Синусит у животных

Обратитесь в клинику в тот же день, если:

• Дышит ртом, с усилием, свистит или хрипит; десны и язык синеют. Это экстренная ситуация.

• Кровь из носа или выделения с кровью, особенно только из одной ноздри.

• Резкое начало с одной стороны и животное трёт морду лапой, трясёт головой – возможно, в носу застрял предмет (травинка, колосок).

• Не ест больше суток. Кошка без обоняния может отказываться от еды совсем.

• Вздутие на переносице или лицо стало несимметричным.

• У птицы – припухлость под глазом, дыхание с открытым клювом, нахохленность, отказ от еды.

• Котёнок или щенок с густыми выделениями из носа и глаз, слабостью.

До осмотра:

• Не закапывайте капли для людей в нос и глаза, не давайте обезболивающие для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак).

• Протрите нос и глаза тёплой чистой влажной салфеткой.

• Для кошки подержите её в ванной комнате с горячей водой, чтобы воздух стал влажным; птицу держите в тёплом спокойном месте без сквозняков и дыма.

• Не пытайтесь промыть птице пазуху дома: легко залить жидкость в дыхательные пути.

• Сфотографируйте выделения и запишите, из какой ноздри они идут.

У кошек и собак:

• Выделения из носа. Сначала прозрачные, потом слизистые или гнойные; из одной или обеих ноздрей.

• Чихание. При остром процессе частое, при хроническом – приступами, то появляется, то стихает.

• Шумное дыхание. Храп, сопение, дыхание ртом.

• Слезотечение и конъюнктивит. Часто сопровождают насморк.

• «Обратное чихание». Короткие судорожные вдохи носом.

• Потеря аппетита. Особенно у кошек, которые плохо чувствуют запах корма.

Особенности у собак. Выделения, которые начались из одной ноздри и позже появились с другой, или стали кровянистыми, заставляют думать об опухоли или грибковой инфекции. При грибковом поражении морда может быть болезненной, собака не даёт трогать нос; возможна потеря пигмента и корочки вокруг носа. Односторонний насморк со сморканием после игры в траве – подозрение на чужеродный предмет.

У кошек. Хронический насморк у кошки нередко тянется месяцами с периодами улучшения. Подозрение на грибковую инфекцию вызывает шишка на спинке носа. Отёк лица и кровь из носа у пожилой кошки – повод исключить опухоль.

У птиц (на примере корелл). Припухлость под глазом или между глазом и клювом, выделения из ноздрей, засохшие корочки у ноздрей, чихание, шумное дыхание, мокрые перья вокруг клюва, иногда слезотечение. Птицы скрывают болезнь, поэтому заметные признаки обычно означают, что процесс идёт давно.

С чем можно спутать. Простое покраснение глаза с мутными выделениями (конъюнктивит) – у птиц припухлость под глазом и выделения из носа требуют осмотра пазух. Похожие признаки дают чужеродные предметы, абсцесс корня зуба, опухоли носа, грибковые инфекции, аллергия, а у птиц – хламидиоз (опасная для человека инфекция, при которой тоже бывают выделения из носа и глаз), дефицит витамина A и опухоли. Лёгкий кашель и «хрип из носа» бывают и при болезнях бронхов и сердца.

Полезно: снимите на видео, как животное дышит и чихает, и запишите, когда начались выделения и из какой ноздри. Для птицы сфотографируйте голову спереди и сбоку при дневном свете.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики): осмотр, оценка тяжести, первые анализы, решение о дальнейшем обследовании.

Профильные специалисты по показаниям:

• Пульмонолог или врач внутренних болезней – при длительном насморке, повторяющемся после лечения, при сопутствующем кашле.

• Врач, выполняющий эндоскопию (осмотр носа камерой) и КТ – чтобы увидеть причину и взять биопсию; обычно это крупная клиника.

• Стоматолог – если подозревается абсцесс корня верхнего зуба.

• Онколог – при подозрении на опухоль носа.

• Хирург – при чужеродном предмете, который не удалось достать, и при хирургическом лечении.

Для корелл и других птиц первичный и профильный врач один – орнитолог (ветеринар с опытом лечения птиц). Обычный терапевт может не иметь оборудования для обследования такого маленького пациента.

Клиника с круглосуточным приёмом нужна при затруднённом дыхании, синюшности, обильном кровотечении из носа.

Кошки:

• Вирусы. Герпесвирус кошек (FHV-1) и калицивирус кошек (FCV) – самые частые причины острого насморка; после тяжёлого острого процесса часто остаётся хроническое воспаление.

• Бактерии. Обычно присоединяются вторично; микоплазма часто встречается при остром насморке.

• Грибки. Криптококк у кошек встречается относительно часто, аспергилл – реже.

• Другое. Опухоли (чаще лимфома), полипы, чужеродные предметы, сужение носоглотки, абсцесс корня зуба, аллергия (редко).

Собаки:

• Вирусы: чума плотоядных, аденовирусы, вирус парагриппа.

• Бактерии. Сами по себе поражают нос редко (исключение – бордетелла), чаще присоединяются к вирусам и хроническим процессам.

• Аллергия на пыльцу, домашнюю пыль, плесень, раздражение дымом и газами.

• Грибок (аспергилл – частая причина у собак), чужеродные предметы, абсцесс корня верхнего зуба, травмы, паразиты.

• Опухоли носа и хроническое воспаление неясной природы.

В исследовании 75 собак с хроническим насморком опухоль нашли у 46,7 %, хроническое воспаление с лимфоцитами и плазматическими клетками – у 20 %, грибковое поражение – у 10,7 %, чужеродный предмет – у 5,3 %, первичную бактериальную причину – у 6,7 %. Это были собаки, направленные на обследование, поэтому в обычной практике доли могут быть другими.

В исследовании 77 кошек с хроническим насморком опухоли нашли у 30, хронический ринит – у 27, чужеродное тело – у 8; самой частой опухолью была лимфома (21 кошка).

Птицы (корелла):

• Микоплазма, которую связывают с хроническим синуситом, чаще всего у корелл; её трудно вырастить в культуре, истинная частота неизвестна.

• Бактерии (в описанном случае у волнистого попугая в пазухе вырастили клебсиеллу), хламидии, грибки.

• Дефицит витамина A на рационе из одних семян: хронический синусит входит в список его возможных проявлений, но именно для корелл отдельных данных нет.

• Сырость, сквозняки, дым и пыль в помещении, контакт с больными птицами.

Что повышает риск: у кошек – приют, стресс, контакт с больными, отсутствие вакцинации; у собак – игра в высокой траве, болезни верхних зубов; у птиц – семенной рацион и дефицит витамина A. Точные доли риска по породам мы здесь не приводим: убедительных цифр в использованных источниках нет.

Пользуясь только осмотром, причину обычно не определить. Врач ищет, где воспаление (одна или две стороны), что к нему привело, нет ли опухоли или грибка.

Осмотр

Врач оценит выделения, проходимость ноздрей, симметрию морды, глаза, зубы и ротовую полость, послушает лёгкие. Осмотр рта и носоглотки при хроническом течении требует наркоза. Птицу осматривают с минимальным стрессом, часто с осмотром носового отверстия и пазухи, нащупывают подглазничную припухлость.

Анализы

• Общий анализ крови и биохимия – оценить состояние и исключить сопутствующие болезни.

• Тесты на вирусный лейкоз и вирус иммунодефицита кошек – для кошек с хроническим насморком.

• Посев и ПЦР. Мазки из носа на вирусы и бактерии (ПЦР – анализ генетического материала) показывают контакт с возбудителем, но не всегда доказывают, что он причина болезни. Посев с определением чувствительности помогает выбрать антибиотик.

• Антигены грибков. При подозрении на криптококкоз у кошек анализ крови на антиген чувствителен и специфичен; анализы на аспергиллёз менее надёжны: отрицательный результат не исключает инфекцию.

• Цитология (изучение клеток под микроскопом). При хроническом насморке у кошек цитология менее надёжна, чем биопсия с гистологией.

• У птиц берут мазки и промывы из ноздрей и пазухи для цитологии и посева, тест на хламидии (ПЦР из совмещённых мазков с конъюнктивы, глотки и клоаки) и по показаниям проверяют кровь.

Визуализация и эндоскопия

• Рентген. Показывает грубые изменения, но недооценивает распространённость воспаления.

• КТ головы. Наиболее полезный метод: видна костная ткань, перегородка, пазухи, разрушение костей. Нужна и перед любым вмешательством в пазухах.

• Риноскопия. Осмотр носа камерой под наркозом – можно увидеть грибковые бляшки, чужеродный предмет, опухоль и взять биопсию.

• Биопсия и гистология. Окончательный ответ, особенно при подозрении на опухоль или хроническое воспаление.

• Дентальный рентген – если подозревается абсцесс корня зуба.

По данным MSD, даже расширенное обследование с биопсией находит конкретную причину лишь у 36 % кошек и 63 % собак с хроническими выделениями из носа. Если причина не нашлась, это не значит, что обследование зря: врач исключил опасное.

Как ставят диагноз и стадию

Международной шкалы стадий синусита нет. Врач собирает картину: история (острое начало или месяцы), одна ли сторона, возраст, прививки, осмотр, результаты КТ и риноскопии, биопсии. Дальше делят на острый (от вирусов, обычно проходит в течение нескольких недель) и хронический процесс. Если признаки сохраняются, несмотря на лечение, рекомендуют полное обследование, а не повторный курс «на всякий случай».

Цели: убрать причину, снять воспаление и облегчить дыхание и приём корма, не допустить осложнений.

В клинике:

• Поддерживающая терапия. Лёгким и острым случаям часто хватает ухода и лечения симптомов. Тяжело больным котятам и кошкам нужны капельницы против обезвоживания, иногда – кормление через зонд.

• Антибиотики. Назначают при бактериальной инфекции или её подозрении, по возможности по результатам посева. Они не действуют на вирусы. При хроническом бактериальном процессе курс может быть длительным, до нескольких недель; срок определяет врач.

• Противогрибковые препараты. Только после определения возбудителя. У собак при аспергиллёзе их вводят прямо в пазухи после хирургической обработки (трепанации), у кошек с криптококкозом – курсом внутрь.

• Противовоспалительные средства (гормональные и из группы НПВС) – по назначению, курсами.

• Промывание носа физраствором, увлажнение воздуха.

• Хирургия. Удаление чужеродного предмета, полипов, поражённого зуба, при опухоли – лучевая терапия, у кошек с лимфомой – химиотерапия или облучение. Операция при хроническом насморке кошек часто даёт разочаровывающие результаты.

• Добавки лизина кошкам в современных контролируемых исследованиях не подтвердили эффект.

• Деконгестанты (сосудосуживающие капли) дают лишь временное облегчение и только по назначению.

Дома: строго по схеме давать назначенное, увлажнять воздух, мягко очищать нос от корок, кормить тёплым ароматным кормом. Нельзя использовать капли и лекарства для людей.

Особенности у собак. Лечение зависит от причины: при аспергиллёзе – местное противогрибковое лечение, при опухоли – лучевая терапия, при хроническом воспалении – противовоспалительное лечение, которое часто даёт ограниченный эффект. Если диагноз не установлен, иногда обсуждают операцию.

У кошек. Главное – контроль хронического воспаления: влажный воздух, лечение обострений, поиск и устранение причин (зубы, полипы, грибок). Полного излечения при хроническом риносинусите обычно нет, цель – меньше чихания и выделений и лучше качество жизни.

У корелл. Основа лечения – антибиотики или противогрибковые средства по результатам посева, при тяжёлом процессе – промывание пазухи под седацией или наркозом, в плотных случаях – вскрытие и очистка. Одновременно исправляют рацион (гранулированный корм вместо семян, при дефиците – витамин A по назначению врача), устраняют сырость и дым. Безопасные и точные схемы определяет только птичий врач: при неверной дозе птицу легко потерять. Хламидиоз при подозрении исключают в первую очередь: он опасен и для людей.

• Питание. Кошке и собаке – тёплый ароматный влажный корм; при отказе – разогреть, обсудить с врачом аппетит-стимуляцию. Птице – гранулированный корм, овощи, зелень, свежая вода.

• Влажность и чистота. Не курите рядом с питомцем, не пользуйтесь аэрозолями, ароматизаторами, пыльными наполнителями.

• Очистка. Тёплой влажной салфеткой убирайте корки у носа.

• Лекарства. Давайте по графику, не прекращайте курс раньше срока.

• Дневник: частота чихания, цвет и сторона выделений, аппетит, дыхание, вес (птицу взвешивайте на кухонных весах), приступы «обратного чихания».

• Контроль: повторный осмотр – по назначению врача, обычно чаще в первые недели, дальше – по назначению врача. При хроническом течении врач сам определяет график. Если улучшения нет, врач пересматривает план.

• Тревожные признаки. Выделения с кровью, отёк лица, затруднённое дыхание, отказ от еды – срочно к врачу.

Острый вирусный и лёгкий бактериальный насморк часто проходит с поддерживающим лечением. Хронический риносинусит у кошек, по оценке обзоров, полностью не излечивается; можно снизить частоту чихания и выделений и улучшить качество жизни.

Кошки. В британском исследовании кошек с грибковым риносинуситом (34 кошки) прогноз описан как осторожный: менее чем у половины была длительная ремиссия (ремиссию дольше 90 дней отметили у 9 из 24). Опухоли носа у кошек – отдельный серьёзный прогноз: при лимфоме носа прогноз зависит от ответа на химиотерапию или облучение.

Собаки. Прогноз определяется причиной: чужеродное тело после удаления обычно проходит, при грибковой инфекции многие собаки отвечают на местное лечение, но часто нужны повторные процедуры, хроническое воспаление поддаётся плохо, при опухоли носа чаще всего помогает лучевая терапия.

Корелла. Данных с цифрами по выживаемости мало. Хронический синусит у птиц склонен к рецидивам, потому что пазухи плохо дренируются, а прогноз лучше, когда удалось найти и устранить причину (рацион, инфекция).

• Вакцинация кошек от герпесвируса и калицивируса и собак от чумы, аденовирусов, парагриппа (по схеме врача) снижает риск вирусных причин насморка.

• Стресс. Минимизируйте переполненность, контакт с больными животными, карантин для новых питомцев.

• Зубы. Регулярный осмотр рта; болезни верхних зубов могут вести к синуситу.

• Среда. Без табачного дыма, аэрозолей, пыли и сырости.

• Прогулки. Осматривайте собаку после игры в высокой траве; не оставляйте предметы, которые можно вдохнуть.

• Птицы. Сбалансированный гранулированный рацион, а не только семена; тёплое помещение без сквозняков; карантин для новых птиц; регулярный осмотр у орнитолога.

• Не лечите насморк самостоятельно каплями для людей.

Это гайморит у собаки?
Врачи говорят «синусит» или «риносинусит»: воспаление пазух почти всегда идёт вместе с воспалением полости носа. Название «гайморит» взято из человеческой медицины и описывает воспаление одной пазухи.

У кошки гной из носа. Можно лечить дома?
Нет. Густые выделения означают присоединение бактерий или более серьёзную причину. Нужны осмотр и назначения врача; «человеческие» капли и антибиотики опасны.

Может ли у кошки насморк быть вечным?
Да. После вирусных инфекций воспаление нередко становится хроническим: обострения приходят и уходят, лечат обострения и поддерживают качество жизни.

У кореллы опухоль около глаза. Это точно опухоль?
Нередко это воспаление подглазничной пазухи (синусит), но опухоль и другие причины тоже возможны. Различить можно только с помощью исследования содержимого, поэтому нужен осмотр у птичьего врача.

Чем конъюнктивит у птицы отличается от синусита?
При конъюнктивите воспалены веки и слизистая глаза. При синусите припухлость под глазом и выделения из ноздрей. Оба состояния могут быть одновременно, и капли в глаз синусит не вылечат.

Заразен ли синусит?
Вирусные и бактериальные причины у кошек заразны для других кошек. Для людей опасна хламидия у птиц, поэтому при болезни птицы мойте руки и сообщите врачу.

Сколько лечат антибиотиками?
При хроническом бактериальном процессе курс может длиться недели. Срок и препарат определяет врач.

Нужна ли КТ?
При затяжном или односторонне-кровянистом течении да: она показывает кости и пазухи, и по ней планируют риноскопию и биопсию.

1. MSD Veterinary Manual (издание для владельцев собак). Rhinitis and Sinusitis in Dogs. Kuehn NF. Обновлено 2024.

2. MSD Veterinary Manual (издание для владельцев кошек). Rhinitis and Sinusitis in Cats. Kuehn NF. Обновлено 2024.

3. MSD Veterinary Manual. Rhinitis and Sinusitis in Dogs and Cats. Tonozzi CC. Обновлено 2024.

4. MSD Veterinary Manual. Bacterial Diseases of Pet Birds. Hoppes SM. Обновлено 2026.

5. MSD Veterinary Manual. Nutritional Diseases of Pet Birds. Hoppes SM. Обновлено 2026.

6. Scherk M. Snots and snuffles: rational approach to chronic feline upper respiratory syndromes. J Feline Med Surg. 2010;12(7):548–557.

7. Reed N, Gunn-Moore D. Nasopharyngeal disease in cats: 2. Specific conditions and their management. J Feline Med Surg. 2012;14(5):317–326.

8. Henderson SM, et al. Investigation of nasal disease in the cat – a retrospective study of 77 cases. J Feline Med Surg. 2004;6(4):245–257.

9. Lobetti RG. A retrospective study of chronic nasal disease in 75 dogs. J S Afr Vet Assoc. 2009;80(4):224–228.

10. Russell OL, et al. Fungal rhinosinusitis in cats in the United Kingdom: 34 cases (2013–2022). J Vet Intern Med. 2025;39(3):e70076.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.