Гастроэнтерит у животных

Обратитесь в клинику в тот же день, лучше с круглосуточным приёмом, если у питомца с рвотой или поносом:

• Кровь в рвоте, в стуле («малиновое желе», красные прожилки) или чёрный дегтеобразный стул.

• Вялость, слабость, питомец не встаёт, прячется, не реагирует на привычные вещи.

• Повторная рвота или рвота после каждого глотка воды.

• Признаки обезвоживания: сухие липкие дёсны, запавшие глаза, кожа в складке медленно расправляется, питомец почти не мочится.

• Бледные или синюшные дёсны, холодные лапы и уши, учащённое дыхание, судороги.

• Щенок или котёнок, особенно непривитый или недавно взятый из приюта или с улицы, а также пожилое животное и питомец с хронической болезнью (почек, сердца, диабетом).

• Сильная боль в животе или вздутие: стонет, напряжённый живот, поза «молящегося», безуспешные позывы к рвоте.

• Подозрение на яд, лекарство для людей или проглоченный предмет (кость, игрушка, нитки).

• Кошка не ела больше суток на фоне рвоты или поноса.

• Шиншилла: отказ от еды и питья, нет помёта или помёт стал мелким и сухим, вздутый живот, вялость, жидкий стул. У шиншиллы любой из этих признаков – повод ехать в тот же день.

• Понос или рвота дольше двух суток, несмотря на уход дома.

До осмотра:

• Не давайте лекарства для людей, включая обезболивающие и жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол, диклофенак), а также антибиотики и противорвотные из домашней аптечки: многие из них опасны для животных и могут навредить слизистой.

• Не заставляйте есть и не вливайте воду силой, если животное рвёт.

• Оставьте свободный доступ к чистой воде, пока нет сильной рвоты.

• Сфотографируйте рвоту и стул, запишите время, число эпизодов и что питомец ел в последние сутки; по возможности возьмите свежий стул в чистую ёмкость – уточните в клинике, как лучше его собрать.

• Изолируйте животное от других питомцев и детей, мойте руки после контакта со стулом и рвотой.

• Если подозреваете яд, возьмите упаковку или образец.

Что владелец замечает чаще всего – у собак и кошек:

• Рвота. В рвоте могут быть корм, пена, жёлтая желчь, трава, кровь свежая или «как кофейная гуща».

• Понос. Стул жидкий или кашицеобразный, частый, большого объёма; может быть со слизью или кровью.

• Снижение аппетита или отказ от еды.

• Вялость, слабость. Питомец меньше двигается, спит, прячется.

• Боль в животе. Не даёт трогать живот, напрягается, принимает необычные позы.

• Повышенная температура – при инфекциях, но не всегда.

• Признаки обезвоживания: сухие дёсны, провалившиеся глаза, плохой аппетит и жажда.

У собак. Большинство случаев лёгкие. Среди всех собак с острым поносом в британском исследовании чаще страдали мальтийские болонки, карликовые пудли, ка-пу, овчарки, йоркширские терьеры и кокапу; чаще остальных болели собаки младше 3 лет и старше 9 лет. При геморрагическом синдроме типична внезапная обильная кровавая диарея, нередко за несколько часов до этого с рвотой, у мелких и карликовых пород, чаще у собак около 5 лет; по данным MSD (Руководство по ветеринарии), особенно часто у йоркширских терьеров, карликовых пинчеров, пуделей, шнауцеров и мальтийских болонок. При парвовирусе у щенков 6 недель – 6 месяцев сначала вялость, потеря аппетита и температура, затем в течение одного-двух суток рвота и кровавый понос. Примерно у четверти собак с парвовирусом диарея не кровавая.

У кошек. Вялость, отказ от еды и желание спрятаться могут быть первыми признаками; рвота и понос бывают порознь. Панлейкопения у котёнка начинается с жара, вялости и потери аппетита; рвота присоединяется через 1–2 дня после начала жара, понос бывает не у всех. Кошка может часами сидеть у миски с водой, не пия, из-за резкого обезвоживания; возможна внезапная гибель котят («угасающие котята»). Длительная нехватка еды опасна для печени у кошек.

У шиншилл. Рвоты у шиншилл нет: они не могут вырвать, поэтому о болезни говорят другие признаки – вялость, отказ от еды, меньше помёта, вздутый живот, жидкий или мягкий стул. Запор у шиншилл встречается чаще поноса, и отсутствие помёта при болезни не менее тревожно, чем жидкий стул. Данных о гастроэнтерите у других грызунов в этой статье нет, ориентируйтесь на врача, который лечит именно ваш вид.

С чем можно спутать. Рвота и понос бывают не только при гастроэнтерите. Похожую картину дают:

• Инородное тело и непроходимость кишечника – рвота повторяется, стула нет или он скудный, живот болезнен.

• Панкреатит, болезни печени и почек.

• Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) у собак.

• Отравления, нарушение свёртываемости крови (например, при отравлении крысиным ядом).

• Паразиты (лямблии, круглые черви, власоглав, анкилостомы).

• Гипертиреоз у кошек, воспалительные болезни кишечника, пищевая непереносимость.

• У собак после недавних лекарств – реакция на обезболивающие группы НПВС.

Полезно: сфотографируйте стул и рвоту и запишите, когда питомец последний раз ел и пил, что получал из лакомств и лекарств. Для врача это часто важнее слова «гастроэнтерит».

• Первичный врач – терапевт или врач общей практики. Он оценит обезвоживание, осмотрит питомца, назначит анализы и в большинстве случаев поведёт лечение.

• Гастроэнтеролог или врач внутренних болезней – если симптомы длятся дольше двух недель или возвращаются, питомец худеет, диагноз неясен, лечение не помогает или нужны эндоскопия и биопсия.

• Врач-инфекционист – при подозрении на парвовирус, панлейкопению и другие заразные причины, особенно в питомнике, приюте или при нескольких заболевших животных.

• Хирург – при подозрении на непроходимость, инородное тело или заворот.

• Клиника с круглосуточным приёмом и стационаром – при кровавой диарее, повторной рвоте, выраженной вялости, обезвоживании, у щенков и котят.

• Шиншиллы: первичный и профильный врач – ратолог или ветеринар, который лечит грызунов. Обычный терапевт может не иметь опыта и оборудования для обследования такого мелкого животного.

Что взять на приём. Фото рвоты и стула, свежий стул в чистой ёмкости (если клиника просит), данные о кормлении, лакомствах и лекарствах, карточку прививок и обработок от паразитов, сведения о контактах с другими животными, поездках, прогулках у водоёмов. Для шиншиллы – название сена и корма, недавние смены рациона и условия содержания.

Причина часто остаётся неизвестной. Различают инфекционные и неинфекционные причины.

Вирусы. У собак – парвовирус (CPV), коронавирус; у кошек – панлейкопения (парвовирус кошек), коронавирус кошек, ротавирус и астровирусы кошек. Парвовирус передаётся через кал и зараженные предметы, вирус очень устойчив: в помещении он сохраняется не меньше двух месяцев, во дворе – много месяцев, а по данным ABCD (Европейский консультативный совет по болезням кошек), вирус панлейкопении может оставаться заразным в помещениях месяцами и переноситься на обуви и одежде, поэтому заболеть могут и домашние кошки, которые не выходят на улицу.

Бактерии. Сальмонеллы, иерсинии, кампилобактерии, клостридии, кишечная палочка. Нормальные кишечные бактерии могут «разрастись» при стрессе, плохой гигиене или слабом иммунитете.

Паразиты. Круглые черви, власоглав, анкилостомы, лямблии (по MSD, выявляются примерно у 10–30 % собак, у кошек реже, чаще у молодых животных), кокцидии, криптоспоридии. Лямблии не всегда вызывают болезнь.

Корм и яды. Резкая смена рациона, объедки, испорченная еда, жирная пища, посторонние предметы, химические вещества, лекарства, растения. Это самая частая причина лёгкого «обычного» гастроэнтерита у взрослых животных.

Другие болезни. Заболевания почек, печени, надпочечников, поджелудочной железы, опухоли, воспалительные болезни кишечника.

Геморрагический диарейный синдром у собак. Причина неизвестна, возможна роль токсинов клостридий. Склонны мелкие и карликовые породы; средний возраст – около 5 лет, но болеют и молодые собаки.

Что повышает риск.

• Щенки и котята, непривитые животные, собаки и кошки из приютов, питомников и с улицы.

• Контакты с другими животными, груминг, выставки, общие миски.

• Подбирание еды и предметов на улице, питьё из луж и водоёмов.

• Недавняя смена корма.

• Пожилой возраст и хронические болезни.

У шиншилл. Главные причины – неправильное питание и условия содержания: нехватка волокон (сена), резкая смена корма, сладкие и жирные лакомства, свежая зелень, плесневелое сено. Свою роль играют лямблии (у здоровых шиншилл они нередко встречаются без признаков болезни, а стресс и плохие условия содержания приводят к болезни, особенно у недавно отлучённых зверьков), бактерии (синегнойная палочка, которую находят примерно у 40 % здоровых шиншилл, нередко вызывает болезнь при стрессе, сопутствующих болезнях или загрязнённой воде; также иерсинии, листерии, сальмонеллы, клостридии) и очень редко – криптоспоридии (в руководстве MSD описан лишь один случай гастроэнтерита). Лямблии шиншилл могут иметь значение и для людей, поэтому после контакта нужно мыть руки.

Осмотр врача

Врач оценит обезвоживание, состояние дёсен, температуру, пропальпирует живот (боль, газы, утолщённые петли кишечника, инородное тело), расспросит о корме, лекарствах, прививках, контактах и поездках. У лёгких случаев на этом диагностика может закончиться: окончательный диагноз часто ставят по осмотру и ответу на лечение.

Анализы

• Общий анализ крови – показывает обезвоживание (сгущение крови), воспаление и опасное снижение числа лейкоцитов, которое бывает при парвовирусе и панлейкопении.

• Биохимия крови и электролиты – оценивают почки, печень, уровень белка и сахара, соли (калий, натрий, хлор). При тяжёлой диарее они часто нарушены.

• Анализ мочи – помогает исключить болезни почек.

• Исследование кала – поиск паразитов (флотация, мазок на простейших, анализ на лямблии и криптоспоридии), копрограмма. Лямблии выделяются с перерывами, поэтому одного анализа может не хватить; MSD пишет о нескольких пробах в течение 3–5 дней.

• Экспресс-тесты и ПЦР на вирусы. Тест кала на парвовирус делают сразу, чтобы изолировать больное животное. Он может быть ложно отрицательным в начале болезни или когда выделение вируса уже снизилось, и ложноположительным через 4–10 дней после живой вакцины. ПЦР кала или крови помогает при сомнительных результатах. У кошек для панлейкопении используют тесты на антиген вируса в кале и ПЦР; анализ на антитела не рекомендован, потому что не отличает инфекцию от прививки.

Визуализация и другие обследования

• УЗИ брюшной полости и рентген – ищут инородное тело, непроходимость, утолщённую стенку кишечника, опухоли, жидкость в животе. При геморрагическом синдроме на снимках видна лишь жидкость в петлях кишечника и вялость кишки.

• Эндоскопия и биопсия нужны при длительных или возвращающихся симптомах, чтобы исключить воспалительную болезнь кишечника или опухоль.

• Посев кала и ПЦР-панели на бактерии врач назначает при тяжёлом течении, вспышках в питомнике или подозрении на заразную бактериальную причину.

• Шиншилла: общий осмотр, рентген всего тела, анализ и посев кала, анализы крови и мочи; цель – найти причину и сопутствующие болезни.

Как ставят диагноз и степень тяжести

Диагноз «гастроэнтерит» описывает картину; задача врача – выяснить причину и тяжесть. Для острого поноса у собак европейские рекомендации (ENOVAT, Европейская сеть по оптимизации ветеринарной противомикробной терапии) выделяют по общему состоянию:

• Лёгкое течение – собака в хорошем общем состоянии, без обезвоживания и признаков системной болезни.

• Среднее течение – общее состояние нарушено, есть обезвоживание разной степени; признаки болезни проходят после восстановления жидкости.

• Тяжёлое течение – всё, что тяжелее среднего: признаки системной болезни сохраняются, несмотря на восстановление жидкости (например, сепсис, шок, выраженные изменения лейкоцитов); вопрос об антибиотиках при нём врач решает отдельно.

При геморрагическом синдроме диагноз опирается на внезапное начало, породу и возраст, сгущение крови (гематокрит нередко выше 60 %), при этом анемии не ждут. Отдельно проверяют парвовирус, нарушения свёртывания и болезнь Аддисона. При подозрении на заразную причину изоляция начинается до получения результатов.

Цели лечения: восстановить жидкость и соли, остановить рвоту, поддержать питание, найти и устранить причину, не допустить осложнений.

Что делают в клинике.

• Жидкость. Основа лечения. При лёгком обезвоживании жидкость вводят под кожу, при среднем и тяжёлом – в вену (капельница). Объём подбирает врач по состоянию животного. Часто добавляют соли калия и глюкозу.

• Противорвотные препараты – когда рвота не даёт питомцу есть и пить.

• Обезболивающие – если есть боль; препараты из группы НПВС при кровавой рвоте и поносе без назначения врача давать нельзя.

• Антибиотики – не всегда. При лёгком и среднем остром поносе у собак (в том числе с кровью) ENOVAT и MSD советуют их не использовать. Британское исследование на данных клиник (Pegram и соавторы) не нашло разницы в выздоровлении между собаками, которым назначили антибиотики, и теми, кому не назначили. Однако в британской практике антибиотики получали 38 % собак с острым поносом и 59 % собак с кровавым поносом (это больше, чем ожидали бы по рекомендациям). Антибиотики нужны, если есть сепсис, резкое снижение числа лейкоцитов, тяжёлое течение, а также при парвовирусе (по MSD, внутривенно) и панлейкопении (по ABCD – широкого спектра, парентерально, чтобы предупредить сепсис). Такое решение принимает только врач.

• Пробиотики и синбиотики. Пробиотики часто назначают; доказательства пользы неоднозначны. В небольшом контролируемом исследовании на собаках с острым поносом противомикробный препарат (антибиотик группы нитроимидазолов) не улучшил течение болезни по сравнению с синбиотиком, но сильнее нарушил микрофлору. Противодиарейные препараты при парвовирусе не рекомендованы.

• Плазма, переливание белков – при тяжёлой потере белка или шоке.

• Специальные средства при парвовирусе. Противовирусного препарата нет; в США условно одобрено моноклональное антитело, а у кошек пробуют иммунную сыворотку и интерферон, но доказательств пользы мало (интерферон в полевых исследованиях не помог).

• Парентеральное питание и зонд – у животных, которые долго не едят.

Лечение причины. Паразитов лечат противопаразитарными средствами. При лямблиозе цель – остановить симптомы, а не обязательно полностью убрать выделение цист (в MSD первым выбором названы препараты группы бензимидазолов); одновременно нужна уборка и мытьё питомца. Инородные тела и непроходимость требуют эндоскопии или операции. При отравлениях – антидоты, если они есть. Отменяют лекарства, вызвавшие раздражение слизистой.

Дома (при лёгком течении).

• Не морите голодом надолго. Сегодня при парвовирусе и других тяжёлых гастроэнтеритах предпочитают раннее кормление, а не голодание до остановки рвоты. Если рвоты нет, давайте небольшие порции лёгкого корма.

• Когда рвота прекратилась на 12–24 часа, постепенно вводите воду и диету: лечебный корм для ЖКТ или лёгкую пищу с низким содержанием жира; MSD приводит в пример рис с творогом. Держите диету, пока стул не нормализуется, затем переходите на привычный корм постепенно.

• Не давайте антибиотики, противорвотные и «лекарства от желудка» без назначения врача.

• Следите за аппетитом, питьём, мочеиспусканием, числом рвот и характером стула.

Шиншиллы. Лечение подбирает врач по причине и состоянию. Главное – восстановить жидкость (под кожу или в вену), питание (при отказе от еды – специальные кормовые смеси шприцем по назначению) и обезболивание, если есть боль. При нарушении работы кишечника всасывание из таблеток и капель в рот ухудшается, поэтому в первые дни врач часто вводит препараты инъекциями. Антибиотики подбирают по результатам посева и только по назначению: у шиншилл они сами могут нарушить кишечную микрофлору, а некоторые противомикробные средства снижают аппетит. Лямблий лечат противопаразитарными препаратами, при этом нужно обработать всех контактных и убрать клетку. Самостоятельное лечение и смена корма «на всякий случай» опасны.

• Питание. После визита следуйте рекомендациям врача. Обычно это лёгкий, хорошо усваиваемый корм небольшими порциями несколько раз в день; никаких лакомств, жирной пищи, молока, объедков со стола. Возвращайтесь к обычному корму постепенно, смешивая его с диетой несколько дней.

• Вода. Чистая вода всегда доступна; при жалобе на рвоту после питья давайте небольшие порции чаще.

• Гигиена. Убирайте стул сразу. Мойте руки после контакта. Парвовирус и вирус панлейкопении инактивируют разведённым бытовым хлором (1 часть на 30 частей воды), предварительно убрав органическую грязь; четвертичные аммонийные средства ненадёжны. Лямблиоз – чаще убирайте кал, стирайте подстилки, мойте миски, считайте газон загрязнённым не меньше месяца после последнего присутствия больной собаки.

• Изоляция. Держите больного питомца отдельно от других животных, особенно щенков и котят. После парвовирусной инфекции MSD советует заводить в дом только полностью привитых щенков и взрослых собак.

• Дневник. Записывайте число рвот и испражнений, консистенцию и цвет стула, аппетит, питьё, вес, температуру.

• Контрольные визиты. По назначению врача: обычно повторный осмотр и анализы через несколько дней (при тяжёлом течении – чаще), повторный анализ кала на паразитов после курса лечения. При лямблиях контрольный анализ часто нужен для подтверждения излечения. Срок и набор анализов определяет врач.

• Шиншиллы. Следите за помётом (число и размер шариков), аппетитом, весом, вздутием. Корректируйте рацион только по рекомендации врача: основа – сено, гранулы для шиншилл в небольшом количестве, без сладкого и жирного.

Собаки. Большинство случаев острого поноса лёгкие: в британском исследовании 80 % собак обошлись одним визитом. При геморрагическом синдроме прогноз по MSD хороший при своевременном лечении; без лечения смертность высока, а среди собак, лежавших в стационаре, – ниже 10 %. Осложнения (сильная потеря белка, нарушения свёртывания, сепсис, шок) возможны, но нечасты. При парвовирусе выживают 70–90 % собак при поддерживающем лечении, более 90 % – при интенсивной терапии в стационаре и около 80 % – при амбулаторных схемах; щенки, пережившие первые 3–4 дня, обычно выздоравливают примерно за неделю. Плохой признак – стойкое снижение лейкоцитов в первые 24 часа лечения.

Кошки. Лёгкие пищевые и паразитарные гастроэнтериты обычно проходят. Панлейкопения очень опасна для котят: по ABCD смертность превышает 90 %, при хорошем уходе и поддерживающем лечении она заметно снижается. По MSD, тяжелее всего болеют и чаще всего погибают котята; кошки, пережившие болезнь, получают стойкий иммунитет, а вирус с калом большинство выделяет около двух недель, изредка до 6 недель.

Шиншиллы. Исход зависит от причины и скорости обращения; лямблиоз, диетические нарушения и ранние случаи поддаются лечению. Бактериальные инфекции (например, иерсиниоз или листериоз) могут не отвечать на лечение в тяжёлых случаях, а некоторые клостридиальные инфекции убивают животное за несколько дней. Точных цифр по выживаемости в источниках нет.

• Вакцинация. Собаки: по MSD вакцину от парвовирусной инфекции делают в 6–8, 10–12 и 14–16 недель, затем через год и дальше раз в три года. Кошки: по ABCD первая вакцина в 8–9 недель, вторая через 3–4 недели, затем ревакцинация через год и далее с интервалом три года и больше; для котят в приютах и с высоким риском – ещё одна прививка в 16–20 недель. Прививать нужно и домашних кошек. Сроки уточняйте у врача: их определяют особенности вакцины и материнский иммунитет.

• Карантин новичков. Новых животных держите отдельно и показывайте врачу.

• Корм и рацион. Не меняйте корм резко, не кормите объедками, жирной и испорченной пищей, не оставляйте доступ к мусору, лекарствам, химии и мелким предметам.

• Паразиты. Регулярно обрабатывайте питомца от глистов и проверяйте стул по назначению врача; убирайте за собакой на прогулках.

• Гигиена. Регулярно мойте миски, лотки, подстилки; в питомниках и приютах – дезинфекция с очисткой от грязи.

• Шиншиллы. Основа рациона – качественное сено; гранулы для шиншилл; никаких резких смен корма, сладкого, жирного и свежей зелени в больших количествах; чистая вода, чистая клетка, минимум стресса; держите новичков отдельно.

Собаку вырвало и у неё понос, но она бодрая. Что делать?
Если питомец активен, пьёт и общее состояние хорошее, врачи обычно разрешают понаблюдать за ним сутки, давая воду и лёгкий корм небольшими порциями. Если рвота повторяется, появилась вялость, кровь или обезвоживание, нужен визит к врачу.

Щенок или котёнок рвёт и у него понос. Это опасно?
Да, это повод срочно обратиться к врачу. Такая картина может быть признаком парвовируса (у щенков) или панлейкопении (у котят), которые у непривитых малышей развиваются быстро. Маленькие животные быстро обезвоживаются.

Нужны ли антибиотики при поносе?
Не всегда. При лёгком и среднем остром поносе у собак антибиотики, как правило, не нужны, даже если в стуле есть кровь, – так советуют европейские рекомендации. Они нужны при сепсисе, тяжёлом течении, снижении лейкоцитов и некоторых заразных причинах. Решение принимает врач.

Можно ли морить питомца голодом?
Недолго и только если врач разрешил. Современный подход – не оставлять без еды надолго и как можно раньше кормить небольшими порциями лёгкого корма. Для кошек долгое голодание опасно для печени.

Заразен ли гастроэнтерит для других животных и людей?
Это зависит от причины. Геморрагический диарейный синдром у собак незаразен. Парвовирус собак и вирус панлейкопении кошек очень заразны для других собак и кошек, но не опасны для людей. Лямблии и некоторые бактерии могут передаваться людям, поэтому мойте руки и убирайте стул.

Нужны ли пробиотики?
Их часто назначают, но убедительных доказательств, что они ускоряют выздоровление, пока мало. Спросите врача, нужно ли это вашему питомцу.

У шиншиллы мягкий помёт, но она ест. Что делать?
Покажите её врачу, который лечит грызунов, в тот же день: у шиншилл состояние может ухудшиться быстро. До визита оставьте сено и воду, не вводите новые лакомства и не давайте лекарства.

Можно ли дать питомцу человеческие лекарства от диареи?
Нет. Многие препараты для людей опасны для собак и кошек и могут навредить слизистой или замаскировать болезнь. Это касается и обезболивающих (ибупрофен, парацетамол, диклофенак).

Когда можно считать, что питомец выздоровел?
Когда стул оформлен, аппетит и вес нормальны, питомец активен, а симптомы не возвращаются. После паразитарной инфекции врач может предложить контрольный анализ кала.

1. MSD Veterinary Manual. Disorders of the Stomach and Intestines in Dogs (версия для владельцев собак).

2. MSD Veterinary Manual. Acute Hemorrhagic Diarrhea Syndrome in Dogs (профессиональная версия).

3. MSD Veterinary Manual. Canine Parvovirus (профессиональная версия).

4. MSD Veterinary Manual. Introduction to Digestive Disorders of Cats (версия для владельцев кошек).

5. MSD Veterinary Manual. Feline Panleukopenia (версия для владельцев кошек).

6. MSD Veterinary Manual. Giardiasis in Animals (профессиональная версия).

7. MSD Veterinary Manual. Chinchillas (раздел Exotic and Laboratory Animals, профессиональная версия).

8. Truyen U, Addie D, Belák S, et al. Feline panleukopenia: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2009;11(7):538–546.

9. Jessen LR, Werner M, Singleton D, et al. European Network for Optimization of Veterinary Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines for antimicrobial use in canine acute diarrhoea. Vet J. 2024;307:106208.

10. O'Neill DG, Prisk LJ, Brodbelt DC, Church DB, Allerton F. Epidemiology and clinical management of acute diarrhoea in dogs under primary veterinary care in the UK. PLoS One. 2025;20(6):e0324203.

11. Pegram C, Diaz-Ordaz K, Brodbelt DC, et al. Target trial emulation: do antimicrobials or gastrointestinal nutraceuticals prescribed at first presentation for acute diarrhoea cause a better clinical outcome in dogs under primary veterinary care in the UK? PLoS One. 2023;18(10):e0291057.

12. Stübing H, Suchodolski JS, Reisinger A, Werner M, Hartmann K, Unterer S. The effect of metronidazole versus a synbiotic on clinical course and core intestinal microbiota in dogs with acute diarrhea. Vet Sci. 2024;11(5):197.