Диарея у животных

Обратитесь в клинику в тот же день, а ночью – в клинику с круглосуточным приёмом, если:

• Кровь в стуле в большом количестве или стул чёрный и дёгтеобразный (признак кровотечения в желудке или тонкой кишке).

• Понос сочетается с рвотой, особенно многократной, или животное не может удержать воду.

• Сильная вялость или слабость: животное лежит, не встаёт, не реагирует как обычно; холодные лапы, бледные дёсны.

• Признаки обезвоживания: сухие липкие дёсны, запавшие глаза, кожная складка на холке расправляется медленно.

• Щенок или котёнок с поносом, особенно непривитый, с рвотой и отказом от еды: так может начинаться парвовирусный энтерит у щенков или панлейкопения (чума) у котят.

• Вздутый, напряжённый или болезненный живот, попытки сходить в туалет без результата: возможна непроходимость или инородное тело.

• Подозрение на отравление или проглоченный предмет (игрушка, кость, нитка, носок).

• Высокая температура или, наоборот, животное холодное на ощупь.

• Понос длится больше 1–2 дней у взрослой собаки или кошки, даже если она бодра, или возвращается снова и снова.

• У кролика – любой понос, особенно у крольчонка; отсутствие помёта или понос (не ждите до следующего дня); кролик не ест, сидит сгорбившись, живот вздут.

• У морской свинки, шиншиллы, дегу – понос, отказ от еды, сгорбленная поза, взъерошенная шерсть: эти животные быстро слабеют и могут внезапно погибнуть.

• У хомяка или песчанки – мокрая шерсть под хвостом («мокрый хвост»), вялость, отказ от еды; выпадение кишки из заднего прохода.

• Понос начался во время приёма антибиотика у кролика, морской свинки, хомяка или шиншиллы – прекратите давать препарат и сразу свяжитесь с врачом.

До осмотра:

• Оставьте свободный доступ к чистой воде.

• Не давайте лекарства для людей. Противодиарейные средства, обезболивающие (ибупрофен, парацетамол, диклофенак) и антибиотики из домашней аптечки могут навредить, а кошкам и мелким животным – убить.

• Кролику и грызунам не давайте антибиотики без назначения врача: многие из них, принятые внутрь, вызывают у этих животных смертельное воспаление кишечника.

• Не держите кролика, морскую свинку или шиншиллу на голодной диете – оставьте сено.

• Сохраните свежую порцию кала в чистом контейнере (желательно не старше нескольких часов) и сфотографируйте стул.

• Запишите, что животное ело в последние дни, не меняли ли корм, какие лекарства получает и когда последний раз обрабатывали от глистов.

Главный признак – стул мягче обычного: от кашицы до воды. Помимо этого владелец может заметить:

• Учащение дефекации. Собака просится на улицу чаще, кошка чаще ходит в лоток, иногда не успевает дойти.

• Слизь в стуле – блестящая плёнка или прожилки.

• Свежая кровь – алые капли или прожилки в конце дефекации.

• Чёрный дёгтеобразный стул – признак кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.

• Натуживание. Животное долго сидит в позе для дефекации и выделяет мало стула.

• Жирный, светлый, очень зловонный стул большого объёма.

• Урчание в животе, газы, боль в животе.

• Общие признаки: рвота, снижение аппетита, вялость, похудение, тусклая шерсть.

• Испачканная шерсть вокруг заднего прохода, на хвосте и задних лапах.

Понос из тонкой или из толстой кишки. Врачу важно понять, какой отдел кишечника затронут, – от этого зависит план обследования. Ориентиры такие:

• Тонкая кишка. Стула много, а дефекаций ненамного больше обычного; слизи и свежей крови обычно нет, возможен чёрный стул и жирный стул. Часто бывают газы, рвота, снижение аппетита, вялость, а при затяжном течении – похудение.

• Толстая кишка. Дефекаций заметно больше обычного, но каждая порция маленькая; есть слизь, свежая кровь, натуживание, срочные позывы. Самочувствие и аппетит обычно сохранены, похудения нет.

• Смешанный тип. Нередко страдают оба отдела, и признаки перемешаны.

Особенности у собак. Собаки чаще кошек едят что попало – мусор, объедки, падаль, – поэтому острый «пищевой» понос у них очень частый. Внезапный обильный кровянистый понос с рвотой у взрослой собаки бывает при остром геморрагическом диарейном синдроме и требует капельниц в клинике. У щенков понос с рвотой и вялостью может быть парвовирусным энтеритом.

У кошек. У пожилой кошки понос может быть единственным заметным признаком болезни щитовидной железы, почек или хронического воспаления кишечника. У котят при панлейкопении первыми появляются температура, рвота и вялость, а понос может присоединиться позже или не появиться вовсе. При тритрихомонозе (заражении простейшим Tritrichomonas foetus) у молодых кошек из питомников бывает длительный понос с примесью слизи и крови, покраснение и болезненность вокруг заднего прохода, подтекание кала во сне.

У кроликов. У здорового кролика два вида помёта: твёрдые сухие шарики и мягкий блестящий помёт из слепой кишки – цекотрофы, которые кролик обычно съедает прямо из заднего прохода, чаще рано утром. Настоящий понос у кролика – это жидкий или слизистый стул, испачканная промежность, часто вялость, отказ от еды и вздутие. Слизистый, желеобразный помёт характерен для слизистого энтерита. При энтеротоксемии у крольчат в возрасте 4–8 недель бывает зеленовато-коричневый жидкий стул, и животное может погибнуть за ночь.

У морских свинок. Понос часто сопровождается вздутием, болью в животе, отказом от еды, сгорбленной позой и потерей веса. Состояние может ухудшаться очень быстро.

У шиншилл. Обычно сначала становится мягче помёт, затем появляется жидкий стул; при тяжёлом течении – отказ от еды, обезвоживание, угнетение. Шиншиллы не могут срыгивать, поэтому вздутие у них особенно опасно. Запоры у шиншилл встречаются чаще поноса; натуживание без помёта может означать инвагинацию кишки (вворачивание одного участка в другой) – это неотложное состояние.

У хомяков и песчанок. У хомяков понос называют «мокрым хвостом»: шерсть под хвостом мокрая и грязная, зверёк вялый, не ест, худеет. От натуживания может выпасть прямая кишка или случиться инвагинация. У песчанок понос – признак многих кишечных инфекций, чаще всего болезни Тиззера.

У крыс и дегу. У крыс понос чаще связан с паразитами (острицы, ленточные черви, простейшие) или сальмонеллёзом и сопровождается похудением, взъерошенной шерстью, вялостью. У дегу понос обычно связан с неправильным кормлением.

С чем можно спутать. Натуживание при поносе у кошки владельцы нередко принимают за запор или, наоборот, за проблемы с мочеиспусканием – а у котов частые бесплодные походы в лоток бывают при закупорке уретры, это опасно для жизни. У собак частые позывы с небольшим количеством жидкого стула и слизи бывают при запоре, когда мимо плотного кала просачивается жидкость. У кроликов за понос принимают несъеденные цекотрофы: если кролик бодр, ест, а мягкий помёт просто прилипает к шерсти, причина скорее в ожирении, болезни зубов или избытке гранул и лакомств, но и это повод показать кролика врачу. Испачканная шерсть под хвостом у хомяка бывает и при обильном мочеиспускании.

Полезно: сфотографируйте стул, запишите, сколько раз в сутки животное ходит в туалет, есть ли слизь и кровь, как меняются аппетит и вес. Это помогает врачу понять, какой отдел кишечника страдает.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит животное, оценит обезвоживание, назначит анализ кала и при необходимости анализы крови и УЗИ, а в большинстве случаев острого поноса и проведёт лечение.

Гастроэнтеролог (или врач внутренних болезней с опытом гастроэнтерологии) нужен, если:

• Понос длится дольше 2–3 недель или повторяется.

• Животное худеет, плохо ест, в крови снижен белок.

• Причина неясна после анализов кала и крови.

• Лечение и смена диеты не помогают.

• Нужна эндоскопия кишечника и биопсия.

Хирург – при подозрении на инородное тело, непроходимость, инвагинацию кишки, опухоль кишечника.

Клиника с круглосуточным стационаром нужна при тяжёлом обезвоживании, кровавом поносе с вялостью, у щенков и котят с подозрением на парвовирусную инфекцию или панлейкопению, при сильной боли в животе, при вздутии у кролика или морской свинки. Для таких больных важны капельницы и наблюдение в течение суток и дольше.

Для кроликов и грызунов (морских свинок, шиншилл, дегу, хомяков, песчанок, крыс) выбирайте врача с опытом лечения этих животных – ратолога или экзотолога. У них другая анатомия кишечника, другие возбудители и другие опасные лекарства: многие антибиотики, обычные для собак и кошек, для них губительны.

Что взять на приём

Свежую порцию кала в чистом контейнере (по возможности не старше нескольких часов; для поиска некоторых простейших лучше совсем свежий), фотографии стула, название корма и лакомств, список лекарств и добавок, дату последней обработки от глистов и прививок. Для кролика или грызуна – немного привычного корма и сена.

Причин диареи очень много. Ниже они собраны в группы – от частых к редким. Для каждой названа болезнь, которую врач будет иметь в виду.

Питание – самая частая причина острого поноса у всех видов:

• Погрешность в питании. Собака съела мусор, объедки со стола, жирную пищу, падаль; кошку угостили молоком или колбасой. Обычно проходит за несколько дней.

• Резкая смена корма. Переход на новый корм без постепенного смешивания со старым.

• Пищевая непереносимость или аллергия. Реакция на определённый белок корма; проявляется длительным или повторяющимся поносом, иногда вместе с зудом кожи.

• Неподходящий рацион у травоядных. У кроликов, морских свинок, шиншилл и дегу – мало сена и много гранул, зерна, фруктов, свежей зелени без привыкания. Корм бедный клетчаткой нарушает работу слепой кишки и ведёт к дисбиозу.

Паразиты – особенно у молодых животных:

• Глисты. Аскариды, анкилостомы, власоглавы у собак и кошек; острицы и ленточные черви у крыс, хомяков, песчанок.

• Простейшие. Лямблии (лямблиоз) у собак, кошек и шиншилл; криптоспоридии; кокцидии (кокцидиоз) у щенков, котят и кроликов; тритрихомонады у кошек.

Инфекции:

• Вирусы. Парвовирусный энтерит у собак и панлейкопения у кошек – тяжёлые болезни непривитых щенков и котят; коронавирусная и ротавирусная инфекции обычно протекают легче. Ротавирус у крольчат может давать понос в возрасте отъёма.

• Бактерии. Кампилобактер, сальмонеллы, клостридии, кишечная палочка. Многие из них живут и в кишечнике здоровых животных, поэтому их обнаружение в кале ещё не означает, что причина найдена. Часть этих инфекций передаётся людям.

• Болезни мелких млекопитающих. У кроликов – энтеротоксемия (чаще в 4–8 недель), болезнь Тиззера (в 6–12 недель), колибактериоз, пролиферативная энтеропатия, слизистый энтерит. У хомяков – пролиферативный илеит («мокрый хвост», чаще всего в 3–10 недель), болезнь Тиззера. У песчанок болезнь Тиззера – самая частая инфекция. У шиншилл – лямблиоз и бактериальные инфекции, в том числе из загрязнённой воды.

Лекарства:

• Антибиотики у травоядных и грызунов. У кроликов, морских свинок, хомяков и шиншилл ряд антибиотиков, данных внутрь, уничтожает полезную микрофлору, после чего размножаются клостридии и выделяют токсины. У взрослых хомяков такой понос развивается через 3–5 дней после начала приёма. Это может быть смертельно.

• Другие препараты. Понос бывает побочным эффектом обезболивающих, противоопухолевых и многих других средств и у собак с кошками.

Стресс:

• Переезд, поездка, пребывание в гостинице или стационаре, появление нового животного. У хомяков, песчанок и кроликов стресс, скученность, жара и грязная клетка провоцируют кишечные инфекции.

Хронические болезни кишечника:

• Хроническая энтеропатия – общее название длительного воспаления кишечника. У собак больше половины таких случаев (50–65 %) – «пищевая» форма, которая проходит на лечебной диете. Если диета не помогает, говорят о воспалительном заболевании кишечника (IBD), которое лечат препаратами, подавляющими воспаление.

• Энтеропатия с потерей белка. Через стенку кишки теряется белок, появляются отёки и жидкость в животе.

• Опухоли кишечника, в том числе лимфома. У пожилых кошек хроническое воспаление кишечника и лимфому низкой степени злокачественности бывает трудно различить без биопсии.

Болезни других органов:

• Поджелудочная железа. Панкреатит; экзокринная недостаточность поджелудочной железы – когда железа не вырабатывает пищеварительные ферменты, стул жирный, обильный, животное худеет при хорошем аппетите.

• Печень, почки, надпочечники. Хроническая болезнь почек, болезни печени, гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у собак.

• Щитовидная железа. Гипертиреоз у пожилых кошек.

• Вирусные инфекции кошек, ослабляющие иммунитет, – вирус лейкоза (FeLV) и вирус иммунодефицита (FIV).

Механические причины и отравления:

• Инородное тело, инвагинация кишки. Чаще бывают у молодых собак и кошек, у хомяков – как осложнение тяжёлого поноса.

• Отравления бытовой химией, ядовитыми растениями, испорченной едой. У песчанок понос описан при отравлении свинцом.

Кто в группе риска:

• Щенки и котята, особенно непривитые и не обработанные от глистов.

• Животные из питомников и приютов, где много особей на небольшой площади.

• Собаки, которые подбирают еду на улице.

• Пожилые кошки и собаки – из-за хронических болезней кишечника и других органов. Среди пород с повышенным риском хронической энтеропатии в исследованиях называли веймаранеров, ротвейлеров, немецких овчарок, бордер-колли и боксёров.

• Крольчата и молодые грызуны в возрасте отъёма.

• Кролики, морские свинки, шиншиллы, дегу на рационе с недостатком сена.

• Мелкие животные, которые получают антибиотики без контроля врача.

Объём обследования зависит от того, насколько плохо животному и как долго длится понос. При лёгком остром поносе у бодрой взрослой собаки или кошки врачу часто достаточно осмотра и анализа кала. При тяжёлом состоянии или затяжном поносе обследование шире.

Осмотр и расспрос

Врач расспросит о питании, смене корма, контакте с другими животными, прививках, обработке от паразитов, лекарствах; уточнит, как часто животное ходит в туалет, есть ли слизь, кровь, натуживание, рвота, похудение. Взвесит, оценит обезвоживание, прощупает живот (боль, вздутие, утолщённые петли кишечника, инородное тело), измерит температуру, осмотрит слизистые. У кошек и собак часто проводит ректальное исследование. У кроликов и грызунов обязательно смотрит зубы: болезни зубов нарушают жевание и ведут к проблемам с кишечником.

Анализы кала

• Флотация – поиск яиц глистов и цист простейших. Яйца выделяются не каждый день, поэтому при отрицательном результате анализ иногда повторяют.

• Мазок свежего кала и копрограмма – подвижные простейшие (лямблии, тритрихомонады), воспалительные клетки, непереваренный жир и крахмал.

• Анализ на простейших и экспресс-тесты на лямблии, парвовирус.

• ПЦР-панель кала – поиск ДНК вирусов, бактерий и простейших. Полезна при тяжёлом, заразном или затяжном поносе, но результат всегда оценивают вместе с симптомами: многие возбудители есть и у здоровых животных.

• Посев кала – при подозрении на сальмонеллёз, кампилобактериоз, у животных с признаками общего заражения.

Анализы крови

• Общий анализ крови – воспаление, анемия при кровопотере, резкое снижение лейкоцитов (характерно для парвовирусного энтерита и панлейкопении).

• Биохимия крови и электролиты – обезвоживание, потери калия и натрия, белок и альбумин (снижаются при энтеропатии с потерей белка), показатели печени и почек.

• Специальные анализы при хроническом поносе: витамин B12 (кобаламин) и фолиевая кислота – показывают, как всасывает тонкая кишка; панкреатическая липаза – при подозрении на панкреатит; тест на трипсиноподобную иммунореактивность – при подозрении на недостаточность поджелудочной железы; у кошек – гормон щитовидной железы (Т4) и тесты на вирус лейкоза и иммунодефицита; у собак – гормональные пробы функции надпочечников при подозрении на болезнь Аддисона.

УЗИ и рентген

УЗИ брюшной полости показывает толщину и слои стенки кишки, увеличенные лимфоузлы, инвагинацию, опухоли, изменения поджелудочной железы и печени, жидкость в животе. Рентген нужен при подозрении на инородное тело и непроходимость, у кроликов и грызунов – чтобы отличить застой и вздутие от настоящей закупорки. Иногда делают рентген с контрастом.

Эндоскопия и биопсия

При хроническом поносе, когда простые причины исключены, а диета не помогла, врач предлагает эндоскопию (гастроскопию, колоноскопию) с биопсией слизистой – это единственный способ увидеть характер воспаления и отличить воспалительное заболевание кишечника от лимфомы. Раньше, не дожидаясь пробных курсов лечения, эндоскопию делают при сильном похудении, длительном отказе от еды, низком белке в крови и выраженных изменениях на УЗИ.

У кроликов и грызунов обследование ограничено размерами животного: основные методы – анализ кала (флотация, мазок, посев, ПЦР), рентген всего тела, по возможности анализы крови из небольшого объёма. Ряд инфекций (например, болезнь Тиззера) окончательно подтверждается только при исследовании тканей.

Как ставят диагноз и стадию

Единой системы стадий для диареи нет: это признак, а не болезнь. Врач последовательно отвечает на три вопроса.

1. Сколько длится понос:

• Острый – до 7 дней.

• Затяжной – 8–13 дней.

• Хронический – больше 2–3 недель; хроническую энтеропатию у собак и кошек обсуждают при признаках, которые держатся 3 недели и дольше.

2. Какой отдел кишечника страдает: тонкая кишка, толстая или обе (см. признаки в разделе «Симптомы»). Понос из тонкой кишки с похудением заставляет искать нарушение всасывания, болезни поджелудочной железы и энтеропатию с потерей белка; понос из толстой кишки – колит, паразитов, простейших.

3. Насколько тяжело состояние. В европейских рекомендациях по острому поносу у собак ENOVAT (европейская сеть по рациональному применению антибиотиков в ветеринарии) тяжесть оценивают по общим признакам болезни и ответу на введение жидкости; на практике это даёт три условные степени (точные критерии уточняет врач):

• Лёгкая. Признаков общего заболевания (вялости, обезвоживания, лихорадки) нет.

• Средняя. Общие признаки есть, но состояние улучшается после введения жидкости.

• Тяжёлая. Выраженные общие признаки, состояние плохо отвечает на введение жидкости; такие собаки лечатся в стационаре.

Хронический понос, при котором исключены паразиты, инфекции и болезни других органов, врач называет хронической энтеропатией. Её форму определяют по ответу на лечение: «пищевая» – если признаки уходят или заметно уменьшаются в течение 2–4 недель лечебной диеты; при отсутствии ответа – воспалительное заболевание кишечника, которое подтверждают биопсией.

Лечение зависит от причины и тяжести. Цели – восполнить потерю жидкости и солей, убрать причину, восстановить нормальную работу кишечника и не навредить.

Лёгкий острый понос у собак и кошек. Обычно достаточно лечения дома по назначению врача:

• Вода – свободный доступ; при небольшом обезвоживании – растворы для питья (оральные регидратационные растворы).

• Легкоусвояемый корм – лечебный корм для пищеварительного тракта небольшими порциями несколько раз в день. Длительное голодание обычно не нужно: раннее кормление, по-видимому, помогает слизистой кишечника восстановиться.

• Обработка от глистов – врач может назначить её, даже если анализ кала отрицательный: яйца выделяются не постоянно.

• Пробиотики широко применяют, но, по данным систематического обзора для ENOVAT, заметно сократить длительность поноса они не помогают.

Антибиотики при остром поносе обычно не нужны. По данным исследований высокого качества, у собак с лёгким и средним острым поносом антибиотики не сокращают его длительность, срок госпитализации и не влияют на исход; это относится и к собакам с кровавым поносом без признаков заражения крови. При этом в одном исследовании антибиотики получали почти половина (49,7 %) из 3189 собак с острой диареей. Ненужные антибиотики нарушают кишечную микрофлору надолго и способствуют устойчивости бактерий. Их назначают при признаках заражения крови или высоком риске его развития (например, при резком снижении лейкоцитов), при некоторых подтверждённых инфекциях и по решению врача.

Тяжёлый понос – стационар:

• Капельницы с растворами для восполнения жидкости и электролитов, коррекция калия и сахара.

• Противорвотные препараты, защита слизистой желудка, обезболивание.

• Питание через зонд, если животное не ест; у щенков с парвовирусным энтеритом раннее кормление через зонд ускоряет выздоровление.

• Антибиотики – при признаках заражения крови.

• Изоляция от других животных при подозрении на заразную инфекцию.

Лечение по причине:

• Глисты и простейшие – противопаразитарные препараты, обработка всех животных в доме и тщательная уборка, иначе повторное заражение очень вероятно.

• Хроническая энтеропатия – сначала лечебная диета: гидролизованный корм (белок расщеплён до мелких частиц) или корм с новым для животного источником белка; если одна диета не помогла, часто пробуют вторую. Около 66 % кошек с хроническим поносом или рвотой в исследовании ответили на гидролизованную диету без других препаратов. При воспалительном заболевании кишечника – препараты, подавляющие воспаление и иммунитет (глюкокортикоиды и другие иммуносупрессоры). При дефиците витамина B12 – его восполнение.

• Недостаточность поджелудочной железы – пищеварительные ферменты с каждым кормлением, витамин B12.

• Болезни других органов – лечение основной болезни (щитовидной железы, почек, печени, надпочечников).

• Инородное тело, инвагинация, опухоль – операция.

Кролики и грызуны. Основа лечения – подкожные или внутривенные введения жидкости, обезболивание, кормление из шприца специальной смесью, если животное не ест, много сена. Антибиотики подбирает только врач, знакомый с этими животными, – из групп, безопасных для их кишечника, и чаще в виде уколов. При лямблиозе у шиншилл – противопаразитарные препараты и обработка всех животных, живущих вместе. При «мокром хвосте» у хомяка – жидкость, антибиотики и кормление. У крольчат при энтеротоксемии и при запущенном слизистом энтерите прогноз часто плохой даже при интенсивном лечении.

Не давайте противодиарейные средства для людей без назначения врача: понос отчасти защитная реакция, которая помогает избавиться от возбудителей и токсинов, а «закрепляющее» средство может скрыть ухудшение. Не давайте антибиотики «на всякий случай» – особенно кроликам и грызунам.

Питание собак и кошек

• Кормите назначенным легкоусвояемым кормом небольшими порциями несколько раз в день.

• Не давайте лакомства, объедки, молоко, жирную пищу, кости до полного выздоровления.

• Возвращайтесь к обычному корму постепенно, смешивая его с лечебным в течение нескольких дней.

• При пробной диете для хронической энтеропатии давайте только лечебный корм – никаких лакомств, добавок со вкусом, кусочков со стола. Даже небольшое нарушение может «сорвать» диету, и врач не сможет оценить результат.

• Если животное отказывается от лечебного корма, обсудите замену с врачом: голодание вреднее неидеального корма.

Питание кроликов, морских свинок, шиншилл и дегу

• Сено – без ограничений: у кролика оно должно составлять основную часть рациона, около 85–90 %.

• Гранулы – в небольшом количестве, без зерновых смесей с фруктами и орехами; фрукты и сладкое – только как редкое лакомство.

• Новые продукты вводите понемногу и по одному.

• Если животное не ест – кормите из шприца смесью, которую назначил врач, по его схеме.

Гигиена

• Вовремя убирайте лоток и место выгула: некоторые возбудители (лямблии, сальмонеллы, кампилобактер, ленточные черви грызунов) могут передаваться людям. Мойте руки после ухода за животным.

• Аккуратно очищайте испачканную шерсть и просушивайте её, чтобы не было раздражения кожи.

• Клетку грызуна и кролика чистите ежедневно, при инфекции – дезинфицируйте; больное животное содержите отдельно.

Что отмечать в дневнике

• Сколько раз в сутки была дефекация и какой консистенции стул (можно фотографировать).

• Есть ли слизь, кровь, натуживание.

• Аппетит, рвота, питьё, активность.

• Вес раз в неделю; мелких животных во время болезни взвешивайте на кухонных весах чаще – по совету врача.

План наблюдения

• Острый понос. Повторный визит, если за несколько дней лечения нет улучшения, появились кровь, рвота, вялость или отказ от еды.

• Повторный анализ кала – после курса противопаразитарного лечения, по графику врача.

• Хроническая энтеропатия. Оценка ответа на диету через 2–4 недели; далее контроль веса, аппетита и стула. Анализы крови (белок, альбумин, витамин B12) – по назначению врача, чаще в первые месяцы.

• Кролики и грызуны. Контрольный осмотр в ближайшие дни после острого эпизода: у этих животных важно убедиться, что они сами едят и помёт стал нормальным.

Когда обращаться раньше: кровь в стуле, чёрный стул, повторная рвота, вялость, отказ от еды больше суток (у кролика и грызунов – любой отказ от еды), похудение, вздутие живота.

Прогноз зависит от причины, возраста и вида животного и от того, насколько быстро начато лечение.

У собак и кошек с острым поносом прогноз в большинстве случаев хороший: он часто проходит сам или после простого лечения за несколько дней, причину нередко так и не устанавливают. Серьёзнее прогноз у непривитых щенков с парвовирусным энтеритом и котят с панлейкопенией: смертность высокая, но котята, пережившие первую неделю болезни, обычно выздоравливают, хотя восстановление занимает несколько недель.

У собак с хронической энтеропатией. При «пищевой» форме долгосрочные результаты хорошие и отличные: в разных исследованиях на диете отвечали от 45 до 100 % собак, а в долгосрочной перспективе – большинство (более двух третей). На пробный курс антибиотиков многие собаки сначала отвечают, но после отмены у большинства признаки возвращаются. Из собак с воспалительным заболеванием кишечника, которым нужны препараты, подавляющие иммунитет, примерно 15–43 % плохо отвечают на лечение – у них прогноз осторожный. Худший прогноз связан с низким белком (альбумином) в крови и дефицитом витамина B12.

У кошек с хроническим поносом многие хорошо отвечают на лечебную диету; при воспалительном заболевании кишечника обычно нужно длительное лечение. При тритрихомонозе понос у многих кошек с возрастом проходит сам, нередко в течение 2 лет, но они могут оставаться носителями.

У кроликов прогноз сильно зависит от причины. При энтеротоксемии крольчата могут погибнуть в течение 48 часов, при болезни Тиззера смертность во время острых вспышек (в кроличьих хозяйствах) превышала 90 %, для домашних кроликов данных мало, при слизистом энтерите в тяжёлых случаях лечение часто безуспешно. Пролиферативная энтеропатия обычно проходит за 1–2 недели, если нет второй инфекции. Понос из-за ошибок в кормлении при быстрой помощи и исправлении рациона обычно проходит.

У морских свинок, шиншилл и дегу прогноз хороший, если понос связан с питанием и лечение начато рано; при тяжёлых инфекциях и реакции на антибиотики возможна быстрая гибель.

У хомяков «мокрый хвост» при пролиферативном илеите сопровождается высокой смертностью; у выживших возможны непроходимость, инвагинация и выпадение прямой кишки.

У песчанок и крыс прогноз зависит от причины: паразитов обычно удаётся контролировать, при болезни Тиззера и сальмонеллёзе прогноз осторожный.

• Постепенная смена корма – смешивайте новый корм со старым в течение нескольких дней.

• Никаких объедков и мусора. Собаке на прогулке – намордник или команда «фу», если она подбирает еду; дома – недоступное мусорное ведро.

• Регулярная обработка от глистов по схеме врача, особенно для щенков, котят и животных с выгулом; регулярные анализы кала.

• Вакцинация щенков от парвовирусной инфекции и котят от панлейкопении.

• Чистота мисок, лотков, клеток; свежая вода каждый день.

• Осторожно с лекарствами. Не давайте лекарства людей и антибиотики без назначения; кроликам и грызунам – только препараты, подобранные врачом, знакомым с этими видами.

• Правильный рацион травоядных. Кроликам, морским свинкам, шиншиллам и дегу – неограниченное количество сена, ограничение гранул, без зерновых смесей и сладкого; новые продукты – постепенно.

• Меньше стресса и скученности – особенно для хомяков, песчанок и крольчат в возрасте отъёма.

• Карантин для новых животных и изоляция больных.

• Регулярные осмотры пожилых кошек и собак: болезни щитовидной железы, почек и кишечника лучше находить рано.

Можно ли переждать понос дома?
Да, если взрослая собака или кошка бодра, ест, пьёт, нет рвоты и крови в стуле: 1–2 дня можно наблюдать на лёгком корме. Щенков, котят, кроликов и грызунов, а также любых животных с тревожными признаками нужно показать врачу в тот же день.

Нужно ли морить голодом при поносе?
Длительное голодание не нужно. Собакам и кошкам лучше давать легкоусвояемый корм маленькими порциями. Кроликов, морских свинок и шиншилл голодом держать нельзя совсем: без сена их кишечник останавливается.

Почему врач не назначил антибиотик?
При большинстве острых поносов у собак антибиотики не ускоряют выздоровление – это показали исследования высокого качества. Зато они нарушают микрофлору и способствуют устойчивости бактерий. Антибиотики нужны при признаках заражения крови и некоторых подтверждённых инфекциях.

Анализ кала на глистов отрицательный – значит, паразитов нет?
Не обязательно. Яйца и цисты выделяются не постоянно, поэтому анализ иногда повторяют или назначают обработку от глистов без подтверждения.

Можно ли заразиться от питомца с поносом?
Некоторые возбудители (лямблии, сальмонеллы, кампилобактер, криптоспоридии, ленточные черви грызунов) передаются людям. Мойте руки после уборки и ухода за животным; особенно осторожными стоит быть детям, беременным и людям со сниженным иммунитетом.

У кролика мягкий помёт на шерсти. Это понос?
Не всегда. Мягкие блестящие комочки могут быть несъеденными цекотрофами – их кролик обычно съедает сам. Если же стул жидкий, кролик вялый, не ест или живот вздут – это неотложная ситуация.

Хомяк с «мокрым хвостом» – это опасно?
Да. Это частый признак тяжёлой кишечной инфекции у молодых хомяков. Без лечения зверёк быстро обезвоживается. Нужен врач в тот же день.

Понос у собаки длится месяц, но она бодрая. Что делать?
Понос дольше 2–3 недель – повод для планового обследования, даже при хорошем самочувствии. Часто помогает правильно подобранная лечебная диета, но сначала врач исключит паразитов и болезни других органов.

1. Jessen LR, Werner M, Singleton D, et al. European Network for Optimization of Veterinary Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines for antimicrobial use in canine acute diarrhoea. Vet J. 2024;307:106208.

2. Scahill K, Jessen LR, Prior C, et al. Efficacy of antimicrobial and nutraceutical treatment for canine acute diarrhoea: a systematic review and meta-analysis for ENOVAT guidelines. Vet J. 2024;303:106054.

3. Candellone A, Cerquetella M, Girolami F, Badino P, Odore R. Acute Diarrhea in Dogs: Current Management and Potential Role of Dietary Polyphenols Supplementation. Antioxidants (Basel). 2020;9(8):725.

4. Jergens AE, Heilmann RM. Canine chronic enteropathy – current state-of-the-art and emerging concepts. Front Vet Sci. 2022;9:923013.

5. Dandrieux JRS, Mansfield CS. Chronic Enteropathy In Canines: Prevalence, Impact And Management Strategies. Vet Med (Auckl). 2019;10:203–214.

6. Cook AK. Feline Infectious Diarrhea. Top Companion Anim Med. 2008;23(4):169–176.

7. Xu J, Wen C, Lourenço A, Chi C, Mao J, Yu D. Feline chronic diarrhea: causes and nutritional management. Vet Anim Sci. 2026;34:100766.

8. Marsilio S. Feline chronic enteropathy. J Small Anim Pract. 2021;62(6):409–419.

9. Cornell Feline Health Center. Diarrhea (материалы для владельцев кошек).

10. MSD Veterinary Manual. Rubin SI. Introduction to Digestive Disorders of Dogs; Introduction to Digestive Disorders of Cats (Pet Owner Version, обновлено 2026).

11. MSD Veterinary Manual. Mayer J. Bacterial and Mycotic Diseases of Rabbits; Nutrition of Rabbits; Parasitic Diseases of Rabbits (2021, обновлено 2024); Hess L. Digestive Disorders of Rabbits; Diet for Rabbits (2026).

12. MSD Veterinary Manual. Frohlich J. Hamsters; Chinchillas (Exotic and Laboratory Animals, 2026); Antinoff N. Disorders and Diseases of Hamsters (2026).

13. MSD Veterinary Manual. Hess L. Common Health Problems of Guinea Pigs (2025); Donnelly TM, Quesenberry KE. Disorders and Diseases of Gerbils; Quesenberry KE, Boschert KR. Disorders and Diseases of Rats (обновлено 2026).

14. Jekl V, Hauptman K, Knotek Z. Diseases in pet degus: a retrospective study in 300 animals. J Small Anim Pract. 2011;52(2):107–112.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.