Одышка у животных

Немедленно поезжайте в клинику с круглосуточным приёмом, если:

• Кошка дышит открытым ртом в покое, после короткой игры или после волнения – даже если через минуту рот закрылся.

• Дыхание с усилием в покое: работают мышцы живота, ноздри раздуваются, бока ходят ходуном, животное не может улечься.

• Вынужденная поза: сидит или стоит с вытянутой шеей, расставив передние лапы и локти, отказывается ложиться на бок.

• Синюшные, серые или очень бледные дёсны и язык.

• Громкий свист, храп или хрип на вдохе, особенно у короткомордой собаки или у крупной пожилой собаки с изменившимся лаем.

• Слабость, обморок, падение, судороги на фоне частого дыхания.

• Частое дыхание после травмы: падения с высоты, удара машиной, драки с другим животным – даже если внешне повреждений не видно.

• Подозрение на перегрев: собака в жаре или после нагрузки тяжело дышит, не может остановиться, шатается, у неё рвота или понос.

• Частота дыхания во сне у животного с болезнью сердца стабильно выше 30 вдохов в минуту или заметно выросла по сравнению с обычной.

• Кашель с пенистой или кровянистой мокротой, одышка с внезапным параличом задних лап у кошки (возможен тромб при болезни сердца).

• У птицы: хвост покачивается в такт дыханию, птица сидит нахохлившись на дне клетки, дышит с открытым клювом.

• У кролика, морской свинки, крысы или хомяка: частое дыхание с участием живота, дыхание ртом, отказ от еды.

• У рептилии: дыхание с открытым ртом, выделения из ноздрей или пузыри у рта.

До осмотра:

• Позвоните в клинику по дороге: предупредите, что везёте животное с одышкой, чтобы там подготовили кислород.

• Не держите животное насильно, не кладите его на бок или на спину, не разжимайте рот и не пытайтесь «послушать» сами: дайте ему занять удобную позу. У кошек и мелких животных сильный стресс может резко ухудшить дыхание.

• Кошку, кролика, грызуна или птицу везите в переноске с хорошей вентиляцией; переноску можно частично прикрыть лёгкой тканью, чтобы животное меньше пугалось. Не перекладывайте животное без необходимости.

• Собаку везите так, как ей удобно лежать или сидеть. Снимите тугой ошейник, используйте шлейку или просто держите поводок свободно.

• В машине должно быть прохладно, без духоты и сигаретного дыма. Не оставляйте животное в закрытой машине.

• При перегреве смочите шерсть прохладной (не ледяной) водой, обеспечьте поток воздуха и сразу везите в клинику: охлаждение дома не заменяет лечения.

• Не давайте лекарства для людей (в том числе обезболивающие – ибупрофен, парацетамол, диклофенак), не поите насильно и не кормите.

• Птицу держите в тепле и тишине; если в доме перегревалась антипригарная посуда, сразу вынесите птицу на свежий воздух подальше от кухни.

• Если можно, снимите на телефон 20–30 секунд дыхания: это помогает врачу, если к приезду дыхание изменится.

Одышка выглядит по-разному. Чаще всего владелец замечает такие признаки:

• Частое дыхание. Бока поднимаются и опускаются быстро, даже когда животное спокойно лежит или спит.

• Дыхание животом. При каждом вдохе или выдохе заметно втягивается и выпячивается живот – владельцы говорят «кот дышит животом».

• Дыхание открытым ртом. У собаки в покое без жары и нагрузки, у кошки, кролика, грызуна, птицы и рептилии – в любой ситуации это тревожный признак.

• Шумное дыхание. Храп, сопение, свист или хрип на вдохе – чаще при сужении носа, глотки, гортани, трахеи. Свист на выдохе бывает при сужении бронхов.

• Вынужденная поза. Животное сидит, вытянув шею, расставив локти, отказывается лечь, часто меняет положение.

• Изменение цвета слизистых. Синюшные, серые или бледные дёсны.

• Быстрая утомляемость. Собака отстаёт на прогулке, ложится, кошка перестала прыгать.

• Сопутствующие признаки. Кашель, выделения из носа, изменение голоса, снижение аппетита, похудение, отёки, вздутый живот.

Особенности у собак. Короткомордые породы (французский и английский бульдоги, мопсы и другие) часто храпят и хрипят и днём, и во сне; многие владельцы считают это «нормой для породы», хотя это признак обструктивного синдрома брахицефалов (сужения верхних дыхательных путей). У крупных пожилых собак постепенно меняется голос, появляется хриплое шумное дыхание при нагрузке и в жару – так проявляется паралич гортани. У мелких пожилых собак с шумом в сердце первыми признаками сердечной недостаточности бывают учащённое дыхание в покое и кашель.

У кошек. Кошки долго скрывают болезнь. Часто первое, что видит владелец, – учащённое дыхание в покое, дыхание с участием живота, кошка лежит «на груди», поджав лапы и вытянув шею, перестаёт есть и прячется. Дыхание открытым ртом у кошки бывает уже при серьёзной нехватке воздуха: во французском исследовании кошек с тяжёлой одышкой его отмечали примерно у каждой пятой. Кашель у кошки чаще говорит о болезни бронхов (астме), но у четверти кошек с одышкой из-за болезни сердца тоже был кашель.

У птиц. Признаки затруднённого дыхания – покачивание хвоста в такт дыханию, дыхание открытым клювом, щелчки или писк при дыхании, чихание, изменение или потеря голоса. Птица сидит нахохлившись, плохо держится на жёрдочке. Стресс, ловля и нагрузка усиливают одышку.

У кроликов и грызунов. У кролика – выделения из носа и глаз, чихание, кашель, свалявшаяся шерсть на внутренней стороне передних лап (кролик вытирает ими нос), вялость, отказ от еды и одышка. У крыс – сопение, слышное без стетоскопа, частое дыхание, сгорбленная поза, взъерошенная шерсть, похудение, наклон головы и «красные слёзы» (порфирин – это не кровь, а выделения слёзной железы, которые появляются при стрессе и болезни). У мышей – характерное «стрекотание» при дыхании. У морских свинок – выделения из носа, шумное дыхание, вялость, отказ от еды, иногда внезапная гибель.

У рептилий. Дыхание с открытым ртом, выделения из ноздрей или из гортани, затруднённое дыхание. Змеи, черепахи и ящерицы с воспалением лёгких часто попадают к врачу поздно, когда болезнь уже запущена.

С чем можно спутать. Тепловую одышку у собаки после бега, в жару, при волнении или страхе (например, в машине или на приёме) – она проходит в течение минут после отдыха в прохладе. Учащённое дыхание во сне в фазе сновидений: собака или кошка подёргивает лапами, дыхание то частит, то замедляется, а после пробуждения быстро нормализуется. Обратное чихание у собак – приступ громких шумных вдохов носом, который длится секунды и проходит сам. Позывы к рвоте или попытки отрыгнуть комок шерсти у кошки – их часто принимают за кашель или удушье. Частое дыхание при боли, высокой температуре, тошноте, сильной анемии – в этом случае лёгкие могут быть здоровы, но животному всё равно нужен врач.

Полезно: научитесь заранее считать частоту дыхания вашего здорового питомца во сне. Тогда вы сразу заметите, если она выросла.

При остром состоянии. Животное с одышкой в покое везут в клинику с круглосуточным приёмом, где есть кислород, рентген и УЗИ, а также возможность оставить животное в стационаре. Первая помощь – задача дежурного врача, анестезиолога-реаниматолога: стабилизировать дыхание, а уже потом обследовать.

После стабилизации или при нестрашных, но длительных признаках. Начать можно с терапевта (ветеринарного врача общей практики): он осмотрит животное, назначит рентген, анализы и направит к профильному специалисту.

• Кардиолог – при шуме или ритме «галопа» в сердце, увеличенном сердце на снимке, жидкости в лёгких или грудной полости, особенно у кошек и у пожилых мелких собак. Он проводит эхокардиографию (УЗИ сердца).

• Пульмонолог – при хроническом кашле, астме у кошек, хроническом бронхите, коллапсе трахеи, болезнях лёгких неясной причины; он же проводит бронхоскопию и промывание бронхов.

• Хирург – при обструктивном синдроме брахицефалов, параличе гортани, диафрагмальной грыже, пневмотораксе после травмы, опухолях грудной полости.

• Онколог – если найдена опухоль в грудной клетке или метастазы в лёгких.

С птицами, кроликами, грызунами и рептилиями – к ветеринарному врачу, который регулярно работает с этими видами (орнитолог, ратолог, экзотолог). Им нужны своё оборудование, кислородные боксы и опыт бережного обращения: у ослабленной крысы или птицы стресс самого осмотра может оказаться смертельным, поэтому опытный врач сначала оценивает дыхание на расстоянии и только потом берёт животное в руки.

Что взять на приём

Видео дыхания (особенно если к приезду животное успокоилось), записи о частоте дыхания во сне, список всех препаратов, прежние анализы, снимки и заключения УЗИ сердца. Расскажите, был ли контакт с ядами, дымом, антипригарной посудой (для птиц), была ли травма, когда животное в последний раз ело и пило.

Причин одышки много. Врачи делят их на группы по тому, где находится проблема. Ниже – основные, от более частых к более редким; у большинства из них есть отдельные статьи справочника.

Болезни сердца:

• Сердечная недостаточность. Сердце не справляется с перекачиванием крови, и жидкость скапливается в лёгких (отёк лёгких) или в грудной полости. У кошек это одна из главных причин одышки, а самая частая болезнь сердца у кошек – гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенки сердечной мышцы). По данным консенсуса ACVIM (Американского колледжа ветеринарной внутренней медицины), она встречается примерно у 15 % кошек, а среди пожилых – до 29 %. К группе риска относят мейн-кунов, рэгдоллов, британских, персидских, бенгальских кошек, сфинксов, норвежских лесных и бирманских кошек, а также котов (самцов).

• Миксоматозная дегенерация митрального клапана (возрастное изменение клапана сердца) – самая частая болезнь сердца у собак. Она чаще бывает у мелких пород (кавалер-кинг-чарльз-спаниели, таксы, пудели и другие собаки до 20 кг): с возрастом изменения клапана находят у большинства собак мелких пород (точные доли зависят от породы и возраста). На поздней стадии развивается отёк лёгких, и первыми признаками бывают учащённое дыхание в покое и кашель.

• Врождённые пороки сердца, дилатационная кардиомиопатия у крупных собак, болезни перикарда.

Жидкость или воздух в грудной полости:

• Плевральный выпот (скопление жидкости вокруг лёгких). У кошек в исследовании 306 кошек с выпотом причинами были болезни сердца (35 %), опухоли (31 %), гнойный плеврит – пиоторакс (9 %), инфекционный перитонит кошек (FIP) (9 %) и хилоторакс – скопление лимфы (5 %). Кошки с инфекционным перитонитом были заметно моложе остальных.

• Пиоторакс – гной в грудной полости, часто после укусов и драк у кошек, после проглоченных или вдохнутых инородных тел у собак.

• Пневмоторакс – воздух в грудной полости после травмы или разрыва лёгкого; всегда неотложное состояние.

• Гемоторакс – кровь в грудной полости при травме, нарушениях свёртываемости крови (в том числе при отравлении крысиным ядом), опухолях.

Болезни лёгких и бронхов:

• Астма кошек – хроническое аллергическое воспаление и сужение бронхов; проявляется кашлем, свистом, приступами одышки.

• Дирофиляриоз (сердечные черви) – у кошек вызывает воспаление бронхов и лёгких, похожее на астму, у собак – поражение сердца и лёгочных сосудов.

• Воспаление лёгких (пневмония) – бактериальное, вирусное, грибковое, а также аспирационное (после попадания в лёгкие рвотных масс или пищи, особенно у собак с параличом гортани, болезнями пищевода и короткомордых пород).

• Ушиб лёгких после травмы, отёк лёгких некардиального происхождения (после удушения, удара током, судорог), тромбоэмболия лёгочной артерии.

• Опухоли лёгких и метастазы других опухолей в лёгкие; лимфома средостения у кошек.

• Хронический бронхит у собак, лёгочные гельминты.

Сужение верхних дыхательных путей:

• Обструктивный синдром брахицефалов – у бульдогов, мопсов, бостон-терьеров, ши-тцу, пекинесов и других короткомордых пород: узкие ноздри, удлинённое и утолщённое мягкое нёбо, вывернутые мешочки гортани, узкая трахея. Ожирение, жара и нагрузка резко усиливают одышку. У многих таких собак есть и проблемы с пищеварением: рефлюкс, срыгивание, рвота; по данным обзора, такие проблемы часто сочетаются с поражением дыхательных путей.

• Паралич гортани – у пожилых крупных и гигантских собак (лабрадоры, ирландские сеттеры, доги), реже – врождённый у некоторых пород (бувье, леонбергеры, хаски, бульдоги). У кошек встречается редко.

• Коллапс трахеи – у пожилых собак мелких пород; «гусиный» кашель, одышка при волнении и нагрузке.

• Инородные тела в носу, глотке, гортани, трахее; опухоли и полипы носоглотки (у кошек).

Причины вне дыхательной системы:

• Тепловой удар. Собаки охлаждаются почти только дыханием, поэтому при жаре, высокой влажности, в закрытой машине, у короткомордых, пожилых и полных собак, а также при параличе гортани перегрев развивается быстро.

• Анемия (малокровие), боль, лихорадка, сильный стресс.

• Нарушения обмена веществ – диабетический кетоацидоз, тяжёлая почечная недостаточность.

• Увеличенный живот, давящий на диафрагму: асцит, большая опухоль, вздутие и заворот желудка у собак, беременность большим помётом.

• Диафрагмальная грыжа – органы брюшной полости смещаются в грудную клетку после травмы (у кошек это одна из частых причин одышки после падений и аварий).

• Отравления и некоторые лекарства, укусы змей и клещевой паралич (в регионах, где он встречается).

Особенности у собак. Чаще всего тяжёлое дыхание у собак связано с перегревом, сужением верхних дыхательных путей (короткомордые породы, паралич гортани, коллапс трахеи), сердечной недостаточностью у пожилых мелких собак, пневмонией и травмами. У собак, которые много лают и тяжело дышат с возрастом, причиной может быть не только сердце: у мелких пород часто одновременно есть болезнь клапана и хронический бронхит, и только обследование покажет, что именно вызывает симптомы.

У кошек. Главные причины – болезни сердца с отёком лёгких или выпотом, астма, пиоторакс, опухоли грудной полости (в том числе лимфома), травмы (диафрагмальная грыжа, ушиб лёгких, пневмоторакс), инфекционный перитонит кошек. Во французском исследовании средний возраст кошек с травмами составлял около 2 лет, с болезнями дыхательной системы – около 6 лет, с болезнями сердца и опухолями – около 11 лет.

У птиц. Аспергиллёз (грибковая инфекция дыхательных путей и воздушных мешков; риск выше при дефиците витамина A, плохой вентиляции, стрессе), клещи воздушных мешков (часто у канареек и амадин), гиперчувствительный пневмонит у ар (реакция на пудровую пыль от какаду и жако), отравление парами перегретой антипригарной посуды – политетрафторэтилена (выделяются при сильном нагреве посуды; мелкие птицы могут погибнуть внезапно), табачный дым, аэрозоли, освежители воздуха. Одышку вызывает и давление на воздушные мешки изнутри: увеличенная печень, жидкость в полости тела, опухоли, задержка яйца у самок.

У кроликов. Пастереллёз – бактериальная инфекция, которая начинается с насморка («сопливости») и может перейти в воспаление лёгких; по данным MSD, 30–90 % внешне здоровых кроликов в обычных хозяйствах являются носителями возбудителя. Пневмонию провоцируют плохая вентиляция, грязная подстилка и запах аммиака. Одышку у кролика вызывают также тепловой удар, опухоли грудной полости и болезни сердца.

У морских свинок. Бактериальная пневмония (возбудители – бордетелла, пневмококк и другие) встречается часто. Риск повышают плохие условия содержания, дефицит витамина C, молодой возраст. Бордетеллу могут носить без признаков болезни собаки и кролики, поэтому морских свинок не стоит содержать вместе с кроликами. Причиной одышки бывают и опухоли лёгких, и болезни сердца.

У крыс и мышей. Хроническое респираторное заболевание крыс (микоплазмоз) – болезнь, которой в той или иной степени болеет большинство домашних крыс: в обследовании крысиных питомников северо-запада США возбудители находили почти во всех (95 %). Течение тяжелеет из-за сопутствующих вирусов и бактерий, высокого уровня аммиака в клетке, раздражающей подстилки (необработанная хвойная стружка, ароматизированные наполнители), содержания в аквариуме без вентиляции, жары и высокой влажности. Пневмококковая пневмония может развиваться внезапно, у молодых крыс – с внезапной гибелью.

У рептилий. Пневмония почти всегда связана с ошибками содержания: слишком низкая или высокая температура, неправильная влажность, плохая вентиляция, грязный террариум, неполноценное питание (у черепах и ящериц часто есть дефицит витамина A), паразиты. Возбудители – бактерии, вирусы, грибы, паразиты; у черепах – микоплазмы, вызывающие хронический насморк.

У животного с тяжёлой одышкой порядок особый: сначала стабилизация, потом обследования. Врач может поместить питомца в кислородный бокс, дать успокоительное и обезболивающее, и только когда дыхание станет легче, переходить к снимкам и анализам. Даже небольшие процедуры – фиксация на столе, взятие крови, укладка на бок для рентгена – способны резко ухудшить состояние кошки или мелкого животного, поэтому опытный врач делает их поэтапно.

Осмотр

Врач сначала смотрит на животное издалека: как оно дышит, на какой фазе тяжелее, какая поза, есть ли шум. Затем оценивает цвет слизистых, слушает сердце и лёгкие (шум, ритм «галопа», хрипы, ослабленное дыхание внизу грудной клетки при выпоте), измеряет температуру и пульс. У кошек некоторые находки подсказывают причину: в британском исследовании одышка из-за болезни сердца была вероятнее, если частота дыхания превышала 80 в минуту, температура была ниже 37,5 °C, пульс – выше 200 ударов в минуту или слышался ритм «галопа». Но ни одна находка сама по себе не ставит диагноз: во французском исследовании шум в сердце слышали лишь у 31 % кошек с сердечной причиной одышки, а ритм «галопа» – только у 12 %.

Экстренное УЗИ и пункция грудной полости

• Экстренное фокусное УЗИ грудной и брюшной полости – быстрое исследование прямо на столе, без укладки на бок: показывает жидкость вокруг лёгких и сердца, воздух в грудной полости, признаки отёка лёгких, увеличенное левое предсердие.

• Торакоцентез (пункция грудной полости иглой) – если найдена жидкость или воздух. Это одновременно и лечение (дыхание сразу облегчается), и диагностика: жидкость отправляют на цитологию, анализ белка и клеток, при подозрении на инфекцию – на посев.

Визуальная диагностика

• Рентген грудной клетки – основное исследование при одышке: показывает размер сердца, отёк и воспаление лёгких, опухоли и метастазы, жидкость, воздух, диафрагмальную грыжу, сужение трахеи. Тяжёлым животным его делают после стабилизации, иногда в положении стоя или лёжа на груди.

• Эхокардиография (УЗИ сердца) – подтверждает болезнь сердца и её тип, оценивает размер предсердий и работу клапанов.

• Рентген шеи и снимки при вдохе и выдохе – при подозрении на коллапс трахеи и болезни верхних дыхательных путей.

• КТ – при опухолях, неясных изменениях лёгких, перед операцией; у морских свинок, кроликов и рептилий – часто наиболее информативный метод.

Анализы

• Общий анализ крови – анемия, признаки воспаления.

• Биохимия крови и электролиты – работа почек и печени, нарушения обмена.

• Сердечные маркеры – NT-proBNP (гормон, который выделяет растянутое сердце) и тропонин I: у кошек помогают отличить сердечную причину одышки от болезни лёгких. Существуют быстрые тесты прямо в клинике.

• Пульсоксиметрия и газы крови – показывают, сколько кислорода в крови.

• Тесты на инфекции – на дирофиляриоз, лёгочных гельминтов (анализ кала), ПЦР-панели на респираторные инфекции, у кошек – тесты на вирусы иммунодефицита и лейкоза кошек.

• Свёртываемость крови – при кровотечении в грудную полость или подозрении на отравление крысиным ядом.

Эндоскопия и взятие проб из дыхательных путей

• Осмотр гортани под лёгким наркозом – подтверждает паралич гортани и оценивает обструктивный синдром брахицефалов.

• Бронхоскопия – осмотр трахеи и бронхов эндоскопом, удаление инородных тел.

• Промывание бронхов (бронхоальвеолярный лаваж) или трахеи с цитологией и посевом – при астме, хроническом бронхите, пневмонии.

• Пункция лёгкого или опухоли тонкой иглой – при подозрении на опухоль или грибковую пневмонию.

Особенности у птиц, кроликов, грызунов и рептилий. Используют те же методы, но с поправкой на размер и чувствительность к стрессу: рентген и КТ, анализ крови, посевы и цитологию выделений из носа и хоан (у птиц), промывание трахеи, эндоскопию, ПЦР и серологические тесты (например, на аспергиллёз, хламидиоз у птиц, микоплазмоз у черепах). Пробы на посев стараются взять до начала антибиотиков. У крыс врач оценивает одышку до того, как возьмёт животное в руки.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз «одышка» ставится по осмотру, а задача врача – найти её причину. Он объединяет данные: на какой фазе дыхания затруднение (шумный вдох – верхние дыхательные пути; частое поверхностное дыхание – выпот, отёк, пневмония), что слышно в сердце и лёгких, что показали УЗИ и рентген, состав жидкости из грудной полости, анализы и сердечные маркеры.

Тяжесть состояния врач оценивает по практическим признакам:

• Лёгкая. Дыхание учащено, но животное спокойно, ест, слизистые розовые.

• Средняя. Дыхание с заметным усилием, участвует живот, животное беспокоится или не может улечься.

• Тяжёлая. Дыхание открытым ртом (у кошки), вынужденная поза, синюшность, слабость – нужен кислород и экстренная помощь.

Если причина – сердце, стадию болезни определяют по классификации ACVIM:

Классификация ACVIM создана для собак (болезнь клапана) и для кошек (кардиомиопатии), критерии у видов разные; ниже – общая схема.

• Стадия A. Риск болезни сердца (например, предрасположенная порода), но изменений пока нет.

• Стадия B1. Изменения сердца есть, предсердия не увеличены или увеличены мало, признаков нет.

• Стадия B2. Сердце заметно увеличено, признаков сердечной недостаточности ещё нет – на этой стадии лечение у собак с болезнью клапана может отсрочить недостаточность.

• Стадия C. Признаки сердечной недостаточности (одышка, отёк лёгких, выпот) есть сейчас или были раньше.

• Стадия D. Сердечная недостаточность, которая плохо отвечает на стандартное лечение.

Цель – сначала облегчить дыхание и сохранить жизнь, затем устранить причину и не допустить повторения.

Что делают в клинике в первые часы:

• Кислород – в кислородном боксе, через маску или носовой катетер; животное оставляют в тишине.

• Успокоительные и обезболивающие препараты – уменьшают страх и снижают потребность в кислороде; особенно важны для кошек и короткомордых собак.

• Удаление жидкости или воздуха из грудной полости иглой (торакоцентез), при повторяющемся пневмотораксе или пиотораксе – установка дренажа.

• Мочегонные препараты – при отёке лёгких из-за сердечной недостаточности.

• Бронхорасширяющие препараты и глюкокортикоиды – при приступе астмы у кошек и аллергическом воспалении бронхов.

• Охлаждение – при тепловом ударе; капельницы, контроль свёртываемости крови и работы органов.

• Экстренное восстановление проходимости дыхательных путей – при тяжёлом сужении гортани или трахеи иногда нужна интубация или временная трахеостомия (трубка в трахею через разрез на шее).

Дальнейшее лечение – по причине:

• Сердечная недостаточность. Пожизненные препараты из нескольких групп (мочегонные, препараты, улучшающие сократимость сердца, ингибиторы АПФ и другие), у кошек – дополнительно препараты, снижающие риск тромбов; дозы подбирают так, чтобы частота дыхания во сне оставалась в норме.

• Пневмония. Антибиотики (лучше по результатам посева), ингаляции через небулайзер, кислород и поддерживающее лечение.

• Пиоторакс. Дренаж грудной полости, промывания, длительный курс антибиотиков, иногда операция.

• Астма кошек. Глюкокортикоиды (в том числе ингаляционные через специальную камеру с маской) и бронхорасширяющие препараты, устранение раздражителей воздуха.

• Обструктивный синдром брахицефалов. Операция – расширение ноздрей, укорочение мягкого нёба, удаление мешочков гортани; по данным обзора, комплексная операция улучшает дыхание у большинства собак. Не менее важны снижение веса, ограничение нагрузки и жары.

• Паралич гортани. Операция, расширяющая просвет гортани, обычно эффективна; после неё сохраняется риск аспирационной пневмонии.

• Коллапс трахеи. Снижение веса, шлейка вместо ошейника, противокашлевые и противовоспалительные препараты; в тяжёлых случаях – установка стента в трахею.

• Диафрагмальная грыжа, разрыв лёгкого, опухоли. Операция; при опухолях – по решению онколога химиотерапия (например, при лимфоме средостения у кошек) или паллиативное лечение.

• Дирофиляриоз, лёгочные гельминты. Противопаразитарные препараты по назначению врача.

Особенности у птиц. Сначала – кислород в тёплом боксе и минимум манипуляций. Дальше по причине: противогрибковые препараты при аспергиллёзе, противопаразитарные при клещах воздушных мешков, антибиотики при бактериальной инфекции, коррекция рациона и витамин A при его дефиците, улучшение вентиляции и фильтрация воздуха при гиперчувствительном пневмоните у ар. При отравлении парами антипригарной посуды – кислород, тепло и поддерживающее лечение, прогноз осторожный.

У кроликов и грызунов. Антибиотики по результатам посева, ингаляции, жидкости и принудительное кормление – кролик и морская свинка, которые не едят, быстро получают опасные нарушения работы кишечника. При пастереллёзе лечение часто длится 6–8 недель и обычно снимает признаки, но редко полностью уничтожает возбудителя. У крыс антибиотики облегчают симптомы, но не избавляют от инфекции; при хроническом заболевании применяют бронхорасширяющие препараты, ингаляции солевым раствором, ежедневную замену подстилки, иногда длительные курсы антибиотиков для профилактики обострений.

У рептилий. Обязательная коррекция условий: животное держат в верхней части его оптимального температурного диапазона – тепло поддерживает иммунитет и помогает отходить мокроте. Назначают антибиотики (лучше после взятия посева), ингаляции, у черепах и ящериц – коррекцию рациона при дефиците витамина A.

Чего нельзя делать дома:

• Давать лекарства для людей – обезболивающие, жаропонижающие, сиропы от кашля, мочегонные.

• Самостоятельно увеличивать или отменять дозу мочегонного или сердечного препарата.

• Пытаться «прочистить» горло пальцами, переворачивать животное вниз головой (кроме очевидного удушья инородным телом по инструкции врача по телефону).

• Охлаждать перегретое животное льдом или ледяной водой и ждать, «пока само пройдёт».

• Лечить птицу, кролика или крысу антибиотиками из зоомагазина без осмотра: они часто не действуют на причину.

Подсчёт частоты дыхания во сне – главный домашний показатель, особенно при болезнях сердца. Считайте вдохи (одно поднятие и опускание грудной клетки – один вдох) за 1 минуту, когда питомец крепко спит в прохладной комнате, не после еды и не в фазе сновидений. Удобно снять видео и посчитать по нему. Повторяйте несколько дней, чтобы узнать «свою» норму питомца.

• У здоровых кошек средняя частота дыхания во сне в исследовании составляла около 21 вдоха в минуту и почти всегда была ниже 30.

• У здоровых собак средняя частота во сне была около 13–15 вдохов в минуту; ни у одной собаки среднее значение не превышало 23, а отдельные измерения выше 30 встречались редко.

• У собак и кошек со стабильной, хорошо контролируемой сердечной недостаточностью частота во сне у большинства тоже оставалась ниже 30. У кошек с бессимптомной болезнью сердца и сильно увеличенным предсердием она иногда превышала 30.

• Когда звонить врачу. Если частота во сне несколько раз подряд превышает 30 вдохов в минуту или выросла заметно по сравнению с обычной для вашего питомца – свяжитесь с врачом в тот же день. Консенсус ACVIM по болезням сердца собак называет рост частоты дыхания в покое лучшим ранним признаком приближающегося ухудшения. Если при этом дыхание стало тяжёлым – это уже неотложный случай.

Что записывать в дневник: частоту дыхания во сне, кашель (когда, сколько раз), аппетит, вес раз в неделю, переносимость прогулок, приём препаратов, эпизоды одышки с видео.

Режим и условия:

• Прохладное, хорошо проветриваемое помещение; в жару – кондиционер, прогулки рано утром и поздно вечером.

• Шлейка вместо ошейника для собак с болезнями гортани и трахеи.

• Снижение веса при ожирении – особенно у короткомордых собак, собак с коллапсом трахеи и параличом гортани.

• Никакого табачного дыма, аэрозолей, ароматических свечей и освежителей рядом с животными, особенно с кошками-астматиками и птицами.

• Для кошек с астмой – пыль, ароматизированные наполнители и чистящие средства с сильным запахом могут провоцировать приступы.

• Для птиц – клетка вдали от кухни, никакой антипригарной посуды и обогревателей с таким покрытием в доме, хорошая вентиляция, чистота, разнообразный рацион (не только зерно).

• Для кроликов и грызунов – просторная клетка (не аквариум), ежедневная уборка мокрой подстилки, бумажная или обработанная подстилка вместо необработанной хвойной стружки, отсутствие перегрева.

• Для рептилий – правильная температура, влажность и освещение по виду животного, чистый террариум.

Контрольные визиты:

• После неотложного эпизода – повторный осмотр по назначению врача; у кошек с сердечной недостаточностью консенсус ACVIM рекомендует осмотр и анализы на работу почек и электролиты через 3–7 дней после выписки или начала мочегонного.

• При хронических болезнях сердца и лёгких – регулярные осмотры, рентген и УЗИ сердца с частотой, которую определяет врач, обычно чаще в первые месяцы и реже при стабильном состоянии.

• У предрасположенных к болезням сердца мелких пород собак – ежегодное прослушивание сердца, даже если признаков нет.

• Кошкам с болезнью сердца визиты стараются организовать с минимальным стрессом: переноска, тихое место, иногда успокоительное перед поездкой по назначению врача.

Прогноз полностью зависит от причины и от того, как быстро животное попало к врачу. Перегрев, приступ астмы, отёк лёгких или пневмоторакс могут убить за часы, но при своевременной помощи многие животные полностью восстанавливаются.

Особенности у кошек. В исследовании кошек с тяжёлой одышкой в неотложной службе в больнице погибли или были усыплены 44 % животных. Хуже всего прогноз был при опухолях (умерли 78 %), при травмах – 40 %, при болезнях сердца – 37 %, при болезнях дыхательной системы – 30 %. После операции по поводу диафрагмальной грыжи выжили 92 % кошек. Среди 249 кошек с плевральным выпотом, за которыми наблюдали не менее 10 дней, за этот срок умерли или были усыплены 56 %. Астма кошек при правильном лечении обычно хорошо контролируется, прогноз от хорошего до отличного, хотя лечение часто пожизненное. При гипертрофической кардиомиопатии продолжительность жизни заметно сокращается после первого эпизода сердечной недостаточности; если недостаточность была спровоцирована стрессом, капельницей или наркозом, кошки в среднем живут дольше.

У собак. Прогноз при сердечной недостаточности из-за болезни клапана зависит от стадии и ответа на лечение; своевременное лечение на стадии B2 отсрочивает появление одышки. После операции при обструктивном синдроме брахицефалов большинство собак дышит заметно лучше, но системные последствия хронической нехватки кислорода у части из них сохраняются. Операция при параличе гортани обычно хорошо облегчает дыхание. Прогноз при опухолях грудной клетки и запущенном плевральном выпоте чаще осторожный или неблагоприятный.

У птиц. Ранняя диагностика и лечение болезней дыхательной системы значительно повышают шансы на выздоровление. Хроническая форма аспергиллёза к моменту появления признаков нередко уже сильно повреждает воздушные мешки и лёгкие. Отравление парами антипригарной посуды у мелких птиц часто приводит к внезапной гибели, у крупных прогноз осторожный.

У кроликов и грызунов. Пастереллёз и хроническое респираторное заболевание крыс склонны к рецидивам: признаки удаётся снять, но возбудитель обычно остаётся в организме. В исследовании крыс с одышкой бактериального происхождения животные прожили после диагноза от 6 до 44 месяцев (медиана – 24 месяца). Пневмония у морских свинок и молодых крыс может протекать стремительно; гибель чаще связана с поздним обращением.

У рептилий. При ранней коррекции условий содержания и лечении многие животные выздоравливают; запущенная пневмония и легочный микобактериоз лечатся плохо.

• Знайте нормальное дыхание своего питомца. Посчитайте частоту дыхания во сне, пока он здоров, и пересчитывайте у животных с болезнями сердца регулярно.

• Регулярные осмотры. Ежегодное прослушивание сердца у собак мелких пород и у кошек; у предрасположенных пород кошек – УЗИ сердца по совету кардиолога. Обратитесь к врачу, если кошка дышит открытым ртом даже после игры.

• Профилактика перегрева. Не оставляйте животных в машине, гуляйте в прохладное время, обеспечьте воду и тень; особая осторожность с короткомордыми, пожилыми, полными собаками и собаками с параличом гортани.

• Нормальный вес. Ожирение утяжеляет течение всех болезней дыхательных путей.

• Выбор щенка короткомордой породы – у родителей с хорошо открытыми ноздрями и без признаков тяжёлого храпа и одышки.

• Защита от травм. Сетки на окнах (падение кошек с высоты – частая причина травм грудной клетки), поводок у дороги.

• Профилактика инфекций и паразитов. Вакцинация собак и кошек по графику, обработки от дирофиляриоза и лёгочных гельминтов там, где они встречаются.

• Чистый воздух. Без табачного дыма, аэрозолей и ароматизаторов рядом с животными; для птиц – никакой перегретой антипригарной посуды.

• Правильное содержание экзотических животных. Вентиляция и чистая подстилка для кроликов и грызунов, витамин C для морских свинок, раздельное содержание морских свинок и кроликов, разнообразный рацион для птиц, правильные температура и влажность для рептилий; карантин для новых животных.

Собака тяжело дышит после прогулки – это нормально?
Частое дыхание с открытым ртом после бега или в жару – нормальный способ охлаждения у собак. Если в прохладе и покое оно успокаивается за несколько минут, поводов для тревоги нет. Если собака продолжает тяжело дышать в покое, шатается, у неё синие или очень яркие красные дёсны – это повод срочно ехать в клинику.

Кошка дышит открытым ртом после игры – это опасно?
Да, у кошек это не норма. Даже если эпизод короткий, нужен осмотр: так часто проявляются болезни сердца и бронхов. Если открытый рот сочетается с частым дыханием в покое – ехать немедленно.

Кот дышит животом – что это значит?
Заметное участие живота в дыхании означает, что животному не хватает воздуха: так бывает при жидкости в грудной полости, отёке лёгких, астме, травме. Это повод для срочного визита, особенно если кот при этом не ест, прячется или лежит в позе «на груди» с вытянутой шеей.

Какая частота дыхания во сне нормальная?
У большинства здоровых собак и кошек – ниже 30 вдохов в минуту, обычно заметно ниже (у кошек в среднем около 21, у собак – около 13–15). Если частота во сне повторно выше 30 или растёт по сравнению с обычной для вашего питомца – позвоните врачу.

Чем помочь животному с одышкой по дороге в клинику?
Покой, прохлада, свежий воздух и минимум прикосновений. Не укладывайте животное силой, не давайте лекарства для людей, предупредите клинику о приезде. Кошку и мелких животных везите в просторной переноске.

Можно ли дать собаке что-то от одышки из домашней аптечки?
Нет. Лекарства для людей не помогают при причинах одышки у животных и могут навредить: обезболивающие вроде ибупрофена, парацетамола и диклофенака опасны для собак и кошек. Мочегонные и сердечные препараты можно давать только в дозе, которую назначил врач именно этому животному.

Почему врач не сразу делает рентген?
У животного с тяжёлой одышкой укладка на стол может вызвать остановку дыхания. Поэтому сначала его стабилизируют – кислородом, успокоительными, удалением жидкости из грудной полости, – а снимки делают, когда дыхание станет легче.

Мой мопс всегда храпит и хрипит – это норма для породы?
Нет, это признак сужения дыхательных путей, который ухудшает качество жизни, сон и переносимость жары. Обсудите с врачом оценку степени обструктивного синдрома брахицефалов и возможность операции.

Попугай качает хвостом при дыхании – это опасно?
Да, покачивание хвоста в такт дыханию – признак того, что птице трудно дышать. Птицы долго скрывают болезнь, поэтому к врачу, работающему с птицами, нужно обратиться как можно скорее.

Крыса сопит и чихает – это просто простуда?
У крыс сопение, чихание и «красные слёзы» чаще всего означают хроническое респираторное заболевание, которое может перейти в пневмонию. Нужен осмотр у врача с опытом работы с грызунами; антибиотики облегчают симптомы, но болезнь склонна к обострениям, поэтому важны чистая подстилка и вентиляция.

• Abboud N., Deschamps J.Y., Joubert M., Roux F.A. Emergency Dyspnea in 258 Cats: Insights from the French RAPID CAT Study. Veterinary Sciences, 2025; 12(3): 242.

• Dickson D., Little C.J.L., Harris J., Rishniw M. Rapid assessment with physical examination in dyspnoeic cats: the RAPID CAT study. Journal of Small Animal Practice, 2018; 59(2): 75–84.

• Luis Fuentes V., Abbott J., Chetboul V. et al. ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2020; 34(3): 1062–1077.

• Keene B.W., Atkins C.E., Bonagura J.D. et al. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2019; 33(3): 1127–1140.

• Ljungvall I., Rishniw M., Porciello F., Häggström J., Ohad D. Sleeping and resting respiratory rates in healthy adult cats and cats with subclinical heart disease. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2014; 16(4): 281–290.

• Rishniw M., Ljungvall I., Porciello F., Häggström J., Ohad D.G. Sleeping respiratory rates in apparently healthy adult dogs. Research in Veterinary Science, 2012; 93(2): 965–969.

• Porciello F., Rishniw M., Ljungvall I., Ferasin L., Haggstrom J., Ohad D.G. Sleeping and resting respiratory rates in dogs and cats with medically-controlled left-sided congestive heart failure. The Veterinary Journal, 2016; 207: 164–168.

• König A., Hartmann K., Mueller R.S., Wess G., Schulz B.S. Retrospective analysis of pleural effusion in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2019; 21(12): 1102–1110.

• Garrity S., Lee-Fowler T., Reinero C. Feline asthma and heartworm disease: Clinical features, diagnostics and therapeutics. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2019; 21(9): 825–834.

• Mitze S., Barrs V.R., Beatty J.A., Hobi S., Bęczkowski P.M. Brachycephalic obstructive airway syndrome: much more than a surgical problem. Veterinary Quarterly, 2022; 42(1): 213–223.

• MSD Veterinary Manual (Dog Owners Version): Kuehn N.F. Introduction to Lung and Airway Disorders of Dogs; Accumulation of Fluid or Air in the Chest Cavity in Dogs (2018, обновлено 2024); Kemp M.H. Paralysis of the Larynx in Dogs (2018, обновлено 2025).

• MSD Veterinary Manual: Hess L. Lung and Airway Disorders of Pet Birds (Bird Owners Version, 2026); Hoppes S.M. Toxicoses of Pet Birds (Professional Version, 2021, обновлено 2026).

• MSD Veterinary Manual (Professional Version): Mayer J. Bacterial and Mycotic Diseases of Rabbits (2021, обновлено 2024); Sadar M.J. Infectious Diseases of Guinea Pigs (2026); Frohlich J. Mice and Rats as Pets (2026).

• MSD Veterinary Manual (Professional Version): Divers S.J., Comolli J.R. Bacterial Diseases of Reptiles (2025, обновлено 2026).