Остеосинтез при застарелом переломе в Балашихе1 клиника

Обращение помогает, если кость после травмы срослась неправильно или так и не срослась, а животное хромает или бережёт конечность. Остеосинтез при застарелом переломе — операция, при которой хирург восстанавливает положение кости и фиксирует её пластиной, винтами, спицами или аппаратом внешней фиксации.

К этому времени концы кости уже изменены. Поэтому хирургу может понадобиться удалить рубцовую ткань, выполнить корригирующую остеотомию — пересечение кости для исправления её оси — или костную пластику.

Окончательное решение хирург принимает после осмотра и рентгенографии. Поводом обсудить операцию обычно становятся следующие ситуации.

• Отломки не срослись: в месте старого перелома сохраняется подвижность, животное не опирается на лапу.
• Ложный сустав — подвижность между несросшимися отломками, при которой кость так и не восстановилась.
• Кость срослась с искривлением или укорочением, и это мешает животному ходить, бегать или прыгать.
• Из-за деформации изменилась походка и возросла нагрузка на здоровые конечности, суставы или позвоночник.
• Перелом у сустава сросся неправильно, и движения в суставе стали ограничены или болезненны.
• Перелом долго лечили повязкой или шиной, но контрольные снимки не показывают сращения.
• После предыдущей операции конструкция сломалась или сместилась, и отломки снова подвижны.

• Возьмите все рентгеновские снимки с момента травмы: по ним хирург видит, как шло сращение.
• Подготовьте выписки о прежнем лечении: какие накладывали шины, проводили операции и устанавливали конструкции.
• Составьте список препаратов, которые животное получает сейчас, и не отменяйте их самостоятельно.
• Будьте готовы к предоперационному обследованию: его объём врач определяет по возрасту и состоянию животного.
• Для кошки или мелкого животного возьмите прочную переноску, для собаки — поводок и шлейку, не давящую на больную лапу.

Режим кормления и питья перед наркозом зависит от вида животного и плана операции: хирург объяснит его заранее.

1. Хирург осматривает животное, оценивает походку и подвижность суставов, изучает прежние снимки.
2. Выполняют рентгенографию, при сложной деформации — дополнительные исследования, чтобы спланировать коррекцию.
3. Проводят предоперационное обследование и оценивают риск общей анестезии.
4. Под общей анестезией хирург открывает доступ к кости, удаляет рубцовую ткань, исправляет положение отломков и фиксирует их.
5. После операции делают контрольный снимок, чтобы оценить положение кости и конструкции.
6. Животное выходит из наркоза под наблюдением; о выписке или пребывании в стационаре решает врач.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После вмешательства дискомфорт возможен, поэтому врач назначает обезболивание с учётом вида животного и объёма операции. Не давайте лекарства из домашней аптечки: часть препаратов для людей опасна для животных.

• Ограничьте движение: клетка, вольер или небольшое помещение, без прыжков, лестниц и скользкого пола.
• Собаку выводите только на коротком поводке и не отпускайте бегать до разрешения врача.
• Защитите шов воротником или попоной, чтобы животное не вылизывало и не грызло его.
• Обрабатывайте рану и давайте препараты строго по назначениям хирурга.
• Приходите на все контрольные осмотры и снимки: по ним врач решает, когда расширять нагрузку.

Если изменения в состоянии питомца, шва или опоры на лапу вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Коррекция застарелого перелома сложнее обычного остеосинтеза, поэтому при выборе важнее опыт конкретного хирурга, чем общие характеристики клиники. Полезнее всего читать содержание отзывов, а не только смотреть на оценки.

• Отзывы о враче: ищите описания похожих случаев — несращения, неправильного сращения или повторной операции.
• Что владельцы пишут о наблюдении после операции: понятность объяснений по уходу, связь с врачом, контрольные снимки.
• Опыт хирурга в ортопедии с вашим видом животного, особенно если это не кошка и не собака.
• Организация анестезии, рентгенографии и стационарного наблюдения в одной клинике.

Почему застарелый перелом лечить сложнее, чем свежий?

Со временем концы кости зарастают рубцовой тканью или срастаются в неправильном положении, а мышцы вокруг укорачиваются. Хирургу приходится сначала устранить эти изменения и только потом фиксировать кость.

Нужна ли операция, если лапа срослась криво, но животное ходит?

Не всегда. Если деформация не вызывает боли и хромоты и не перегружает суставы, врач может предложить наблюдение. Решение принимают по осмотру походки и снимкам с учётом веса, возраста и образа жизни животного.

Что оценивают на контрольных осмотрах после операции?

Хирург смотрит, как животное опирается на конечность, в каком состоянии шов и соседние суставы. На рентгеновских снимках проверяют, формируется ли костная мозоль и не сместились ли пластина, винты или спицы.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Нагрузку расширяют постепенно и только после того, как врач по снимкам подтвердит сращение. При застарелом переломе кость может срастаться дольше, чем после свежей травмы, поэтому не ориентируйтесь на сроки знакомых случаев.

Удаляют ли пластину после сращения кости?

Не обязательно: часть конструкций оставляют, если они не мешают животному. Удаление обсуждают, когда конструкция вызывает раздражение тканей, хромоту или воспаление, а также в отдельных случаях у растущих животных.