Обезвоживание

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если обезвоживание сочетается с любым из признаков:

• Отказ от воды или невозможность пить: животное не лакает, вода выливается изо рта.

• Многократная рвота или обильный понос, особенно с кровью, у щенков, котят и пожилых животных.

• Сильная слабость, апатия, потеря сознания или судороги, животное не встаёт или не реагирует на хозяина.

• Запавшие глаза, сухие и липкие дёсны, кожная складка очень медленно расправляется.

• Холодные лапы и уши, бледные дёсны, частое слабое сердцебиение – так выглядит шок: по классификации, которую использовали в изученных работах, при потере жидкости более 10 % массы тела появляются нарушения кровообращения вплоть до шока.

• Перегрев: частое тяжёлое дыхание, горячее тело, слюнотечение, шаткость. Перегрев сам приводит к обезвоживанию, и нужна помощь немедленно.

• Почти нет мочи или моча тёмная и в малом количестве в течение суток.

• Кролик, морская свинка, хомяк, крыса, птица, которые не едят и не пьют или нахохлились: у мелких животных запасов жидкости мало, и состояние ухудшается за часы.

• Обезвоживание у щенка, котёнка или животного с хронической болезнью (почек, сердца, диабетом).

До осмотра:

• Дайте свежую воду комнатной температуры, но не вливайте воду силой в рот: животное может поперхнуться, особенно если оно вялое.

• Если животное пьёт и не рвёт, можно предлагать воду небольшими порциями.

• Не давайте человеческие препараты (ибупрофен, парацетамол, диклофенак) и «обезболивающее» от температуры: они опасны для собак и кошек.

• При подозрении на перегрев уберите животное в тень и прохладу, смочите лапы и живот прохладной (не ледяной) водой и везите в клинику.

• Возьмите с собой информацию: когда начались рвота или понос, сколько раз, сколько животное пьёт, что ело, какие лекарства получало.

• Не откладывайте визит, ожидая, что само пройдёт, если питомец вялый или отказывается пить.

Признаки зависят от степени потери жидкости. В изученном исследовании по кошкам использовали такую оценку (по классификации Мэттьюза, адаптированной авторами):

• Меньше 5 %. Признаков при осмотре не находят.

• 5–6 %. Кожа чуть менее эластична или дёсны слегка липкие.

• 7–8 %. Отчётливая потеря эластичности кожи вместе с липкими дёснами и (или) слегка запавшими глазами.

• 9–10 %. Эластичность кожи стойко снижена, дёсны липкие, глаза запавшие.

• Больше 10 %. Нарушения кровообращения, шок.

Это ориентир для врача. Дома точно определить процент нельзя.

Что может заметить владелец:

• Вялость, слабость, снижение аппетита.

• Сухие, липкие дёсны и нос. Слизистая должна быть влажной и скользкой.

• Запавшие глаза.

• Кожная складка (проба на тургор): если оттянуть кожу в холке и отпустить, у здорового животного она быстро возвращается на место, при обезвоживании расправляется медленно. Эта проба ориентировочна и не заменяет осмотр врача. В исследовании на здоровых рабочих собак после короткой нагрузки, при которой масса тела снизилась в среднем лишь на 0,83 %, время расправления складки на лбу заметно увеличилось, то есть метод может отражать небольшие сдвиги. Но на результат влияют возраст, упитанность и худоба: у истощённого или пожилого животного кожа теряет эластичность и без обезвоживания, а у полного животного складка может расправляться нормально, даже когда жидкости не хватает.

• Мало мочи, тёмная моча, реже мочеиспускание.

• Учащённое сердцебиение, холодные лапы при тяжёлом состоянии.

Особенности по видам. У собак и кошек эти признаки описаны лучше всего. Вывод о том, что для кроликов, грызунов и птиц подходят те же ориентиры, нельзя сделать по изученным источникам, и надёжных видовых признаков в них нет. Важнее общее состояние: отказ от еды и питья, нахохленность, вялость. Обзор по инфузионной терапии у экзотических животных подчёркивает, что подходы, принятые для млекопитающих, нельзя автоматически переносить на нестандартных питомцев, особенно не млекопитающих, – у них другая физиология. Если вы заметили такие признаки у экзота, не ждите.

С чем можно спутать. Вялость и сухие дёсны бывают и при других состояниях: болезни сердца, анемии, боли, шоке, высокой температуре, болезнях полости рта. Слабая кожная эластичность бывает у худых и пожилых животных, а у собак с обильной шерстью и у кошек с густой шерстью складку трудно оценить. Запавшие глаза бывают при сильном истощении. Дыхание с открытым ртом и слюнотечение – не обязательно обезвоживание, но обе проблемы нередко сочетаются при перегреве. Отличить одно от другого может только врач.

Полезно: если сомневаетесь, посмотрите на мочу и питьё за сутки. Если питомец мало пьёт, мало мочится и вял, лучше показать его врачу, чем дожидаться явных признаков.

Первичный врач. Терапевт или врач общей практики: осмотрит животное, оценит степень обезвоживания, назначит первые анализы и начнёт восполнение жидкости.

Когда нужна клиника с круглосуточным приёмом и стационаром. При вялости, отказе от воды, повторной рвоте или поносе, признаках шока или перегрева, у щенков и котят, у животных с хроническими болезнями. Там можно поставить капельницу в вену, контролировать состояние и анализы в течение суток. Подкожные введения и питьё не всегда достаточны, если животное тяжёлое или не может пить.

Профильный специалист нужен по результатам обследования: гастроэнтеролог (рвота, понос, воспаление кишечника), нефролог (болезни почек), эндокринолог (диабет, болезни надпочечников), реаниматолог (тяжёлое состояние, шок), инфекционист (инфекции).

Кролики, грызуны, птицы, рептилии. Нужен врач с опытом именно этого вида: у мелких животных лечение подбирают осторожно, доступ в вену затруднён, а способы введения жидкости отличаются от кошек и собак.

Обезвоживание – следствие потерь воды или недостаточного питья. Причины по группам, от частых к редким.

Потери через пищеварительный тракт. Самая частая группа у собак и кошек.

• Рвота и понос при гастроэнтерите, пищевых отравлениях, смене корма, инфекциях. В исследовании на собаках с кровавым поносом обезвоживание умеренной степени было частым спутником болезни и требовало восполнения жидкости.

• Кишечные инфекции: парвовирусный энтерит у собак, панлейкопения (вирусная инфекция) у кошек, глистные инвазии.

• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), инородные тела в кишечнике.

Недостаточное питьё или невозможность пить.

• Болезненные состояния полости рта, тошнота, высокая температура, общая слабость – животное просто не пьёт.

• Недоступная или несвежая вода, перемены обстановки, поездки, стресс.

• У кошек, по данным одной работы, жажда может быть слабой и не позволять им увеличить питьё настолько, чтобы покрыть дефицит жидкости.

• Редкие неврологические причины: у отдельных собак с врождёнными нарушениями мозга описано отсутствие жажды и повышение натрия в крови (гипернатриемия). Это единичные случаи.

Повышенные потери с мочой. Сахарный диабет, болезни почек, гормональные нарушения (болезнь Аддисона, синдром Кушинга), приём мочегонных средств. Животное много пьёт и много мочится, но при болезни почек всё равно может быть обезвожено.

Перегрев. Тепловой удар сопровождается тяжёлым обезвоживанием. В обзоре по собакам показано, что короткомордые породы подвержены тепловым поражениям чаще; у кошек описаны случаи при запирании в жарких местах (в клинической работе – после попадания в сушильную машину).

Потери при других состояниях. Кровотечения, ожоги, обширные раны, длительная лихорадка, потеря жидкости в брюшную или грудную полость.

Кто в группе риска:

• Щенки, котята и мелкие породы: запас жидкости у них небольшой.

• Пожилые животные и животные с хроническими болезнями почек, сердца, диабетом.

• Животные в жарком помещении или на улице без тени и воды, короткомордые породы.

• Мелкие питомцы (кролики, грызуны, птицы): у них потери происходят быстро.

• Животные, которые не едят из-за боли или болезни.

Кошки могут пить меньше, чем нужно, и не восполнять потери сами. У собак чаще причиной бывают рвота, понос, перегрев и нагрузка. У экзотов причиной часто служат неправильные условия: жара, отсутствие воды или неудобная поилка, – и болезни, из-за которых животное перестаёт есть.

Осмотр врача

Врач расспросит о питье, рвоте, поносе, мочеиспускании и лекарствах. Взвесит животное (потеря массы за короткое время почти всегда означает потерю жидкости), оценит состояние слизистых, глаз, эластичность кожи, время наполнения капилляров (как быстро розовеет прижатая слизистая), пульс, температуру. Осмотр помогает оценить степень и понять, есть ли шок. Но и он остаётся субъективным: в изученном исследовании на кошках оценку гидратации давали двое специалистов независимо, а потом согласовывали, а в самой работе отмечено, что такая оценка не слепая и субъективная. Время наполнения капилляров в исследовании на собаках после нагрузки значимо не менялось, то есть этот показатель менее чувствителен к небольшой потере жидкости.

Анализы крови и мочи

• Общий анализ крови – показывает сгущение крови (гематокрит) и признаки воспаления или анемии. При тяжёлом обезвоживании гематокрит может быть высоким из-за сгущения; в описанном случае у кошки с тепловым ударом он достигал 63,1 %, а после введения жидкости снижался и открывал скрытую анемию.

• Биохимия крови – мочевина и креатинин (работа почек), глюкоза, белок и другие показатели; помогает найти причину.

• Электролиты (натрий, калий, хлор) – обезвоживание нередко сопровождается изменением содержания солей. Повышение натрия описано при недостаточном питье. Состав вводимой жидкости подбирают по этим результатам.

• Общий анализ мочи – плотность мочи показывает, сколько воды организм экономит; низкая плотность при обезвоживании говорит о проблеме почек, высокая – о том, что почки сохраняют воду.

• Глюкоза крови – чтобы исключить диабет.

Визуальная диагностика

УЗИ брюшной полости – ищет причину: воспаление кишечника, поджелудочной железы, изменения почек, мочевого пузыря, жидкость в животе. Рентген по показаниям – при подозрении на инородное тело и болезни грудной клетки. Эхокардиография (УЗИ сердца) нужна в сомнительных случаях: в работе на кошках показано, что обезвоживание меняет эхокардиографические показатели и может менять показатели работы сердца, поэтому обследование сердца лучше проводить после восстановления гидратации.

Как ставят диагноз и стадию

Обезвоживание подтверждают совокупностью: данные осмотра (слизистые, глаза, эластичность кожи, пульс), изменение массы тела, результаты анализов. Степень оценивают в процентах по шкале, подобной приведённой выше (меньше 5 % – признаков нет; 5–6, 7–8, 9–10; больше 10 % – шок). Эта шкала даёт приблизительную оценку, а не точное измерение. Затем врач определяет причину: от рвоты и поноса до болезней почек и диабета.

В работе на собаках уже при средней потере массы тела всего 0,83 % кожная проба на лбу удлинялась, а время наполнения капилляров значимо не менялось, – это показывает, насколько приблизительны границы оценки. Референсные значения анализов зависят от лаборатории.

У экзотических животных набор обследований ограничен размером: анализ крови из небольшого объёма, оценка массы тела, осмотр и расспрос о содержании.

Цели лечения: восполнить жидкость, вернуть нормальное кровообращение, устранить причину потери и не допустить перегрузки организма жидкостью. План подбирают по состоянию животного, а для тяжёлых пациентов его пересматривают по ходу лечения.

В клинике:

• Капельница в вену (внутривенное введение растворов) – для тяжёлого обезвоживания, шока, при неукротимой рвоте. Тип раствора, скорость и объём подбирает врач по анализам, чаще всего ориентируясь на рекомендации AAHA. Руководство AAHA 2024 подчёркивает, что жидкость – это лекарство, которое может принести пользу и вред, и тонкая настройка важна, особенно при болезнях сердца и почек.

• Подкожное введение растворов – при лёгкой степени, когда животное не в шоке. Для кошек в изученной работе описаны стандартные подкожные введения, которые требуют повторных визитов или обучения владельца. Такие введения можно делать и амбулаторно, а иногда владельцев учат им дома.

• Питьё под контролем и питательные добавки. В исследовании на 13 слегка обезвоженных кошках питательный водный напиток добровольно выпивали заметно больше (примерно втрое больше), чем обычную воду, и клиническая оценка гидратации улучшилась. Это небольшое наблюдательное исследование без контрольной группы, поэтому метод нельзя считать заменой капельнице при тяжёлом состоянии.

• Растворы для питья (оральные электролитные растворы) при лёгкой и умеренной степени. В исследовании на 20 собаках с кровавым поносом 13 (65 %) выпили раствор добровольно, и у них показатели крови улучшились без введения жидкости в вену; остальные 7 отказались от раствора и получили капельницу. Всем собакам в исследовании заранее давали противорвотное и проверяли на парвовирус, а животных с повторной рвотой не включали; это небольшое исследование без контрольной группы. Метод подходит только собакам, которые не рвут, и только по решению врача.

• Лечение причины: препараты от рвоты, антибиотики при бактериальных инфекциях (только по назначению врача), лечение почек, диабета, охлаждение при перегреве, оперативное лечение при непроходимости.

• Питание: раннее возобновление кормления, если нет противопоказаний.

Экзотические животные. Способы введения жидкости (подкожно, внутрикостно, через зонд) подбирает врач с опытом данного вида. В обзоре отмечено, что для нестандартных пациентов нужны особые подходы, поэтому не копируйте схемы для кошек и собак.

Чего нельзя делать дома:

• Вливать воду силой при слабости или рвоте.

• Давать человеческие препараты от температуры и боли.

• Поить сладкими напитками, соками, молоком, бульоном с солью.

• Самостоятельно вводить жидкость под кожу, не обучившись у врача: ошибки приводят к осложнениям.

• Ждать, что вялость и отказ от воды «пройдут сами».

• Вода. Держите несколько мисок со свежей водой, для кошек можно попробовать фонтанчик, влажный корм или добавление воды в корм. Питьё нужно предлагать, но не принуждать.

• Кормление. Влажный корм повышает поступление жидкости. Диету при болезнях почек, диабете и других состояниях подбирает врач.

• Дневник. Записывайте, сколько животное пьёт и мочится, сколько раз его рвало или был понос, вес, аппетит, активность. Для измерения питья возьмите известный объём воды утром и измерьте остаток вечером.

• Вес. Взвешивайте на одних и тех же весах: быстрая потеря массы – признак потери жидкости.

• Жара. Не оставляйте животное в закрытой машине или душном помещении, обеспечьте тень и воду на прогулках. Особенно внимательны будьте с короткомордыми породами.

• Контроль у врача. Повторный визит и анализы нужны по назначению врача: обычно чаще в первые дни после капельниц и при хронических болезнях. Если обезвоживание связано с болезнью почек или диабетом, график контроля определяет лечащий врач.

• Когда вернуться срочно: если питомец снова перестал пить, появилась рвота, слабость, понос, мало мочи.

Прогноз зависит прежде всего от причины и от того, как быстро начата помощь. Лёгкое и умеренное обезвоживание при быстро устранённой причине (кратковременная рвота, жара) обычно проходит без последствий после восполнения жидкости. Тяжёлое обезвоживание с шоком опасно для жизни и требует стационара, а прогноз осторожный и определяется основной болезнью: перегревом, инфекцией, болезнью почек.

Если причина хроническая (болезнь почек, диабет), обезвоживание может повторяться, и тогда важны регулярное наблюдение и профилактика. В исследованиях, которые мы изучили, нет надёжных данных о выживаемости при обезвоживании как таковом: цифры в литературе относятся к конкретным болезням (перегрев, парвовирусная инфекция и т. д.), поэтому здесь они не приводятся.

У щенков, котят и мелких экзотов прогноз осторожнее: потери у них возмещаются хуже, и ухудшение идёт быстро. По кроликам, грызунам и птицам надёжных цифр в изученных источниках нет.

• Всегда доступная свежая вода, несколько мест для питья, чистые миски.

• Влажный корм или добавление воды в корм, особенно кошкам, пожилым животным и питомцам с болезнями почек.

• Защита от перегрева: тень, вода, прогулки в прохладное время, никогда не оставляйте животное в машине.

• Своевременное лечение рвоты, поноса и других болезней: не ждите несколько дней, если питомец вялый.

• Профилактические осмотры и анализы у пожилых животных и у животных с хроническими болезнями.

• Вакцинация от опасных кишечных инфекций (по схеме врача) снижает риск тяжёлых кишечных болезней, которые нередко ведут к обезвоживанию у щенков и котят.

• Для кроликов, грызунов и птиц – правильные условия содержания: чистая поилка, подходящая температура, достаточное количество воды и корма.

Как понять, что кошка или собака обезвожена?
Типичные признаки: вялость, сухие и липкие дёсны, запавшие глаза, медленно расправляющаяся кожная складка, меньше мочи. Домашняя проба ориентировочна, поэтому при сомнениях лучше показать питомца врачу.

Как проверить обезвоживание кожной складкой?
Аккуратно оттяните кожу на холке и отпустите. Если она быстро возвращается на место, это хороший знак; если медленно, возможна потеря жидкости. Но у худых, пожилых и сильно упитанных животных результат может быть обманчивым, и проба не заменяет осмотр врача.

Можно ли выпаивать животное из шприца?
Только понемногу и если оно в сознании, не рвёт и глотает само. Вялому животному или при рвоте силой вливать воду нельзя: можно вызвать аспирацию. Лучше поехать в клинику.

Можно ли делать подкожные капельницы дома?
Врач может обучить этому владельца, чаще всего при хронических болезнях. Без обучения и назначения делать их не нужно: можно ошибиться с раствором, объёмом и местом введения.

Сколько можно не пить собаке или кошке?
Точного безопасного срока в изученных источниках нет. Если животное не пьёт и вялое, к врачу нужно ехать в тот же день; для щенков, котят и мелких животных промедление опаснее.

Почему кошка плохо пьёт?
Кошки при болезни могут пить меньше, чем нужно, и не восполнять потери сами. Помогают влажный корм, несколько мест для питья и осмотр у врача, если питьё снизилось.

Помогут ли электролитные растворы для питья?
В одном исследовании на собаках с кровавым поносом около двух третей выпили такой раствор, и им не понадобилась капельница. Но это подходит не всем и лишь при лёгкой и умеренной степени, а вид раствора и дозу выбирает врач.

Обезвоживание у кролика или птицы – это срочно?
Да. У мелких животных запасов жидкости мало, они плохо переносят отказ от еды и питья, и нужен врач с опытом этого вида.

Опасно ли обезвоживание само по себе?
Лёгкая степень обычно обратима, но тяжёлая приводит к шоку и повреждению почек. Кроме того, оно часто указывает на серьёзную причину, которую нужно найти.

• Pardo M., Spencer E., Odunayo A. и др. 2024 AAHA Fluid Therapy Guidelines for Dogs and Cats. Journal of the American Animal Hospital Association, 2024, т. 60, с. 131-163.

• Davis H., Jensen T., Johnson A. и др. AAHA/AAFP fluid therapy guidelines for dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, 2013, т. 49, с. 149-159.

• Peralta M., Nichelason A., Trepanier L. Voluntary acceptance of nutrient-enriched water supplement and promotion of water intake in clinically dehydrated cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2025, т. 27.

• Goucher T. K., Hartzell A. M., Seales T. S. и др. Evaluation of skin turgor and capillary refill time as predictors of dehydration in exercising dogs. American Journal of Veterinary Research, 2019, т. 80, с. 123-128.

• Reineke E. L., Walton K., Otto C. M. Evaluation of an oral electrolyte solution for treatment of mild to moderate dehydration in dogs with hemorrhagic diarrhea. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2013, т. 243, с. 851-857.

• Parkinson L. Fluid Therapy in Exotic Animal Emergency and Critical Care. Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice, 2023, т. 26, с. 623-645.

• Ogawa M., Kojima Y., Ishizaka M. и др. Plasma N-terminal pro-atrial natriuretic peptide concentrations are affected by dehydration in healthy dogs. Open Veterinary Journal, 2023, т. 13, с. 604-612.

• Sugimoto K., Kawase N., Aoki T., Fujii Y. Effects of dehydration on echocardiographic diastolic parameters in healthy cats. Journal of Veterinary Science, 2019, т. 20, e18.

• Lee J. Y., Song J. H., Song K. H. Successful Intensive Management and Serial Clinical Progression of Severe Non-Exertional Heatstroke in a Cat Following Clothes Dryer Entrapment. Veterinary Sciences, 2026, т. 13, 939.

• Ewers Clark A. Heatstroke and brachycephalic dogs – is there an increased risk? Veterinary Evidence, 2022, т. 7, № 4.

• Giannuzzi P., Perillo R., Cafaro M. и др. Hypernatremia, Hyperlipemia and Hemorrhagic Enteritis in a Hypodipsic Dog with Corpus Callosum Dysplasia. Animals (Basel), 2025, т. 15, 1996.