать его раньше можно только с разрешения ветеринара.
Когда снимают швы?
Нерассасывающиеся швы снимают примерно через 10–14 дней, рассасывающиеся снимать не нужно. Точный срок назначит ветеринар на контрольном осмотре.
Может ли кот снова закупориться после уретростомии?
Это маловероятно, но возможно при сужении отверстия или крупном камне. Поэтому безуспешные попытки помочиться — повод срочно ехать к ветеринару.
Какие последствия бывают через месяцы и годы?
Чаще всего — инфекции мочевых путей и возвращение симптомов цистита. Регулярные анализы мочи, достаточное питьё и рацион по назначению ветеринара снижают эти риски.
Можно ли кормить кота сухим кормом после уретростомии?
Решает ветеринар по результатам анализов. Часто советуют добавить влажный корм или перейти на лечебный рацион, чтобы кот получал больше воды.
Литература
American College of Veterinary Surgeons. Urinary Obstruction in Male Cats. Раздел о перинеальной уретростомии.
VCA Animal Hospitals. Perineal Urethrostomy Surgery in Cats.
Cornell Feline Health Center. Feline Lower Urinary Tract Disease; Hydration.
Hankins K., Zacher-Coy L. The use of 6-0 glycomer 631 for perineal urethrostomy in male cats: 314 cases (2013–2023). Frontiers in Veterinary Science, 2025.
MSD Veterinary Manual. Lower Urinary Tract Disease in Cats.
