Фолликулит у собак

Обратитесь к врачу в тот же день, если у собаки с высыпаниями на коже:

• Вялость, отказ от еды, температура: инфекция может распространяться в организме.

• Болезненные, горячие, отёчные участки кожи, из которых выделяются кровь и гной, свищевые ходы, язвы: это признаки глубокой пиодермии, которая опасна распространением бактерий с кровью.

• Быстро растущие очаги, захватившие значительную часть тела, особенно у щенка или пожилой собаки.

• Поражение вокруг глаз, на губах и веках, кожа вокруг рта кровоточит или изъязвляется.

• Очень сильный зуд, собака не может спать, расчёсывает кожу до ран.

• Улучшения нет в первые 1–2 недели назначенного лечения или появляются новые очаги: возможна устойчивость бактерий или неверный диагноз.

До осмотра:

• Не выдавливайте и не вскрывайте гнойнички, не срывайте корки.

• Не мойте собаку случайными шампунями и не обрабатывайте кожу спиртом или зелёнкой: это раздражает кожу и мешает врачу взять мазок.

• Не давайте собаке лекарства для людей и не начинайте «на всякий случай» антибиотики, оставшиеся от прошлого лечения.

• Не давайте гормональные противовоспалительные средства без назначения: они подавляют защиту кожи и могут ухудшить инфекцию.

• Наденьте собаке защитный воротник или мягкую одежду, если она расчёсывает кожу.

• Сфотографируйте очаги и запишите, когда они появились, чем кормите, чем и когда обрабатывали от блох и клещей.

Типичные признаки у собаки:

• Красные бугорки и гнойнички вокруг волосков, чаще на животе, внутренней поверхности бёдер, в паху, подмышками и на шее. В «закрытых» местах их лучше видно, поэтому осматривайте кожу целиком.

• Корочки и «колечки»: на месте лопнувших гнойничков появляются кольцевидные шелушащиеся участки с красным ободком, нередко с более тёмным центром.

• Выпадение шерсти пятнами: облысение небольшими очагами, которые могут сливаться.

• Зуд – разной силы. Иногда он есть уже из-за аллергии, а не из-за самих бактерий.

• Запах от кожи и покраснение, иногда с тёмными пятнами после заживления.

Особенности у собак. Внешний вид зависит от длины шерсти. У короткошёрстных собак бугорки и гнойнички часто заметны хуже, а шерсть редеет пятнами, и кожа выглядит как «побитая молью». Кроме того, приподнятые пучки шерсти над бугорками иногда принимают за крапивницу, но при фолликулите они не исчезают за несколько часов. У длинношёрстных чаще страдают живот и внутренняя сторона бёдер, а под густой шерстью очаги можно не заметить, пока они не разрастутся. У щенков бывает импетиго – крупные гнойнички на голом животе, не связанные с фолликулами; оно выглядит иначе и иногда проходит само после улучшения питания, ухода и лечения глистов.

С чем можно спутать. Похожие очаги дают:

• Демодекоз (поражение клещом-железницей, живущим в волосяных фолликулах);

• Дерматофитоз (стригущий лишай, грибковое поражение шерсти);

• Чесотка и другие кожные клещи, блошиный аллергический дерматит;

• Пузырчатка листовидная, редкая аутоиммунная болезнь кожи;

• Себорейный аденит и стерильные пустулёзные дерматиты;

• Лейшманиоз (в регионах, где он встречается).

Полезно: если «прыщики» на животе появились у щенка, это не всегда фолликулит. Покажите щенка врачу – подход к лечению зависит от вида поражения.

Первичный приём – у терапевта или ветеринарного врача общей практики. Он осмотрит кожу, возьмёт мазки-отпечатки и скажет, нужны ли дополнительные анализы. При несложном первом эпизоде этого часто достаточно.

К ветеринарному дерматологу направляют, если фолликулит возвращается, лечение не даёт ожидаемого результата, зуд остаётся после лечения инфекции (так часто проявляется аллергия), нужна биопсия или уточнение сложного поражения. Дополнительно могут подключиться аллерголог (при подозрении на атопию и пищевую аллергию) и эндокринолог (при подозрении на гипотиреоз или болезнь надпочечников).

Клиника с круглосуточным приёмом нужна, если у собаки глубокие болезненные поражения, высокая температура, она угнетена или не ест.

Бактерии, вызывающие фолликулит, – часть обычной микрофлоры кожи: по рекомендациям ISCAID, стафилококками колонизированы практически все собаки, но заболевают немногие. Болезнь развивается, когда барьер кожи нарушен. Основные первичные причины:

• Травма кожи: ссадины, порезы, трение, постоянное давление – вероятно, самая частая причина.

• Аллергия: атопический дерматит (аллергия на пыльцу, пылевых клещей и т. п.), пищевая аллергия, аллергия на укусы блох. По данным одного ретроспективного исследования, блохи и атопия вместе давали около 80 % случаев пиодермии.

• Паразиты: блохи, чесоточные клещи, клещ-железница, хейлетиеллы.

• Грибок: дерматофитоз.

• Гормональные болезни: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга), нарушения половых гормонов.

• Аутоиммунные болезни кожи, нарушения ороговения и роста шерсти (например, при окрасе с «разбавленной» пигментацией шерсти), себорейный аденит.

• Влажные кожные складки, где скапливаются влага и выделения кожи.

Особенности у собак. У молодых собак (моложе 3 лет) при повторяющемся фолликулите чаще всего ищут аллергию. У пожилых собак чаще проверяют гормональные болезни, опухоли и другие внутренние причины. В кожных складках (например, у бульдогов) скапливаются влага и выделения кожи, из-за чего бактерии размножаются легче. Воспаление складок – отдельная форма поверхностной пиодермии, но оно тоже требует лечения. Данных о предрасположенности к фолликулиту по породам в использованных источниках мало.

Особый фактор риска – предыдущие курсы антибиотиков. Частое и неоправданное применение антибиотиков повышает риск устойчивых к метициллину стафилококков (MRSP), с которыми лечить гораздо труднее.

По рекомендациям ISCAID, диагноз основан на трёх шагах: осмотр всей кожи, цитология поражённых участков и поиск первичных причин.

• Осмотр кожи целиком. Врач определяет тип поражения (бугорки, гнойнички, воротнички, корочки), их расположение и глубину. Он же оценивает зуд, состояние шерсти, ушей, складок и лап.

• Цитология (мазок-отпечаток или с липкой ленты). Это главное исследование. Врач вскрывает гнойничок или приподнимает корочку, прикладывает стёклышко и смотрит под микроскопом на бактерии и воспалительные клетки. Метод выполняют в клинике, результат быстрый. Он отличает бактериальную причину от грибковой или стерильной и показывает дрожжи (малассезии), которые часто встречаются вместе с бактериями. По рекомендациям ISCAID, цитологию нужно делать в каждом случае до назначения антибиотиков.

• Исключение клеща и грибка. Минимальный набор для всех собак с пиодермией включает осмотр счёсов и вычесов шерсти (блохи, хейлетиеллы), трихограмму или соскоб (клещ-железница, чесоточный клещ, грибковые споры). Трихоскопия показывает состояние волоса под увеличением. Для исключения стригущего лишая используют лампу Вуда, микроскопию волос, посев и ПЦР.

• Посев с определением чувствительности к антибиотикам. Нужен, если планируется системное лечение (таблетки или уколы). Он особенно важен, если фолликулит повторяется, собака недавно получала антибиотики, в семье был устойчивый стафилококк, лечение не помогает или в мазке палочки и смешанная флора. При глубокой пиодермии посев рекомендуют всегда. Для местного лечения посев не обязателен.

• Анализы крови и мочи, гормоны. Если причина остаётся неясной, особенно у взрослых и пожилых собак: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, тесты на гормоны щитовидной железы (врач сопоставляет уровень тироксина и гормона гипофиза ТТГ, потому что любая болезнь может искажать результат).

• Тесты на аллергию и элиминационная диета. Проводят после лечения инфекции, если зуд и покраснение остаются.

• Биопсия кожи с гистологией. Нужна при необычных или не поддающихся лечению очагах, узлах, подозрении на аутоиммунную болезнь или опухоль.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз «поверхностный бактериальный фолликулит» ставят, когда совпадают три условия: характерные поражения (бугорки, гнойнички, воротнички), бактерии и воспалительные клетки в мазке и исключены другие причины фолликулита (демодекоз, дерматофитоз и др.). Признаком бактериальной инфекции считают бактерии внутри клеток или цепочки бактерий вместе с остатками разрушенных клеток воспаления.

Международной шкалы стадий нет, но врач различает пиодермию по глубине:

• Пиодермия «на поверхности кожи» (горячие пятна, воспаление складок): бактерии размножаются на коже, не затрагивая фолликулы.

• Поверхностная пиодермия, к которой относится фолликулит: поражены эпидермис и верхняя часть фолликула.

• Глубокая пиодермия: инфекция уходит глубже, в дерму, с болью, свищами, гнойно-кровянистыми выделениями, увеличением лимфоузлов.

Отдельно врач выясняет, первый ли это эпизод или повторный. По рекомендациям ISCAID, если собаке больше одного раза в год нужны антибиотики внутрь, поиск причин нужно усилить и повторять обследование не реже, чем каждые 6–12 месяцев.

Цели: убрать инфекцию, снять зуд, найти и взять под контроль причину, не создав устойчивых бактерий.

Что делают в клинике. Врач подбирает лечение по глубине поражения.

• Местное лечение – основа. По рекомендациям ISCAID, при поверхностном фолликулите лучшим выбором считается только местная антибактериальная терапия, без антибиотиков внутрь. Она эффективна в 12 из 13 опубликованных клинических испытаний, и в одном из них не уступала системной. Обычно используют антисептические шампуни, салфетки, спреи, пенки и растворы; приоритет у антисептиков, а не у местных антибиотиков. Улучшение у большинства собак заметно за 1–2 недели, полное исчезновение очагов – за 3–4 недели. Врач оценивает результат на повторном приёме через 2–3 недели.

• Антибиотики внутрь. Нужны, если местное лечение не помогло или невозможно (собака не даётся, нет возможности мыть) и всегда при глубокой пиодермии. Препарат лучше выбирать по результатам посева. Исходный курс при поверхностной пиодермии – 2 недели с обязательной проверкой у врача до окончания, при глубокой – 3 недели, с осмотрами примерно раз в 2 недели. Курс продолжают, пока не исчезнут бугорки, гнойнички и воротнички; доказательств пользы от продления курса после выздоровления нет. Очень редко требуется больше 6 недель. По возможности к системному лечению добавляют местное.

• Устойчивые стафилококки. Принципы те же: при поверхностной форме местное лечение остаётся выбором, а системные препараты резервного ряда подбирают только по посеву. Нужны правила гигиены: тщательное мытьё рук и меньше контакта с гнойным отделяемым.

• Лечение причины. Блошиная и пищевая аллергия, атопия, гормональные болезни, клещи – лечат отдельно. Именно это определяет, вернётся ли фолликулит.

• Обезболивающие и противозудные назначают по необходимости. Гормональные противовоспалительные средства или препараты против зуда при аллергии врач может продолжать или добавлять, если зуд сильный: по рекомендациям ISCAID, контроль аллергии помогает предотвращать новые инфекции.

Что делают дома.

• Строго выполняйте схему и до конца курса, даже если кожа выглядит хорошо.

• Купайте собаку так, как назначил врач. Шампунь наносят на всю поражённую область и выдерживают, по рекомендациям ISCAID, 10–15 минут, затем смывают. Чтобы собака не слизывала средство, отвлеките её игрой или прогулкой.

• Густую или свалявшуюся шерсть в области очагов лучше состричь, а перед обработкой удалить грязь и корки водой и салфетками.

• Не пользуйтесь «домашней химией»: разведённой хлоркой, спиртом, перекисью. Исключение – специальные ветеринарные средства по назначению.

• Дневник кожи. Раз в несколько дней осматривайте и фотографируйте очаги, отмечайте силу зуда, новые бугорки, запах, выпадение шерсти.

• Питание. Если врач подозревает пищевую аллергию, потребуется строгая элиминационная диета с одним источником белка и без лакомств и добавок – обсудите состав с врачом. Без подозрения на аллергию корм менять не нужно.

• Паразиты. Проводите регулярную обработку от блох и клещей круглый год; это одна из главных мер профилактики повторов.

• Чистота. Стирайте подстилку, регулярно пылесосьте, мойте миски. Руки мойте после ухода за собакой, особенно если выявлен устойчивый стафилококк.

• Не лечите «по-старому». Не используйте оставшиеся антибиотики и не продлевайте курс самостоятельно.

Контрольные визиты:

• Первый повторный осмотр – через 2–3 недели от начала лечения (по рекомендациям ISCAID), раньше, если нет улучшения в первые 1–2 недели или появляются новые очаги.

• При глубокой пиодермии осмотры примерно каждые 2 недели.

• Лечение заканчивают по решению врача, когда нет бугорков, гнойничков и воротничков, а в мазке нет признаков инфекции.

• Если фолликулит возвращается, врач повторно ищет причину; полный пересмотр обследования рекомендован не реже одного раза в 6–12 месяцев.

• Поддерживающая антисептическая обработка – по назначению врача, у некоторых собак её продолжают долго, потенциально пожизненно.

Прогноз при первом эпизоде поверхностного фолликулита хороший. Улучшение обычно заметно за 1–2 недели, полное заживление наступает за 3–4 недели при правильном местном лечении. Риск возвращения определяется основной причиной: если аллергию, паразитов или гормональную болезнь не контролировать, фолликулит рецидивирует, нередко годами.

При глубокой пиодермии лечение длится дольше, но чаще всего также успешно, если подобран подходящий антибиотик. По рекомендациям ISCAID, начальный курс при ней – 3 недели с осмотрами примерно раз в 2 недели, и очень редко требуется больше 6 недель антибиотиков, чтобы устранить саму инфекцию.

Инфекции, вызванные устойчивыми к метициллину стафилококками, лечить труднее, но при поверхностной форме основой остаётся местное лечение. Описаны редкие случаи заражения людей; рекомендуют тщательно мыть руки и соблюдать гигиену; при сомнениях обратитесь к своему врачу, особенно при хронических болезнях в семье.

Данных о точной вероятности рецидива после первого эпизода в использованных источниках нет.

• Выявить и контролировать причину: аллергию, паразитов, гормональные болезни. Без этого профилактика невозможна.

• Круглогодичная защита от блох и клещей.

• Профилактические обработки антисептиками на ранее поражённых участках: по рекомендациям ISCAID, они могут предотвращать рецидивы и допустимы длительно; частоту определяет врач.

• Уход за складками и влажными зонами: чистка и просушивание. Лишний вес усугубляет складки, поэтому важно поддерживать нормальный вес.

• Не использовать антибиотики без показаний и не продлевать курсы: это снижает риск появления устойчивых бактерий.

• Регулярные осмотры кожи и купания по назначению врача; купать собаку так, как рекомендовал врач, и использовать только шампуни для собак.

• Для собак с повторами – регулярные осмотры у врача для пересмотра обследования.

Заразен ли фолликулит для других собак и людей?
Бактериальный фолликулит развивается из собственных стафилококков собаки, которые есть у большинства собак. А вот стригущий лишай и чесотка, которые могут выглядеть похоже, передаются другим животным и людям, поэтому диагноз нужно подтвердить.

Можно ли вылечить фолликулит дома?
Сначала нужен осмотр и мазок: без этого легко пропустить грибок, клеща или аллергию. Само лечение обычно проводят дома – шампунями и растворами, которые назначил врач.

Почему врач не даёт таблетки, а назначает шампунь?
По современным рекомендациям ISCAID, при поверхностном фолликулите местное лечение так же эффективно и безопаснее для собаки, чем антибиотики внутрь, и не создаёт устойчивых бактерий. Таблетки нужны, если шампуни не помогли или при глубокой форме.

Как долго длится лечение?
Улучшение обычно заметно за 1–2 недели, очаги проходят за 3–4 недели. Точный срок определяет врач на повторных приёмах.

Почему фолликулит возвращается?
Чаще всего не найдена или не контролируется причина: аллергия, блохи, гормональная болезнь. Также возврат возможен, если лечение прервали рано или назначили неподходящий препарат.

Нужен ли посев?
При первом лёгком эпизоде с местным лечением не обязательно. Посев с определением чувствительности важен, если нужны таблетки, если фолликулит повторяется, лечение не помогает или собака недавно получала антибиотики.

Можно ли обрабатывать зелёнкой, перекисью или спиртом?
Нет: эти средства раздражают кожу и могут затруднить лечение. Используйте только то, что назначил врач.

Это из-за корма или недостатка гигиены?
Грязь сама по себе редко причина. Чаще это аллергия (в том числе пищевая), блохи и другие первичные болезни. Диагноз «пищевая аллергия» ставят только после элиминационной диеты.

1. Merck Veterinary Manual (MSD). Pyoderma in Dogs and Cats. Обновлено в октябре 2025.

2. Loeffler A, Cain CL, Ferrer L, et al. Antimicrobial use guidelines for canine pyoderma by the International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID). Vet Dermatol. 2025;36:234–282.

3. Loeffler A, Cain CL, Ferrer L, et al. Synopsis of the antimicrobial use guidelines for canine pyoderma by the International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID). Vet Dermatol. 2025;36(5):552–565.

4. Merck Veterinary Manual (MSD). Dermatophytosis in Dogs and Cats. Обновлено в феврале 2025.

5. Mueller RS, Rosenkrantz W, Bensignor E, et al. Diagnosis and treatment of demodicosis in dogs and cats: clinical consensus guidelines of the World Association for Veterinary Dermatology. Vet Dermatol. 2020;31(1):5–27.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.