Гемиламинэктомия в Твери1 клиника

Когда у животного болит спина, появилась шаткость или слабость лап, а обследование показало сдавление спинного мозга, врач может предложить операцию, чтобы убрать это давление. Гемиламинэктомия — одна из таких операций на позвоночнике. Хирург удаляет с одной стороны часть дужки позвонка — костного свода над позвоночным каналом.

Через образовавшееся окно убирают то, что давит на спинной мозг или нервные корешки. Чаще всего это выпавшее содержимое межпозвонкового диска. Операцию чаще проводят собакам, реже кошкам.

Похожие признаки бывают при болезнях суставов, мышц и других отделов нервной системы, поэтому по одним симптомам операцию не назначают. Решение принимают после неврологического осмотра и КТ или МРТ. Приведённые ниже основания — повод обсудить вмешательство с врачом.

• Грыжа межпозвонкового диска, которая по данным КТ или МРТ сдавливает спинной мозг сбоку.
• Новообразование, киста или костный фрагмент, которые сдавливают спинной мозг или нервные корешки и доступны через боковой доступ.
• Травма позвоночника со смещением тканей в позвоночный канал.
• Нарастающая слабость, шаткость или паралич лап на фоне подтверждённого сдавления.
• Нарушение контроля мочеиспускания, связанное с поражением спинного мозга.
• Выраженная боль в спине, которая не уменьшается или возвращается при консервативном лечении.

• Возьмите заключения и записи КТ или МРТ, рентгеновские снимки и анализы, в том числе сделанные в другой клинике.
• Запишите, когда появились признаки, как они менялись и были ли падения, прыжки или травмы.
• Составьте список препаратов, которые получает животное, со схемой приёма. Не отменяйте их без согласования с врачом.
• Перевозите питомца в переноске или на ровной жёсткой поверхности и не давайте ему прыгать, чтобы спина оставалась неподвижной.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально — узнайте его заранее при записи.

1. Врач проводит неврологический осмотр и сопоставляет его с КТ или МРТ, чтобы определить уровень и сторону сдавления.
2. Делают предоперационное обследование: анализы крови и, при необходимости, другие исследования для оценки анестезиологического риска.
3. Животному дают общий наркоз, выбривают и обрабатывают участок спины над нужными позвонками.
4. Хирург удаляет часть дужки позвонка с одной стороны и извлекает материал, который сдавливает спинной мозг.
5. Рану послойно ушивают.
6. Животное просыпается под наблюдением. Дальше его оставляют в стационаре или отпускают домой — по решению врача.

Больно ли животному

Во время вмешательства животное находится под общим наркозом и боли не чувствует. После пробуждения болезненность в области разреза ожидаема. Врач назначает обезболивание и проверяет, достаточно ли его, при осмотрах.

• Строго ограничивайте движения: держите питомца в переноске или небольшом вольере, без прыжков, лестниц и игр, пока это назначено врачом.
• Защищайте шов от вылизывания воротником или попоной и ежедневно осматривайте рану.
• Следите за мочеиспусканием. При неврологических нарушениях по назначению врача может понадобиться помощь в опорожнении мочевого пузыря.
• Малоподвижному животному постелите мягкую подстилку и регулярно меняйте его положение, чтобы не появились потёртости.
• Реабилитационные упражнения и физиотерапию начинайте только по назначению. Вовремя приходите на контрольные неврологические осмотры.

Если состояние питомца меняется и вас это беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После гемиламинэктомии животное ещё долго возят на контрольные осмотры и реабилитацию, причём перевозить приходится малоподвижного питомца. Поэтому, сравнивая клиники из списка выше, помимо опыта хирургов учитывайте и расстояние от дома.

• Опыт хирурга в операциях на позвоночнике и совместная работа с ветеринарным неврологом.
• КТ или МРТ в самой клинике либо налаженное направление на исследование.
• Организация наркоза, стационар и наблюдение после операции.
• Удобная дорога для повторных визитов и возможность реабилитации в той же клинике.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть их расположение на карте. В карточке клиники указаны цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Чем гемиламинэктомия отличается от ламинэктомии?

При гемиламинэктомии часть дужки позвонка удаляют только с одной стороны, а при дорсальной ламинэктомии — её верхнюю часть. Доступ хирург выбирает по данным КТ или МРТ: они показывают, где именно и с какой стороны сдавлен спинной мозг.

Можно ли обойтись без операции?

Иногда да. Если животное ходит, а нарушения выражены слабо, врач может предложить консервативное лечение: строгий покой, обезболивание и наблюдение. Если признаки нарастают или лечение не помогает, к вопросу об операции возвращаются после повторного неврологического осмотра.

Как проходит наблюдение после операции?

В первые дни врач следит за болью, походкой, чувствительностью лап и мочеиспусканием. Одни клиники оставляют животное в стационаре, другие отпускают домой с планом контрольных визитов. Это зависит от состояния питомца и порядка работы клиники.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Нагрузку увеличивают постепенно, по мере заживления и восстановления неврологических функций, и только с разрешения врача на контрольном осмотре. Прыжки и подъём по лестницам обычно разрешают в последнюю очередь.

Восстановится ли походка после операции?

Гарантировать это нельзя. Результат зависит от тяжести и длительности сдавления, от того, сохранилась ли чувствительность лап, и от того, как проходит реабилитация. Прогноз для конкретного животного врач обсуждает после осмотра и уточняет по ходу восстановления.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость могут входить анализы, КТ или МРТ, наркоз, сама операция, стационар и контрольные осмотры. Состав услуги в разных клиниках отличается, поэтому сравнивайте, что входит в цену. Цены можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.