Посев мочи в Перми

Когда питомец часто ходит в туалет, мочится с кровью или общий анализ мочи показал признаки воспаления, врачу нужно понять, есть ли инфекция и чем её лечить. Посев мочи — исследование, при котором пробу помещают на питательные среды и наблюдают, вырастут ли бактерии или грибы.

При росте лаборатория определяет вид и количество микроорганизмов, а также их чувствительность к антибиотикам — антибиотикограмму. Мочу для посева стараются получить стерильно, чтобы в пробу не попали посторонние бактерии.

Посев назначает врач после осмотра, иногда вместе с другими анализами. Поводом обсудить его могут стать:

• Частые позывы, мочеиспускание малыми порциями, натуживание в лотке или на прогулке.
• Кровь в моче, мутная моча или непривычно резкий запах.
• Мочеиспускание в неположенных местах, частое вылизывание области половых органов.
• Бактерии, лейкоциты или другие признаки воспаления в общем анализе мочи.
• Повторяющийся цистит или возвращение симптомов вскоре после лечения.
• Контроль после курса лечения, если врач считает его нужным.
• Мочекаменная болезнь, сахарный диабет, болезни почек: при них инфекция может протекать без явных признаков.
• Подозрение на воспаление почек — пиелонефрит — при лихорадке, вялости и изменениях в анализах.

Похожие признаки бывают при камнях, воспалении без инфекции и других заболеваниях, поэтому один посев не объясняет их причину.

• Рост микроорганизмов — есть ли в пробе живые бактерии или грибы.
• Вид возбудителя — какой именно микроорганизм вырос.
• Количество, или титр, — помогает отличить инфекцию от случайного загрязнения; оценка зависит от способа забора.
• Число видов — рост сразу нескольких микроорганизмов нередко указывает на загрязнение пробы.
• Чувствительность к антибиотикам — к каким группам препаратов возбудитель чувствителен, а к каким устойчив.

Посев отвечает на вопрос об инфекции, но не показывает камни, опухоли или состояние почек. На результат влияют способ забора, условия доставки пробы и недавний приём антибиотиков, поэтому его оценивают вместе с осмотром и другими исследованиями.

• Возьмите результаты общего анализа мочи, УЗИ и прежних посевов, если они есть.
• Запишите, когда появились симптомы, как часто питомец мочится и менялся ли цвет мочи.
• Составьте список всех препаратов, включая недавно законченные курсы антибиотиков; ничего не отменяйте без врача.
• Кошку и мелких животных везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

Как кормить и выгуливать питомца перед забором, врач скажет с учётом выбранного способа получения мочи.

1. Врач осматривает животное, расспрашивает о симптомах и решает, нужен ли посев и какие анализы сделать вместе с ним.
2. Мочу берут проколом мочевого пузыря тонкой иглой через брюшную стенку — цистоцентезом, обычно под контролем УЗИ.
3. Если прокол невозможен, врач может взять мочу катетером или из средней порции при мочеиспускании.
4. Пробу помещают в стерильную ёмкость и передают в лабораторию с соблюдением условий хранения.
5. В лаборатории мочу высевают на питательные среды, а при росте определяют возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
6. Результат получает врач и с его учётом решает, нужно ли лечение и какое.

Больно ли животному

Цистоцентез ощущается примерно как обычный укол: игла тонкая, процедура короткая. Больше беспокойства животному обычно доставляют фиксация и стресс от визита. Установка катетера неприятнее, и для неё врач в отдельных случаях применяет седацию — лёгкий медикаментозный сон.

Результат интерпретирует врач, назначивший исследование, — чаще терапевт, а при сложном или повторяющемся течении может понадобиться консультация нефролога или уролога. Он сопоставляет рост и титр со способом забора, симптомами и общим анализом мочи. Для поиска причины инфекции могут понадобиться УЗИ мочевыделительной системы, рентген при подозрении на камни или анализы крови для оценки работы почек — их объём зависит от задачи. Выбирать препарат по антибиотикограмме самостоятельно не стоит: лечение назначает врач.

Для посева мочи одинаково важны правильный забор пробы и работа лаборатории. Сравнивая клиники в списке выше, читайте отзывы внимательно: полезнее всего конкретные описания визита, а не общие оценки.

• Отзывы о враче: объяснял ли он выбор способа забора, обсудил ли результат и антибиотикограмму.
• Отзывы о клинике: как питомец перенёс забор мочи, спокойно ли прошёл визит, не было ли задержек с результатом.
• Способ забора: проводят ли цистоцентез под контролем УЗИ, если врач сочтёт его нужным.
• Лаборатория: собственная или внешняя, срок готовности, входят ли в результат титр и чувствительность к антибиотикам.

На ZOODOC клиники можно сортировать по рейтингу, цене и удалённости, фильтровать по району и виду животного, смотреть на карте и читать отзывы владельцев. Уточнить детали можно звонком из карточки клиники.

Можно ли сдать мочу на посев без осмотра врача?

Сдать пробу без осмотра иногда возможно, но пользы от такого посева мало. Моча из лотка или с пелёнки обычно загрязнена бактериями с кожи и шерсти, поэтому рост трудно истолковать. Кроме того, антибиотик по результату подбирает врач с учётом осмотра.

Чем посев отличается от общего анализа мочи?

Общий анализ оценивает физические и химические свойства мочи и осадок: кристаллы, клетки, признаки воспаления. Посев отвечает на другой вопрос — есть ли живая инфекция, чем она вызвана и какие антибиотики на неё действуют. Поэтому исследования часто назначают вместе.

Можно ли делать посев, если питомец уже получает антибиотик?

Можно, но результат может оказаться ложноотрицательным: препарат подавляет рост бактерий в пробе. Поэтому врачу важно знать о любом курсе, в том числе недавно законченном. Отменять лечение ради анализа самостоятельно не нужно — время забора определяет врач.

Из чего складывается стоимость посева мочи?

В стоимость входят забор мочи, сам посев и определение чувствительности к антибиотикам; отдельно могут оплачиваться приём врача и УЗИ-контроль при проколе. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.