Инородное тело у животных

Поезжайте в клинику с круглосуточным приёмом сразу, если у питомца (или после того, как он мог что-то проглотить):

• Затруднённое дыхание, удушье, синюшные дёсны или язык, хрипы, сильный кашель с позывами. Это состояние может угрожать жизни за минуты.

• Обильное слюнотечение, повторяющиеся глотательные движения, позывы без рвоты. Так проявляется предмет в глотке или пищеводе.

• Повторная рвота, особенно с вялостью, отказом от еды, болью в животе или вздутым животом.

• Нитка, леска или лента торчит изо рта или из заднего прохода, либо вы видели, как питомец проглотил нитку или иголку с ниткой.

• Проглочены острые предметы (иглы, крючки, кости, зубочистки, шпажки), батарейки, магниты, монеты или куски игрушек, даже если питомец бодр.

• Нет стула и газов, питомец тужится, живот твёрдый или болезненный, он стонет или принимает «молитвенную позу».

• Резкая слабость, бледные дёсны, холодные лапы, шаткость. Это возможные признаки шока или прокола кишечника.

• У шиншиллы – тяжёлое дыхание с открытым ртом, слюнотечение, кашель или позывы, вздутый болезненный живот, нет помёта.

До осмотра:

• Не тяните за нитку, леску или ленту, торчащую изо рта или заднего прохода, и не режьте её у самого края без указания врача: второй конец может быть закреплён в кишечнике, и вы рискуете повредить стенку.

• Не вызывайте рвоту самостоятельно: ни солью, ни перекисью водорода, ни другими «домашними» средствами. Острый предмет при рвоте ранит пищевод, а вызывать рвоту при отравлении или удушье может быть опасно. Решение о рвоте принимает только врач.

• Не засовывайте пальцы или пинцет глубоко в пасть питомцу, особенно если он паникует: можно протолкнуть предмет глубже или получить укус. Если предмет хорошо виден и лежит на поверхности языка, его можно осторожно убрать.

• Не кормите и не поите, пока не посоветуетесь с врачом: может понадобиться наркоз.

• Не давайте лекарства для людей (обезболивающие и жаропонижающие, назначенные людям): они опасны для животных.

• Позвоните в клинику заранее: расскажите, что и когда проглотил питомец, какого размера предмет. Возьмите с собой такой же предмет или упаковку, чтобы врач понимал, что искать.

• Везите питомца в спокойной переноске, в тепле и без лишней суеты. Шиншиллу везите в тесной тёмной переноске с сеном.

Признаки зависят от места. Часть животных (особенно кошки с мелкими предметами в желудке) долго выглядит здоровой.

Предмет в глотке и пищеводе:

• Резкое слюнотечение. Пасть мокрая, слюна тянется.

• Позывы и срыгивание. Питомец давится, срыгивает пищу или пену, часто глотает.

• Отказ от еды. Частичная закупорка пропускает воду, но не твёрдую пищу.

• Осложнения. Если предмет остаётся долго, появляются потеря веса и вялость; возможна аспирационная пневмония (воспаление лёгких после попадания срыгнутого в дыхательные пути).

Предмет в желудке или кишечнике:

• Рвота. В исследовании 181 собаки с оперированной закупоркой тонкой кишки рвота была у 98 %.

• Другие признаки. Снижение аппетита (у 68 %), вялость (у 61 %), боль или напряжение в животе (у 59 %), понос (у 15 %).

• Обезвоживание, лихорадка или, наоборот, низкая температура, шок. Это признаки поздней стадии.

• Нитка в кишечнике. Рвота, вялость, живот болезненный; кишечник может собираться «гармошкой», что видно на УЗИ.

Особенности у собак. Чаще всего страдают молодые крупные собаки. В исследовании 181 собаки медиана возраста была 4 года, чаще встречались лабрадоры, золотистые ретриверы и метисы. В пищеводе у собак чаще застревают кости: в тайском исследовании 261 собаки среди собак с предметом в пищеводе мелких собак (до 12 кг) было около 93 %; это может отражать состав пациентов клиники. У 22 из 222 собак с инородным телом пищевода признаков не было, и о проблеме знали только по рассказу владельцев.

У кошек. Кошки молодого возраста: медиана 2 года в итальянском исследовании. Нитки, ленты, резинки и ёлочный дождик – типичные предметы. Признаки неспецифические: рвота, снижение аппетита, прячется. Нитка у основания языка может быть заметна, если приподнять язык, но тянуть её нельзя. Кошки могут проглатывать и мелкие бытовые предметы без каких-либо признаков: в серии из 13 кошек, проглотивших отломившийся наконечник дозатора для таблеток, ни у одной не было рвоты или боли.

У шиншилл (грызунов). Шиншилла не умеет рвать, поэтому рвоты не будет, как бы тяжело ни было. В дыхательных путях крупный кусок корма или подстилки вызывает слюнотечение, позывы, кашель и затруднённое дыхание; без помощи возможно удушье. Если предмет попал в пищеварительный тракт, видны запор (мало или тонкие твёрдые, иногда с кровью, шарики помёта), напряжённый живот, вялость, отказ от еды и сена. Вздутие может развиваться быстро. Данных по инородным телам кишечника у шиншилл в доступных источниках мало; общий принцип тот же, что и для других животных.

С чем можно спутать. Рвоту и слюнотечение могут вызывать отравление, пищевая непереносимость, панкреатит, кишечная инфекция, заболевания желудка, опухоль. Кашель и позывы – ларингит, простуда, кашель питомников, сердечные болезни. У шиншиллы вялость и отсутствие помёта бывают при запоре, болезнях зубов, вздутии. Различить причину без осмотра и снимков нельзя.

Полезно: запишите время, когда питомец мог проглотить предмет, и что именно. Для врача это важнее, чем точный диагноз «из интернета».

Сначала – дежурный ветеринарный врач в клинике с неотложной помощью. Он оценит дыхание, сердце и шок, стабилизирует состояние и назначит снимки. Не откладывайте визит ради записи к узкому специалисту.

Дальше подключаются:

• Врач неотложной помощи и интенсивной терапии (реаниматолог) – при шоке, кровопотере, подозрении на прокол кишечника, остром удушье.

• Хирург – если предмет нужно убирать операцией: из кишечника, при проколе, при застрявшем в пищеводе предмете, который не удалось достать эндоскопом.

• Хирург-эндоскопист – если предмет можно достать через пасть гибкой трубкой с камерой.

• Врач визуальной диагностики (рентген, УЗИ) – для поиска предмета и оценки кишечника.

Нужна клиника, где есть рентген и УЗИ, возможность наркоза, эндоскоп и операционная; при тяжёлом состоянии – круглосуточный стационар. Если такой клиники нет рядом, позвоните и узнайте, куда направят.

Для шиншиллы и других грызунов нужен врач-ратолог или экзотолог, то есть врач, который работает с мелкими млекопитающими. Эти животные тяжело переносят наркоз и стресс, и неопытный врач может навредить. Позвоните заранее и уточните, принимают ли они шиншилл в экстренных случаях.

Что глотают собаки. В тайском исследовании собак с предметами в пищеводе и желудке кости составляли 61 % предметов в пищеводе, высушенные лакомства – 23 %; в желудке чаще встречались ткань (20 %), растительные остатки (19 %), металлические предметы (18 %), камни (около 13 %) и резина (около 11 %). В исследовании собак с закупоркой тонкой кишки чаще всего обнаруживали ткань, пластик, кукурузные початки, мячи, носки, жёлуди, верёвки и пищалки от игрушек.

Что глотают кошки. Нитки, пряжа, ленты, резинки, иглы с ниткой, ёлочный дождик, части игрушек, а также шерсть, сбившаяся в комок (трихобезоар). В итальянском исследовании трихобезоары нашли у четырёх кошек, все они были старше 8 лет. Наконечники дозаторов для таблеток тоже проглатывают.

Что бывает у шиншилл. Крупные куски корма или подстилки, которые закупоривают дыхательные пути; послеродовое поедание плаценты тоже способно вызвать удушье. Нарушения пищеварения (запор, вздутие) возникают при резкой смене рациона, нехватке грубых волокон и избытке углеводов.

Группа риска:

• Молодые активные собаки и кошки, щенки и котята, которые пробуют всё.

• Крупные собаки и собаки, которые жадно едят и не разжёвывают кость.

• Собаки и кошки, которые уже глотали посторонние предметы: по данным MSD, многие продолжают это делать.

• Дома с нитками, рукоделием, резинками, детскими игрушками, ёлочными украшениями.

• Животные в стрессе и скуке, без достаточной активности и игры.

• Любые животные с доступом к мусору и костям.

В итальянской серии у собак с инородным телом кишечника медиана возраста была 3,3 года (при 7 годах в сравниваемой группе), у кошек – 2 года (при 6 годах); кошки с таким диагнозом чаще были стерилизованными.

Врач начнёт с вопросов: что и когда мог проглотить питомец, чем болел, что ел. Это самая важная часть. Затем осмотр: пасть и основание языка (там цепляются нити), дыхание, живот, температура, обезвоживание.

Далее по ситуации:

• Рентген. Видны многие предметы (кость, металл, камень), а также расширенные петли кишечника и газ. По MSD, многие предметы в пищеводе видны на снимках. В итальянском исследовании у собак сам предмет виден на рентгене примерно в половине случаев (51 %), у кошек реже. Рентген не видит нитку и ткань, но показывает косвенные признаки закупорки.

• УЗИ живота. Показывает предмет в желудке или кишечнике, расширение петель, жидкость, повреждение стенки. В итальянском исследовании на УЗИ предмет увидели у 98 % собак и у большинства кошек, а складчатость («гармошка») кишечника на УЗИ была у более половины кошек. Точность рентгена и УЗИ вместе для собак составила около 99 %.

• Контрастный рентген (с препаратом, который заполняет желудочно-кишечный тракт) – если простые снимки не дали ответа. При подозрении на прокол используют водорастворимый контраст.

• Эндоскопия. Гибкая трубка с камерой через пасть. Позволяет увидеть и достать предмет из пищевода и желудка, а также оценить повреждение слизистой. Выполняется под наркозом.

• Анализы крови (общий и биохимия, электролиты). Не показывают сам предмет, но выявляют обезвоживание, воспаление, нарушение работы органов и помогают оценить риск наркоза.

• Рентген и УЗИ грудной клетки – при подозрении на проблему в пищеводе или на аспирационную пневмонию.

• У шиншилл: осмотр рта под наркозом (при возможности с эндоскопом), рентген, УЗИ грызунов и экзотов, анализы крови по возможности. В MSD отмечено, что часть поражений в полости рта можно пропустить при осмотре без наркоза.

Как ставят диагноз и стадию

Единой международной классификации стадий для инородных тел нет. Врач объединяет историю, осмотр и снимки и решает по четырём вопросам:

• Где предмет. Глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, дыхательные пути.

• Какой это предмет. Острый или гладкий, мелкий или крупный, линейный (нитка, лента) или отдельный предмет.

• Есть ли перекрытие просвета. По расширению петель, скоплению газа и жидкости.

• Есть ли осложнения. Прокол пищевода или кишки, перитонит (воспаление брюшины), шок, аспирационная пневмония, некроз стенки.

От этого зависит выбор: наблюдать, доставать эндоскопом или оперировать, и насколько срочно. В исследовании собак с оперированной закупоркой тонкой кишки чаще достаточно было вскрыть желудок или кишку и убрать предмет (около 30 % и 46 % случаев соответственно), а резекция участка кишки (удаление участка кишки с соединением концов) потребовалась примерно в 12 % случаев; признаки у этих собак длились дольше до обращения (в медиане 3 дня против 2).

Цели: вернуть дыхание, убрать предмет с минимальным вредом, восстановить водный и электролитный баланс, лечить осложнения.

Что делают в клинике:

• Стабилизация. Капельницы с жидкостями при обезвоживании и шоке, обезболивание, противорвотные средства и защита желудка. По MSD, животным с общим недомоганием помогает внутривенная жидкость.

• Эндоскопическое удаление. Метод выбора для предметов в пищеводе и многих в желудке. Через пасть вводят гибкую трубку с камерой и щипцы. В исследовании 222 собак с предметом в пищеводе эндоскопия удалась в 92 % случаев; в тайском исследовании 261 собаки операция не понадобилась при 96 % предметов в пищеводе и 95 % в желудке (хватило эндоскопии).

• Операция. Нужна, если эндоскопия невозможна или не помогла, если предмет в кишечнике, при проколе пищевода или кишки, при нитке, повредившей кишку. Врач вскрывает желудок или кишку (гастротомия, энтеротомия), при омертвении участка – удаляет его (резекция с анастомозом). В тайском исследовании хирургия была нужна для кости, которую нельзя раздавить, и для твёрдых предметов (резиновые игрушки, мячи).

• Наблюдение вместо вмешательства. Для небольших гладких предметов врач иногда делает повторные снимки в течение часов или суток, чтобы проверить, продвигается ли предмет (так указано в MSD для собак). Решать о таком «выжидании» может только врач.

• Рвота под контролем врача. Врач может вызвать рвоту, если предмет мелкий, безопасный и находится в желудке. Для кошек в исследовании 58 пациентов, проглотивших посторонний материал, рвота получилась примерно у двух из трёх (39 из 58), части кошек понадобилась повторная доза, а чаще всего отмечалась сонливость. Рвоту нельзя вызывать при острых предметах, едких веществах, нефтепродуктах и при нарушении сознания. В серии из 13 кошек с наконечниками дозаторов вызванная рвота из желудка вернула предмет лишь в 5 случаях из 13, а эндоскопия понадобилась в 9 из 15 эпизодов.

• Лечение осложнений. Антибиотики при проколе или аспирационной пневмонии, лечение перитонита, обезболивание, питание после вмешательства.

У собак. Эндоскопия при предмете в пищеводе, операция при проколе или неудаче. При острых костях и рыболовных крючках – особая осторожность: перфорация резко ухудшает прогноз.

У кошек. При нитке в кишечнике операция чаще неизбежна: нить может «пилить» стенку. Мелкие предметы в желудке иногда достают эндоскопом. Многие кошки хорошо восстанавливаются, если помощь оказана быстро (MSD).

У шиншилл. При удушье – немедленная помощь в клинике: освободить дыхательные пути, дать кислород, успокоить. При запоре и вздутии – капельницы под кожу или в вену, обезболивание, снятие газов по решению врача. Шиншилла не может вырвать предмет, поэтому нельзя ждать, что он «выйдет сам». Любое вмешательство проводит врач с опытом работы с грызунами.

Что нельзя делать дома: вызывать рвоту солью или перекисью, давать слабительное (особенно при подозрении на закупорку, возможен разрыв кишки), тянуть нитку, кормить «чтобы протолкнуть» ватой, хлебом или другой пищей.

Если предмет достали эндоскопом:

• Питомца обычно забирают домой в тот же день или на следующий. Следуйте рекомендациям врача по питанию: первое время нужна мягкая пища и дробное кормление.

• Следите за дыханием, слюнотечением, рвотой, аппетитом. После предмета в пищеводе возможны воспаление пищевода и сужение (стриктура): если питомец снова срыгивает или давится через недели, обратитесь к врачу. В исследовании 189 собак, за которыми наблюдали после лечения пищеводного инородного тела, сужения развились у 4 (2 %).

Если была операция:

• Ограничьте активность на срок, названный врачом; носите воротник или попону, чтобы питомец не лизал шов.

• Давайте назначенные обезболивающие и другие препараты строго по схеме. Не давайте обезболивающие для людей.

• Кормите диетой, которую назначил врач, небольшими порциями.

• Осматривайте шов ежедневно: покраснение, отёк, выделения, вялость, рвота, отказ от еды – повод вернуться раньше срока.

Что записывать в дневник: аппетит, питьё, рвота (сколько раз и что в ней), стул (был ли, какой), активность, дыхание, температура по рекомендации врача, состояние шва.

Контрольные визиты: время первого осмотра и снятия швов определяет врач; обычно чаще всего просят показаться в первые дни и недели, затем по состоянию. Повторные снимки или УЗИ нужны, если признаки вернулись.

Шиншилле после лечения нужен сено в постоянном доступе, постепенное возвращение к рациону, наблюдение за помётом: он должен появиться; если нет, везите к врачу. Резко менять корм нельзя.

Прогноз зависит от места, вида предмета и от того, как быстро обратились. По MSD, животные с закупоркой пищеварительного тракта предметом обычно хорошо выздоравливают, если диагноз поставлен и лечение начато быстро. Серьёзные осложнения (инфекция в животе, низкий уровень белка в крови) повышают риск неудачи операции.

Собаки, предмет в пищеводе. В исследовании 222 собак умерли в стационаре 11 (5 %). Из 204 собак, у которых предмет удалили эндоскопически, умерли 3 (1,5 %). Если нужна была операция после неудачной эндоскопии, из 13 собак умерли 3. Самый серьёзный фактор риска – прокол пищевода: из 19 собак с проколом умерли 9. Среди выписанных собак, о которых были сведения (189), полное выздоровление к выписке отмечено у 94 %.

Собаки, закупорка тонкой кишки. В исследовании 181 собаки, оперированных в двух клиниках, все дожили до выписки. Эти данные относятся к отобранной группе, прооперированной в специализированных клиниках, поэтому для всех собак цифра может быть хуже.

Кошки. Данных с числами о выживаемости в использованных источниках нет. По MSD, большинство кошек хорошо восстанавливаются после операции, если помощь оказана быстро; риск осложнений выше при нарушении заживления и сужении пищевода. Нитка в кишечнике, оставленная без лечения, может привести к проколу и перитониту.

Шиншиллы. Данных о выживаемости при инородных телах в доступных источниках нет. Закупорка дыхательных путей без помощи может привести к удушью и смерти (MSD). Прогноз осторожный и зависит от скорости обращения.

• Не давайте собакам кости, особенно трубчатые и варёные, жилы, твёрдые лакомства, которые они глотают целиком. Выбирайте игрушки по размеру пасти: слишком маленькие мячи и игрушки с пищалками проглатываются.

• Убирайте нитки, иглы, резинки, ленты, ёлочный дождик, мишуру, носки, детские игрушки и мусор из доступа животных.

• Храните лекарства, дозаторы и мелкие предметы в закрытых местах; в серии с наконечниками дозаторов авторы рекомендовали просвещать владельцев.

• Играйте с кошкой игрушками на палке только под присмотром и убирайте их после игры.

• Кормите собак, склонных глотать, из специальных мисок и не оставляйте кость без присмотра.

• Закрывайте мусорные вёдра.

• Дайте животному достаточно физической и умственной нагрузки, чтобы не скучало.

• У шиншилл давайте качественное сено как основу рациона, подходящие шиншиллам гранулы, не меняйте рацион резко, не используйте опасную подстилку и следите, чтобы куски корма были подходящего размера. Регулярно проверяйте зубы у врача.

• Если питомец уже глотал предметы, обсудите с врачом поведенческую коррекцию и намордник на время прогулок.

Кошка проглотила нитку, что делать?
Не тяните нитку, если часть её торчит изо рта или из заднего прохода, и не режьте. Позвоните в клинику и поезжайте сразу: нить может перепилить кишечник. Чем раньше обратитесь, тем проще лечение.

Собака проглотила кость. Подождать?
Если кость острая, большая, собака давится, слюнится, рвёт или вялая – не ждите, поезжайте в клинику. Кость в пищеводе удаляют как можно быстрее. Если вы только подозреваете, но признаков нет, всё равно позвоните врачу: некоторые собаки без признаков оказываются с предметом (так было у части собак в исследовании пищеводных инородных тел).

Можно вызвать рвоту дома?
Нет. Острый предмет повредит пищевод при обратном выходе, а соль и перекись водорода сами опасны. Рвоту вызывают в клинике, и не всегда: она противопоказана при острых предметах и некоторых веществах.

Предмет выйдет сам?
Иногда небольшой гладкий предмет проходит сам, и врач может наблюдать за ним по снимкам. Но решать это должен врач после осмотра. Длинные, острые и крупные предметы так не уходят.

Шиншилла подавилась. Что делать?
Немедленно в клинику, где принимают грызунов. Не лезьте пальцами и пинцетом глубоко в рот. Перевозите в тёмной тесной переноске, в тепле. Шиншилла не умеет рвать, поэтому помочь ей самой «откашляться» в большинстве случаев не получится.

Как понять, что предмет в кишечнике?
Повторная рвота, отказ от еды, вялость, боль в животе, отсутствие стула. Рвота была у 98 % собак с закупоркой тонкой кишки в одном из исследований. Подтверждают диагноз рентген и УЗИ.

Опасно ли, если питомец проглотил наконечник дозатора для таблеток или другой мелкий предмет, а ведёт себя нормально?
Признаков может не быть: в серии из 13 кошек, проглотивших такие наконечники, ни у одной не было симптомов. Но предмет надо искать на снимках и решать о его удалении, пока он в желудке.

• Walters P. Disorders of the Esophagus in Dogs (Foreign Objects in the Esophagus). MSD Veterinary Manual, версия для владельцев, пересмотр 2018, обновление 2024.

• Walters P. Disorders of the Esophagus in Cats (Foreign Objects in the Esophagus). MSD Veterinary Manual, версия для владельцев, пересмотр 2018, обновление 2024.

• Defarges A., Blois S., Hall E. J., Gibson T. W. G., Mitchell K. D. Disorders of the Stomach and Intestines in Dogs (Gastrointestinal Obstruction). MSD Veterinary Manual, версия для владельцев, обновление 2026.

• Defarges A., Blois S., Hall E. J., Gibson T. W. G., Mitchell K. D. Disorders of the Stomach and Intestines in Cats (Gastrointestinal Obstruction). MSD Veterinary Manual, версия для владельцев, обновление 2025.

• Frohlich J. Chinchillas. MSD Veterinary Manual, раздел Exotic and Laboratory Animals, пересмотр 2026.

• Burton A. G., Talbot C. T., Kent M. S. Risk factors for death in dogs treated for esophageal foreign body obstruction: a retrospective cohort study of 222 cases (1998-2017). Journal of Veterinary Internal Medicine, 2017, т. 31, № 6, с. 1686-1690.

• Schoelkopf A. C., Stewart S. D., Casale S. A., Fryer K. J. Associations of abdominal discomfort and length of clinical signs with surgical procedure in 181 cases of canine small intestinal foreign body obstruction. Veterinary Medicine and Science, 2023, т. 9, № 2, с. 670-678.

• Laiket L., Sutthiprapa W., Khattiya S., Temwichitr P., Rattanasrisomporn J., Thengchaisri N. Prevalence and characteristics of foreign body-induced upper gastrointestinal obstruction in dogs. Journal of Advanced Veterinary and Animal Research, 2025, т. 12, № 2, с. 601-609.

• Meomartino L., Costanza D., Matarazzo M., Damiano N., Del Treste A., Sangiuliano C., Greco A. Imaging of gastrointestinal foreign body obstructions in dogs and cats. European Journal of Radiology Open, 2026, т. 16, статья 100753.

• Sänger F., Dörfelt R. Evaluation of different doses of medetomidine for the induction of emesis in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2025, т. 27, № 9.

• De Souza H. J. M., Alves C. R., Castro S. M., Pedro J. F., Meirelles A. C. A. Foreign body ingestion due to detachment of pill dispenser tips in cats: a retrospective study of 13 cases. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2023, т. 25, № 10.

• Alcantara De Sousa G., Nemoto M., Rudd J. A., Sanger G. J., Andrews P. L. R. Emesis in rodents: present or absent? A critical review of the evidence and implications for the use of rodents in biomedical research. Biology (Basel), 2025, т. 15, № 1, статья 35.