Дерматит у животных

Обратитесь в клинику в тот же день, а при проблемах с дыханием или обширных повреждениях – в клинику с круглосуточным приёмом, если:

• Отекла морда, губы, веки или горло, по телу появились волдыри, особенно вместе со рвотой, слабостью или частым дыханием – это может быть острая аллергическая реакция, которая иногда переходит в анафилактический шок.

• Затруднённое дыхание, бледные или синюшные слизистые, животное падает.

• Ожог или химическое поражение кожи: на шерсть попали кислота, щёлочь, бытовая химия, топливо; кожа обожжена кипятком, огнём или током.

• Глубокие болезненные раны, свищи с гноем и кровью, неприятный запах, повышенная температура, вялость – глубокая инфекция кожи может распространиться в кровь.

• Быстро растущее мокнущее пятно, которое животное не даёт трогать.

• Личинки мух (опарыши) в шерсти, особенно у кролика под хвостом, – они за часы проедают кожу.

• У морской свинки – приступы такого сильного зуда, что она падает и бьётся, словно в судорогах: так бывает при чесотке.

• Кошка, кролик или морская свинка не едят больше суток; кролика и морскую свинку с отказом от еды показывают врачу ещё быстрее: голодание у этих животных опасно.

До осмотра:

• При попадании химических веществ на кожу смойте их большим количеством прохладной проточной воды и не давайте животному вылизываться. Едкие вещества не нейтрализуйте «подручными» средствами.

• Наденьте защитный воротник или мягкую попону, чтобы животное не расчёсывало кожу дальше.

• Не давайте лекарства для людей и не мажьте кожу кремами из домашней аптечки: средства с гормонами и антибиотиками меняют картину и результаты анализов, а обезболивающие для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак) опасны для собак и особенно для кошек.

• Не обрабатывайте кролика, морскую свинку или крысу средствами от блох для собак и кошек без назначения врача: некоторые из них для этих животных токсичны.

• Не купайте животное и не стригите шерсть прямо перед приёмом, если врач не попросил: ему нужно увидеть кожу как есть и взять пробы.

• Сфотографируйте поражённые участки, запишите, чем кормите и когда последний раз обрабатывали от паразитов. Если животное живёт с другими, проверьте и их.

Признаки дерматита похожи при самых разных причинах, поэтому по внешнему виду кожи врач может только предположить диагноз. Владелец обычно замечает:

• Зуд. Животное чешется, вылизывается, грызёт лапы, трётся мордой о мебель. Зуд – самый частый кожный признак у домашних животных; иногда он появляется не сразу, а уже на фоне вторичной инфекции.

• Покраснение кожи и мелкие красные узелки, гнойнички.

• Перхоть и шелушение, корки.

• Проплешины – участки, где шерсть выпала или обломана. Обломанная шерсть обычно говорит о том, что животное её выгрызает или вылизывает.

• Мокнутие, выделения, слипшаяся шерсть, неприятный запах.

• Жирная шерсть или, наоборот, сухая кожа.

• Утолщение и потемнение кожи – признак давнего воспаления.

• Боль при прикосновении – чаще при глубоких инфекциях и мокнущих пятнах.

Особенности у собак. При атопическом дерматите собака чаще всего чешет и лижет лапы, морду, уши, подмышки, внутреннюю поверхность передних лап и живот; одновременно часто воспаляются уши. При аллергии на блох зуд и проплешины сосредоточены на нижней части спины, у основания хвоста и на задней стороне бёдер. Поверхностная пиодермия выглядит как гнойнички, кольцевидные шелушащиеся пятна и проплешины на животе и туловище; глубокая – как болезненные корки, свищи, выделения крови и гноя. «Горячая точка» (острый мокнущий дерматит) – резко ограниченное красное мокнущее пятно, которое появляется буквально за часы. В британском исследовании мокнущий дерматит чаще записывали у кобелей. При воспалении в кожных складках (морда, хвост, вульва у полных собак) появляются краснота, мокнутие и запах.

У кошек. Кошки часто прячут зуд: вылизываются втайне, и владелец видит только «подстриженные» симметричные проплешины на животе, боках и бёдрах. Для кошек характерны особые «кожные реакции», которые бывают при разных причинах: милиарный дерматит (множество мелких корочек, которые лучше прощупываются, чем видны), выгрызание шерсти, зуд головы и шеи с расчёсами, эозинофильные поражения – язвы на верхней губе, приподнятые красные бляшки на животе и бёдрах, узлы. Пиодермия у кошек встречается реже, чем у собак; отдельная частая проблема – угри на подбородке (кошачьи акне).

У кроликов. У крольчих с крупным подгрудком (кожной складкой под шеей) при питье из открытой миски складка постоянно намокает: появляются воспаление, выпадение шерсти, инфекция, иногда шерсть окрашивается в зелёный цвет из-за бактерий синегнойной палочки. Мочевой дерматит – воспаление кожи вокруг ануса и половых органов от мочи и грязи: мокрая шерсть, покраснение, бурые корки, гнойные выделения. Клещи шерсти дают обильную перхоть на спине («бегающая перхоть») и обычно мало беспокоят кролика; ушной клещ – бурые корки в ушах, тряску головой, расчёсы. Чесотка у кроликов редка, но вызывает сильнейший зуд.

У морских свинок. Самая драматичная картина – чесотка: неистовый зуд, расчёсы до крови, выпадение шерсти; приступы чесания бывают такими сильными, что похожи на судороги. Лишай – округлые шелушащиеся проплешины с воспалённым краем на морде, лапах и спине, чаще у молодых. Вши и клещи шерсти обычно дают меньше зуда, при сильном заражении – проплешины и корки.

У крыс и мышей. У мышей бывает язвенный дерматит – зудящие язвы, чаще на шее, плечах и голове, без явной инфекции или паразитов. Клещи шерсти у мышей вызывают поредение шерсти на голове и спине, сальную шерсть, зуд и расчёсы. У крыс язвы на шее и плечах обычно появляются от расчёсывания – из-за клещей или воспаления слюнной железы, – и затем инфицируются стафилококками. Лишай у крыс и мышей редок: шелушащиеся проплешины на морде, голове, шее, хвосте, обычно без зуда.

У песчанок. Назальный дерматит – покраснение, проплешины, корки и ранки вокруг носа и на морде. Они кровоточат при расчёсывании и могут инфицироваться и распространяться.

О других грызунах и экзотических животных (хомяках, шиншиллах, хорьках, рептилиях) в прочитанных источниках к этой статье данных мало; общий принцип тот же – внешний вид кожи лишь подсказывает, а причину устанавливает врач.

С чем можно спутать. Похоже на дерматит выглядят болезни, которые лечатся совсем иначе. Симметричные проплешины без зуда бывают при гормональных болезнях – недостатке гормонов щитовидной железы и избытке гормонов надпочечников у собак. Выпадение шерсти по бокам у кошки может оказаться выгрызанием из-за зуда, а не «облысением». Корки и язвы на морде и лапах бывают при аутоиммунных болезнях кожи, а незаживающие пятна у пожилых животных – при опухолях кожи (в том числе кожной лимфоме). Лишай нередко принимают за аллергию и наоборот, хотя лишай заразен для людей. Крапивница – внезапные волдыри по телу – в лёгких случаях может пройти сама за 12–48 часов, но предсказать исход заранее трудно, а иногда она бывает началом опасной аллергической реакции, поэтому врач обычно назначает лечение. У кроликов мочевой дерматит похож на трепонематоз (кроличий сифилис), у морских свинок шишка на шее чаще оказывается гнойным воспалением лимфоузла или опухолью, а не болезнью кожи. У мышей проплешины на морде без воспаления часто оставляет доминирующая мышь, которая выщипывает шерсть соседям.

Полезно: сфотографируйте кожу в начале обострения и через несколько дней. Мелкие высыпания исчезают быстро, а для врача первичные элементы – самая ценная подсказка.

Первичный врач. С большинством дерматитов у собак и кошек справляется терапевт (врач общей практики): он исключит паразитов и инфекции, назначит базовые обследования и первое лечение.

Ветеринарный дерматолог. Нужен, если зуд и воспаление возвращаются, стандартное лечение не даёт ожидаемого результата, требуется биопсия кожи, подбор аллерген-специфической терапии (вакцины от аллергии) или поражение необычное: язвы, корки на морде и подушечках, депигментация носа, узлы.

Врач для грызунов и экзотических животных. С кроликом, морской свинкой, крысой, мышью, песчанкой лучше сразу идти к врачу, который регулярно лечит этих животных (ратологу или экзотологу). У них свои болезни кожи, свои риски при обследовании и свои ограничения в лекарствах: часть обычных для собак и кошек препаратов для них опасна.

Клиника с круглосуточным приёмом и стационаром. При отёке морды и затруднённом дыхании, ожогах, обширной травме кожи, глубокой инфекции с температурой и вялостью, личинках мух в ранах.

Что взять на приём. Фотографии кожи, список кормов и лакомств, названия и даты всех средств от паразитов, кремов, шампуней и лекарств, которые применялись. Если животное уже лечили – результаты прежних анализов.

Причины дерматита удобно делить на несколько групп. У одного животного часто сочетается сразу несколько: например, атопия, а на её фоне – бактериальная и грибковая инфекция.

• Паразиты. Блохи, клещи демодекс, чесоточные клещи, клещи шерсти, вши, личинки мух. У собак и кошек паразитов исключают первыми, потому что это самая частая и легко устранимая причина зуда. У собак в британском исследовании заражение блохами записано у 2 % животных за год, у кошек – у 5,1 %.

• Аллергия. Аллергия на укусы насекомых (прежде всего блох), атопический дерматит, реже – пищевая аллергия как единственная причина. Зуд круглый год больше говорит в пользу атопии или пищевой аллергии, сезонный – в пользу пыльцы и насекомых; аллергия на блох чаще обостряется в конце лета.

• Инфекции. Бактерии (у собак главный возбудитель – стафилококк, у кошек – несколько видов стафилококков), дрожжевые грибки малассезии, грибки-дерматофиты (лишай). Бактериальные и грибковые инфекции кожи почти всегда развиваются на фоне другой проблемы.

• Раздражающие вещества и физические факторы. Моча и кал (у малоподвижных, полных и старых животных), бытовая химия, ожоги, трение, постоянная влажность кожи.

• Внутренние болезни. Гормональные болезни у собак (недостаток гормонов щитовидной железы, избыток гормонов надпочечников), аутоиммунные болезни, нарушения ороговения кожи. У кошек с повторяющимися глубокими инфекциями кожи врач проверит вирус иммунодефицита кошек (FIV) и вирусный лейкоз кошек (FeLV).

• Анатомия. Глубокие складки кожи у короткомордых и полных собак, крупный подгрудок у крольчих.

• Условия содержания. Для грызунов и кроликов – главная группа причин: сырая грязная подстилка, открытые миски с водой, высокая влажность и теснота, стресс, неподходящие соседи, жёсткий пол.

Кто в группе риска. У собак к атопическому дерматиту предрасположены, в частности, бостон-терьеры, боксёры, шарпеи, далматины, золотистые и лабрадор-ретриверы, лхаса апсо, скотч-терьеры, ши-тцу, вест-хайленд-уайт-терьеры, жесткошёрстные фокстерьеры. Собаки до 6 лет чаще болеют инфекционными и аллергическими болезнями кожи (пиодермия, воспаление уха), старшие – опухолями кожи. У кошек заражение блохами чаще встречается у молодых (до 8 лет), а аллергия на укусы блох чаще записана у кошек, чем у котов. Чистопородные кошки, возможно, чаще болеют атопией, чем беспородные. У морских свинок лишай чаще бывает у молодых (медианный возраст заболевших в британском исследовании – около года) и у ослабленных животных. У кроликов мочевой дерматит угрожает тем, кто плохо удерживает мочу (при болезнях мочевого пузыря с осадком кальция) или живёт на мокром полу; мокнущий дерматит подгрудка – крольчихам с крупной складкой и проблемами с зубами. У песчанок назальный дерматит провоцируют стресс, теснота, несовместимые соседи и высокая влажность: слёзные железы выделяют больше красно-бурого секрета (порфиринов), который раздражает кожу носа. У мышей язвенный дерматит связывают с особенностями питания и обмена жиров, у мышей и крыс – с клещами шерсти.

Диагностика дерматита – это поиск причины по шагам. Сначала исключают паразитов, затем бактериальную и грибковую инфекцию, и только потом занимаются аллергией или делают биопсию. Многие анализы кожи простые и делаются прямо на приёме.

Расспрос и осмотр

Врач спросит, когда и в каком возрасте начались проблемы, чешется ли животное и где, есть ли сезонность, чем кормите, как и чем обрабатываете от паразитов, есть ли другие животные и люди с зудом или пятнами на коже, какие средства уже пробовали и помогли ли они. Затем осмотрит всю кожу при хорошем свете, включая живот, межпальцевые промежутки и уши, и отметит расположение и тип высыпаний. Например, атопический дерматит у собак обычно начинается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, а зуд у основания хвоста больше говорит об аллергии на блох.

Анализы на паразитов

• Вычёсывание частым гребнем. Собирает блох, вшей, некоторых клещей и «блошиную грязь» – чёрные крупинки, которые на влажной белой бумаге растекаются красно-бурым пятном (это переваренная кровь). На этом основан тест с влажной бумагой.

• Соскоб кожи. Поверхностный – на чесоточных клещей, глубокий (до появления капелек крови) – на клещей демодекс в волосяных луковицах. Чесоточные клещи в соскобе находятся не всегда, поэтому при подозрении на чесотку врач может назначить пробное лечение противопаразитарным средством.

• Скотч-тест – прозрачная липкая лента прикладывается к коже и шерсти, затем её смотрят под микроскопом: так находят клещей шерсти, вшей, яйца паразитов.

• Трихоскопия (трихограмма) – выщипанные волоски рассматривают под микроскопом: видны клещи, споры грибка, признаки выгрызания шерсти и наследственные нарушения роста волос.

Цитология кожи

Мазки-отпечатки или скотч-пробы с поражённой кожи окрашивают и смотрят под микроскопом. Это одно из самых полезных исследований: оно показывает, есть ли бактерии (кокки) или дрожжевые грибки малассезии, сколько их и какие клетки воспаления в коже. Повторная цитология помогает понять, работает ли лечение.

Исследования на лишай

Осмотр лампой Вуда (часть возбудителей лишая светится в её ультрафиолетовом свете, но не все: например, у крыс и мышей лишай не светится), исследование волосков, посев на грибы (окончательный результат – через 14 дней) или ПЦР на дерматофиты. Лишай особенно важно исключить у морских свинок с болезнями кожи – у них он встречается часто и заразен для людей.

Бактериальный посев

Посев с определением чувствительности к антибиотикам нужен при повторяющейся пиодермии, при глубокой инфекции и если лечение не помогает: он показывает, нет ли устойчивых к антибиотикам бактерий. Перед посевом обычно делают перерыв в антимикробных средствах – не менее 72 часов, – а кожу перед взятием пробы не обрабатывают.

Пробная диета и аллергопробы

При круглогодичном зуде у собак и кошек врач предложит пробную (элиминационную) диету – корм с гидролизованным или новым для животного белком без любых других продуктов и лакомств. По обзору исследований, чтобы выявить пищевую аллергию более чем у 90 % собак и кошек, диета должна длиться не менее 8 недель. Аллергопробы (кожные или по крови) не ставят диагноз аллергии: они показывают лишь контакт с аллергенами и нужны в основном для подбора аллерген-специфической терапии, когда диагноз атопии уже поставлен.

Биопсия кожи

Небольшой кусочек кожи (обычно 6–8 мм) берут специальным инструментом под местным обезболиванием или седацией и отправляют на гистологию к патологу. Биопсия нужна, если поражения тяжёлые, необычные (язвы, узлы, депигментация) или не проходят на правильном лечении: она помогает распознать аутоиммунные болезни, опухоли, глубокие инфекции.

Анализы крови и мочи

Общий и биохимический анализы крови и мочи при большинстве дерматитов не дают ответа. Их назначают, если у животного есть общие признаки болезни, повторяются инфекции кожи или врач подозревает гормональную причину – тогда добавляют гормоны щитовидной железы и надпочечников. У кошек с симметричным облысением без явных блох общий анализ крови может показать повышение эозинофилов – клеток, которые участвуют в аллергических реакциях.

У кроликов, морских свинок, крыс, мышей и песчанок основу диагностики составляют те же простые методы: осмотр с лупой, скотч-тест, соскоб и исследование волосков на клещей и вшей, посев или ПЦР на лишай, цитология. У мышей биопсия помогает отличить клещей от аллергии и раздражения от подстилки. У кролика с мочевым дерматитом важно найти причину плохого удержания мочи (часто нужны анализ мочи и рентген), а с мокнущим подгрудком – проверить зубы. У морской свинки с шишкой на шее делают посев гноя или исследование, чтобы отличить воспаление лимфоузла от опухоли.

Как ставят диагноз и стадию

Единой системы стадий для «дерматита» нет – это не одна болезнь. Врач ставит диагноз по шагам и на каждом шаге отбрасывает часть причин:

• Шаг 1. Исключить паразитов: вычёсывание, соскобы, скотч-тест, трихоскопия, при необходимости – пробное противопаразитарное лечение всех животных в доме.

• Шаг 2. Найти и вылечить бактериальную и грибковую инфекцию: цитология, посев, исследования на лишай.

• Шаг 3. Если зуд остаётся после устранения паразитов и инфекции – искать аллергию: строгий контроль блох, пробная диета не менее 8 недель, затем – диагноз атопического дерматита методом исключения.

• Шаг 4. Если поражение необычное или не отвечает на лечение – биопсия и анализы на гормональные и другие внутренние болезни.

Для атопического дерматита собак используют набор признаков (критерии Фавро): начало до 3 лет, жизнь в основном в доме, зуд без высыпаний в начале болезни, поражены передние лапы и внутренняя сторона ушных раковин, не поражены края ушей и спина над поясницей, повторяющиеся грибковые инфекции, зуд уменьшается на гормональных противовоспалительных средствах. Если у собаки есть 5 и более признаков, а другие причины исключены, атопия весьма вероятна: точность такого правила – около 85 % по чувствительности и 79 % по специфичности. Эти критерии не подходят для пищевой аллергии. У кошек существует похожий набор из 10 признаков: при 6 совпадениях чувствительность около 90 %, специфичность около 83 %.

Тяжесть дерматита врач оценивает по площади поражения, глубине (поверхностная инфекция или глубокая, со свищами и болью), силе зуда и общему состоянию животного.

Главный принцип: убрать причину, вылечить вторичные инфекции и снять зуд, чтобы разорвать круг «зуд – расчёсы – инфекция». Лекарство «от дерматита вообще» не существует.

Что делают в клинике:

• Устраняют паразитов. Противопаразитарные средства подбирают по виду животного; при блохах и заразных клещах обрабатывают всех животных в доме и среду. Полное избавление от блох в доме нередко занимает до 3 месяцев, а при аллергии на блох защита нужна всю жизнь.

• Лечат бактериальную и грибковую инфекцию. При поверхностной пиодермии основное лечение – местное: лечебные шампуни и средства с антисептиками. Антибиотики внутрь назначают при глубокой инфекции или если местное лечение не помогло, желательно по результатам посева. Если за несколько дней нет улучшения, врач пересматривает диагноз. Против малассезий и лишая используют противогрибковые средства местно и, при необходимости, внутрь.

• Снимают зуд и воспаление. В зависимости от причины применяют гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) местно или внутрь, иммуносупрессоры, ингибиторы янус-киназ, моноклональные антитела против вещества, вызывающего зуд, незаменимые жирные кислоты. Доказательств пользы антигистаминных средств при зуде у собак и кошек немного: их используют лишь в составе комбинированного лечения, и ждать от них сильного эффекта не стоит. Противовоспалительные средства не заменяют борьбу с причиной: без контроля блох или пищевой аллергии зуд вернётся.

• Аллерген-специфическая терапия. При атопическом дерматите – постепенное «приучение» иммунной системы к аллергенам уколами или каплями под язык. Оценивать результат стоит не раньше чем через год.

• Обрабатывают мокнущие пятна и раны. Выстригают шерсть вокруг, очищают кожу, при глубоких поражениях назначают обезболивающие. При ожогах и обширных повреждениях кожи может понадобиться стационар.

• Лечат внутренние причины – гормональные болезни, болезни мочевого пузыря у кролика, болезни зубов.

Особенности у собак. Собакам чаще всего приходится лечить сочетание: атопию или аллергию на блох плюс вторичную пиодермию и малассезиоз. Важно доводить лечение инфекции до полного выздоровления, подтверждённого на повторном осмотре, а не прекращать его при первом улучшении. При кожных складках иногда обсуждают пластическую операцию.

У кошек. Кошкам лекарства подбирают особенно осторожно: многие средства для собак и людей для них опасны. При эозинофильных поражениях и зуде головы сначала исключают блох и пищевую аллергию. У кошек с угрями на подбородке после лечения инфекции используют поддерживающие местные средства.

У кроликов. При мокнущем подгрудке шерсть выстригают, кожу обрабатывают антисептиком; при тяжёлом поражении назначают антибиотики и обезболивающие. Обязательно меняют миску на поилку-ниппель или миску с узким отверстием. При мочевом дерматите главное – сухой чистый пол и лечение причины недержания; местно применяют антибактериальные мази. Корки при ушном клеще нельзя отрывать у кролика в сознании – это очень больно. Клещей и блох лечат средствами, безопасными для кроликов; блох почти всегда приносят собаки и кошки, поэтому обрабатывают и их.

У морских свинок. Чесотку лечат противопаразитарными средствами повторными курсами; одновременно снимают зуд противовоспалительными средствами. Обрабатывают всех свинок, живущих вместе, даже без признаков, и дезинфицируют клетку. Лишай лечат противогрибковыми средствами местно и внутрь, тоже у всех животных в доме.

У крыс и мышей. При язвенном дерматите регулярно подстригают когти на задних лапах, чтобы животное не травмировало язвы, очищают рану и наносят назначенные врачом местные средства. У мышей ни одно лечение язвенного дерматита не помогает в 100 % случаев, поэтому важны терпение и контроль условий. Клещей шерсти лечат противопаразитарными средствами повторно, вместе с обработкой клетки.

У песчанок. Ранки на носу осторожно очищают и обрабатывают мазью с антибиотиком, которую назначит врач, и одновременно устраняют стресс, тесноту и сырость.

Чего нельзя делать. Мазать кожу человеческими гормональными кремами, зелёнкой, йодом и спиртом на больших площадях; давать обезболивающие для людей; применять средства от блох для собак на кошках, кроликах и грызунах; брать песчанку за хвост (кожа хвоста может слезть).

• Защита от расчёсов. Защитный воротник или мягкая попона на время лечения, короткие когти. У крыс и мышей с язвами – регулярная стрижка когтей на задних лапах.

• Лечение строго по схеме. Шампуни, мази и таблетки – в том режиме, который назначил врач. Не бросайте лечение инфекции, как только кожа стала выглядеть лучше.

• Борьба с паразитами. Регулярная обработка всех собак и кошек в доме, уборка мест, где спят животные. Не используйте средства «для собак» на других видах.

• Пробная диета. Если врач назначил диету, кормите только ей – без лакомств, добавок, еды со стола и ароматизированных таблеток – все рекомендованные недели.

• Условия для кроликов и грызунов. Сухая чистая мягкая подстилка без пыли, поилка вместо открытой миски для крольчих с подгрудком, достаточно места, совместимые соседи. Для песчанок – влажность ниже 50 % и температура около 16–21 °C, ванночки с песком. В тёплое время года ежедневно осматривайте кролика под хвостом: мокрая грязная шерсть притягивает мух.

• Гигиена для людей. При лишае и чесотке мойте руки после контакта, стирайте подстилки и лежанки, уберите пыль. Если на вашей коже появились зудящие пятна – обратитесь к врачу-дерматологу для людей и скажите, что животное лечится от кожной болезни.

Что отмечать в дневнике:

• Силу зуда по шкале от 0 до 10 каждый день.

• Фото одних и тех же участков раз в неделю.

• Корм, лакомства и любые «нарушения» диеты.

• Даты обработок от паразитов, купаний, приёма лекарств и побочные эффекты (рвота, жажда, вялость).

• У кролика и морской свинки – аппетит, количество помёта и вес.

План наблюдения. Повторный осмотр назначают, чтобы убедиться, что инфекция действительно ушла: при пиодермии лечение продолжают, пока не исчезнут поражения и по цитологии не станет чисто. При лишае лечение прекращают по результатам повторных анализов, а не по виду кожи. При аллергии визиты сначала частые – пока подбирают схему, потом реже, для контроля обострений и побочных эффектов длительного лечения. Если на правильном лечении нет улучшения, врач вернётся на шаг назад: повторит соскобы, посев, рассмотрит биопсию или направит к дерматологу.

Прогноз зависит от причины, а не от того, как выглядит кожа.

• Паразиты, лишай, поверхностная пиодермия, контактный дерматит. Прогноз хороший: после устранения причины и полного курса лечения кожа восстанавливается, шерсть обычно отрастает за несколько недель или месяцев. Пиодермия возвращается, если не вылечена основная болезнь – аллергия, складки кожи, гормональные нарушения.

• Блошиный аллергический дерматит и пищевая аллергия. При строгом контроле блох или правильно подобранной диете зуд можно убрать почти полностью; но аллергия сохраняется, и при нарушении режима обострение вернётся.

• Атопический дерматит. Не излечивается, требует пожизненного контроля и регулярных осмотров. Большинство животных при подобранной схеме живут нормальной жизнью с редкими обострениями.

• Глубокая пиодермия. Требует длительного лечения; при сниженном иммунитете и устойчивых бактериях прогноз осторожнее.

• Кролики. Мокнущий и мочевой дерматит обычно проходят, если устранены сырость и причина недержания или проблем с зубами. Опасность – присоединение личинок мух, которое может угрожать жизни.

• Морские свинки. Чесотка и лишай хорошо лечатся при обработке всех животных и клетки; тяжёлая запущенная чесотка истощает свинку.

• Крысы и мыши. У крыс язвы от расчёсов обычно заживают после подстригания когтей и местного лечения. Язвенный дерматит мышей часто возвращается – полностью эффективного лечения нет.

• Песчанки. При раннем лечении и устранении стресса и сырости назальный дерматит обычно проходит.

• Регулярная защита от блох и клещей у всех собак и кошек в доме, круглый год, если в доме есть аллергик.

• Уход за кожей и шерстью. Регулярное вычёсывание, сушка после купания, чистка кожных складок у собак с глубокими складками.

• Контроль веса. У кроликов избыточный вес и жёсткий пол предрасполагают к воспалению кожи на лапах (пододерматиту).

• Осторожность с химией. Храните бытовую химию недоступно, смывайте с лап реагенты и удобрения после прогулки, не используйте на животных средства для людей.

• Карантин для новых животных. Новую морскую свинку, кролика или крысу сначала покажите врачу и подержите отдельно: лишай и клещей часто приносят новые животные, в том числе без признаков болезни.

• Правильное содержание кроликов и грызунов. Сухая чистая подстилка, поилки-ниппели, хорошая вентиляция, влажность для песчанок ниже 50 %, отсутствие тесноты и конфликтов, мягкий пол без сетки. Песчанок и других мелких грызунов не берут за хвост.

• Своевременное лечение зубов и болезней мочевого пузыря у кроликов – это профилактика мокнущего и мочевого дерматита.

• Ранний визит к врачу. Чем раньше найдена причина, тем меньше шансов, что зуд перейдёт в хроническое воспаление с утолщением кожи и вторичными инфекциями.

У собаки экзема – что это значит?
«Экзема» – бытовое название воспаления кожи. В ветеринарии такого диагноза нет: врач будет искать конкретную причину – блох, аллергию, инфекцию, клещей, лишай – и лечить её.

Дерматит заразен для людей и других животных?
Зависит от причины. Лишай, чесотка, клещи шерсти и блохи передаются другим животным, а лишай и некоторые клещи – и людям. Аллергический, контактный, мочевой дерматит и пиодермия от животного к человеку как болезнь кожи обычно не передаются.

Можно ли помазать кожу кремом из своей аптечки?
Лучше не надо. Гормональные кремы исказят картину перед осмотром и при лишае или демодекозе могут ухудшить течение. Кошки и грызуны слизывают мазь, а часть средств для них токсична.

Почему кошка лысеет, но я не вижу, чтобы она чесалась?
Кошки часто вылизывают шерсть, когда их никто не видит. Симметричные проплешины на животе и бёдрах у кошки чаще всего вызваны зудом, прежде всего аллергией на блох, даже если блох не видно.

Блох на питомце нет – зачем врач настаивает на обработке?
Животные с аллергией на блох, особенно кошки, так тщательно вылизываются, что удаляют почти всех насекомых. Хватает единичных укусов, а улучшение после строгой обработки всех животных в доме – само по себе диагностический тест.

Сколько ждать результата пробной диеты?
Не меньше 8 недель строгой диеты без лакомств и добавок. Большинство животных с пищевой аллергией отвечают раньше, но за 8 недель удаётся выявить более 90 % случаев.

Помогут ли антигистаминные таблетки от зуда?
У собак и кошек доказательств их пользы при зуде немного, самостоятельно давать их не стоит: нужную дозу и средство подбирает врач. Лечение зависит от причины.

У кролика мокрая шерсть под шеей и под хвостом – это опасно?
Это мокнущий или мочевой дерматит. Он требует визита к врачу: нужно найти причину (миска с водой, зубы, болезни мочевого пузыря) и не допустить заселения раны личинками мух.

Морская свинка чешется до судорог – что это?
Чаще всего чесотка. Это повод обратиться к врачу в ближайшее время: зуд изнуряет свинку. Лечат всех свинок в доме, а владельцам стоит знать, что этот клещ может вызывать раздражение кожи у людей.

Почему врач берёт соскоб и мазки, если и так видно, что кожа воспалена?
Потому что одинаковое на вид воспаление вызывают разные причины. Без анализов легко лечить аллергию, когда на самом деле это клещи или лишай, и наоборот.

1. Moriello KA. Dermatitis in Animals; Dermatological Problems in Animals. MSD Veterinary Manual (Professional Version), полный пересмотр в мае 2025 г.

2. Moriello KA. Diagnosis of Skin Diseases in Animals. MSD Veterinary Manual (Professional Version), полный пересмотр в мае 2025 г.

3. Moriello KA. Dermatitis and Dermatologic Problems in Dogs; Dermatitis and Dermatologic Problems in Cats. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version), 2018, обновлено в сентябре 2024 г.

4. Clark MD. Pyoderma in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual, октябрь 2025 г.

5. Hoff S. Atopic Dermatitis in Dogs. MSD Veterinary Manual, май 2026 г.

6. Hoff S. Feline Atopic Skin Syndrome. MSD Veterinary Manual, май 2026 г.

7. Gentry C. Flea Allergy Dermatitis in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual, апрель 2026 г., обновлено в мае 2026 г.

8. Heinrich NA. Urticaria (Hives, Wheals) in Animals. MSD Veterinary Manual, февраль 2024 г., обновлено в сентябре 2024 г.

9. Olivry T, Mueller RS, Prélaud P. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (1): duration of elimination diets. BMC Vet Res. 2015;11:225.

10. O'Neill DG, James H, Brodbelt DC, Church DB, Pegram C. Prevalence of commonly diagnosed disorders in UK dogs under primary veterinary care: results and applications. BMC Vet Res. 2021;17(1):69.

11. O'Neill DG, Gunn-Moore D, Sorrell S, McAuslan H, Church DB, Pegram C, Brodbelt DC. Commonly diagnosed disorders in domestic cats in the UK and their associations with sex and age. J Feline Med Surg. 2023;25(2):1098612X231155016.

12. O'Neill DG, Taffinder JL, Brodbelt DC, Baldrey V. Demography, commonly diagnosed disorders and mortality of guinea pigs under primary veterinary care in the UK in 2019: A VetCompass study. PLoS One. 2024;19(3):e0299464.

13. Mayer J. Noninfectious Diseases of Rabbits; Parasitic Diseases of Rabbits. MSD Veterinary Manual, 2021, обновлено в сентябре 2024 г.

14. Sadar MJ. Infectious Diseases of Guinea Pigs. MSD Veterinary Manual, май 2026 г., обновлено в июле 2026 г.

15. Frohlich J. Mice and Rats as Pets. MSD Veterinary Manual, май 2026 г., обновлено в июле 2026 г.; Donnelly TM, Quesenberry KE. Disorders and Diseases of Gerbils. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version), 2020, обновлено в мае 2026 г.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.