Малассезиоз у собак и кошек

Обратитесь в клинику в тот же день, если:

• Животное отказывается от еды больше суток, вялое или лихорадит.

• Сильная боль в ухе: кричит при прикосновении, наклоняет голову набок, шатается, глаза «бегают» – это может быть воспаление среднего или внутреннего уха.

• Кожа в мокрых язвах и корках по всему телу, сильный зловонный запах, животное не даёт к себе прикоснуться.

• У кошки внезапно появились обширные корки, шелушение, облысение живота или потеря шерсти вместе с похудением. У кошек малассезиоз по всему телу иногда сопровождает тяжёлые внутренние болезни, их нельзя откладывать.

• Расчёсы до крови и животное не спит из-за зуда.

До осмотра:

• Не мойте и не обрабатывайте кожу спиртом, зелёнкой, перекисью, уксусом и домашними «народными» средствами: они раздражают воспалённую кожу и уши.

• Не закапывайте в ухо ничего без назначения врача, если подозреваете повреждённую барабанную перепонку.

• Не давайте лекарства для людей, особенно обезболивающие (ибупрофен, парацетамол, диклофенак): они опасны для собак и кошек.

• Наденьте на животное воротник, чтобы оно не разносило воспаление расчёсами.

• Не меняйте корм и не отменяйте препараты, которые животное получало, но запишите названия и сроки.

Проявления зависят от того, где размножились дрожжи.

Что чаще всего замечает владелец:

• Зуд. Собака чешется, трёт морду о пол, лижет и грызёт лапы, ползает на попе. Выраженность от лёгкой до очень сильной.

• Запах. Прогорклый, «дрожжевой» или «как от старого сыра», при обширных поражениях резкий.

• Покраснение и жирная кожа. Шерсть становится сальной, на коже жёлтые, серые или коричневые чешуйки и корочки.

• Тёмные пятна и утолщение кожи при хроническом течении: кожа становится серой или чёрной, толстой, складчатой, как кожа слона.

• Потеря шерсти из-за расчёсов и вылизывания.

• Ушной отит. В ушах коричневая или чёрная воскообразная масса, ухо красное, пахнет, животное трясёт головой и чешет ухо.

• Поражение когтевых валиков (паронихия). Кожа вокруг когтя красная и припухшая, когти и шерсть между пальцами окрашены в рыже-коричневый цвет.

Где чаще всего. Морда и губы, шея снизу, подмышки, живот, внутренняя сторона задних лап, межпальцевые промежутки, промежность, внутренняя сторона ушей и складки кожи.

Особенности у собак. Склонность к малассезиозу описана у вест-хайленд-уайт-терьеров, английских сеттеров, ши-тцу, бассет-хаундов, американских кокер-спаниелей, боксёров, такс, пуделей и австралийских шелковистых терьеров. Породы со складками кожи склонны к поражениям именно в складках. У бассет-хаундов чаще бывает общее сальное шелушение (себорея), а у вест-хайленд-уайт-терьеров на хронической стадии кожа сильно уплотняется и темнеет. Иногда собаки с малассезиозным поражением морды выглядят «обезумевшими»: яростно трут лицо, и это можно принять за неврологическую проблему.

У кошек. Протекает по-разному в зависимости от причины. У девон-рексов и сфинксов дрожжей на коже больше, чем у других кошек: чаще виден жирный налёт, красноватое или коричневатое окрашивание подмышек, паха, шеи и межпальцевой области, плотный коричневый налёт на когтях и в когтевых валиках, у девон-рексов ещё и облысение; зуда обычно нет. У кошек с аллергией дрожжи сопровождаются зудом, облысением, покраснением и жирным налётом на морде, подбородке, шее, лапах, животе и в ушах. У персидских и гималайских кошек описана идиопатический лицевой дерматит: чёрные восковые корки в складках морды и в ушах, где часто находят и дрожжи. В ушах у кошек дрожжи часто идут вместе с ушным клещом или бактериями. Редко, но важно: у кошек обширный малассезиоз может быть спутником опухоли внутренних органов или опухоли вилочковой железы (тимомы); при сахарном диабете он тоже описан, но данные о его роли противоречивы.

С чем можно спутать. Бактериальную пиодермию (она часто идёт вместе с дрожжами), блошиный аллергический дерматит, чесотку и другие кожные клещи, дерматофитию, атопический и пищевой дерматит, себорею при гипотиреозе или болезни Кушинга (у собак). У кошек в ушах – ушного клеща: тёмные крошки «кофейной гущи» сильно намекают на него. Отличить одно от другого «на глаз» нельзя.

Полезно: если зуд, запах или бурые уши возвращаются снова и снова после курсов лечения – ищите причину, а не только лечите дрожжи.

• Первичный врач – терапевт или врач общей практики. Он осмотрит, возьмёт мазки на цитологию, назначит местное лечение и при необходимости таблетки.

• Ветеринарный дерматолог – если болезнь возвращается, стандартное лечение не помогает, нужно исключить аллергию, провести биопсию или разобраться в сложном поражении.

• Аллерголог – если подозревается аллергия (атопия, пищевая, блошиная) и нужен подбор длительной терапии, в том числе специфической иммунотерапии.

• Врач, занимающийся ушами (отоларинголог) – при хроническом или тяжёлом отите, подозрении на поражение среднего уха.

• Круглосуточная клиника – при сильной боли в ухе, наклоне головы, потере равновесия, отказе от еды.

Что взять на приём

• Записи о том, когда начался зуд, был ли сезонный характер.

• Список всех препаратов, шампуней, ушных капель и сроков их применения.

• Данные о корме, лакомствах и средствах от блох и клещей.

• Для кошки: фото очагов, информацию о других животных в доме.

Сами дрожжи не «подхватывают» от других животных: они уже есть на коже. Болезнь начинается, когда меняются условия. Консенсус WAVD выделяет такие причины:

• Аллергические болезни – атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на укусы блох. Из-за зуда кожа расчёсывается, вылизывается и становится влажной, меняется состав кожного сала. Это самая частая причина. У кошек малассезиоз тоже описан при аллергических заболеваниях.

• Нарушения ороговения и себорея – наследственные или вторичные.

• Эндокринные болезни – гипотиреоз и избыток кортизола (болезнь Кушинга) у собак.

• Складки кожи, тепло и влажность – нарушают вентиляцию, повышают температуру и влажность.

• Длительные антибиотики и гормональные препараты (кортикостероиды) в прошлом – возможные провоцирующие факторы.

• Породная склонность – см. список выше; у кошек – девон-рекс и сфинкс.

• У кошек – серьёзные внутренние болезни: паранеопластическая алопеция (потеря шерсти на фоне опухоли печени, желчных протоков, кишечника или поджелудочной железы), экзофолиативный дерматит при тимоме. Для диабета данные противоречивы.

В некоторых случаях, особенно у предрасположенных пород, никакой скрытой причины найти не удаётся, и кожа полностью выздоравливает на противогрибковом лечении.

Заражение людей. Риск низок. В исследовании Morris и соавторов (2005) методом ПЦР дрожжи на руках нашли примерно у 93 % владельцев независимо от того, болела ли их собака (посев давал много меньше, у владельцев больных собак около 39 %, и не был надёжным методом). Это говорит о том, что дрожжи есть на коже людей и без контакта с больным животным, а риск для людей от обычного контакта авторы сочли низким. Серьёзные инфекции описаны у недоношенных младенцев в реанимации и у единичных взрослых с тяжёлыми болезнями. Если в доме есть люди с ослабленным иммунитетом, мойте руки после контакта с больным животным.

Осмотр врача

Врач осматривает кожу и уши, спрашивает, как давно и где зудит, сезонность, корм, средства от блох, предыдущее лечение. Одного вида кожи и запаха недостаточно: на ранних этапах малассезиоз неотличим от бактериальной инфекции или аллергии.

Цитология – главный метод

Берут мазок с кожи: отпечаток на предметное стекло, липкую ленту или соскоб, окрашивают и смотрят под микроскопом. Дрожжи видны как «арахисовидные» (в форме следа) почкующиеся клетки. Из ушей берут мазок ватной палочкой. Консенсус WAVD считает мазок-отпечаток и липкую ленту основными методами для кожи, а ватную палочку – прежде всего для ушей. Цитологию делают быстро, в клинике, и она же показывает бактерии и воспалительные клетки.

Важно: число дрожжей само по себе не диагноз. У здоровых они тоже есть, а у некоторых аллергичных животных даже небольшое число вызывает сильный зуд. Если дрожжи не найдены, берут пробы с других мест другим способом и пересматривают диагноз.

Дополнительные исследования

• Посев на Malassezia нужен реже: дрожжи живут на здоровой коже, поэтому положительный посев сам по себе мало что говорит. Бывает полезен при неэффективном лечении (проверка чувствительности).

• Анализы крови – общий и биохимический, гормоны щитовидной железы при подозрении на гипотиреоз; перед длительными противогрибковыми таблетками проверяют печень.

• Гистология (биопсия кожи) – при необычных или тяжёлых поражениях, особенно у кошек.

• Диагностика причины: проверка на блох и клещей, диета-исключение при подозрении на пищевую аллергию, обследование на аллергию, у кошек – при обширных поражениях поиск опухолей (УЗИ, рентген).

Как ставят диагноз и стадию

Международной шкалы стадий нет. Консенсус WAVD предлагает судить по ответу на пробное лечение. Сначала цитология подтверждает дрожжи, затем начинают местное (оценка через три-четыре недели) или системное лечение (оценка через две-четыре недели) и сравнивают самочувствие кожи и повторную цитологию:

• Клиническое улучшение и дрожжи исчезли. Диагноз малассезиозного дерматита подтверждён; ищут причину.

• Улучшение частичное, дрожжи исчезли. Диагноз подтверждён; продолжают искать и лечить основную кожную болезнь.

• Дрожжи исчезли, а кожа не лучше. Вероятно, дрожжи были случайной находкой, причина зуда другая.

• Улучшение частичное и дрожжи остались. Проверяют, выполняется ли лечение, усиливают или удлиняют его.

• Ни клинического, ни микроскопического эффекта. Проверяют выполнение, усвоение препарата, возможную устойчивость дрожжей; меняют лечение.

Цели: убрать избыток дрожжей, снять зуд и воспаление, найти и взять под контроль причину.

Что делают в клинике

• Мазки и план лечения – подтверждают диагноз и выбирают тип лечения.

• Очистка ушей – при отите врач промывает ухо и показывает, как делать это дома. Если барабанная перепонка не видна, подбирают безопасные составы.

• Лечение сопутствующих инфекций. Бактериальная пиодермия и отит с бактериями часто идут вместе с дрожжами. Антибиотики назначают по цитологии или посеву, а не «на всякий случай».

• Контроль зуда – в зависимости от причины врач может назначить противоаллергические препараты. По рекомендациям ICADA (Международный комитет по аллергическим болезням животных), у собак с атопией обострения, вызванные или усиленные дрожжами, можно лечить противогрибковыми таблетками; решение принимает врач.

• Системные противогрибковые таблетки – азольные препараты. По консенсусу WAVD у собак есть умеренные доказательства для двух азолов, у кошек доказательства слабые (небольшие серии случаев), но по мнению экспертов азол с хорошей переносимостью считают препаратом первого выбора. Побочные эффекты бывают: в исследованиях отмечали рвоту и снижение аппетита, поэтому перед системными препаратами и во время курса врач назначает анализы крови.

Что делают дома

• Лечебные шампуни с противогрибковым компонентом и антисептиком. Для собак самые сильные доказательства у шампуня с двумя действующими веществами (противогрибковым и антисептиком); его используют два раза в неделю. Шампунь нужно держать на коже несколько минут, как написано в инструкции, а не смывать сразу.

• Салфетки, мусс, спреи – удобны для складок и небольших участков; доказательств для них меньше.

• Ушные капли и очистители – по схеме врача, до конца курса. Обычно это капли с противогрибковым средством и стероидом для снятия воспаления; подбирают по мазку. Если барабанная перепонка не видна, некоторые капли небезопасны.

• У кошек местные средства для консенсуса WAVD не проверены в исследованиях, но разумны для небольших очагов, где их можно нанести. При обширных поражениях основой служат таблетки.

• Полный курс. Лечение продолжают до исчезновения дрожжей по мазку. Обычно препараты дают ещё 7–10 дней после видимого выздоровления (Bajwa, 2017). Частая ошибка – остановиться, как только ухо или кожа выглядят лучше.

Лечение причины

Без него болезнь возвращается. Это блошиный контроль круглый год, диета-исключение, лечение атопии (препараты против зуда, местные стероиды, специфическая иммунотерапия), лечение гипотиреоза, у кошек – обследование на внутренние болезни.

Альтернативные средства (эфирные масла, мёд и др.) пока не имеют достаточных доказательств; не заменяйте ими назначенное лечение.

• Дневник: отмечайте зуд по шкале от 0 до 10, запах, состояние ушей, когда нанесли шампунь.

• Фото очагов раз в неделю помогают оценить динамику.

• Купание по схеме. Не мойте чаще, чем назначено: частое мытьё мягкими шампунями допустимо, но антисептические средства могут сушить кожу (ICADA). Если кожа стала сухой, шелушится или краснее – скажите врачу.

• Сушите складки и уши после купания и дождя.

• Воротник при расчёсах.

• Кормление. Если подозревают пищевую аллергию, врач назначает диету-исключение на несколько недель; в это время никаких лакомств и «вкусняшек со стола».

• Контрольные визиты. Через три-четыре недели после начала лечения проверяют не только самочувствие, но и повторную цитологию: только улучшения вида кожи для вывода недостаточно (Bajwa, 2017). Если вы дали противогрибковые таблетки на длительный срок, анализы печени назначают по схеме врача.

• Что считать тревожным: зуд усиливается, появились язвы, ухо болит, жидкость из уха, наклон головы, потеря аппетита.

У собак при выявленной и контролируемой причине прогноз хороший. Чаще всего болезнь удаётся взять под контроль, но если причина (аллергия, гормональная болезнь) сохраняется, рецидивы обычны, потому что полностью убрать дрожжи с кожи нельзя и не нужно. Отсутствие улучшения может указывать на неверный диагноз, невыполнение схемы или устойчивость дрожжей: описаны случаи сниженной чувствительности к азолам после долгого лечения, в одном из них годы курсов привели к стойкому ухудшению эффекта (Angileri и соавт., 2019). Вероятно, такое бывает нечасто.

У кошек прогноз зависит от причины. Если это аллергия или порода (девон-рекс, сфинкс), болезнь обычно контролируется постоянным уходом. Если за дрожжами стоит опухоль внутренних органов, прогноз определяется ею. В исследовании Mauldin и соавторов (2002) среди 15 кошек с дрожжами в биопсиях кожи (из 550 просмотренных) у 11 были острые обширные поражения, и все они погибли или были усыплены в течение двух месяцев: у большинства обнаружили признаки паранеопластических процессов. Это отбор тяжёлых случаев, а не средняя картина малассезиоза у кошек, но он показывает, почему обширные поражения у кошки требуют обследования.

Данных о частоте рецидивов в точных цифрах в использованных источниках нет.

• Лечить причину: контроль аллергии, блох, гормональных болезней, обследование кошек с обширным поражением.

• Регулярный уход: если причину не удаётся убрать, эксперты WAVD для профилактики у собак предлагают лечебный шампунь по схеме, подобной лечебной; это экстраполяция схемы лечения и мнение экспертов, а не результат проверенных исследований, более редкое использование тоже может быть полезным. Частоту определяет врач. Для долгого применения местное лечение предпочтительнее таблеток из-за меньшей токсичности.

• Прерывистые курсы таблеток (по два дня в неделю) обсуждают для особых случаев, но доказательств профилактического эффекта нет, а риск устойчивости не исключён. Решает только врач.

• Контроль аллергии. В рекомендациях ICADA показано, что регулярное нанесение местного стероида на ранее пораженные участки в два дня подряд раз в неделю отодвигало следующее обострение у собак с атопией (медиана 115 дней, почти в четыре раза дольше, чем при плацебо). Это относится к аллергии, а не к дрожжам напрямую.

• Уши: сушить после воды, чистить по рекомендации врача, не использовать домашние средства, не выщипывать волосы в слуховом проходе без показаний.

• Складки: протирать и сушить, чтобы кожа не оставалась влажной и тёплой.

• Гигиена рук после ухода за больным животным.

Заразен ли малассезиоз для людей и других животных?
Дрожжи есть на коже здоровых людей и животных, поэтому заболевание не передаётся как типичная инфекция. Риск от контакта низок, но людям с ослабленным иммунитетом лучше мыть руки после ухода за больным питомцем.

Почему у собаки кожа пахнет, а уши коричневые?
Это типичные признаки дрожжевого воспаления: жирная кожа и коричнево-чёрные воскообразные выделения в ушах с запахом. Но так же выглядят бактериальные отиты и ушные клещи, поэтому нужен мазок.

Можно ли лечить дрожжи народными средствами?
Нет. Спирт, уксус и подобные средства раздражают кожу и уши, а эфирные масла и мёд пока не подтверждены достаточными исследованиями.

Почему болезнь возвращается после курса?
Дрожжи нормально живут на коже, а причина (аллергия, гормоны, складки) остаётся. Без контроля причины повтор вероятен.

Как долго нужно лечить?
Первую оценку проводят через три-четыре недели, лечение продолжают до исчезновения дрожжей по мазку и ещё 7–10 дней после улучшения. При хроническом течении нужен постоянный уход.

Можно ли обойтись шампунем без таблеток?
При лёгком или местном поражении – часто да. При обширном или тяжёлом – врач добавляет таблетки; по данным одного небольшого исследования, комбинация действовала быстрее, чем что-то одно.

У кошки бывает малассезиоз?
Да, но реже, чем у собак. Он чаще связан с аллергией, породой (девон-рекс, сфинкс) или внутренними болезнями, поэтому кошку с обширным поражением нужно обследовать.

Нужно ли сдавать посев?
Обычно хватает мазка под микроскопом. Посев делают, если лечение не помогает.

Нужны ли анализы крови при приёме противогрибковых таблеток?
Да, перед длительным курсом и в его ходе: препараты могут влиять на печень.

1. Bond R, Morris DO, Guillot J, et al. Biology, diagnosis and treatment of Malassezia dermatitis in dogs and cats: Clinical Consensus Guidelines of the World Association for Veterinary Dermatology. Vet Dermatol. 2020;31(1):27–e4.

2. Guillot J, Bond R. Malassezia yeasts in veterinary dermatology: an updated overview. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:79.

3. Bajwa J. Canine Malassezia dermatitis. Can Vet J. 2017;58(10):1119–1121.

4. Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C, et al. Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). BMC Vet Res. 2015;11:210.

5. Morris DO, O'Shea K, Shofer FS, Rankin S. Malassezia pachydermatis carriage in dog owners. Emerg Infect Dis. 2005;11(1):83–88.

6. Angileri M, Pasquetti M, De Lucia M, Peano A. Azole resistance of Malassezia pachydermatis causing treatment failure in a dog. Med Mycol Case Rep. 2019;23:58–61.

7. Mauldin EA, Morris DO, Goldschmidt MH. Retrospective study: the presence of Malassezia in feline skin biopsies. A clinicopathological study. Vet Dermatol. 2002;13(1):7–13.

8. MSD Veterinary Manual. Otitis Externa in Animals (Hoff S; обновлено 2026).

9. MSD Veterinary Manual. Flea Allergy Dermatitis in Dogs and Cats (Gentry C; обновлено 2026).

10. MSD Veterinary Manual. Miscellaneous Systemic Dermatoses in Animals (Pieper JB; обновлено 2024).

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.