Пластика наружного слухового прохода с одной стороны (пластика по Хинсу) в Зеленограде1 клиника

Операция помогает, когда хроническое воспаление наружного уха возвращается снова и снова, а чистки и капли перестают давать стойкий результат. Пластика наружного слухового прохода с одной стороны, или пластика по Хинсу, выполняется на одном ухе. Хирург удаляет боковую стенку вертикальной части прохода — отрезка, который идёт от ушной раковины вниз.

Из оставшихся тканей формируют открытый желоб. Через него легче выходят секрет и ушная сера, поступает воздух, а лекарства проще наносить на воспалённую кожу. Горизонтальную часть прохода и среднее ухо операция не затрагивает. Чаще её выполняют собакам, реже кошкам.

• Хронический наружный отит, который возвращается, несмотря на регулярное лечение и уход.
• Сужение вертикальной части прохода из-за утолщения кожи, отёка или рубцов, которое мешает чистке и закапыванию.
• Постоянное скопление выделений и запах из уха, если форма прохода не даёт его полноценно очищать.
• Небольшие новообразования или полипы на боковой стенке вертикального отдела, если их можно удалить вместе с этой стенкой.

Решение принимает врач после отоскопии — осмотра прохода специальным прибором — и оценки глубоких отделов уха. При выраженных изменениях в горизонтальной части прохода или среднем ухе эта операция может не решить проблему, и хирург предложит другой вариант вмешательства. Пластика не устраняет причину отита, например аллергию, поэтому её лечение продолжается и после операции.

• Возьмите заключения прежних осмотров уха, результаты цитологии и посевов, снимки КТ или рентгена, если их делали.
• Запишите, какие капли, чистки и курсы лечения применялись и как ухо на них реагировало.
• Сообщите врачу обо всех препаратах, которые получает животное, и не отменяйте их самостоятельно.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач назначает индивидуально — выполняйте его точно.
• Для поездки подготовьте переноску или поводок с надёжным ошейником либо шлейкой.

1. На консультации врач осматривает уши и оценивает, подходит ли животному этот вариант операции.
2. Перед наркозом проводят обследование: анализы крови и, при необходимости, КТ или рентген для оценки среднего уха.
3. Животному дают общий наркоз, шерсть вокруг уха выстригают, кожу обрабатывают антисептиком.
4. Хирург рассекает кожу и хрящ, удаляет боковую стенку вертикального отдела и формирует открытый желоб.
5. Края выстилки прохода подшивают к коже; удалённые ткани при необходимости отправляют на гистологию.
6. После пробуждения за животным наблюдают, а владелец получает назначения по уходу и дату контрольного осмотра.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общим наркозом и боли не чувствует. После пробуждения область уха болезненна, поэтому врач назначает обезболивание. Частое встряхивание головой, попытки почесать ухо или беспокойство могут говорить о дискомфорте — сообщите об этом врачу.

• Используйте защитный воротник, чтобы животное не расчесало шов и не повредило края раны.
• Обрабатывайте шов и ухо так, как назначил врач, и выполняйте все назначения по лекарствам.
• Следите, чтобы область операции оставалась сухой и чистой; не купайте животное без разрешения врача.
• Ограничьте активные игры и контакты с другими животными, которые могут задеть больное ухо.
• Приходите на контрольные осмотры и снятие швов: врач оценит заживление и скорректирует лечение уха.

При любых изменениях состояния, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Пластика слухового прохода — это не один визит: до неё нужна диагностика, а после — несколько приездов на контроль. Поэтому при сравнении клиник в списке выше оценивайте весь путь лечения, а не только саму операцию.

• Опыт хирурга в операциях на ушном канале и готовность объяснить, почему выбран именно этот вариант вмешательства.
• Возможность обследовать ухо перед операцией: отоскопия, цитология, визуализация среднего уха на месте или по направлению.
• Организация наркоза и наблюдения за животным после пробуждения.
• Расположение клиники: на контрольные осмотры и снятие швов придётся возвращаться, и короткая дорога снижает стресс для животного.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, сравнить на карте и по отзывам владельцев. Цены указаны в карточках клиник, оттуда же можно позвонить в выбранную клинику.

Когда животное сможет вернуться к обычному режиму?

Срок определяет врач на контрольном осмотре: он зависит от заживления шва и течения болезни уха. Воротник и ограничения активности не отменяйте самостоятельно. После заживления за ухом понадобится регулярный уход по рекомендациям врача.

Как наблюдают животное после операции?

Сразу после операции состояние животного отслеживают, пока оно выходит из наркоза; порядок пребывания в стационаре зависит от клиники. Дома вы выполняете назначения, а на контрольных визитах врач оценивает заживление, снимает швы и корректирует лечение.

Сохранится ли слух после пластики по Хинсу?

Операция не направлена на удаление слуховых структур: горизонтальная часть прохода, барабанная перепонка и среднее ухо остаются. Слух зависит от их состояния, которое врач оценивает до вмешательства.

Можно ли обойтись без операции?

Наружный отит обычно начинают лечить без хирургии: чистками, каплями и лечением причины воспаления. Операцию рассматривают, когда такое лечение не даёт стойкого результата или проход заметно сужен. Решение принимает врач после осмотра и обследования.

Из чего складывается стоимость операции?

Итоговая сумма обычно включает консультацию, анализы и визуализацию перед наркозом, сам наркоз, операцию, лекарства и контрольные осмотры. Состав услуги в разных клиниках отличается. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.