Метафизарная остеопатия у собак

Обратитесь в клинику в тот же день, если у щенка крупной породы:

• Температура высокая, щенок вялый, лежит, не играет и почти не ест.

• Резкая боль в лапах: кричит при прикосновении, отказывается вставать, хромает на несколько лап.

• Горячие, припухшие участки над запястьями или у суставов, особенно на обеих передних лапах.

• Рвота, кровь в кале или упорный понос вместе с лихорадкой: у части больных щенков болезнь затрагивает и кишечник.

• Судороги, подёргивания, шаткая походка, кашель или одышка вместе с лихорадкой – такие признаки больше похожи на чуму плотоядных или другую системную болезнь, это неотложная ситуация.

• Щенок не пьёт или признаки обезвоживания.

До осмотра:

• Измерьте температуру и запишите, когда началась лихорадка, что и когда ел щенок, когда делали прививки и какие.

• Обеспечьте покой на мягкой подстилке, ограничьте прыжки и лестницы.

• Не давайте людские обезболивающие: ибупрофен, парацетамол, диклофенак опасны для собак.

• Не растирайте, не греите и не массируйте болезненные лапы.

• Не добавляйте в корм кальций и витамины «для костей» без назначения врача.

Признаки чаще появляются внезапно и могут идти волнами: тяжёлый приступ сменяется светлым промежутком и возвращается.

Что замечает владелец:

• Температура. В серии из 53 веймаранеров лихорадка была у всех щенков.

• Вялость и слабость. Щенок много спит, не хочет играть (у 96 % щенков серии).

• Боль в костях. Щенок скулит, не даёт дотронуться до лап, ходит осторожно «на цыпочках» или лежит (у 92,5 %).

• Припухшие, горячие участки над запястьями и пальцами, реже над скакательными суставами; чаще на обеих передних лапах.

• Плохой аппетит, иногда потеря веса.

• Понос (у 60 % веймаранеров серии), реже рвота, кровь в кале.

• Выделения из глаз и носа, гнойнички на коже, болезненность нижней челюсти – у части щенков.

• Деформации лап – в тяжёлых случаях после приступов могут остаться искривления.

Особенности у собак. У веймаранеров болезнь нередко протекает тяжелее и затрагивает несколько систем органов, в одном помёте могут заболеть несколько щенков. У других пород основные признаки те же – боль, отёк у зон роста и температура; подробных цифр по ним в прочитанных источниках мало. Лёгкие формы протекают с умеренной болью, тяжёлые требуют стационара.

С чем можно спутать.

• Паностеит – воспаление внутри костей у собак 6–16 месяцев (чаще у немецких овчарок). Хромота приступообразная, лихорадка бывает, но на снимках видны уплотнения внутри кости; проходит к концу роста.

• Чума плотоядных. У щенков с чумой на снимках бывает уплотнение кости у ростковых зон без разрушения кости (описана серия из 4 щенков 2,5–4 месяцев); при этом есть неврологические и дыхательные признаки, вялость. Этот вариант отличают по анализам на вирус.

• Иммунные и инфекционные причины лихорадки у молодых собак: иммуноопосредованное воспаление суставов, стероид-зависимый менингит-артериит, бактериальные инфекции, пневмония. В британском обзоре 140 щенков и молодых собак с лихорадкой самой частой причиной был менингит-артериит, а в австралийском обзоре 115 собак метафизарная остеопатия была среди диагнозов у 9.

• Инфекции суставов и костей (гнойный артрит, остеомиелит), переломы и травмы, дисплазия суставов, остеохондроз, отравление свинцом (оно тоже даёт полосы у ростковых зон на снимках).

Полезно: снимите на видео, как щенок встаёт и ходит, измеряйте температуру два раза в день и запишите время и значения. Это помогает врачу отличить метафизарную остеопатию от паностеита и инфекций.

Первичный приём. Терапевт или ветеринар общей практики осмотрит щенка, измерит температуру, назначит анализы и снимки. Этого часто достаточно, чтобы поставить предположительный диагноз и начать лечение.

Профильные специалисты. Ортопед или травматолог нужен при сильном отёке лап, деформациях, хромоте, которая не проходит, или когда надо отличить болезнь от дисплазии и переломов. Рентгенолог (врач визуальной диагностики) помогает оценить снимки и решить, нужна ли компьютерная томография.

Клиника с круглосуточным приёмом и стационаром. Нужна при высокой лихорадке, обезвоживании, упорной рвоте или поносе, неврологических признаках, дыхательных нарушениях, если щенок не встаёт или не может есть.

Точная причина неизвестна. Рассматривают несколько механизмов, возможно, действующих вместе.

• Нарушение кровоснабжения метафиза. В зоне роста нарушается формирование кости, ткань отмирает, затем развивается воспаление – это основной механизм по данным руководства MSD.

• Иммунные нарушения. В небольшом исследовании у больных веймаранеров и ирландских сеттеров в крови находили повышенный уровень сигнальных белков воспаления (цитокинов); авторы предположили, что это аутовоспалительное заболевание, похожее на хроническое рецидивирующее воспаление костей у детей. Работа небольшая, выводы предварительные.

• Прививки. В серии из 53 веймаранеров все щенки были привиты за 1–30 дней до начала болезни, причём независимо от типа вакцины. Авторы подчёркивают: без исследования с контрольной группой непривитых собак нельзя ни подтвердить, ни исключить связь. Прививки остаются необходимыми: чума плотоядных и парвовирусный энтерит гораздо опаснее. Решение об отсрочке или смене схемы принимает врач.

• Вирусные инфекции. Чума плотоядных упоминается как возможный фактор, однако метафизарную остеопатию от поражения костей при чуме нужно отличать (см. выше).

• Питание. Избыток или нехватка питательных веществ, в том числе лишние кальций и витамины из добавок, обсуждаются как факторы; руководство MSD рекомендует не давать ничего сверх сбалансированного возрастного корма.

• Наследственность. У веймаранеров заболевали несколько щенков одного помёта: в серии у 52,8 % собак были больные братья и сёстры по помёту; в других породах такие помёты не описаны. Ген или мутация в прочитанных работах не названы.

Кто в группе риска. Крупные и гигантские породы в период быстрого роста. В прочитанных источниках названы веймаранер, немецкий дог, боксёр, немецкая овчарка, ирландский сеттер.

Наследование и генетические тесты. Тип наследования точно не установлен, а данных о конкретном гене в прочитанных источниках нет. Информация о коммерческом генетическом тесте в этих работах также отсутствует; не рассчитывайте на тест как на гарантию. Практический совет: спросите заводчика, были ли в помёте и у родителей щенки с лихорадкой и болью в лапах, как кормили и прививали, и просите письменное подтверждение; если в помёте уже были больные щенки, обсудите риски с врачом.

Специального анализа, который сразу подтверждает болезнь, нет: диагноз ставят по совокупности признаков и после исключения других причин лихорадки.

Осмотр. Врач измеряет температуру, ощупывает лапы и суставы, проверяет походку и состояние кожи, лимфатических узлов, глаз и дыхания, узнаёт возраст, породу, прививки и питание.

Анализы крови. Общий анализ крови часто показывает признаки воспаления (повышение лейкоцитов и моноцитов), иногда лёгкую анемию. В биохимии у веймаранеров серии чаще повышены щелочная фосфатаза и фосфор. Эти изменения неспецифичны, но помогают исключить другие причины. С-реактивный белок показывает силу воспаления.

Рентген. Основной метод. Снимки передних лап (при необходимости и других костей) показывают полосу просветления рядом с ростковой пластинкой («двойная физарная линия»), позднее – разрастание костной ткани вокруг кости. В серии веймаранеров изменения были видны сразу у 94,3 % щенков, а у остальных появились на повторных снимках через 48–72 часа, поэтому при нормальных снимках и сохранении лихорадки рентген повторяют.

Компьютерная томография. Это дополнительный метод: на небольшой серии из 4 собак он выявил ранние изменения, которых нет на обычных снимках, но снимки остаются методом первого выбора.

Посев крови и другие исследования. При подозрении на инфекцию делают посев и тесты на возбудителей, при неврологических и дыхательных признаках проверяют чуму плотоядных.

Как ставят диагноз и стадию

Международной классификации стадий нет. Врач опирается на:

• Типичный возраст и породу.

• Лихорадку, боль и припухание у ростковых зон, обычно симметричные.

• Характерные изменения на снимках.

• Исключение других причин (инфекции, иммунные болезни, чума плотоядных, другие болезни костей).

• Ответ на лечение – быстрое улучшение на противовоспалительной терапии подтверждает диагноз.

Тяжесть оценивают по клиническому течению: лёгкая форма (боль и невысокая температура), среднетяжёлая (выраженная боль и лихорадка) и тяжёлая (поражение нескольких систем, обезвоживание, риск осложнений).

Специфического лекарства от болезни нет, цель – снять боль и воспаление, поддержать организм и дождаться, пока щенок перерастёт болезнь.

В клинике.

• Обезболивание. Противовоспалительные обезболивающие (НПВС) и при необходимости опиоидные препараты.

• Кортикостероиды. В серии из 53 веймаранеров на НПВС ремиссия была у 45,5 % щенков за 8–48 часов, остальные не ответили в течение 7 дней, и им назначили кортикостероиды. Все 30 щенков, которых начали лечить кортикостероидами, пошли на поправку за 8–48 часов. Авторы заключили, что кортикостероиды эффективнее. Руководство MSD также указывает на преимущество кортикостероидов у веймаранеров.

• Поддерживающая терапия. Капельницы при обезвоживании, противорвотные и защита желудка.

• Антибиотики. Все щенки серии получали антибиотики широкого спектра, однако их назначают, если нельзя исключить бактериальную инфекцию, а не как лечение самой болезни.

• Госпитализация. Средняя продолжительность в серии – менее 3 суток (от 0 до 14 дней).

Что нельзя. Не давать людские обезболивающие; не вводить кальций и витамины для «укрепления костей»; не продлевать кортикостероиды самостоятельно.

Дома. Покой, мягкая подстилка, лекарства строго по схеме врача, контроль температуры и аппетита.

У собак с частыми рецидивами. Некоторым щенкам нужна длительная поддерживающая терапия кортикостероидами: в серии пятерым потребовалась она в течение года. Её подбирает врач.

Операции. Саму болезнь операцией не лечат; ортопед подключается при выраженных деформациях лап.

• Питание. Сбалансированный корм для щенков крупных пород, без добавок кальция, фосфора и витаминов, если их не назначил врач; не перекармливайте.

• Режим. Во время приступа – покой; в светлые промежутки – спокойные короткие прогулки на мягкой поверхности без прыжков и лестниц.

• Дневник. Записывайте температуру, аппетит, стул, как щенок встаёт и ходит, какие лапы болят, время приёма лекарств и новые симптомы.

• Что считать тревожным. Температура снова поднялась, щенок перестал есть, лапы опухли, появилась рвота, понос или судороги.

• Контрольные визиты. Первый – через несколько дней после начала лечения, затем по назначению врача. Повторные снимки нужны, если боль возвращается или остаются деформации. Врач сам подбирает график; точных интервалов в прочитанных источниках нет.

• Отмена лекарств. Не прекращайте кортикостероиды самостоятельно: схему отмены определяет врач.

Прогноз зависит от тяжести. По руководству MSD он благоприятный при лёгких и среднетяжёлых формах и осторожный при тяжёлых. В обзоре для практикующих врачей прогноз при лёгких и среднетяжёлых формах оценён как очень хороший, а при тяжёлых – от хорошего до осторожного (прочитано по аннотации).

В серии веймаранеров рецидивы были примерно у половины щенков (28 собак, 52,8 % от 53), особенно у тех, у кого болели братья и сёстры по помёту. Из 33 собак, достигших взрослого возраста, 28 (84,8 %) выросли здоровыми, у 5 периодически возникали лихорадка и недомогание, снимавшиеся противовоспалительными препаратами. Рецидивы могут продолжаться, пока не закроются зоны роста. Работа не сообщает об уровне смертности и эвтаназии.

В тяжёлых случаях возможны остаточные деформации лап. По другим породам данных в прочитанных источниках мало.

Надёжного способа предотвратить болезнь нет, потому что причина неизвестна. Можно снизить риски:

• Кормить щенка крупной породы сбалансированным возрастным кормом, не добавлять кальций, фосфор и витамины без назначения врача.

• Не допускать ожирения и слишком быстрого роста.

• Соблюдать схему прививок, согласованную с врачом; связь болезни с вакцинацией не доказана и не исключена.

• Выбирать щенка у ответственного заводчика, который сообщает о больных в помёте и среди родственников.

• При болезни у щенка сообщить заводчику: это поможет оценить риск для других щенков и планирование будущих вязок.

• При рецидивах в помёте решение о разведении родителей принимайте вместе с врачом и заводчиком.

Это перелом или растяжение?
Нет. При метафизарной остеопатии воспаляется зона роста кости, и боль сопровождается лихорадкой. Перелом и растяжение отличают по снимкам и осмотру.

Заразна ли болезнь для других собак?
Нет, но если у щенка не исключена чума плотоядных или другая инфекция, его изолируют до результатов обследования.

Можно ли продолжать прививать щенка?
Связь с вакцинацией не доказана и не исключена. Вопрос о сроках и вакцинах решает врач вместе с вами; не откладывайте обязательные прививки без причины.

Чем болезнь отличается от паностеита?
Паностеит чаще у собак 6–16 месяцев и поражает кость изнутри, хромота приступообразная; метафизарная остеопатия – у более молодых щенков, у ростковых зон, лапы припухают симметрично. Паностеит проходит к концу роста; метафизарная остеопатия тоже чаще стихает с ростом, но у части собак даёт рецидивы.

Можно ли давать щенку кальций для укрепления костей?
Нет. Лишний кальций и витамины считаются возможным фактором риска, при болезнях костей у растущих собак добавки без назначения врача опасны.

Вернётся ли болезнь?
Рецидивы возможны, пока щенок растёт, особенно у веймаранеров и при больных братьях и сёстрах по помёту. После окончания роста большинство собак здоровы.

Останутся ли деформации?
В лёгких и средних случаях обычно нет; в тяжёлых возможны искривления лап.

Можно ли разводить собаку, перенёсшую болезнь?
Это решают с врачом и заводчиком: наследственная предрасположенность вероятна, особенно у веймаранеров, но точный механизм неизвестен.

• Safra N., Johnson E.G., Lit L. и соавт. Clinical manifestations, response to treatment, and clinical outcome for Weimaraners with hypertrophic osteodystrophy: 53 cases (2009–2011). J Am Vet Med Assoc, 2013, 242(9), 1260–1266.

• Safra N., Hitchens P.L., Maverakis E. и соавт. Serum levels of innate immunity cytokines are elevated in dogs with metaphyseal osteopathy (hypertrophic osteodystrophy) during active disease and remission. Vet Immunol Immunopathol, 2016, 179, 32–35.

• Dalla Serra G., Skelly C., Amorós Carafí O. Computed tomographic findings in dogs with presumed metaphyseal osteopathy. Vet Sci, 2025, 12(9), 813.

• Johnson K.L., Craig L.E., Wilson S. и соавт. Radiographic evidence of metaphyseal sclerosis secondary to canine distemper virus: 4 cases in juvenile dogs. J Vet Intern Med, 2022, 36(4), 1303–1311.

• Chou P.-Y. Developmental osteopathies in dogs and cats. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия), обновлено в ноябре 2025.

• Harari J. Bone disorders in dogs. MSD Veterinary Manual (для владельцев), обновлено в апреле 2026.

• Selman J., Towle Millard H. Hypertrophic osteodystrophy in dogs. J Small Anim Pract, 2022 (прочитано по аннотации).

• Lobegeier H., Campo J., Cannon C., Bennett P. Pyrexia in juvenile dogs: a retrospective analysis of diagnosis and clinical features of 115 Australian cases. Aust Vet J, 2026, 104(6), 356–364 (прочитано по аннотации).

• Black V.L., Whitworth F.J.S., Adamantos S. Pyrexia in juvenile dogs: a review of 140 referred cases. J Small Anim Pract, 2019, 60(2), 116–120 (прочитано по аннотации).