Пупочная грыжа у собак и кошек

Чаще всего пупочная грыжа безопасна. Но если через отверстие выскользнула петля кишки и её «зажало» (ущемление), нарушается кровоснабжение и ткани начинают отмирать. Это неотложное состояние, которое требует срочной операции.

• Шишка стала твёрдой, напряжённой и перестала вправляться в живот, хотя раньше вправлялась.

• Кожа над грыжей горячая, покраснела, посинела или стала тёмной.

• Болезненность. Питомец вскрикивает, когда трогаете пупок, напрягает живот, не даёт взять себя на руки.

• Рвота, особенно повторная, и отказ от еды.

• Вялость, слабость, малыш прячется и не играет.

• Грыжа быстро растёт за несколько дней.

• Кожа над грыжей повреждена, виден влажный дефект или выделения.

До осмотра:

• Не пытайтесь вправлять, давить и массировать твёрдую или болезненную шишку.

• Не бинтуйте живот, не накладывайте пластыри, монеты и тугие повязки: прочитанные источники не подтверждают пользу таких приёмов.

• Не кормите, пока врач не осмотрит, если есть рвота или подозрение на ущемление: может понадобиться наркоз.

• Не давайте лекарства для людей, в частности ибупрофен, парацетамол, диклофенак: они опасны для щенков и котят.

• Поезжайте в клинику с круглосуточным приёмом, предупредите по телефону о подозрении на ущемлённую грыжу.

Главный признак – выпячивание у пупка, в средней линии живота чуть ниже грудины. Размер бывает разным: по данным справочных материалов для владельцев кошек, от меньше сантиметра до двух с половиной сантиметров и больше.

• Мягкая безболезненная шишка под кожей. Она может быть заметнее, когда малыш стоит, плачет, лает, мяукает или напрягается, и менее заметна в покое.

• Вправляемость. Если шишку мягко придавить, содержимое уходит в живот (вправимая грыжа) и остаётся ощущение небольшого кольца. Если содержимое не уходит, грыжа невправимая: часть тканей срослась с краями кольца или перекрывает его.

• Обычное самочувствие. Малыш ест, растёт, играет, стул и мочеиспускание нормальные.

• Признаки осложнения – твёрдая, горячая, болезненная шишка, рвота, вялость, отказ от еды (см. раздел «Когда срочно к врачу»).

Особенности у собак. У щенков грыжу обычно видят при первом осмотре или прививках. По данным британского исследования (Dale F. и соавт., 2024), у собак породы ши-тцу пупочные грыжи встречались чаще, чем в среднем по собакам, а медианный возраст постановки диагноза составил 1,4 года; у сук такой диагноз ставили чаще, чем у кобелей. Руководство MSD для профессионалов отмечает, что порода веймаранер, пекинес, басенджи и эрдельтерьер представлены среди собак с пупочной грыжей чаще других, а у кобелей грыжа нередко сочетается с крипторхизмом (когда яичко не опустилось в мошонку).

Особенности у кошек. У котят грыжу чаще замечают в первые недели жизни по небольшому мягкому «шарику» на животе. Выпячивание, как и у щенков, обычно безболезненное, а более высокая частота описана в семье кошек корниш-рекс.

С чем можно спутать. Мягкое образование у пупка бывает не только при грыже:

• Воспаление пупочной области у новорождённых (омфалит): покраснение, выделения, влажная культя пуповины;

• Абсцесс или гематома под кожей: тёплая болезненная припухлость, иногда с выделениями;

• Жировик или опухоль кожи: плотнее, не вправляется и не связана с отверстием в мышцах;

• Грыжа в другом месте: паховая или грыжа в области рёбер.

Отличить помогает осмотр: врач пальпирует кольцо и пытается вправить содержимое, при сомнениях делает УЗИ.

Полезно: сфотографируйте шишку на фоне линейки или монеты раз в одну-две недели. Так врач увидит, растёт ли она, и сможет решить, ждать или оперировать.

Первичный приём – ветеринарный терапевт или врач общей практики. Он осмотрит малыша, оценит размер кольца и вправляемость, проверит, нет ли других врождённых особенностей (сердце, яички у кобелей, нёбо), и скажет, наблюдать или планировать операцию.

Ветеринарный хирург нужен, если:

• Грыжа не закрылась к возрасту, когда обычно планируют стерилизацию или кастрацию;

• Кольцо крупное, грыжа невправимая или растёт;

• Есть подозрение на ущемление.

Врач УЗИ (или врач визуальной диагностики) нужен, если по осмотру непонятно, что внутри: только жир или петля кишки.

Анестезиолог участвует в операции, особенно у совсем маленьких или нездоровых животных.

Клиника с круглосуточным приёмом и стационаром нужна при ущемлении: операция может потребоваться в тот же день.

Гастроэнтеролог обычно не нужен, если нет рвоты и других проблем с пищеварением. Для котёнка удобно выбрать клинику, где принимают кошек и есть опыт операций у маленьких пациентов.

Что взять на приём

• Фотографии шишки за прошлые недели.

• Возраст, породу, данные о прививках и обработках от паразитов.

• Сведения о родителях и других щенках или котятах из помёта: у кого ещё замечали грыжу или другие пороки.

• Информацию о том, что малыш ест, как растёт, были ли рвота и вялость.

Пупочное кольцо в норме закрывается после рождения. Грыжа формируется, когда этого не происходит или оно закрывается не полностью.

• Наследственная предрасположенность. Основная причина по прочитанным источникам. Руководство MSD для профессионалов называет наследственное происхождение предполагаемым; ветеринарная клиника Animal Trust пишет, что у собак оно известно как наследственное. Эти оценки расходятся по степени уверенности, поэтому честнее говорить «часто связано с наследственностью».

• Натяжение или повреждение пуповины. В руководстве MSD для владельцев кошек отмечено, что иногда грыжа возникает из-за натяжения пуповины во время родов или после них.

• Сочетание с другими врождёнными пороками. В описании помёта золотистых ретриверов (Kaplan J.L. и соавт., 2018) у щенков, у которых мать получала некоторые лекарства во время беременности, пупочная грыжа сочеталась с пороками сердца, диафрагмы и других органов. Это описание нескольких случаев, оно не доказывает причину, но показывает, почему врач осматривает малыша целиком.

Кто в группе риска:

• Собаки. Веймараны, пекинесы, басенджи и эрдельтерьеры представлены чаще; у ши-тцу в британском исследовании частота была выше средней. Кобели с крипторхизмом.

• Кошки. Повышенная частота показана в семье кошек породы корниш-рекс (Robinson R., 1977, прочитан только реферат).

• Родственники. Если грыжа была у родителей или у братьев и сестёр, у других малышей риск выше.

Выраженной связи с тем, как владелец ухаживает за малышом (трогает ли живот, как берёт на руки), в прочитанных ветеринарных источниках не найдено.

Диагноз обычно простой и ставится по осмотру.

Осмотр врача

Врач находит кольцо пальпацией, оценивает его размер, вправляемость и болезненность. Если содержимое удаётся вправить, это подтверждает пупочную грыжу. Также врач осматривает пупочную область на предмет воспаления и проверяет сердце, нёбо, у кобелей наличие обоих яичек.

УЗИ и рентген

• УЗИ брюшной полости или одного органа показывает, что в грыже: жир, сальник или петля кишки, есть ли жидкость и признаки нарушения кровотока.

• Рентген используют реже: он помогает при подозрении на непроходимость или при других врождённых пороках, например диафрагмальной грыже.

Руководство MSD для профессионалов называет в числе методов осмотр грыжевого мешка, пальпацию, ультразвуковое исследование и, при необходимости, рентген.

Анализы

Перед операцией врач может назначить общий анализ крови, биохимию и при необходимости оценку свёртываемости. Это не нужно для постановки диагноза грыжи, но помогает безопасно провести наркоз. Объём обследования зависит от возраста и состояния.

Как ставят диагноз и стадию

Международной классификации стадий пупочной грыжи нет. Практически врач определяет:

• Размер кольца и положение в нём тканей. Малое кольцо, содержимое – жир.

• Вправляемость. Вправимая или невправимая.

• Признаки осложнения. Боль, твёрдость, жар, рвота, вялость – ущемление до подтверждения иного.

• Сопутствующие аномалии. Есть ли другие врождённые пороки, которые влияют на сроки и риск операции.

Цели: вернуть содержимое на место, закрыть отверстие и не допустить ущемления кишки.

Наблюдение. Если грыжа маленькая, вправимая и малыш здоров, врач может предложить подождать. По данным Animal Trust и материалов для владельцев кошек, небольшие грыжи могут закрыться сами к 3–4 месяцам; у Animal Trust в разделе о лечении указан также возраст около шести месяцев. Для кошек в этих материалах уточнено, что это касается грыж меньше сантиметра. Надёжных данных о том, у какой доли малышей грыжа закрывается самостоятельно, в прочитанных источниках нет.

Операция. Если грыжа не закрылась, лечение хирургическое. Руководства MSD сообщают, что пупочные грыжи исправляют операцией, и маленькие грыжи часто закрывают одновременно со стерилизацией или кастрацией. В ходе операции:

• Врач делает небольшой разрез над грыжей, при необходимости иссекает рубцовую ткань вокруг кольца;

• Вправляет жир или кишку в живот (омертвевшую ткань, если она есть, удаляют);

• Ушивает отверстие в мышцах швами.

Операция проводится под общим наркозом. Руководство MSD для профессионалов указывает, что закрытие дефекта показано в большинстве случаев, чтобы снизить риск последующего ущемления кишки.

Срочная операция. При ущемлении или невправимой болезненной грыже операция проводится экстренно. Нужны обезболивание, инфузионная терапия (капельницы), антибиотики по показаниям. Если кишка пострадала, участок удаляют.

Что дома до операции. Только наблюдение: не пытайтесь «лечить» грыжу пластырями, повязками, мазями или массажем.

Что нельзя. Нельзя разводить животных с пупочной грыжей без консультации: по данным Animal Trust, у собак этот порок может передаваться потомству.

До решения об операции

• Осматривайте и ощупывайте шишку раз в несколько дней: мягкая ли, вправляется ли, не стала ли больше.

• Ведите дневник: дата, размер (линейка на фото), аппетит, стул, рвота, активность.

• Не позволяйте щенку или котёнку сильно напрягаться, пока врач не оценит размер кольца: прыжки с высоты и возню с большими животными лучше ограничить.

• Кормите по возрасту, не допускайте избыточного веса: полный живот давит на брюшную стенку.

После операции

• Проверяйте шов дважды в день: покраснение, отёк, выделения, разошедшиеся края.

• Не давайте вылизывать и расчёсывать шов: нужны защитный воротник или попона по назначению врача.

• Ограничьте прыжки и бег на срок, который назвал врач.

• Давайте только те обезболивающие, которые назначил врач.

• Контрольный осмотр и снятие швов – в сроки, указанные в выписке. Точных интервалов в прочитанных источниках нет, ориентируйтесь на назначение врача.

Когда звонить в клинику после операции: шов мокнет или гноится, выпячивание вернулось, питомец отказывается от еды, рвёт или стал вялым.

Прогноз хороший. Справочные материалы для владельцев кошек и клиника Animal Trust описывают прогноз после операции как отличный: рецидивы и осложнения встречаются у немногих животных. Точных процентов в прочитанных источниках нет.

У собак. Малые вправимые грыжи часто безопасны, но невправимые и крупные могут стать причиной ущемления, поэтому их советуют закрывать. При ущемлении прогноз зависит от того, как быстро провели операцию и пострадала ли кишка.

У кошек. Данных о кошках меньше, чем о собаках. Прогноз после операции тоже описан как отличный, а самостоятельное закрытие возможно при небольшом размере.

Для разведения: животных с пупочной грыжей и их родителей лучше не использовать в разведении, так как порок, вероятно, наследуется.

Гарантированной профилактики нет, потому что в большинстве случаев причина врождённая.

• Выбор производителей. Не разводите животных с пупочной грыжей и осторожно выбирайте пары, если у родственников была такая грыжа. Эту рекомендацию дают клиники и подтверждает генетическая работа Robinson R. (1977, прочитан только реферат).

• Роды и уход за пуповиной. Не тяните и не натягивайте пуповину, не обрывайте её слишком близко к животу; если роды сложные, помощь должен оказывать врач.

• Осмотр новорождённых. Показывайте помёт врачу в первые недели: шишку у пупка и другие врождённые особенности лучше найти рано.

• Беременность. Не давайте беременной суке или кошке лекарства без назначения врача: в описанном помёте ретриверов сочетались несколько врождённых пороков после приёма некоторых препаратов во время беременности.

• Профилактика осложнений. Если грыжа есть, запланируйте операцию вместе со стерилизацией или кастрацией, пока не возникло ущемления.

Пупочная грыжа у щенка пройдёт сама?
Маленькая грыжа иногда закрывается, обычно к 3–4 месяцам, в некоторых источниках указан возраст около шести месяцев. Если к плановой стерилизации или кастрации она осталась, её закрывают операцией.

Шишка на пупке у котёнка – это опасно?
Чаще всего нет: мягкая безболезненная вправимая шишка не угрожает здоровью. Опасна, если стала твёрдой, горячей, болезненной или появились рвота и вялость.

Можно ли вправить грыжу самому?
Вправляемость нужна врачу для оценки грыжи, а лечением она не является: грыжа вернётся. Не пытайтесь вправлять сами, особенно твёрдую или болезненную шишку.

Помогут ли пластырь, монетка или повязка?
Прочитанные ветеринарные источники не подтверждают пользу таких приёмов, кроме того, они могут раздражать кожу. Лечение – наблюдение или операция.

Когда лучше делать операцию?
Если грыжа не закрылась, её часто закрывают одновременно со стерилизацией или кастрацией. Точный возраст определяет врач по состоянию малыша. При ущемлении операция нужна срочно.

Это передаётся по наследству?
Часто да, но механизм не доказан до конца. Поэтому животных с грыжей и их близких родственников лучше не разводить.

Опасна ли операция?
Это стандартная операция под общим наркозом. Осложнения и рецидивы описаны как редкие, но риск наркоза зависит от возраста и здоровья малыша, его оценивает врач.

Грыжа у щенка и у котёнка лечится одинаково?
Принцип один: наблюдение за маленькой грыжей и операция, если она не закрылась. Данных о собаках больше, о кошках меньше.

Нужно ли обследовать малыша ещё на что-то?
Врач осмотрит сердце, нёбо и у кобелей яички, так как грыжа иногда сочетается с другими врождёнными особенностями.

1. Rubin SI. Congenital and Inherited Disorders of the Digestive System of Dogs. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. Merck & Co., Inc.; 2018, обновлено 2026.

2. MSD Veterinary Manual. Congenital and Inherited Disorders of the Digestive System in Cats. Pet Owner Version. Merck & Co., Inc.

3. Roberts JN. Hernias in Animals. MSD Veterinary Manual, Professional Version. Merck & Co., Inc.; 2022, обновлено 2024.

4. Roberts M. Umbilical hernias in dogs. Animal Trust Vets CIC; 2025.

5. Weir M, Hunter T, Ward E. Umbilical Hernia in Cats. VCA Animal Hospitals (материалы LifeLearn Inc.); 2025.

6. Robinson R. Genetic aspects of umbilical hernia incidence in cats and dogs. Vet Rec. 1977;100:9–10 (прочитан только реферат).

7. Dale F, Brodbelt DC, West G, Church DB, Lee YH, O'Neill DG. Demography, common disorders and mortality of Shih Tzu dogs under primary veterinary care in the UK. Canine Med Genet. 2024;11:2.

8. Kaplan JL, Gunther-Harrington CT, Sutton JS, Stern JA. Multiple midline defects identified in a litter of golden retrievers following gestational administration of prednisone and doxycycline: a case series. BMC Vet Res. 2018;14:86.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.