Пластика роговицы (конъюнктивальным / корнеоконъюнктивальным лоскутом) в Твери2 клиники

Если на глазу питомца обнаружили глубокую язву или повреждение роговицы, лекарств иногда недостаточно, чтобы сохранить глаз. Пластика роговицы конъюнктивальным или корнеоконъюнктивальным лоскутом — микрохирургическая операция. При ней дефект закрывают собственной тканью животного.

Конъюнктива — тонкая оболочка, которая покрывает белок глаза и внутреннюю поверхность век. Конъюнктивальный лоскут приносит к дефекту кровеносные сосуды, и они поддерживают заживление. Корнеоконъюнктивальный лоскут включает также часть соседней прозрачной роговицы.

• Глубокая язва роговицы, которая затронула значительную часть её толщины.
• Десцеметоцеле — язва, дошедшая до самого глубокого слоя роговицы. При ней возможно прободение глаза.
• Небольшое прободение роговицы, если врач считает возможным закрыть его лоскутом.
• «Тающая» язва — быстрое размягчение роговицы из-за инфекции и разрушающих ткань ферментов.
• Язва, которая не заживает на фоне назначенного лечения.
• Травма роговицы: проникающее ранение, глубокая царапина, повреждение инородным телом.
• Дефект после удаления поражённой ткани, например секвестра роговицы у кошек — тёмного участка омертвевшей ткани.

Прищуривание, слезотечение и помутнение глаза бывают при разных болезнях, поэтому по одним симптомам нельзя решить, нужна ли операция. Решение принимает ветеринарный офтальмолог после осмотра.

• Возьмите заключения офтальмолога и результаты исследований, если они уже есть.
• Запишите все препараты, включая капли и мази, и когда их начали. Не отменяйте их без указания врача.
• Не давайте питомцу тереть глаз. Если врач уже надел защитный воротник, не снимайте его.
• Везите кошку или небольшое животное в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления и питья перед наркозом определяет клиника, которая проводит операцию.

1. Офтальмолог осматривает глаз, окрашивает роговицу специальным красителем и оценивает глубину дефекта.
2. Перед наркозом врач оценивает общее состояние. При необходимости назначают анализы крови или другие исследования.
3. Операцию проводят под общим наркозом, потому что нужна полная неподвижность глаза.
4. Хирург работает под увеличением. Он очищает дефект, выкраивает лоскут и пришивает его к роговице очень тонким шовным материалом.
5. После пробуждения животному надевают защитный воротник и назначают капли и обезболивание.
6. На контрольных осмотрах врач оценивает, как приживается лоскут. Иногда позже вторым этапом отсекают его ножку.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общим наркозом и боли не чувствует. После операции глаз может быть чувствительным, поэтому врач назначает обезболивание. Выраженность дискомфорта он оценивает на контрольных осмотрах.

• Не снимайте защитный воротник без разрешения врача: если животное потрёт глаз лапой или о мебель, оно может повредить швы.
• Закапывайте капли и давайте препараты строго по назначению, соблюдая указанные врачом интервалы между разными каплями.
• Ограничьте активные игры, прыжки и контакт с другими животными, чтобы избежать удара по глазу.
• Приходите на контрольные осмотры: врач оценивает приживление лоскута и при необходимости меняет лечение.
• Если состояние глаза или самочувствие питомца вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Пластику роговицы выполняет хирург с офтальмологической подготовкой. После операции предстоят несколько контрольных визитов, поэтому учитывайте не только опыт врача, но и дорогу до клиники.

• Операцию проводит ветеринарный офтальмолог с опытом микрохирургии роговицы.
• В клинике есть операционный микроскоп или увеличительная оптика для глазных операций.
• Наркоз ведёт отдельный специалист, а после операции организовано наблюдение за животным.
• До клиники удобно добираться повторно с питомцем в защитном воротнике.

В списке выше собраны клиники, где оказывают эту услугу. Их можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости и отфильтровать по району и виду животного. На карте ZOODOC видно расположение клиник, а в карточке клиники есть цены, отзывы владельцев и кнопка звонка.

Можно ли провести операцию без наркоза?

Как правило, нет: пластику роговицы проводят под общим наркозом. Хирургу нужна полная неподвижность глаза, а местное обезболивание её не обеспечивает. Риски наркоза врач оценивает до операции.

Придётся ли повторять операцию?

Обычно пластику выполняют один раз, чтобы закрыть конкретный дефект. Повторное вмешательство может понадобиться, если лоскут плохо прижился или появилась новая язва. Иногда заранее планируют второй этап — отсечение ножки лоскута.

Останется ли пятно на глазу после операции?

На месте лоскута обычно остаётся помутнение разной степени, и со временем оно может уменьшаться. Насколько оно повлияет на зрение, зависит от размера и расположения дефекта.

Можно ли обойтись каплями без операции?

При поверхностной язве часто достаточно лекарственного лечения. Операцию обсуждают, если дефект глубокий, быстро увеличивается или не заживает. Решение принимает офтальмолог после осмотра.

Из чего складывается стоимость операции?

Стоимость зависит от вида лоскута, размера дефекта, объёма обследования перед операцией и наркоза. Отдельно могут оплачиваться воротник, препараты и контрольные осмотры. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.