Пиодермия у собак и кошек

Обратитесь в клинику в тот же день, если:

• Сильная боль в очагах: животное скулит, не даёт прикоснуться, кожа красная, отёчная, из очагов выделяется гной с кровью, видны «свищи» (ходы, из которых сочится гной). Так выглядит глубокая пиодермия.

• Быстро растущие язвы и мокнущие участки, особенно у собаки с густой шерстью – «горячее пятно» может увеличиться за считаные часы.

• Общее недомогание: вялость, жар, отказ от еды, увеличенные лимфоузлы. Это может говорить о попадании бактерий в кровь.

• Очаги на морде, вокруг глаз или во рту, когда животное не может нормально есть или открывать глаза.

• Щенок или котёнок с распространённой сыпью, вялый или отказывающийся от еды.

• Кошка с незаживающими язвами и гнойными ходами: у кошек это может быть признаком болезни иммунитета или редкой инфекции.

До осмотра:

• Не давайте человеческие лекарства – ибупрофен, парацетамол, диклофенак, – они опасны для собак и кошек.

• Не выдавливайте гнойнички и не обрабатывайте кожу спиртом, зелёнкой и йодом без совета врача – можно усилить боль и раздражение.

• Наденьте на животное воротник или бодик, чтобы оно не вылизывало и не расчёсывало очаги.

• Не начинайте самостоятельно давать антибиотики, которые остались от прежнего лечения: неполный курс и неподходящий препарат – главный путь к устойчивым бактериям.

• Если шерсть длинная, не стригите вокруг очагов самостоятельно, если животное беспокоится: это лучше сделать в клинике.

У собак чаще всего поражены туловище и живот. Типичные признаки:

• Гнойнички и узелки. Маленькие красные бугорки и прыщики с белой или жёлтой головкой, часто вокруг волосяных фолликулов. Прыщи на животе у щенка – типичная картина «щенячьей пиодермии» (импетиго).

• Корочки и шелушение. Засохший гной образует корочки; после вскрытия гнойничков остаются кольцевидные красные края с шелушением («эпидермальные воротнички»).

• Выпадение шерсти. Участки с редкой или отсутствующей шерстью, часто «мозаичные», иногда с красным шелушащимся краем и растущим пятном.

• Зуд и покраснение. Выражены не всегда: он зависит от причины.

• Неприятный запах и мокнущие участки, особенно в складках, на морде, между пальцами и в паху.

• Глубокая форма. Болезненные, отёчные очаги с кровянисто-гнойным выделением, корками, язвами и свищами. Частые места: переносица, подбородок, локти, скакательные суставы, межпальцевые промежутки.

Особенности у кошек. У кошек поверхностная пиодермия часто остаётся незамеченной. Типичные проявления: мелкие корочки по телу, которые чувствуются под пальцами как «крупа» (так называемый милиарный дерматит), и эозинофильные бляшки. Глубокая форма проявляется выпадением шерсти, язвами, кровянистыми корками и гнойными ходами. Отдельная причина – акне подбородка: чёрные точки, гнойнички и отёк на подбородке, который при инфицировании может перейти в глубокую форму.

С чем можно спутать.

• Демодекоз (клещи в волосяных фолликулах), дерматофитоз и аутоиммунные болезни кожи дают такую же картину гнойничков и облысения.

• Аллергический зуд без инфекции – животное чешется, но гнойничков нет.

• Чесотка, блошиный дерматит и кожные поражения при гормональных болезнях.

• Для кошек: эозинофильные бляшки и милиарный дерматит могут быть аллергическими и без бактериальной инфекции.

Полезно: если «прыщики» вернулись после курса лечения, не повторяйте прежнюю схему сами – вероятнее всего, нужно искать причину.

• Первичный приём. Терапевт или ветеринар общей практики: осмотрит кожу, возьмёт мазок для цитологии и назначит местное лечение или, при необходимости, антибиотики.

• Ветеринарный дерматолог. Нужен, если инфекция возвращается, лечение не даёт результата в обычные сроки, нужно исключить аллергию, провести биопсию или разобраться со сложным поражением. Для кошек с язвами и ходами, которые не заживают, тоже лучше обратиться к дерматологу.

• Эндокринолог или внутренний врач. Если у пожилой собаки пиодермия возвращается: кожа может болеть из-за гормональных нарушений.

• Круглосуточная клиника. При глубокой пиодермии с лихорадкой, вялостью, отказом от еды, обширных язвах – чтобы исключить заражение крови.

Сама по себе инфекция – следствие. Бактерии (у собак чаще всего Staphylococcus pseudintermedius) живут на здоровой коже и становятся причиной болезни, когда что-то подрывает защитный барьер. По данным обзора Curran и Ward (2026), этот микроб даёт более 90 процентов поверхностных и около 60 процентов глубоких форм; ещё около 40 процентов глубоких инфекций содержат стрептококки, грамотрицательные бактерии или анаэробы.

Типичные причины:

• Аллергия: на пыльцу, домашнюю пыль (атопический дерматит), на корм и на укусы блох. Самая частая причина у собак.

• Паразиты: блохи, клещи (в том числе демодекоз), чесоточные клещи.

• Гормональные болезни: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга – избыток гормонов надпочечников). У старых собак – повод для обследования.

• Нарушения ороговения (себорея), аутоиммунные болезни кожи.

• Особенности строения: глубокие кожные складки на морде, шее, хвосте, в паху (бульдоги, шарпеи и др.), где всегда влажно.

• Травмы и расчёсы, плохой уход, постоянная влажность шерсти, давление на кожу в местах контакта с полом (локти, скакательные суставы).

• Иммуносупрессия: длительный приём глюкокортикоидов или других иммуноподавляющих препаратов повышает риск инфекции.

У собак к риску относят также молодой возраст (у щенков – импетиго) и пожилой (скрытые гормональные болезни и опухоли). В обзоре Curran и Ward рекомендуют у собак младше трёх лет в первую очередь думать об эктопаразитах и аллергии, а у старых – о гормональных болезнях и опухолях.

У кошек главные причины – аллергическая болезнь кожи, паразиты и акне подбородка. Если глубокая пиодермия повторяется и не заживает, MSD советует исключить вирусную инфекцию: вирус иммунодефицита кошек (FIV), вирус лейкоза кошек (FeLV) или атипичные микобактерии.

Устойчивые бактерии. Из-за частых курсов антибиотиков распространяются метициллин-устойчивые стафилококки (MRSP у собак – метициллин-устойчивый S. pseudintermedius). По обзору Gortel (2020), в США в течение десятилетия после первого описания (1999) доля устойчивых штаммов выросла до более чем 30 процентов выделенных у собак культур; в Канаде за последнее десятилетие она составляла от 12,1 процента всех выделенных стафилококков в обычной практике до 45 процентов коагулазопозитивных стафилококков в центре специализированной помощи. Внешне такая инфекция неотличима от обычной, поэтому при повторных случаях нужен посев.

Осмотр и история болезни

Врач выяснит: когда появились очаги, зудит ли, как давно и чем обрабатывали блох, менялся ли корм, были ли курсы антибиотиков и гормональных препаратов, есть ли такие же признаки у других животных или людей в доме. Осмотрит кожу, оценит глубину и распространение поражения и выберет места для взятия мазков.

Анализы

• Цитология мазка с кожи. Главное и самое информативное исследование: врач берёт отпечаток с поверхности очага, лентой или ватным тампоном и смотрит под микроскопом. Видны воспалительные клетки, бактерии (кокки или палочки) и дрожжи малассезии. В обзоре Curran и Ward цитологию называют обязательной при каждом подозрении, потому что похожие очаги бывают и без инфекции (например, при аутоиммунной болезни кожи или атопии).

• Посев с определением чувствительности (бакпосев). Не нужен для поверхностной и неглубокой формы, которую лечат местно. Настоятельно рекомендован, если планируют антибиотики и есть риск устойчивости; при глубокой пиодермии делают всегда. Показания к посеву по Curran и Ward: повторная пиодермия; больше одного курса антибиотиков за последние 6 месяцев; устойчивые стафилококки у животного или в доме; нет улучшения через 5–7 дней правильного лечения; новые очаги на фоне лечения; палочки или смешанная флора на цитологии.

• Исключение других причин. Исследование волос (трихоскопия, трихограмма), глубокие соскобы на демодекоз, лампа Вуда и ПЦР или посев на дерматофитоз, скотч-тест на паразитов. По MSD, отрицательные глубокие соскобы исключают фолликулярный демодекоз в большинстве случаев.

• Анализы крови и мочи. У пожилых животных и при повторных пиодермиях – для поиска гормональных болезней и других скрытых причин.

• Биопсия кожи с гистологией. Если поражение необычное, не заживает или подозревают аутоиммунную болезнь или опухоль.

• Проверка на аллергию. Диета с исключением корма, лечение от блох, при необходимости – аллергологические пробы: см. статью об атопическом дерматите.

• У кошек при повторной или незаживающей глубокой пиодермии дополнительно проверяют на вирус иммунодефицита кошек и вирус лейкоза кошек.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз складывается из типичных очагов, подтверждения бактерий на цитологии и исключения других причин (демодекоза, дерматофитоза). Врач определяет глубину поражения, потому что от неё зависит лечение:

• Поверхностная. Как правило, достаточно местной обработки антисептиком.

• Неглубокая. Чаще всего лечат только местно; антибиотики в таблетках – если местное лечение не справилось или его невозможно проводить.

• Глубокая. Антибиотики в таблетках почти всегда нужны; посев с определением чувствительности делают обязательно.

Международной стадийности у пиодермии нет. Различают также простую (разовая причина, например блохи) и сложную, повторяющуюся пиодермию (скрытая болезнь: аллергия, гормональные нарушения, демодекоз и др.).

Цели. Убрать инфекцию, снять боль и зуд, найти и лечить причину, чтобы болезнь не вернулась, и по возможности обойтись без лишних антибиотиков.

Что делают в клинике и дома.

1. Лечение причины. Это основа. Блохи, аллергия, гормональные болезни, демодекоз лечатся отдельно; без этого пиодермия возвращается. Основные причины повторов по MSD: не найденная причина, слишком короткий или слишком слабый курс антибиотика, неправильный выбор препарата, неоправданное применение глюкокортикоидов и отсутствие контрольных осмотров.

2. Местное лечение. Для поверхностной и неглубокой пиодермии – основной метод. Антисептические шампуни, спреи, салфетки и кремы подбирает врач по площади поражения и типу шерсти. Шампуни обычно применяют с выдержкой 10–15 минут, по MSD – 2–3 раза в неделю; другие средства – 1–2 раза в день в период активной инфекции, до клинического выздоровления, подтверждённого на контрольном осмотре. По обзору Gortel (2020), в одном из исследований у собак двукратное в неделю купание в антисептическом шампуне вместе с ежедневным антисептическим раствором оказалось не хуже четырёх недель антибиотиков в таблетках. Длинную или сбитую шерсть вокруг очагов перед обработкой состригают.

3. Антибиотики в таблетках или уколах. Назначают при глубокой пиодермии и при неглубокой, если местное лечение не справляется или его нельзя проводить. Препарат выбирают по результатам посева. Начальный (до результата посева) выбор допустим только у животных без риска устойчивости и только из препаратов первого выбора. Если на антибиотиках нет улучшения за 3–4 дня, MSD советует пересмотреть диагноз. Нельзя прекращать лечение раньше врача и нельзя давать «остатки» прежних курсов.

4. Длительность. По Curran и Ward, при неглубокой форме местное лечение пересматривают через 2–3 недели; если нужны антибиотики, начинают с двухнедельного курса и проверяют состояние до его окончания. При глубокой форме начинают с трёхнедельного курса, потом при улучшении продлевают с осмотрами каждые 2 недели. Дополнительные 7 дней после исчезновения очагов, по небольшому рандомизированному исследованию 2026 года (60 собак с атопическим дерматитом и поверхностной пиодермией), результат не улучшали: частота излечения была 60,6 процента при дополнительной неделе и 66,7 процента без неё, разница незначима.

5. Противозудное лечение. Если причина аллергическая, зуд лечат отдельно: он поддерживает расчёсывание и повторное заражение кожи. Иногда применяют кратковременные противовоспалительные средства по назначению врача.

6. Иммуномодулирующие средства. При повторных идиопатических (без найденной причины) случаях у собак описано применение бактериальных вакцин-лизатов; это решение специалиста.

7. Для устойчивых бактерий. Лечение сложнее: препараты выбирают строго по посеву, иногда ограничиваются местным лечением, а для резервных антибиотиков, важных в медицине человека, нужна консультация специалиста.

Особенности у собак. Глубокие формы (например, межпальцевый фурункулёз) лечатся дольше; MSD отмечает, что при некоторых из них наряду с борьбой с инфекцией могут понадобиться глюкокортикоиды или иммуноподавляющие препараты, это решает врач. Складки морды, шеи, хвоста и паха нужно регулярно очищать и сушить.

Особенности у кошек. Лечение строится по тем же принципам, но данных о пиодермии у кошек гораздо меньше, чем у собак. При акне подбородка после снятия инфекции MSD описывает регулярные обработки специальными средствами на основе сфинголипидов. Кошки плохо переносят многие местные средства (слизывают их), поэтому подбор средства и способа нанесения особенно важен. Если очаги незаживающие и глубокие, нужна проверка на вирусы иммунодефицита и лейкоза кошек и, возможно, биопсия. В опубликованном клиническом случае (2026) устойчивая инфекция у кошки с аутоиммунной болезнью кожи (локальная поверхностная пиодермия) была вылечена только местными антисептиками и местным антибиотиком при строгом соблюдении схемы владельцем; это единичное наблюдение, а не правило.

Когда нужен стационар. При глубокой пиодермии с лихорадкой, вялостью, подозрением на заражение крови, при тяжёлом поражении лица и при невозможности есть.

• Выполняйте схему полностью. Купания, обработки и таблетки – в те дни и столько, сколько назначил врач. Бросать лечение, когда «стало лучше», нельзя: полный курс и контроль нужны, чтобы не вырастить устойчивые бактерии.

• Как купать. Мочите шерсть, наносите шампунь на очаги и на всё тело, выдерживайте 10–15 минут, тщательно смывайте, сушите. Сухая кожа – залог выздоровления.

• Защитите кожу. Воротник или бодик не дадут вылизывать и расчёсывать очаги.

• Складки. Протирайте и сушите складки после прогулок в дождь и купания.

• Питание. При подозрении на пищевую аллергию – строго по плану врача: никаких лакомств, добавок и «вкусных» таблеток.

• Паразиты. Регулярная обработка от блох и клещей – по плану врача, у всех животных в доме.

• Подстилки. Стирайте подстилки и ошейники, пока идёт лечение.

• Гигиена людей. Мойте руки после обработок. Устойчивые бактерии могут передаваться между животными и людьми, поэтому в семьях с людьми с ослабленным иммунитетом важно обсудить меры с врачом.

• Дневник. Отмечайте: новые очаги, зуд, запах, аппетит, температуру, приём препаратов; фото очагов раз в несколько дней.

Контрольные осмотры. По Curran и Ward, через 2–3 недели после начала местного лечения, до окончания двухнедельного курса антибиотиков (неглубокая форма) или трёхнедельного (глубокая). Врач повторяет цитологию: очаги исчезли, а бактерий под микроскопом нет – лечение можно заканчивать. При повторном ухудшении – повторный посев.

Прогноз хороший, если найдена и контролируется причина. Типичное течение поверхностной и неглубокой пиодермии на правильном лечении – улучшение за недели. В исследовании на собаках с атопическим дерматитом и поверхностной пиодермией, получавших антибиотики (Clegg и др., 2026), медианное время до исчезновения очагов составило 28 дней, но очаги исчезли не у всех: к 42-му дню – у 38 из 60 собак. На всех собак с пиодермией эти цифры переносить нельзя. Глубокая форма лечится дольше и тяжелее, потому что воспаление затрагивает глубокие слои кожи.

Главная проблема – рецидивы. В том же исследовании повторная пиодермия возникла у 55,6–65 процентов выздоровевших собак (медианно через 67–69 дней наблюдения, срок исследования – 98 дней), причём у всех собак была атопия. Самая частая причина возврата – не найденная или не контролируемая основная болезнь. Если рецидивы продолжаются, по Curran и Ward, профилактическая обработка антисептиком 2–3 раза в неделю может предотвращать обострения и её можно проводить длительно.

У кошек данных о прогнозе мало: пиодермия у кошек встречается нечасто, и крупных исследований нет. Общий принцип тот же: прогноз зависит от причины (аллергия, паразиты, вирусные инфекции).

Прогноз хуже при устойчивых стафилококках (выбор препаратов ограничен), при незаживающей глубокой пиодермии с вирусной или иммунной причиной и при невозможности контролировать основную болезнь.

• Лечите и контролируйте причину (аллергию, гормональные болезни, паразитов) – это главный способ не допустить рецидивов.

• Регулярная обработка от блох и клещей по назначению врача.

• Уход за кожей и шерстью. Расчёсывание, своевременная стрижка, купание подходящими шампунями; сушите шерсть после купания.

• Уход за складками у пород с глубокими складками.

• Профилактическая антисептическая обработка 2–3 раза в неделю при частых рецидивах – по назначению врача.

• Разумное применение антибиотиков. Не давайте их без назначения и не прекращайте курс раньше срока: так вы защищаете питомца и других животных от устойчивых бактерий. Устойчивые стафилококки могут распространяться между животными.

• Контроль у врача при каждом новом очаге: чем раньше найдена причина, тем легче лечение.

Заразна ли пиодермия для других животных и для людей?
Бактерии обитают на коже здоровых животных, поэтому сама по себе пиодермия обычно не «заразна» в привычном смысле. Но устойчивые штаммы могут передаваться между животными и людьми (как часто – данных нет); в обзоре Cellier и соавторов (2026) отмечено, что домашние животные могут быть резервуаром устойчивых бактерий. Мойте руки после обработок, особенно если в семье есть люди с ослабленным иммунитетом.

Откуда прыщи на животе у щенка?
Чаще всего это поверхностная форма, известная как «щенячья пиодермия» (импетиго): гнойнички на малоопушённой коже. MSD относит такое импетиго к формам, характерным для молодых собак. Нужен осмотр: похожий вид бывает при паразитах и аллергии.

Можно ли лечить пиодермию без антибиотиков?
Часто да. Для поверхностной и неглубокой формы основной метод – местные антисептики; антибиотики в таблетках оставляют для глубоких форм и случаев, когда местное лечение не помогает.

Почему пиодермия возвращается?
Потому что не найдена и не контролируется причина (аллергия, паразиты, гормональные болезни), курс был слишком коротким или слабым, либо бактерии устойчивы к препарату. Повторные случаи – повод для посева и визита к дерматологу.

Можно ли купать собаку при пиодермии?
Нужно, но специальным шампунем, который назначил врач, с выдержкой 10–15 минут и тщательной сушкой. Обычные шампуни для здоровой кожи не заменят лечебные.

Какой нужен посев и обязателен ли он?
Не всегда. Для первичных поверхностных случаев, которые лечат местно, посев не обязателен. При глубокой форме, повторных случаях, неэффективном лечении и риске устойчивых бактерий он нужен.

У моей кошки корочки по телу, но она не чешется. Это пиодермия?
Возможно. У кошек поверхностная пиодермия часто проявляется мелкими корочками (милиарный дерматит) и бывает незаметна. Но такие корочки бывают при аллергии и паразитах, поэтому нужны осмотр и цитология.

Через сколько дней должно стать лучше?
Если на антибиотиках за 3–4 дня нет улучшения, MSD советует пересмотреть диагноз; по Curran и Ward, нет улучшения через 5–7 дней правильного лечения – повод для посева. Полное выздоровление занимает недели.

Можно ли обрабатывать очаги перекисью, зелёнкой, йодом?
Лучше только тем, что назначил врач: самодельные средства могут раздражать кожу, боль усиливается, а картина для врача искажается.

1. Merck Veterinary Manual (MSD). Pyoderma in Dogs and Cats. Обновлено в октябре 2025.

2. Curran R, Ward R. Canine pyoderma in the era of multidrug resistance: Diagnosis and treatment. Can Vet J. 2026;67(7):813–818.

3. Gortel K. Twenty years of pyodermas: How antimicrobial resistance has changed the way I practice. Can Vet J. 2020;61(7):781–784.

4. Hillier A, Lloyd DH, Weese JS, et al. Guidelines for the diagnosis and antimicrobial therapy of canine superficial bacterial folliculitis (Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases). Vet Dermatol. 2014;25(3):163–e43.

5. Clegg JL, Souza CP, Torres SMF. Antibiotic discontinuation at clinical resolution versus seven additional days for canine superficial pyoderma: a randomized clinical study. Vet Sci. 2026;13(9):880.

6. Brookshire WC, Ballard LD, Langston VC, Park JY, Seo KS. Staphylococcal skin infection isolates from dogs without recent antibiotic exposure are 100% susceptible to clindamycin. Front Vet Sci. 2024;11:1512582.

7. Cellier L, Guimarães H, Cardoso A, et al. Infectious dermatitis in companion animals: a One Health perspective. Animals (Basel). 2026;16(15):2284.

8. Tyc J, Jańczak D, Górecki P, et al. Species distribution and antimicrobial resistance of Staphylococcus spp. isolated from dogs and cats in Poland: a retrospective laboratory-based study. Front Vet Sci. 2026;13:1857011.

9. Park SW, Kim K, Ro WB, Lee CM. Case report: resolution of a cutaneous infection with methicillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius with topical therapy in a cat with pemphigus foliaceus. Front Vet Sci. 2026;13:1822252.