Абсцесс кожи у животных

Обратитесь в клинику в тот же день, а при тяжёлом состоянии – в клинику с круглосуточным приёмом, если:

• Животное вялое, не ест, прячется, у него горячие уши и сухой нос, учащённое дыхание: это может быть лихорадка и распространение инфекции.

• Опухоль быстро растёт за часы, кожа над ней темнеет, становится холодной или начинает отслаиваться: признак омертвения тканей.

• Отёк на шее, морде или горле, животное тяжело дышит, хрипит, не может глотать.

• Сильная хромота и отёк лапы после драки: инфекция может затронуть сустав или кость.

• Укус собаки в грудь или живот, даже если снаружи видны только маленькие ранки: под кожей могут быть серьёзные повреждения.

• Грызун перестал есть или съедает явно меньше обычного: у мелких животных истощение и обезвоживание развиваются быстро.

• Рептилия перестала есть, вялая, у черепахи появилась опухоль сбоку головы, у змеи помутнел и вздулся глаз.

• Вокруг ранки много мелких свищей, из которых сочится гной, или нарывы появляются снова и снова: нужна углублённая диагностика.

До осмотра:

• Не вскрывайте, не прокалывайте и не выдавливайте нарыв сами. Это больно, животное может укусить, а инфекция может уйти глубже. Внутри может оказаться не гной, а опухоль или кровь.

• Если абсцесс уже прорвался, аккуратно промокните гной чистой салфеткой и промойте рану тёплой кипячёной водой или физраствором. Не используйте спирт и перекись водорода на открытой ране без указания врача.

• Не давайте лекарства для людей: ибупрофен, парацетамол и диклофенак опасны для кошек и собак, а для грызунов и рептилий тем более.

• Не давайте «оставшиеся» антибиотики: неподходящий препарат не вылечит абсцесс, но может исказить результат посева.

• Не позволяйте животному вылизывать или расчёсывать рану; при необходимости наденьте защитный воротник.

• Работайте в перчатках и вымойте руки: возбудители некоторых раневых инфекций передаются людям через укусы, царапины и гной.

• Кошку до визита держите дома, грызуна или рептилию отсадите от соседей по клетке или террариуму.

Абсцесс развивается не сразу. После укуса ранку почти не видно, и несколько дней животное может выглядеть здоровым. Затем появляются признаки воспаления.

Что замечают владельцы – у всех животных:

• Шишка под кожей. Сначала плотная, горячая и болезненная, затем становится мягкой, под пальцами ощущается жидкость.

• Покраснение и отёк вокруг, иногда выпадение шерсти на этом месте.

• Боль при прикосновении. Животное не даёт трогать место, огрызается, вылизывает его.

• Корочка или маленькая ранка в центре – след укуса или прокола.

• Прорыв гноя. Из раны вытекает густая жёлтая, зеленоватая или кровянистая жидкость с неприятным запахом; шерсть вокруг слипается.

• Общее недомогание. Вялость, снижение аппетита, повышенная температура – особенно до того, как абсцесс вскрылся.

• Хромота, если абсцесс на лапе.

Особенности у собак. Абсцесс у собаки чаще бывает после укуса другой собаки, прокола веткой или проволокой, внедрения остистых колосков травы. Острые колоски травы заносят бактерии вглубь тканей; по данным MSD, такие инфекции (актиномикоз) дают абсцессы, а иногда распространяются в грудную или брюшную полость. При нокардиозе (редкой бактериальной инфекции, которая попадает через проколы и укусы) у собак появляются абсцессы с ходами, из которых сочится гнойно-кровянистое содержимое, язвы, увеличиваются ближайшие лимфоузлы; поражаются чаще лапы, бока, нос и шея. По данным MSD, такие случаи описаны в основном у собак младше 2 лет и связаны с ослаблением иммунитета, в том числе на фоне чумы плотоядных у непривитых собак. Глубокие «нарывы» между пальцами у собак обычно связаны не с укусом, а с глубокой бактериальной инфекцией кожи (межпальцевым фурункулёзом) – это отдельная болезнь.

У кошек. Типичная картина – кот вернулся с прогулки, через несколько дней стал вялым, перестал есть, а потом у него появилась болезненная шишка у основания хвоста, на плече, шее, морде или лапе. Это места, куда соперник кусает в драке или при бегстве. Иногда сначала заметна только лихорадка и вялость, а шишка появляется позже или прорывается сама, оставляя мокнущую рану. Если нарывы повторяются, образуются свищи, рана не заживает неделями – стоит думать о необычных возбудителях: нокардиях, актиномицетах, микобактериях, грибах. По обзору в журнале кошачьей медицины, нокардиоз у кошек чаще всего проявляется поражением кожи, а быстрорастущие микобактерии чаще всего поражают жировую ткань в паху – с узлами и свищами.

У грызунов. У хомяков, крыс, мышей, шиншилл и дегу абсцессы чаще всего появляются после укусов сородичей. У хомяков, по данным MSD, нарывы часто образуются на голове; у самцов могут воспаляться пахучие железы на боках. У крыс после драк страдают морда, спина и область половых органов, а стафилококковая инфекция даёт нарывы, которые разрастаются под кожей в шишки вокруг морды и головы. У самцов мышей, не выросших вместе, драки с тяжёлыми укусами в области крупа, хвоста и плеч – обычное дело. У шиншилл при групповом содержании и спаривании укусы часто нагнаиваются, а стрептококковая инфекция вызывает абсцессы на шее. У дегу при групповом содержании описаны раны от драк и абсцессы после укусов. Грызун с абсцессом может просто меньше есть, сидеть нахохлившись, худеть.

У рептилий. Абсцессы встречаются у всех отрядов рептилий: у ящериц, змей и черепах. Подкожный абсцесс выглядит как плотная или мягкая шишка. У черепах частый вариант – абсцесс среднего уха: большая припухлость сбоку головы, за глазом; внутри – творожистая масса. У змей может образоваться абсцесс под прозрачной чешуёй, покрывающей глаз, – глаз мутнеет и выбухает. Нередко рептилия получает рану, когда её кусает живая добыча – мышь или крыса, которую оставили в террариуме.

С чем можно спутать. Шишку под кожей могут дать опухоли (у собак и кошек – жировики, мастоцитомы, саркомы; у крыс – фиброаденомы молочной железы, которые встречаются от шеи до паха у самок и самцов и могут изъязвляться и нагнаиваться; у мышей подкожные опухоли почти всегда злокачественные), кисты, гематомы, грыжи, увеличенные лимфоузлы, реакции в месте укола. У хомяков владельцы порой принимают за опухоль или нарыв забитый защёчный мешок, а у самцов – семенники. У рептилий похожие шишки дают паразитарные узлы, опухоли и гематомы. Отличить абсцесс от опухоли на глаз невозможно: нужна хотя бы пункция тонкой иглой.

Полезно: сфотографируйте шишку в первый день и затем каждый день с монетой рядом для масштаба. Это поможет врачу понять, растёт она или уменьшается.

Первичный врач. Терапевт или врач общей практики. Большинство абсцессов у собак и кошек врач вскрывает и обрабатывает на первом же приёме или на следующий день под седацией.

Хирург нужен, если абсцесс большой, глубокий, на морде или шее, если есть омертвевшие ткани, которые надо иссечь, подозревается инородное тело (колосок, щепка) или нужно установить дренаж. Рептилиям абсцесс обычно удаляют хирургически целиком.

Дерматолог – если нарывы повторяются в разных местах, образуются свищи, рана не заживает несмотря на лечение, нужны биопсия, специальные посевы и исключение редких инфекций (нокардиоз, микобактериоз, грибковые инфекции) или аллергии и других болезней кожи, которые способствуют инфекции.

Врач с опытом лечения мелких животных (ратолог, экзотолог, герпетолог) нужен для хомяков, крыс, мышей, шиншилл, дегу и рептилий: у них свои особенности наркоза, подбора препаратов, заживления и содержания.

Клиника с круглосуточным приёмом и стационаром – при лихорадке и сильной вялости, отказе от еды и воды, затруднённом дыхании, обширных укусах после нападения собаки, омертвении кожи, а также если животное с абсцессом впадает в шоковое состояние.

Как бактерии попадают под кожу:

• Укусы и царапины. Самая частая причина у кошек и грызунов. Бактерии в кошачьих абсцессах – в основном жители кошачьей пасти: пастереллы и анаэробы (бактерии, которые живут без кислорода). В клиническом исследовании 122 кошек с инфицированными ранами и абсцессами чаще всего высевали пастереллы и анаэробные бактерии (превотеллы, фузобактерии, порфиромонады).

• Проколы и инородные тела. Ветки, щепки, проволока, острые остья злаков, острые детали клетки. Особенно характерно для собак, которые бегают по траве и кустарникам, и для грызунов, которые могут пораниться о прутья или острые края клетки.

• Инфекция ран после травм, ожогов (у рептилий – от ламп и обогревателей), уколов.

• Распространение инфекции из соседних тканей: от больного зуба, воспалённой железы, через кровь.

Кто в группе риска:

• Коты со свободным выгулом. В крупном исследовании 967 кошек, которых лечили от укусов и абсцессов, взрослый возраст, мужской пол, раны в прошлом и выход на улицу были связаны с заражением вирусом иммунодефицита (FIV) или вирусом лейкоза (FeLV) – это та же группа, которая чаще всего дерётся.

• Кошки в многокошачьих домах и колониях, где бывают драки.

• Животные с ослабленным иммунитетом. У кошек – при вирусе иммунодефицита и вирусе лейкоза; у собак – при чуме плотоядных, длительном лечении гормонами или препаратами, подавляющими иммунитет; у крыс стафилококковые нарывы чаще бывают при ослабленном иммунитете. У таких животных инфекции тяжелее и чаще возвращаются.

• Охотничьи и активные собаки, которые много бегают по траве и в лесу, а также собаки, участвующие в драках.

• Грызуны в группах. Самцы мышей и крыс, взрослые самки сирийских хомяков (могут сильно покусать соседей), шиншиллы при спаривании, дегу в группе с выясняющими иерархию особями.

• Рептилии с плохими условиями содержания. Неправильная температура и влажность, грязный террариум, кормление живыми грызунами, недостаток витамина А в рационе черепах (предрасполагает к абсцессам уха).

Чаще всего врач ставит диагноз по осмотру и истории: была драка, через несколько дней появилась горячая болезненная шишка с ранкой в центре. Но обследования нужны, чтобы убедиться, что это действительно абсцесс, понять его размер и найти причину, если нарыв не первый.

Осмотр

Врач ощупает шишку, измерит температуру, найдёт следы укуса, проверит соседние лимфоузлы, суставы, оценит общее состояние. У собаки после укуса другой собакой особенно тщательно осматривают грудь и живот – видимые ранки не отражают глубину повреждения. У грызуна взвесят: потеря веса подскажет, насколько давно идёт болезнь. У черепахи осмотрят уши и рот, у змеи – глаза.

Пункция и цитология

Пункция тонкой иглой (тонкоигольная аспирационная биопсия) – самое простое и важное обследование: врач вводит тонкую иглу в шишку и набирает содержимое. Если это гной, абсцесс подтверждён. Мазок окрашивают и смотрят под микроскопом (цитология): видны клетки воспаления и бактерии, иногда – ветвящиеся нити нокардий или актиномицетов, грибы. Если в шишке не гной, а клетки опухоли, кровь или жир, план меняется полностью. У мышей и крыс, по данным MSD, именно пункция часто позволяет понять, абсцесс это или опухоль.

Посев на бактерии и чувствительность к антибиотикам

При обычном первом абсцессе у кошки посев делают не всегда: возбудители предсказуемы, и стандартное лечение обычно помогает. Посев с определением чувствительности к антибиотикам нужен, если абсцесс повторяется, не заживает, животное уже получало антибиотики, у него ослаблен иммунитет или это грызун, рептилия. Важно брать материал до начала лечения антибиотиком. Отдельно бывает нужен посев на анаэробы. Для нокардий нужны особые условия: рост занимает обычно 3–7 дней, а у медленно растущих штаммов – до 14 дней; для микобактерий – недели. Микоплазмы на обычных средах растут плохо: в исследовании 26 кошек их ДНК методом ПЦР нашли у 4, а посевом – только у одной.

Тесты на вирусы у кошек

Всем кошкам с укусами и абсцессами рекомендуют проверить статус по вирусу иммунодефицита (FIV) и вирусу лейкоза (FeLV) – экспресс-тестом в клинике. В исследовании почти тысячи кошек с укусами и абсцессами положительными по одному или обоим вирусам оказались 19,3 %, при этом заранее статус был известен лишь примерно у каждой десятой. Поскольку антитела к вирусу иммунодефицита появляются не сразу после заражения, отрицательный тест повторяют примерно через 60 дней после укуса.

Анализы крови

Общий анализ крови показывает выраженность воспаления, биохимия – работу печени и почек. Их назначают, если животное вялое, с лихорадкой, пожилое, перед наркозом, при повторных нарывах, а также для поиска болезней, ослабляющих иммунитет.

УЗИ и рентген

УЗИ мягких тканей помогает увидеть размер полости, её карманы, иногда – инородное тело (щепку, колосок), отличить абсцесс от плотного образования. Рентген нужен, если подозревают поражение кости, металлический или плотный инородный предмет, абсцесс на морде, связанный с зубом, а у рептилий – для оценки внутренних органов. Для мелких грызунов и рептилий используют специальные датчики и режимы; не во всех клиниках есть оборудование для очень маленьких пациентов.

Биопсия и гистология

Если нарыв не заживает, есть свищи или подозрение на опухоль, берут кусочек ткани (биопсию) для гистологии и посевов. Ткань часто информативнее, чем мазок с поверхности: специальные окраски выявляют нокардии, микобактерии и грибы. Для точного определения вида нокардий и микобактерий нужны молекулярные методы (ПЦР, секвенирование, масс-спектрометрия).

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз абсцесса ставят по сочетанию осмотра и содержимого: полость с гноем, подтверждённая пункцией или вскрытием. Международной классификации стадий для абсцессов кожи нет. На практике врач оценивает:

• Свежая рана или воспаление без полости (целлюлит). Покраснение, отёк, боль, гноя ещё нет. Иногда достаточно обработки раны, антибиотика и обезболивания.

• Сформированный абсцесс. Шишка с гноем внутри. Нужно вскрыть, опорожнить и промыть полость.

• Вскрывшийся абсцесс. Рана с гнойным отделяемым. Нужны очистка и промывание, удаление омертвевших тканей, контроль заживления.

• Абсцесс с общими симптомами. Лихорадка, отказ от еды, слабость, распространение инфекции. Нужны более активное лечение, иногда стационар.

• Повторяющиеся или незаживающие абсцессы, свищи. Повод для поиска необычных возбудителей, инородного тела, болезней иммунитета или опухоли: посевы, биопсия, визуальная диагностика, консультация дерматолога или хирурга.

Цели лечения: удалить гной, очистить полость, справиться с инфекцией, снять боль и устранить причину – инородное тело, драки, плохие условия содержания.

Что делают в клинике

1. Вскрытие и дренирование. Под седацией или наркозом врач вскрывает абсцесс, выпускает гной, промывает полость антисептическим раствором, удаляет омертвевшие ткани. Рану обычно не зашивают полностью: укушенная рана считается загрязнённой, и гной должен иметь выход. Её оставляют заживать открытой или ставят дренаж – трубочку, через которую оттекает жидкость, – и снимают его через несколько дней.

2. Иссечение тканей. Если кожа над абсцессом омертвела, её иссекают; при обширных укусах рану расширяют, чтобы оценить всю глубину повреждения. Найденное инородное тело удаляют.

3. Антибиотики. Нужны не всегда: небольшие абсцессы порой заживают после дренирования. Но при укусах у кошек их обычно назначают. Как правило, начинают с антибиотиков из группы пенициллинов (бета-лактамов), которые хорошо действуют на типичных обитателей кошачьей пасти. В канадском исследовании 122 кошек с инфицированными ранами и абсцессами курс антибиотика из группы пенициллинов (7–10 дней) был успешным в 95,1 % случаев. Если результата нет, антибиотик меняют по результату посева. При нокардиозе лечение долгое – обычно от 1 до 6 месяцев: короткие курсы приводят к рецидивам.

4. Обезболивание. Абсцесс болезненный, поэтому назначают обезболивающие, чаще из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Решение о них зависит от состояния почек и других болезней животного.

5. Поддерживающее лечение. Капельницы при обезвоживании и отказе от еды, стационар при тяжёлом течении.

Особенности у собак. После укусов других собак главный риск – скрытое повреждение мышц и органов, поэтому рану нередко исследуют хирургически. При подозрении на мигрирующий колосок важно найти и удалить его, иначе нарывы будут возвращаться. Инфекции, вызванные актиномицетами после проникновения остистых семян, обычно требуют операции и длительного курса антибиотиков.

У кошек. Типичный абсцесс после драки лечат вскрытием, промыванием, коротким курсом антибиотика и обезболиванием. Если улучшения нет, врач возьмёт посев: среди причин неудачи – микоплазмы, на которые не действуют антибиотики группы пенициллинов, а также нокардии, микобактерии и грибы.

У грызунов. Абсцесс вскрывают и очищают под седацией, иногда удаляют целиком вместе с капсулой. Назначают антибиотики, безопасные для конкретного вида. Шиншилл и дегу важно лечить с учётом возможной зубной причины: абсцессы на морде у них нередко связаны с зубами. Агрессивных сородичей обязательно рассаживают. Стрептококковая инфекция шиншилл передаётся людям, поэтому врач предупредит о мерах предосторожности.

У рептилий. Вскрытия и промывания обычно недостаточно. Небольшие абсцессы удаляют полностью вместе с капсулой – так меньше риск рецидива. Крупные вскрывают, вычищают стенку и оставляют открытыми с ежедневной обработкой антисептиком, пока рана не затянется. Абсцесс уха у черепахи вскрывают через барабанную перепонку и удаляют творожистое содержимое. Антибиотики после полного удаления абсцесса, по данным MSD, требуются редко – нужны при распространённой инфекции. Без исправления условий содержания и питания лечение не будет успешным; черепахам при недостатке витамина А его восполняют.

Рана. Обрабатывайте её так, как показал врач: обычно промывают тёплым физраствором или назначенным антисептиком, удаляют корочки, которые мешают оттоку. Не заклеивайте рану пластырем, если врач этого не советовал. Небольшое количество отделяемого в первые дни – нормально.

Защитный воротник или попона не дают животному вылизывать и разлизывать рану и выдёргивать дренаж. Носите их до разрешения врача.

Лекарства. Давайте антибиотик точно по схеме и до конца курса, даже если шишка исчезла через пару дней. Не прекращайте и не продлевайте курс самостоятельно.

Режим. Кошку держите дома до заживления. Собаке – прогулки на поводке, без купания в водоёмах. Грызуна содержите отдельно в чистой клетке с мягкой подстилкой без опилок, которые прилипают к ране. Рептилию – в чистом террариуме, иногда на бумажной подстилке, с правильной температурой.

Питание. Обычное, привычное животному. Грызунам и рептилиям особенно важно, чтобы они ели: если аппетита нет, врач покажет, как кормить принудительно.

Что отмечать в дневнике:

• Аппетит, активность, температура (если умеете измерять).

• Размер отёка и количество отделяемого, его цвет и запах.

• Появление новых шишек, хромоты, свищей.

• У грызуна – вес раз в несколько дней на кухонных весах.

Контрольные визиты:

• Через несколько дней после вскрытия – осмотр и удаление дренажа, если он стоял (срок назначит врач).

• Примерно через неделю – оценка заживления. В исследовании кошек с абсцессами после укусов 25 из 26 ответили на первоначальное лечение к 7-му дню; если к этому сроку улучшения нет, нужен посев и пересмотр лечения.

• Через 60 дней после драки – повторный тест на вирус иммунодефицита кошек, если первый был отрицательным.

• Немедленно – если появились вялость, отказ от еды, быстрый рост отёка, новые нарывы.

У кошек. Обычный абсцесс после драки при правильном лечении заживает хорошо: в исследованиях успех лечения составлял 95 % и выше. Но если кот продолжает гулять и драться, новые абсцессы – вопрос времени. Важнее другое: укусы – главный путь передачи вируса иммунодефицита кошек, и вирусный статус определяет дальнейшую жизнь и прогноз кота больше, чем сам абсцесс. При кожной форме нокардиоза прогноз обычно хороший, при распространении инфекции на внутренние органы – плохой.

Особенности у собак. Прогноз при обычном абсцессе хороший. При обширных укусах он зависит от того, насколько повреждены глубокие ткани. Нарывы от мигрирующих колосков могут возвращаться до тех пор, пока инородное тело не найдено. Местные абсцессы при актиномикозе и нокардиозе поддаются лечению лучше, чем распространённая инфекция.

У грызунов. При абсцессе от укуса и своевременном лечении прогноз обычно хороший, если устранена причина – драки в группе. Абсцессы могут возвращаться, если не удалена капсула или животное снова кусают. Отдельная проблема – отличить абсцесс от опухоли: у мышей подкожные опухоли почти всегда злокачественные, а у крыс фиброаденомы часто доброкачественны, но рецидивируют.

У рептилий. Рецидивы часты, если абсцесс вскрыт, но не удалён полностью. При полном удалении и исправлении условий содержания прогноз хороший. Абсцесс уха у черепах после полной очистки обычно излечивается. Внутренние абсцессы и распространённая инфекция протекают тяжелее.

• Ограничение выгула и, по совету врача, кастрация котов. Укусы чаще бывают у взрослых котов со свободным выгулом (в исследовании Goldkamp именно мужской пол и выход на улицу были связаны с ранами и вирусной инфекцией); прямых данных о том, насколько кастрация снижает число абсцессов, мы не приводим. Прогулки под присмотром, на шлейке или в огороженном пространстве снижают риск укусов.

• Проверьте статус кошки по вирусам иммунодефицита и лейкоза, особенно если она гуляет или в доме несколько кошек. Новых кошек проверяют до знакомства с остальными.

• Осмотр после прогулок и драк. Найденные свежие ранки лучше показать врачу в первые сутки: своевременная обработка раны может предотвратить абсцесс.

• Собакам – осмотр шерсти, лап, ушей и паха после прогулок по траве в сезон колосков, своевременная вакцинация от чумы плотоядных.

• Грызунам – правильная компания. Не подсаживайте друг к другу незнакомых взрослых самцов мышей и крыс, сирийских хомяков содержите поодиночке, следите за иерархией в группах дегу и шиншилл. Уберите из клетки острые предметы, подстригайте когти, если врач советует.

• Рептилиям – правильные температура, влажность и чистота террариума, полноценное питание. Кормите размороженными или только что умерщвлёнными грызунами, а не живыми; несъеденную добычу убирайте не позже чем через 12 часов. Закрывайте лампы и обогреватели защитной решёткой.

• Лечите болезни кожи и зубов, которые способствуют инфекции.

Можно ли вскрыть нарыв дома самому?
Нет. Это больно, животное может укусить, инфекция может уйти глубже, а вскрытие без промывания полости часто заканчивается повторным нарывом. Кроме того, шишка может оказаться не абсцессом, а опухолью или гематомой.

Абсцесс прорвался сам. Можно ли теперь не идти к врачу?
Лучше показаться. В полости могли остаться гной и омертвевшие ткани, нужно промывание и решение об антибиотиках. Кошке также стоит сделать тест на вирусы.

Помогут ли одни антибиотики без вскрытия?
Иногда – если гноя ещё нет и это свежая инфицированная рана или небольшой абсцесс. Но сформированный абсцесс с капсулой обычно нужно опорожнить: одним антибиотиком такой очаг обычно не вылечить, гною нужен выход.

Почему у кота нарывы возвращаются?
Чаще всего потому, что он продолжает драться. Другие причины – недолеченная полость, инородное тело, необычные возбудители (нокардии, микобактерии, микоплазмы, грибы), вирус иммунодефицита или лейкоза. Нужны посев и, возможно, консультация дерматолога.

Опасен ли абсцесс у животного для людей?
Гной содержит бактерии, поэтому обрабатывайте рану в перчатках и мойте руки. Нокардиоз может передаваться человеку через укусы и царапины животных, стрептококковая инфекция шиншилл тоже опасна для людей. Если вас укусило или поцарапало животное и место укуса воспалилось – обратитесь к врачу.

У хомяка шишка на щеке – это нарыв?
Не обязательно. Это может быть забитый защёчный мешок, абсцесс после укуса, проблема с зубами или опухоль. Покажите хомяка врачу, который лечит грызунов: иногда достаточно осмотра, иногда нужна пункция.

Почему у черепахи абсцесс вырезают, а не вскрывают?
По данным MSD, простого вскрытия у рептилий недостаточно: абсцесс нужно удалить вместе с капсулой, иначе он часто возвращается.

Нужно ли надевать воротник?
Если животное лижет или расчёсывает рану – да. Вылизывание мешает заживлению и может вытащить дренаж.

1. Ribeiro MG. Nocardiosis in Animals. MSD Veterinary Manual, Professional Version. Full review 2021, last updated 2026.

2. Winkler KP. Management of Specific Wounds in Small Animals. MSD Veterinary Manual, Professional Version. Full review 2023, last updated 2024.

3. Antinoff N. Infections Caused by Bacteria. MSD Veterinary Manual, Special Pet Topics. 2026.

4. Roman N. Actinomycosis in Dogs. MSD Veterinary Manual, Dog Owners. 2026.

5. Torres-Henderson C, Hesser J, Hyatt DR, Hawley J, Brewer M, Lappin MR. Pilot study to evaluate the role of Mycoplasma species in cat bite abscesses. J Feline Med Surg. 2014;16(12):997–1000.

6. Roy J, Messier S, Labrecque O, Cox WR. Clinical and in vitro efficacy of amoxicillin against bacteria associated with feline skin wounds and abscesses. Can Vet J. 2007;48(6):607–611.

7. Goldkamp CE, Levy JK, Edinboro CH, Lachtara JL. Seroprevalences of feline leukemia virus and feline immunodeficiency virus in cats with abscesses or bite wounds and rate of veterinarian compliance with current guidelines for retrovirus testing. J Am Vet Med Assoc. 2008;232(8):1152–1158.

8. Backel K, Cain C. Skin as a marker of general feline health: cutaneous manifestations of infectious disease. J Feline Med Surg. 2017;19(11):1149–1165.

9. Hosie MJ, Addie D, Belák S, et al. Feline immunodeficiency. ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2009;11(7):575–584.

10. Frohlich J. Mice and Rats as Pets. MSD Veterinary Manual, Exotic and Laboratory Animals. 2026.

11. Quesenberry KE, Boschert KR. Disorders and Diseases of Rats. MSD Veterinary Manual, All Other Pets. Full review 2020, last updated 2026.

12. Antinoff N. Disorders and Diseases of Hamsters. MSD Veterinary Manual, All Other Pets. 2026.

13. Frohlich J. Chinchillas. MSD Veterinary Manual, Exotic and Laboratory Animals. 2026.

14. Brown C, Donnelly TM. Disease problems of small rodents. In: Quesenberry KE, Carpenter JW, eds. Ferrets, Rabbits, and Rodents. Elsevier; 2012:354–372.

15. Divers SJ, Comolli JR. Bacterial Diseases of Reptiles; Environmental Diseases and Traumatic Injuries of Reptiles. MSD Veterinary Manual, Exotic and Laboratory Animals. Full review 2025, last updated 2026. Divers SJ. Disorders and Diseases of Reptiles. MSD Veterinary Manual, All Other Pets. 2026.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.