Абсцесс зуба у животных

Обратитесь в клинику в тот же день, если:

• Опухоль на морде быстро растёт за часы или сутки, горячая и болезненная.

• Глаз выпячивается или перестал закрываться, из глаза течёт гной. У кроликов это частый признак абсцесса за глазом.

• Тяжёлое дыхание, отёк распространяется на шею или горло.

• Животное не ест: собака или кошка больше суток, кролик, морская свинка, шиншилла или крыса – дольше нескольких часов либо съедают явно меньше обычного. У мелких травоядных без еды быстро останавливается работа кишечника.

• Сильная вялость, высокая температура у собаки или кошки, отказ от воды.

• Травма морды с переломом зуба или подвижной челюстью, кровотечение изо рта, которое не останавливается.

• Помёта стало мало или он стал мелким у кролика, морской свинки или шиншиллы.

До осмотра:

• Не вскрывайте и не выдавливайте нарыв сами: у кроликов это не помогает, а у всех животных можно занести инфекцию глубже.

• Не давайте лекарства для людей: ибупрофен, парацетамол и диклофенак опасны для собак и кошек, а для мелких животных тем более.

• Не давайте «остатки» антибиотиков из домашней аптечки: они не вылечат абсцесс, но могут исказить результаты посева.

• Предложите мягкую влажную еду, если животное готово есть; кролику и грызунам – привычную зелень и размоченный корм.

• Если гной уже вытекает, аккуратно промокните его чистой салфеткой, не трите.

• Возьмите с собой список препаратов и описание рациона, для грызуна – сколько сена он съедает.

Абсцесс зуба нередко развивается скрыто. Собаки и кошки хорошо маскируют боль во рту, а у кроликов и морских свинок признаки сначала касаются только аппетита.

Что замечают владельцы – у всех животных:

• Отёк на морде. Припухлость на щеке, под глазом, на нижней челюсти или сбоку от носа. Иногда она то увеличивается, то уменьшается.

• Свищ. Маленькое отверстие на коже морды или на десне, из которого сочится гной или кровянистая жидкость; оно может закрываться и открываться снова.

• Осторожная еда. Жуёт одной стороной, роняет корм, отказывается от твёрдого, ест медленно.

• Боль при прикосновении к морде, нежелание давать трогать рот.

• Слюнотечение, мокрый подбородок.

• Запах изо рта.

• Изменённый цвет зуба. Розовый, фиолетовый, серый или коричневатый зуб обычно означает, что пульпа повреждена или погибла.

• Сломанный зуб. Красная точка в месте скола – живая вскрытая пульпа, чёрная точка – погибшая.

У собак. Классический «флюс» у собаки – припухлость или свищ под внутренним углом глаза: так проявляется абсцесс большого верхнего коренного зуба (четвёртого премоляра) или соседних моляров. Абсцесс верхнего клыка даёт отёк сбоку на носу. Чаще всего зубы ломаются о твёрдые предметы: настоящие кости, копыта, рога, жёсткие нейлоновые игрушки, камни, прутья вольера, а также при травмах и играх. У служебных собак, которые много кусают и грызут, травмы зубов встречаются примерно в 3 раза чаще, чем у обычных домашних. Собака может перестать грызть игрушки, бросать их, есть медленнее.

У кошек. Отёк чаще появляется прямо перед глазом. Самая частая причина гибели пульпы у кошек – перелом зуба со вскрытием пульпы, обычно клыка, после падения, драки или травмы. Кошки особенно хорошо скрывают боль, поэтому снимки зубов часто находят болезнь раньше, чем появляются признаки. Иногда единственное, что заметно, – кошка хуже ест или не даёт касаться зуба.

У кроликов. Частый признак – плотная шишка на нижней челюсти, на щеке или под глазом, которая постепенно увеличивается. Перед этим или вместе с ней бывают снижение аппетита, выбор мягкой еды, слюнотечение («мокрая морда»), скрежет зубами от боли, похудение, обезвоживание, кролик перестаёт поедать ночной помёт (цекотрофы), шерсть становится неопрятной. Слезотечение и гной из глаза часто связаны с удлинёнными корнями верхних зубов, давящими на слёзный канал. Высокой температуры при зубном абсцессе у кроликов обычно нет.

У морских свинок и шиншилл. У морских свинок чаще страдают нижние коренные зубы; признаки – снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, трудности с жеванием и глотанием, слюнотечение, похудение, иногда выделения из носа или глаз. При поражении задних верхних зубов возможны боль у основания глазницы и выпячивание глаза. Шиншиллы долго продолжают есть и держат вес, пока не разовьются тяжёлые осложнения; потом появляются мокрая шерсть вокруг рта и на передних лапах, слезотечение, уменьшение помёта, неровности по краю нижней челюсти.

У крыс и мышей. У них постоянно растут только резцы. Абсцесс у верхушки резца обычно возникает после его перелома, в том числе после подрезания резцов кусачками: трещина доходит до корня, бактерии проникают внутрь. Крыса может хуже есть твёрдый корм, терять интерес к лакомствам; возможен отёк морды. Данных об абсцессах зубов у крыс и мышей мало, общий принцип лечения такой же, как у других животных: убрать источник инфекции.

Ретробульбарные и челюстные абсцессы у кроликов и морских свинок

Это не синоним «флюса», а осложнение зубной болезни, которое требует отдельного внимания.

Ретробульбарный абсцесс – гнойник за глазным яблоком. У кролика корни задних верхних коренных зубов лежат в тонкой костной капсуле прямо под глазницей. Когда зубы удлиняются и инфицируются, гной прорывается в жировую ткань за глазом и выталкивает глаз вперёд. Выпячивание глаза (экзофтальм) – главный признак: в серии из 21 кролика с таким абсцессом оно было основной жалобой у 19, а в 15 случаях источником был зуб. Поэтому кролика с выпученным глазом или слезотечением обязательно обследуют на болезнь зубов. Глаз перестаёт полностью закрываться, роговица пересыхает и может изъязвиться.

Челюстной абсцесс – гнойник в кости нижней или верхней челюсти вокруг больного зуба. Он часто сопровождается воспалением кости (остеомиелитом): в исследовании компьютерной томографии 90 кроликов с болезнью зубов абсцессы нашли у 54, и у 43 из них уже был остеомиелит. И у кроликов, и у морских свинок чаще поражается нижняя челюсть: в сравнительном исследовании томографии изменения нижних зубов были у 81,2 % кроликов и у 98 % морских свинок. Выпячивание глаза чаще встречалось у кроликов.

У морских свинок абсцессы задних верхних моляров тоже вызывают боль у основания глазницы и выпячивание глаза. Раньше доступ к этим зубам требовал удаления глаза; сейчас описаны операции через глазницу с сохранением глаза.

С чем можно спутать. У собак и кошек отёк морды и свищ дают также опухоли ротовой полости и челюсти, инородные тела (щепки, остья растений), укусы и раны, воспаление слюнных желёз, гнойники после укуса. Слезотечение и гной из-под глаза у собаки владелец часто принимает за болезнь глаза. У кошки похожие признаки – боль, слюнотечение, отказ от еды – бывают при гингивостоматите и резорбции зубов. У кроликов шишка на челюсти может оказаться опухолью кости, воспалением или некрозом слюнной железы, увеличенным лимфатическим узлом, реже – паразитарной кистой; выпученный глаз – травмой или опухолью. У морских свинок крупная односторонняя шишка на шее чаще бывает гнойным воспалением шейных лимфатических узлов, а не абсцессом зуба, хотя к нему тоже предрасполагают ранки во рту от неправильного прикуса.

Полезно: сфотографируйте отёк сбоку и спереди в первый день и затем раз в несколько дней. Взвешивайте кролика или грызуна на кухонных весах ежедневно: потеря веса часто опережает видимые признаки.

Для собак и кошек первичный приём – ветеринарный терапевт или врач общей практики, в клинике которого есть стоматологический рентген, либо сразу ветеринарный стоматолог. Без снимков зубов диагноз поставить нельзя: по внешнему виду не понять, какой зуб виноват и насколько глубоко ушла инфекция.

Ветеринарный стоматолог нужен, если:

• Требуется лечение корневого канала, чтобы сохранить важный зуб (клыки, большие коренные зубы собаки).

• Зуб сложно удалить: большой многокорневой зуб, сломанный корень, поражение кости.

• Абсцесс повторяется после лечения или свищ не закрывается.

• Нужна компьютерная томография головы, чтобы оценить распространение инфекции.

• Перелом зуба у молодого животного: возможно лечение, сохраняющее живую пульпу.

Хирург – при обширном поражении кости, переломе челюсти, необходимости удалить капсулу абсцесса целиком. Офтальмолог – если пострадал глаз (язва роговицы, выпячивание глаза).

Для кроликов, морских свинок, шиншилл, крыс и мышей первичный и профильный врач обычно один – ветеринар с опытом лечения этих животных (экзотолог, ратолог), умеющий проводить стоматологические процедуры у мелких травоядных. Обычный терапевт может не иметь нужных инструментов, эндоскопа для осмотра рта и опыта наркоза у таких пациентов.

Когда нужна клиника с круглосуточным стационаром: при быстро растущем отёке, затруднённом дыхании, выпячивании глаза с повреждением роговицы, обезвоживании и полном отказе от еды у кролика или грызуна, когда нужны капельницы и кормление.

Что взять на приём

Прежние снимки зубов и выписки, список препаратов (особенно антибиотиков, которые уже давали), фото отёка в динамике, для грызуна – описание рациона, данные о весе и о том, как изменился помёт.

У собак и кошек:

• Перелом зуба со вскрытием пульпы – главная причина. Сколы бывают от травм (падения, драки, столкновения с машиной, удары) и от разгрызания твёрдых предметов.

• Удар по зубу без перелома. Сильный удар может повредить пульпу, даже если зуб внешне цел: он темнеет и постепенно погибает изнутри.

• Запущенный пародонтит. Глубокое воспаление вокруг зуба доходит до верхушки корня.

• Кариес – у собак встречается нечасто, но глубокая полость может дойти до пульпы.

• Дефекты эмали – через них бактерии проникают к пульпе.

В группе риска собаки, которые грызут кости, рога, камни, прутья клетки или жёсткие игрушки, служебные и спортивные собаки, животные после травм головы, а также собаки и кошки с запущенной болезнью дёсен. Тёмный (окрашенный) зуб – тоже фактор риска: по данным MSD, от 87 до 92 % таких зубов уже мёртвые.

У кроликов, морских свинок и шиншилл абсцесс почти всегда – этап хронической зубной болезни. Главная причина – рацион, на котором зубы плохо стачиваются: мало сена и травы, много гранул, зерновых смесей, сладких овощей и фруктов. Зубы удлиняются и в сторону рта, и в сторону кости, связки вокруг зуба воспаляются, в щели проникают бактерии, и формируется абсцесс. Другие причины:

• Травмы и переломы зубов, в том числе после неправильного подрезания кусачками.

• Острые частицы корма (остья, кусочки сена, семена), застрявшие между зубом и десной.

• Нехватка кальция и витамина D у кроликов (ослабевает кость вокруг зубов).

• Нехватка витамина C у морских свинок: ослабевает ткань, удерживающая зубы, и нарушается прикус.

• Наследственно неправильный прикус.

• Опухоли и повреждения челюсти.

У кроликов зубная болезнь чаще встречается с возрастом. У морских свинок болезни зубов – одна из частых причин обращения: в британском исследовании обычных клиник примерно 5 % морских свинок за год получали диагноз из группы «болезни зубов» (это не только абсцессы, а все зубные проблемы вместе). У шиншилл примерно у трети внешне здоровых животных на плановом осмотре находят скрытые изменения зубов.

Бактерии. Абсцессы зубов вызывает смесь бактерий из ротовой полости: и тех, что живут с кислородом, и тех, что без него (анаэробов). Поэтому подобрать антибиотик «вслепую» трудно, и у кроликов врач часто берёт посев.

Осмотр

Врач осмотрит морду, прощупает челюсти и отёк, оценит симметрию, глаза, лимфатические узлы, посмотрит, нет ли свища. У собаки и кошки проверит, нет ли сломанных и окрашенных зубов, красного свища на десне рядом с больным зубом. У кролика и грызуна прощупает край нижней челюсти и скуловую область, проверит, легко ли глаз смещается внутрь глазницы (при абсцессе за глазом – с трудом). В сознании можно увидеть только часть изменений: у шиншилл, по данным MSD, при осмотре без наркоза пропускают около половины поражений во рту.

Осмотр рта под наркозом

Полноценно осмотреть все зубы, зондировать карманы и оценить подвижность зубов можно только под общим наркозом. У кроликов и грызунов с узким ртом для этого используют эндоскоп. Обычно осмотр, снимки и лечение проводят за один наркоз.

Стоматологический рентген

Главное обследование для собак и кошек. Снимки делают датчиком внутри рта. На них видны тёмное пятно разрушенной кости у верхушки корня, рассасывание корня, широкий канал мёртвого зуба (живой зуб с возрастом откладывает дентин, и канал сужается, а мёртвый «отстаёт» от соседей). Свежий абсцесс на снимке может быть ещё не виден, поэтому врач оценивает и другие признаки. Полная серия снимков всего рта помогает найти другие больные зубы.

У кроликов и грызунов делают снимки черепа в нескольких проекциях: боковой, косых и сверху вниз – так меньше накладываются кости.

Компьютерная томография (КТ)

Для кроликов, морских свинок и шиншилл КТ головы даёт намного больше, чем рентген: видны корни всех зубов, кость, носовая полость, глазница, среднее ухо. По КТ планируют операцию. У собак и кошек КТ или конусно-лучевую томографию назначают при сложных случаях, обширном поражении кости, травме черепа. Для оценки мягких тканей за глазом иногда используют УЗИ или МРТ.

Анализы

• Общий анализ крови и биохимия – оценить общее состояние и безопасность наркоза. У кроликов с зубным абсцессом анализы часто в норме; они нужны, чтобы исключить другие болезни.

• Посев с определением чувствительности к антибиотикам. У кроликов и грызунов берут не только гной (он бывает стерильным), но и кусочек капсулы абсцесса – бактерии живут в её стенке.

• Цитология (исследование клеток под микроскопом) мазка или пунктата – помогает отличить абсцесс от опухоли.

• Гистология (исследование кусочка ткани) – если есть подозрение на опухоль или кость выглядит необычно.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз ставят по совокупности: отёк или свищ, найденный больной зуб и изменения у его верхушки на снимке или КТ. Международной системы стадий для абсцесса зуба нет. Врач описывает, какой зуб поражён, насколько далеко ушла инфекция и есть ли воспаление кости.

Переломы зубов у собак и кошек классифицируют по тому, вскрыта ли пульпа (по общей номенклатуре AVDC – Американской ветеринарной стоматологической коллегии; в источниках она приведена для кошек, для собак используется так же):

• Осложнённый перелом коронки – скол через эмаль и дентин со вскрытием пульпы. Лечение: лечение корневого канала или удаление зуба, даже если животное не показывает боли.

• Осложнённый перелом коронки и корня – скол уходит под десну, пульпа вскрыта. Обычно удаление.

• Неосложнённый перелом – пульпа не вскрыта. Нужен осмотр под наркозом и снимок, чтобы убедиться, что пульпа не погибла, затем наблюдение.

У кроликов врачи оценивают тяжесть приобретённой зубной болезни по стадиям: от расширения щели вокруг зуба и удлинения корней на ранних этапах до тяжёлого нарушения прикуса, разрушения ростковой ткани и абсцессов на поздних. От стадии и места абсцесса зависят лечение и прогноз.

Главное правило для всех животных: абсцесс зуба лечат, убирая источник инфекции – больной зуб и поражённые ткани. Антибиотики и обезболивающие – вспомогательная часть лечения, но не замена ему.

У собак и кошек.

1. Удаление зуба. Чаще всего больной зуб удаляют под наркозом: разрезают десну, при необходимости снимают часть кости, извлекают все корни, очищают лунку и зашивают. После удаления корня гной уходит, и отёк обычно проходит.

2. Лечение корневого канала. Позволяет сохранить важный зуб – клыки и большие коренные зубы собаки, у служебных собак особенно. Пульпу удаляют полностью, канал дезинфицируют и пломбируют, коронку восстанавливают. Это дороже, требует опыта и контрольных снимков, а лечение может не удаться. Если в корне уже есть рассасывание, обычно выбирают удаление.

3. Лечение, сохраняющее живую пульпу. Возможно при свежем переломе, лучше всего в первые 24–48 часов. Поэтому сломанный зуб показывают врачу сразу, а не «когда заболит». Постоянные зубы с вскрытой пульпой у животных младше 11 месяцев обычно не подходят для классического лечения канала – их удаляют или пробуют специальные методы.

4. Антибиотики. По рекомендациям FelineVMA (ассоциации ветеринарных врачей, работающих с кошками), в большинстве случаев абсцесса корня достаточно удалить инфицированные ткани, а антибиотики «на всякий случай» не нужны. У собак подход обычно такой же, но отдельных рекомендаций мы не разбирали, решение за врачом. Врач назначит их, если инфекция распространилась, есть лихорадка или ослаблен иммунитет. Давать антибиотики вместо операции бессмысленно: отёк может уменьшиться, но вернётся.

5. Обезболивание – обезболивающие из группы НПВС и другие классы препаратов по назначению врача.

У кроликов. Абсцесс у кролика лечат почти как опухоль: густой гной не дренируется, а плотная капсула с плохим кровоснабжением не пропускает антибиотики, поэтому одни препараты почти никогда не помогают.

• Операция – основа лечения. В идеале удаляют капсулу абсцесса целиком, удаляют больной зуб вместе с остатками и выскабливают поражённую кость.

• Марсупиализация. Если убрать всё нельзя, рану оставляют открытой и подшивают края так, чтобы полость заживала изнутри; её промывают и обрабатывают средствами с антибиотиком.

• Местные антибиотики. В полость закладывают гель с антибиотиком, пропитанные антибиотиком марлевые тампоны или специальные шарики из костного цемента, которые постепенно выделяют препарат.

• Системные антибиотики – по результатам посева и долго: по данным MSD, от 4 недель до нескольких месяцев.

• Обезболивание и кормление: без еды у кролика быстро останавливается кишечник, поэтому до и после операции его докармливают специальной смесью для травоядных из шприца.

• Ретробульбарный абсцесс лечат удалением больного зуба через рот или вскрытием и очисткой полости за глазом, вместе с долгим курсом антибиотиков. В серии из 21 кролика клинические признаки прошли без рецидива в течение не менее 6 месяцев у 7 из 9 оперированных. Если глаз уже необратимо повреждён, его удаляют, но без лечения зуба абсцесс вернётся.

• Контроль: через 2–3 месяца после удаления зуба делают контрольный снимок – проверить, что зуб не начал расти заново из оставшейся ростковой ткани.

У морских свинок и шиншилл. Принцип тот же: под наркозом укорачивают удлинённые коронки, восстанавливают правильный угол жевательной поверхности, удаляют сильно поражённые и шатающиеся зубы, очищают абсцесс. У морских свинок при абсцессах задних верхних моляров описано удаление верхушек зубов через глазницу с сохранением глаза. Шиншиллам в глубокие карманы у дёсен закладывают гель с антибиотиком. При тяжёлой болезни процедуры повторяют – у морских свинок иногда каждые 4–6 недель. Морским свинкам обязательно восполняют витамин C. Шейные гнойные лимфоузлы у морских свинок удаляют хирургически.

У крыс и мышей. Сломанный инфицированный резец лечат удалением (это непросто из-за длинного корня) или наблюдением с аккуратным укорачиванием. Подрезать резцы лучше бормашиной, а не кусачками: кусачки раскалывают зуб.

Когда нужен стационар. При обезвоживании, полном отказе от еды у кролика или грызуна, обширном отёке, затруднённом дыхании, после больших операций на челюсти.

Не прекращайте курс антибиотиков и обезболивающих раньше срока, даже если отёк спал. Не давайте животным лекарства для людей.

Питание после лечения

• Собакам и кошкам первые дни после удаления зубов дают мягкий влажный корм или размоченный сухой – обычно по рекомендации врача, до заживления лунок.

• Никаких костей, рогов и жёстких жевательных игрушек на время заживления; лучше – и навсегда.

• Кроликам, морским свинкам и шиншиллам – неограниченно сена; если не едят сами, кормление смесью для травоядных из шприца по схеме врача. Мелко нарезанная зелень помогает вернуть аппетит.

• Морским свинкам – ежедневный источник витамина C (свежие овощи и зелень, при необходимости добавка по назначению врача).

Уход за раной

• Если рана оставлена открытой, её промывают так, как показал врач. Небольшие выделения – норма; их обилие, резкий запах и рост отёка – повод позвонить врачу.

• Защитный воротник по назначению, чтобы животное не расчёсывало рану.

• При выпячивании глаза – увлажняющие капли или гель, чтобы роговица не пересыхала.

Что наблюдать (ведите дневник):

• Вес – у кролика и грызуна ежедневно в первые недели, у собаки и кошки раз в неделю.

• Аппетит, количество съеденного сена, количество и размер помёта у травоядных.

• Размер отёка (фото), выделения из раны или свища.

• Слюнотечение, слезотечение, состояние глаза.

План контрольных визитов

• Осмотр через несколько дней или 1–2 недели после процедуры – оценить заживление.

• У собак и кошек после лечения корневого канала – контрольные снимки по графику стоматолога, чтобы убедиться, что очаг у верхушки корня заживает.

• У кроликов – контрольный снимок через 2–3 месяца после удаления зуба; затем регулярные осмотры зубов и повторные процедуры по необходимости.

• У морских свинок и шиншилл с хронической зубной болезнью – регулярные осмотры рта под наркозом и коррекция зубов; при тяжёлой болезни – каждые несколько недель.

• Собакам и кошкам – стоматологический осмотр; общепринятого интервала нет, обычно ориентируются на раз в год, а частоту определяет врач.

Когда обращаться раньше: отёк вернулся или растёт, рана снова гноится, животное перестало есть, глаз выпячивается или покраснел, у кролика или грызуна уменьшился помёт.

У собак и кошек прогноз обычно хороший: после удаления больного зуба или успешного лечения канала инфекция уходит, а боль, которую животное часто долго терпело, прекращается. Многие владельцы замечают, что питомец стал активнее и лучше ест. Лечение канала иногда не удаётся – тогда зуб лечат повторно или удаляют. Осложнения возможны при запущенном процессе: распространение инфекции на кость и мягкие ткани, свищи, редко – перелом ослабленной челюсти.

У кроликов прогноз осторожный и зависит от места абсцесса, состояния кости и того, сколько зубов поражено. Абсцессы в передней части нижней челюсти, на щеке, перед внутренним углом глаза и под глазом лечатся легче, потому что к ним проще подобраться. Абсцессы в задней части нижней челюсти и с переходом на носовую полость прогнозируются хуже. Воспаление кости раньше считали плохим признаком, но при правильном хирургическом и медикаментозном лечении выздоровление возможно. Если приходится удалять много коренных зубов, прогноз очень плохой, хотя некоторые кролики приспосабливаются к измельчённому корму. Абсцессы склонны возвращаться, и многим кроликам нужно долгое наблюдение. При абсцессе за глазом прогноз осторожный: в серии из 21 кролика 8 животных были усыплены или эвтаназия была рекомендована из-за плохого прогноза или стоимости лечения.

У морских свинок и шиншилл абсцесс обычно сопровождает хроническую болезнь зубов, которая не проходит полностью. Прогноз зависит от тяжести болезни, общего состояния и того, насколько регулярно владелец выполняет назначения; часто нужны повторные процедуры под наркозом.

У крыс и мышей данных о прогнозе мало; при своевременном лечении сломанного резца и правильном уходе за зубами животные обычно живут обычной жизнью.

Качество жизни. Если у кролика или морской свинки абсцессы возникают в нескольких местах, не поддаются повторным операциям и сопровождаются постоянной болью и похуданием, врач обсудит с вами паллиативную помощь и, возможно, гуманную эвтаназию. Решение принимают вместе, по самочувствию животного, а не только по снимкам.

• Не давайте собакам грызть твёрдое: настоящие кости, рога, копыта, камни, жёсткие нейлоновые игрушки.

• Сломанный или потемневший зуб – к врачу сразу, даже если животное не показывает боли. Чем раньше, тем больше шансов сохранить зуб.

• Регулярный стоматологический осмотр собакам и кошкам (обычно ориентируются на раз в год, точный интервал определяет врач) и чистка зубов под наркозом по показаниям – это предупреждает пародонтит, который тоже ведёт к абсцессам.

• Ежедневная чистка зубов собакам и кошкам, если животное её позволяет.

• Кроликам, морским свинкам и шиншиллам – сено без ограничений как основа рациона, свежая зелень; гранулы – в ограниченном количестве; минимум сладких фруктов, моркови и зерновых смесей.

• Морским свинкам – витамин C каждый день из пищи или добавок по согласованию с врачом.

• Регулярные осмотры зубов у врача с опытом лечения кроликов и грызунов – регулярно, а при уже выявленной болезни зубов – по графику врача.

• Не подрезайте зубы кроликам и грызунам кусачками – это раскалывает зуб и может стать причиной абсцесса. Коррекцию делает врач бормашиной.

• Взвешивайте мелких питомцев раз в неделю: похудение – ранний признак проблем с зубами.

Можно ли вылечить абсцесс зуба одними антибиотиками?
Нет. Антибиотики могут временно уменьшить отёк, но источник – мёртвый зуб или инфицированная кость – остаётся, и абсцесс возвращается. Лечение – удаление зуба или лечение канала у собак и кошек, операция у кроликов и грызунов.

Зуб у собаки сломан, но она ест нормально. Нужно ли что-то делать?
Да. Если пульпа вскрыта, зуб погибнет, а позже, через месяцы, может образоваться абсцесс. Собаки скрывают зубную боль. Покажите зуб врачу как можно раньше: при свежем переломе иногда удаётся сохранить живую пульпу.

Почему у собаки свищ под глазом, если глаза здоровы?
Корни большого верхнего коренного зуба лежат прямо под глазом. Гной от его верхушки прорывается через кожу под внутренним углом глаза. Лечат не глаз, а зуб.

Отёк сам спал. Значит, всё прошло?
Чаще всего нет: гной нашёл выход или временно уменьшился, а очаг у корня остался. Без лечения зуба отёк обычно возвращается.

Обязательно ли удалять зуб?
У собак и кошек важные зубы, например клыки, часто можно сохранить лечением корневого канала, если нет рассасывания корня. Это решает стоматолог по снимкам. У кроликов и грызунов больной зуб при абсцессе, как правило, удаляют.

Почему у кролика абсцесс вернулся после операции?
Гной у кроликов густой, капсула плотная, а ходы инфекции в кости бывают очень мелкими – удалить всё полностью трудно. Кроме того, сама болезнь зубов продолжается, если не изменён рацион. Поэтому лечение кролика – это часто несколько этапов и долгое наблюдение.

Можно ли вскрыть нарыв у кролика дома?
Нет. Гной у кролика почти не вытекает, полость быстро закрывается, и абсцесс растёт дальше. Нужны снимки и операция у врача, работающего с кроликами.

Наркоз для пожилого животного – это не опасно?
Перед наркозом врач оценит здоровье по осмотру и анализам и подберёт безопасную схему. Без наркоза невозможно ни удалить зуб, ни полноценно осмотреть рот, а хроническая боль и инфекция тоже вредят здоровью.

1. MSD Veterinary Manual. Endodontic Disease in Small Animals. Brenda L. Mulherin. Полный пересмотр февраль 2024, обновлено сентябрь 2024.

2. MSD Veterinary Manual. Dental Disorders of Dogs (для владельцев). Alexander M. Reiter. Полный пересмотр 2018, обновлено октябрь 2025.

3. MSD Veterinary Manual. Dental Disorders of Cats (для владельцев). Alexander M. Reiter. Полный пересмотр 2018, обновлено сентябрь 2024.

4. Lobprise H, St Denis K, Anderson JG, Hoyer N, Fiani N, Yaroslav J. 2025 FelineVMA feline oral health and dental care guidelines. J Feline Med Surg. 2025;27(11):1098612X251398793.

5. Han S, Reiter AM, Stefanovski D, Castejón-González AC. Traumatic dentoalveolar injury, tooth wear, and periodontal disease in working and non-working dogs (2018–2022). Front Vet Sci. 2026;13:1816961.

6. MSD Veterinary Manual. Noninfectious Diseases of Rabbits. Joerg Mayer. Полный пересмотр июль 2021, обновлено сентябрь 2024.

7. Crăciun S, Nadăş GC. Odontogenic Abscesses in Pet Rabbits: A Comprehensive Review of Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Advances. Animals (Basel). 2025;15(13):1994.

8. Levy I, Mans C. Long-term systemic antibiotics and surgical treatment can be an effective treatment option for retrobulbar abscesses in rabbits (Oryctolagus cuniculus): 21 cases (2011–2022). J Am Vet Med Assoc. 2023;261(10):1488–1494.

9. Borawski W, et al. Computed Tomographic Findings of Dental Disease and Secondary Diseases of the Head Area in Client-Owned Domestic Rabbits (Oryctolagus cuniculus): 90 Cases. Animals (Basel). 2024;14(8):1160.

10. Petrini D, Puccinelli C, Citi S, Del Chicca F. Computed Tomographic Findings Secondary to Dental Pathologies: Comparison between Rabbits and Guinea Pigs. Vet Sci. 2023;10(12):705.

11. MSD Veterinary Manual. Noninfectious Diseases of Guinea Pigs; Infectious Diseases of Guinea Pigs. Miranda J. Sadar. 2026. Common Health Problems of Guinea Pigs (для владельцев). Laurie Hess. 2025.

12. Ignaszak-Dziech J, Jekl V, Piasecki T. Ventral Transorbital Apicoectomy of the Maxillary Second and Third Molar Teeth in Guinea Pigs (Cavia porcellus): 26 Cases. Vet Sci. 2026;13(1):53.

13. O'Neill DG, Taffinder JL, Brodbelt DC, Baldrey V. Demography, commonly diagnosed disorders and mortality of guinea pigs under primary veterinary care in the UK in 2019 – A VetCompass study. PLoS One. 2024;19(3):e0299464.

14. MSD Veterinary Manual. Chinchillas (раздел Exotic and Laboratory Animals, Rodents). Jennifer Frohlich. 2026.

15. MSD Veterinary Manual. Mice and Rats as Pets. Jennifer Frohlich. 2026.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.