Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) в Пскове1 клиника

Если питомец не может дышать сам или его дыхание подавлено наркозом, газообмен временно берёт на себя аппарат. Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это подача дыхательной смеси в лёгкие через трубку в трахее в режиме, который задаёт врач.

Аппаратная вентиляция не устраняет причину нарушения дыхания. Она поддерживает насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа, пока врач лечит основное заболевание. Технику подбирают с учётом вида и размера животного.

• Анестезия: длительные операции и вмешательства на грудной клетке, во время которых самостоятельного дыхания недостаточно.
• Лёгкие: тяжёлая пневмония, отёк лёгких и другие поражения, когда подачи кислорода через маску или в боксе не хватает.
• Грудная клетка: травмы после падения или удара, нарушающие дыхательные движения.
• Нервная система: тяжёлые травмы головы или шеи, длительные судороги, отравления, угнетающие дыхательный центр.
• Мышцы: выраженная слабость дыхательной мускулатуры при нервно-мышечных заболеваниях.
• Реанимация: остановка дыхания или кровообращения.

Решение о вентиляции врач принимает по осмотру и показателям газообмена, например по анализу газов крови и пульсоксиметрии. Затруднённое дыхание само по себе не означает, что понадобится ИВЛ: похожие признаки бывают при разных состояниях.

• Выписки, заключения и результаты анализов, особенно рентгенографии или УЗИ грудной клетки, если они есть.
• Список препаратов, которые получает животное, с временем последнего приёма.
• Сведения о случившемся: когда изменилось дыхание, была ли травма, мог ли питомец проглотить яд или лекарство.
• Переноску для кошки или небольшого животного; крупную собаку удобнее везти на подстилке, не сдавливая грудь и шею.
• Если ИВЛ связана с плановой операцией, правила подготовки к наркозу врач назначает индивидуально.

1. Врач оценивает дыхание, пульс, цвет слизистых и насыщение крови кислородом, при необходимости сначала подаёт кислород.
2. Животному вводят препараты для анестезии или седации, чтобы оно спокойно перенесло трубку.
3. В трахею устанавливают эндотрахеальную трубку — гибкую трубку, через которую аппарат подаёт дыхательную смесь.
4. Врач подбирает режим: объём и частоту вдохов, концентрацию кислорода — и меняет его по состоянию животного.
5. Во время вентиляции контролируют работу сердца, давление, насыщение кислородом и углекислый газ в выдыхаемом воздухе.
6. Когда животное снова дышит само, аппарат отключают постепенно, трубку удаляют и продолжают наблюдение.

Больно ли животному

Вентиляцию проводят под анестезией или седацией, поэтому трубку и работу аппарата животное не ощущает. Если причина состояния болезненна, например травма, врач назначает обезболивание отдельно. При пробуждении возможны кратковременные дезориентация и беспокойство.

• В клинике наблюдение за дыханием и насыщением кислородом продолжают, пока самостоятельное дыхание не станет устойчивым.
• Дома обеспечьте покой и тёплое место без сквозняков, ограничьте беготню, прыжки и активные игры до разрешения врача.
• Выполняйте назначения по лечению основного заболевания: ИВЛ была лишь временной поддержкой дыхания.
• Приходите на контрольный осмотр в назначенный срок и берите с собой выписку из стационара.
• Если дыхание, активность или аппетит питомца меняются и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили лечение.

Вентиляция обычно нужна животному в тяжёлом состоянии, поэтому важны и возможности клиники, и время в дороге. Сравнивайте клиники во Пскове по критериям, связанным именно с интенсивной терапией.

• Стационар или отделение интенсивной терапии, где животное наблюдают всё время вентиляции.
• Опыт анестезиолога-реаниматолога с вашим видом животного, особенно если это кошка, кролик или другой небольшой питомец.
• Возможность контролировать газы крови и насыщение кислородом на месте.
• Удобное расположение: животное с нарушением дыхания лучше перевозить на короткое расстояние.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного. Там же доступны карта, отзывы владельцев и звонок в клинику из её карточки.

Нужна ли подготовка перед ИВЛ?

От владельца специальная подготовка обычно не требуется: вентиляцию начинают в клинике по состоянию животного. Если ИВЛ проводят во время плановой операции, режим кормления и питья перед наркозом назначает врач.

Можно ли провести ИВЛ без седации?

Как правило, нет: вентиляцию через трубку в трахее проводят под анестезией или седацией. Животное в сознании не перенесёт трубку и будет сопротивляться аппарату. Если поддержка нужна без седации, врач рассматривает подачу кислорода через маску или в боксе.

Как часто повторяют ИВЛ?

ИВЛ не проводят курсами: её применяют, пока животное не может дышать достаточно эффективно само. Повторно она может понадобиться при новой операции под наркозом или ухудшении состояния, и решение каждый раз принимает врач.

Чем ИВЛ отличается от кислородотерапии?

При кислородотерапии животное дышит самостоятельно, а врач повышает содержание кислорода во вдыхаемом воздухе. При механической вентиляции лёгких вдохи выполняет аппарат, поэтому её применяют, когда собственного дыхания не хватает.

Из чего складывается стоимость ИВЛ?

Стоимость зависит от длительности вентиляции, анестезии, мониторинга, анализов и пребывания в стационаре. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.