Резекция мочевого пузыря / реимплантация мочеточников в Великом Новгороде2 клиники

Обе операции решают одну задачу: вернуть нормальный путь мочи от почек наружу, если ему мешает поражённый участок пузыря или неправильно расположенный мочеточник. Резекция мочевого пузыря — это удаление изменённого участка стенки органа с последующим ушиванием. Реимплантация мочеточников — перенос мочеточника, трубки, по которой моча идёт от почки, в новое место пузыря.

Иногда вмешательства сочетают. Если удаляемый участок захватывает устье мочеточника, мочеточник заново вшивают в здоровую стенку. Объём операции хирург планирует по данным обследования и с учётом анатомии конкретного животного.

Изменения мочевого пузыря:

• Новообразование в стенке пузыря, которое можно удалить вместе с частью здоровой ткани.
• Полипы и воспалительные разрастания, если они вызывают кровь в моче или мешают мочиться.
• Разрыв или омертвение участка стенки после травмы.
• Дивертикул — выпячивание стенки, в котором застаивается моча и повторяется воспаление.

Проблемы мочеточников:

• Эктопия — врождённое неправильное впадение мочеточника, которое обычно проявляется постоянным подтеканием мочи.
• Сужение или повреждение нижнего отдела мочеточника после травмы, воспаления или прежней операции.
• Камень у места впадения мочеточника в пузырь, если удалить его другим способом нельзя.
• Образование в зоне устья мочеточника, удаление которого требует переноса мочеточника.

Кровь в моче и недержание бывают и при болезнях, которые лечат без хирургии. Решение об операции врач принимает по результатам осмотра, УЗИ, рентгена или КТ и анализов.

• Возьмите заключения УЗИ, рентгена или КТ, а также результаты анализов крови и мочи, включая посев.
• Запишите, когда появились признаки, как часто животное мочится и были ли раньше циститы, камни или операции.
• Составьте список препаратов и лечебных кормов. Не отменяйте назначения самостоятельно.
• Подготовьте переноску или поводок и впитывающую пелёнку на случай подтекания мочи в дороге.
• Режим кормления и воды перед анестезией врач определяет индивидуально — соблюдайте полученные указания.

1. Хирург осматривает животное и изучает результаты обследования. При необходимости он назначает дополнительные анализы, чтобы оценить риск анестезии.
2. Операцию проводят под общей анестезией, контролируя дыхание и работу сердца.
3. Брюшную полость вскрывают разрезом по средней линии живота и выводят пузырь в рану.
4. Изменённый участок стенки удаляют. При реимплантации мочеточник отсекают и вшивают в новое место пузыря.
5. Швы проверяют на герметичность, иногда устанавливают мочевой катетер. Удалённые ткани могут направить на гистологическое исследование.
6. После пробуждения за животным наблюдают: оценивают мочеиспускание, обезболивание и общее состояние.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения врач назначает обезболивание. Первые мочеиспускания могут вызывать дискомфорт, и его учитывают при наблюдении.

• Не давайте вылизывать шов: используйте защитный воротник или послеоперационную попону.
• Ограничьте прыжки, бег и активные игры до разрешения врача.
• Оставьте постоянный доступ к воде. Собаку выводите чаще, лоток держите чистым.
• Отмечайте частоту мочеиспусканий и примесь крови в моче: эти сведения понадобятся на контрольном осмотре.
• Выполняйте назначения и приходите на контроль, где врач проверит шов и оценит работу пузыря.

Если состояние животного меняется и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После операций на мочевых путях нужны повторные визиты, поэтому важны и опыт хирурга, и дорога до клиники. Клиники из списка выше удобно сравнивать по нескольким признакам.

• Опыт хирурга в операциях на мочевыводящих путях, в том числе в реимплантации мочеточников, и работа с вашим видом животного.
• Организация анестезии и послеоперационного наблюдения, наличие стационара.
• Возможность пройти УЗИ, КТ и анализы до и после операции в той же клинике или рядом.
• Расстояние от дома: контрольные осмотры и снятие швов проще, когда поездка не утомляет животное.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и сравнить расположение на карте. В карточке клиники доступны отзывы владельцев и звонок в клинику.

Как проходит наблюдение после операции?

Врачи следят за мочеиспусканием, обезболиванием и состоянием шва, а при установленном катетере — за оттоком мочи через него. Животное выписывают, когда его состояние стабильно и оно мочится самостоятельно. Затем наблюдение продолжается на контрольных осмотрах.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Нагрузку расширяют постепенно. Это делают после того, как врач на контроле убедится, что шов зажил, а пузырь работает без осложнений. Сроки зависят от объёма операции и состояния животного, поэтому единого ответа для всех нет.

Пройдёт ли недержание после реимплантации мочеточника?

Операция устраняет неправильное впадение мочеточника, но недержание проходит не всегда. У части животных ослаблена и мышца, которая удерживает мочу. Результат оценивают на контрольных осмотрах и при необходимости обсуждают дополнительное лечение.

Будет ли пузырь работать после удаления его части?

Стенка пузыря эластична и после заживления обычно постепенно растягивается. Первое время животное может мочиться чаще и небольшими порциями. Насколько изменится работа органа, зависит от размера удалённого участка.

Зачем отправлять удалённую ткань на гистологию?

Гистологическое исследование показывает природу изменённого участка: воспаление, доброкачественное или злокачественное образование. От результата зависят дальнейшее наблюдение и лечение, поэтому заключение обсуждают с хирургом или онкологом.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость может входить обследование перед операцией, анестезия, сама операция, гистология, стационар и контрольные визиты. Состав зависит от объёма вмешательства. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.