Риноскопия в Перми

Если выделения из носа, чихание или затруднённое дыхание не проходят, а осмотр и первые анализы не объясняют причину, врач может предложить риноскопию. Это осмотр носовой полости изнутри с помощью эндоскопа — тонкого инструмента с камерой и подсветкой.

При переднем осмотре эндоскоп вводят через ноздри. При заднем его вводят через рот и заводят за мягкое нёбо к носоглотке. Во время исследования врач может взять образец ткани для анализа или извлечь инородное тело.

• Выделения из носа — слизистые, гнойные или с кровью, особенно с одной стороны или не проходящие на фоне лечения.
• Носовые кровотечения, причину которых не удалось выяснить при осмотре и анализах.
• Частое чихание или обратное чихание — шумные рывковые вдохи носом.
• Внезапное сильное чихание и трение морды лапами при подозрении на травинку или другое инородное тело.
• Затруднённое носовое дыхание, храп или сопение.
• Припухлость или деформация морды в области носа.
• Изменения в носовой полости на рентгене или КТ, которые нужно осмотреть и подтвердить биопсией.

Эти признаки — повод обсудить исследование с врачом. Похожая картина бывает при инфекции, аллергии, болезнях зубов, полипах и опухолях, поэтому риноскопию назначают, когда она нужна для ответа на конкретный вопрос.

• Слизистая оболочка — цвет, отёк, эрозии, налёт и характер выделений.
• Носовые раковины — тонкие костные пластинки внутри носа: их сохранность или разрушение.
• Носоглотка и хоаны, то есть задние отверстия носовых ходов, — сужения, полипы, образования.
• Инородные тела — остинки растений, семена и другие предметы в носовых ходах.
• Новообразования — расположение и внешний вид. Из них берут материал для гистологического исследования.
• Грибковое поражение — характерный налёт и разрушение тканей. Диагноз подтверждают анализом материала.
• Сужения и деформации носовых ходов — врождённые или возникшие после травм.

По внешнему виду слизистой диагноз ставят редко. Его подтверждают гистологическим, цитологическим или микробиологическим исследованием взятого материала. Обзор могут ограничивать кровь, выделения и узкие носовые ходы у небольших животных. Изменения в костях и пазухах лучше оценивать на КТ.

• Возьмите заключения и снимки прошлых исследований: рентгена, КТ, анализов крови.
• Запишите, когда появились симптомы, с какой стороны идут выделения и были ли кровотечения. Снимите на видео приступы чихания.
• Составьте список препаратов, включая капли в нос. Не отменяйте их самостоятельно — это решает врач.
• Перед общей анестезией врач оценивает её риски и может назначить анализы крови или другие обследования.
• Режим кормления и питья перед наркозом назначают индивидуально — уточните его при записи. Возьмите переноску или поводок.

1. Врач изучает историю болезни и прежние результаты, осматривает питомца и оценивает готовность к анестезии.
2. Животному проводят общую анестезию: осмотр требует полной неподвижности, а слизистая носа очень чувствительна.
3. Часто начинают с заднего осмотра: гибкий эндоскоп вводят через рот и изгибают за мягкое нёбо, чтобы увидеть носоглотку.
4. Затем через ноздри осматривают каждый носовой ход. При необходимости его промывают для лучшего обзора.
5. По показаниям берут биопсию или смывы, извлекают инородное тело специальными щипцами.
6. Питомец просыпается под наблюдением. Врач рассказывает об увиденном, а взятый материал направляют в лабораторию.

Больно ли животному

Под общей анестезией животное не чувствует осмотр и манипуляции. После пробуждения возможны чихание и выделения из носа, в том числе с примесью крови, особенно если брали биопсию. Необходимость обезболивания определяет врач.

Увиденное во время осмотра врач описывает в заключении. Заключение по материалу биопсии даёт гистолог — врач, который изучает ткань под микроскопом. Лечащий врач или врач, проводивший риноскопию, сопоставляет эти данные с осмотром, анализами и снимками. В зависимости от находок могут понадобиться КТ для оценки костей и пазух, бактериологический посев выделений или осмотр зубов: болезни корней верхних зубов тоже вызывают выделения из носа.

Риноскопию выполняют врачи, которые работают с эндоскопией. Их опыт с носовой полостью влияет на то, насколько полно удастся провести осмотр. Сравнивая клиники из списка выше, читайте в отзывах подробности: с какой проблемой обращался владелец и чем закончилось обследование.

• Отзывы о конкретном враче: пишут ли владельцы о похожих жалобах, удалённых инородных телах и понятном объяснении находок.
• Опыт работы с животным вашего вида и размера, возможность выполнить и передний, и задний осмотр.
• Организация анестезии и наблюдения при пробуждении. Об этом владельцы часто рассказывают в отзывах.
• Формат результата: фото или видео осмотра, письменное заключение, порядок отправки биопсии в лабораторию.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене или удалённости и сравнить на карте. В карточке клиники указаны цены и собраны отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Можно ли провести риноскопию с лёгкой седацией или просто зафиксировав животное?

Как правило, нет: риноскопию выполняют под общей анестезией. Фиксация и лёгкая седация не обеспечивают полной неподвижности, а любое движение с эндоскопом в носу болезненно и может травмировать слизистую. Вид анестезии выбирает врач после осмотра.

Можно ли записаться на риноскопию без направления?

Да, записаться можно и без направления, но решение о проведении исследования врач примет на консультации. Иногда сначала нужны другие обследования, например КТ или осмотр зубов. Направление от лечащего врача помогает сразу понять, на какой вопрос должно ответить исследование.

Что делать, если после риноскопии диагноз ещё не ясен?

Это обычная ситуация: внешний вид слизистой лишь подсказывает направление поиска. Окончательный ответ, как правило, дают результаты биопсии и других анализов взятого материала. Если и они не прояснили картину, врач предложит план дальнейшего обследования.

Можно ли обойтись только КТ вместо риноскопии?

Эти методы решают разные задачи. КТ показывает кости, пазухи и распространённость изменений, но не позволяет взять ткань или удалить инородное тело. Поэтому их нередко сочетают: КТ помогает заранее определить, где искать изменения и брать материал.

Из чего складывается стоимость риноскопии?

Итоговая сумма обычно включает консультацию, предварительные анализы, анестезию и сам осмотр. Отдельно могут оплачиваться биопсия, лабораторное исследование материала и удаление инородного тела. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.