Аспергиллёз у животных

Обратитесь в клинику в тот же день (лучше туда, где принимают птиц или есть круглосуточный приём), если:

• Птица дышит с открытым клювом, «качает» хвостом при каждом вдохе, вытягивает шею, дышит с хрипом или свистом.

• Резко изменился голос птицы или она стала тише: поражение трахеи и голосового органа птиц нередко начинается с изменения голоса.

• Птица не ест, сидит нахохленной, слабеет, резко худеет.

• Нарушена координация, птица падает с жёрдочки, есть судороги или парез: так бывает, когда инфекция добралась до нервной системы.

• Собака или кошка дышит с трудом, с открытым ртом, десны синеют или бледнеют.

• Кровь из носа, особенно обильная или повторная, у собаки или кошки.

• Отёк возле глаза или на морде, выпячивание глаза, изменение формы морды, неврологические признаки (шаткость, судороги, необычное поведение) у кошки или собаки.

• Животное не ест больше суток или быстро теряет вес.

До осмотра:

• Для птицы – тишина, тепло, слабый свет, минимум хватания: стресс усугубляет одышку. Перевозите в переноске, накрыв её тканью, но не перекрывая доступ воздуха.

• Не давайте птице, собаке или кошке лекарства для людей (антибиотики, противогрибковые препараты, ибупрофен, парацетамол): без диагноза они опасны и могут исказить обследование.

• Не пользуйтесь аэрозолями, ароматизаторами, свечами и курением рядом с птицей: у птиц очень чувствительные дыхательные пути.

• Захватите с собой фото корма и подстилки, список добавок и данные о том, чем кормите и где живёт питомец.

У птиц. Признаки зависят от формы болезни. По MSD Veterinary Manual, острая форма чаще поражает молодых птиц и может привести к внезапной гибели; хроническая развивается медленнее у птиц старше:

• Вялость, плохой аппетит, снижение веса.

• Учащённое дыхание, одышка, выраженное движение хвоста при дыхании, непереносимость нагрузки (птица быстро устаёт, тяжело взлетает).

• Изменение голоса: трахея или голосовой орган поражаются гранулёмами (плотными комочками из воспалённой ткани и грибка).

• Выделения из носа, воспаление пазух – похоже на обычный насморк.

• При распространении инфекции – слабость, хромота, неврологические признаки; бывают поражения кожи и глаз.

У собак. Носовой аспергиллёз обычно начинается с длительных выделений из носа: слизисто-гнойных, иногда с кровью, из одной или обеих ноздрей, с чиханием, храпом и ощущением боли в носу. Грибок разрушает слизистую и кости носовых раковин, поэтому со временем выделения могут стать кровянистыми, а нос – болезненным. Часто собаки без явных признаков иммунодефицита. Лёгочная форма (грибковая пневмония) встречается значительно реже, а её признаки неспецифичны: по MSD Veterinary Manual, грибы обычно поражают животных со сниженным иммунитетом, но могут заболеть и здоровые.

У кошек. В британском исследовании 2025 года (34 кошки с грибковым риносинуситом) главными жалобами были чихание (79 %) и выделения из носа (62 %), признаки в среднем (медиана) длились около 3 месяцев до обращения к специалисту. Грибок разрушал носовые раковины у 79 % кошек, а кости – лобную, глазницу или решётчатую – у 47 %. Среди признаков бывают храп, затруднённое носовое дыхание, а при переходе на глазницу – выпячивание глаза, отёк и деформация морды.

С чем можно спутать. Все эти признаки неспецифичны:

• У птиц одышка и хрипы бывают при бактериальных, вирусных и паразитарных инфекциях дыхательных путей, при воздушных клещах у канареек и амадин, при аллергическом поражении лёгких у ара (так называемая астма ара), при других инфекциях и опухолях. Поэтому по внешнему виду аспергиллёз не диагностируют.

• У собак и кошек длительный насморк даёт инородное тело, опухоль носа, зубная инфекция, идиопатический (без выявленной причины) ринит, бактериальная, а у кошек – криптококковая инфекция. По данным MSD, в хронических заболеваниях носа точный диагноз удаётся поставить после расширенной диагностики лишь у части животных: у 63 % собак и у 36 % кошек.

• Положительный посев из носа ещё не доказывает аспергиллёз: у собак грибок может расти и в здоровом носу.

Полезно: снимите на видео дыхание птицы, собаки или кошки в покое (грудь и хвост у птицы должны быть видны) и запишите, когда началось и менялись ли выделения. Врачу это поможет больше, чем описание словами.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит животное, оценит дыхание, назначит первые обследования и при необходимости направит дальше.

Для птиц лучше сразу выбирать врача с опытом лечения птиц (орнитолога): дыхательная система птиц устроена иначе, а брать кровь, делать снимки и эндоскопию у мелкой птицы умеют не везде. Если птица дышит тяжело, ищите клинику с приёмом птиц в день обращения.

Профильные специалисты:

• Врач внутренних болезней – при сложных, затяжных случаях, когда поражено несколько органов или нет ответа на лечение.

• Отоларинголог и эндоскопист – при хронической болезни носа у собаки и кошки: они выполняют риноскопию (осмотр носа камерой) и берут биопсию.

• Врач визуальной диагностики – для КТ головы, снимков грудной клетки.

• Пульмонолог – при поражении лёгких.

• Инфекционист – при подозрении на грибковую или смешанную инфекцию.

• Хирург – если нужно удалить грибковую массу или поставить воздушно-мешочную трубку.

• Офтальмолог – если процесс затронул глаз или глазницу у кошки или собаки.

Клиника с круглосуточным приёмом нужна при тяжёлой одышке, синюшных слизистых, судорогах, обильном кровотечении из носа. Если животное попало в стационар, сообщите, что подозревается грибковая инфекция.

Возбудитель. Чаще всего Aspergillus fumigatus. У кошек есть и особые виды из группы Aspergillus: Aspergillus felis и родственные виды, которые труднее отличить от Aspergillus fumigatus и которые вызывают более агрессивное поражение с переходом на глазницу. Многие из них плохо отвечают на лечение: в исследовании 2013 года, в котором описан Aspergillus felis, болезнь у животных часто не поддавалась даже интенсивной противогрибковой терапии, а перекрёстная устойчивость к двум азольным препаратам in vitro была частой.

У птиц. По MSD Veterinary Manual, аспергиллёз – оппортунистическая инфекция: чаще болеют ослабленные птицы. Факторы риска:

• Недостаток витамина A при однообразном семенном рационе: он нужен для здоровья слизистой дыхательных путей.

• Стресс и сопутствующие болезни.

• Большое количество спор: плесневелая подстилка или корм, сырое помещение, плохая вентиляция, особенно в тёплом и влажном климате.

• Вдыхание или попадание в дыхательные пути корма и лекарств.

• Длительное лечение стероидными препаратами.

• Предрасположенность видов: жако, амазоны, корелла, ара.

У собак. Заболевание возникает без признаков общего иммунодефицита: считают, что играет роль местное нарушение защиты слизистой носа. Описаны более частые случаи у собак с длинной узкой мордой (долихоцефалов). Бывает и «вторичный» аспергиллёз, когда грибок поселяется в носу, где уже есть другая проблема – инородное тело (например, колос или кусочек растения), болезнь зубов, перелом лобной кости. Такая форма, по данным небольшого исследования, лечится легче. Лёгочная форма у собак встречается значительно реже; по MSD Veterinary Manual, источником грибков обычно служит почва, а не другое животное.

У кошек. Болезнь изучена хуже. В британском исследовании 7 из 34 кошек были брахицефалами (с короткой мордой, все – персидского происхождения), а 19 из 34 были старше 10 лет, то есть болезнь не только «молодая» и не только «породная». Сахарный диабет считают возможным, но недоказанным фактором риска.

Вина владельца. В большинстве случаев её нет. Споры есть везде; а вот условия содержания (сырость, плесень, плохая вентиляция, неполноценный рацион) повышают риск у птиц.

Подтвердить аспергиллёз бывает трудно: ни один анализ не даёт ответа сам по себе. Врач собирает картину из нескольких исследований.

Осмотр

Врач оценивает дыхание, слушает лёгкие, смотрит нос, рот, глаза, голову, у птицы – состояние оперения, вес и упитанность. Расспрашивает о корме, подстилке, условиях содержания, давности симптомов, лечении стероидами и антибиотиками.

Анализы

• Общий анализ крови. У птиц при аспергиллёзе возможны повышенные лейкоциты, моноциты и анемия при хронической форме.

• Биохимия крови. Показывает состояние печени и почек и нужна до начала противогрибкового лечения.

• Белковые фракции (электрофорез). У птиц повышение бета-глобулинов совместимо с аспергиллёзом, но это неспецифический признак.

• Тесты на антитела и на антиген грибка (галактоманнан). По MSD Veterinary Manual, их роль ограничена: результаты бывают ложноотрицательными (особенно при слабом иммунитете) и ложноположительными. У собак отрицательный тест не исключает аспергиллёз, а положительный может говорить лишь о контакте с грибком.

• ПЦР. Для птиц MSD описывает ПЦР на ДНК Aspergillus как более чувствительный метод; он удобен у ослабленных птиц, у которых нет ответа антител.

Визуализация и осмотр камерой

• Рентген. У птиц может показать воспаление воздушных мешков, гранулёмы, тяжёлое поражение лёгких. У собак и кошек рентген головы малоинформативен: структуры накладываются друг на друга, поэтому для носа обычно нужна КТ.

• КТ. У птиц позволяет увидеть тонкие и распространённые изменения. У собак и кошек показывает потерю носовых раковин, разрушение костей, поражение пазух и глазницы. В британском исследовании собак КТ головы сделали 88 % животных.

• Эндоскопия (риноскопия, бронхоскопия и трахеоскопия, осмотр воздушных мешков). Врач видит грибковые бляшки или гранулёмы прямо камерой, берёт пробы и сразу же может очистить поражённые участки. У кошек эндоскопия сложнее из-за малого размера носа: дальние отделы и лобные пазухи не всегда доступны, поэтому нужны ещё КТ или другие методы.

Цитология, гистология и посевы

Подтверждает диагноз обнаружение грибка в пробе из очага: мазок или пунктат под микроскопом (цитология), биопсия с гистологией, посев на грибки. По MSD Veterinary Manual, у собак для диагноза нужны положительный посев или гистология; видимая бляшка, взятая прямо из очага, обычно содержит гифы. Посев и мазки из свободного носа могут давать ложноположительный результат: Aspergillus выделяют у до 30 % здоровых собак и до 40 % собак с опухолью носа. У птиц посев может быть отрицательным, даже когда цитология подтверждает инфекцию. У кошек в британском исследовании всем сделали не менее двух методов из посева, ПЦР и гистологии, и у 8 из 34 (24 %) положителен был лишь один из них, поэтому часто нужно несколько методов.

Как ставят диагноз и стадию

Единой международной классификации стадий аспергиллёза у животных нет. Врач объединяет данные:

• Совместимые признаки и условия содержания.

• Изменения на КТ или снимках.

• Прямое обнаружение грибка в очаге (бляшки при эндоскопии, гифы в цитологии или гистологии).

• Положительный посев или ПЦР в сочетании с другими признаками, а не вместо них.

Для птиц врач оценивает, какие отделы поражены (нос и пазухи, трахея, лёгкие, воздушные мешки), есть ли распространение на другие органы, и состояние иммунитета: от этого зависят выбор лечения и прогноз. Для собак и кошек определяют, ограничена ли болезнь носом или перешла на пазухи, кости, глазницу и череп.

Цели: убрать грибок, снять воспаление, поддержать дыхание и питание, устранить причины, которые ослабили животное. Лечение всегда индивидуально; ниже общая картина, без названий и доз.

Что делают в клинике.

• Противогрибковые препараты. Основной класс – азольные противогрибковые; в некоторых случаях используют другие классы (аллиламины, полиены), в том числе устойчивым штаммам. Препараты бывают в виде таблеток или суспензии, для вдыхания (небулайзер), для промывания носа и пазух, для введения в трахею. Все они могут повредить печень, поэтому за печёночными показателями следят.

• Очистка очага. Грибковые бляшки и гранулёмы убирают эндоскопически или хирургически, если они доступны.

• Поддерживающая терапия: кислород, тепло, обезвоживание – капельницы, питание. При острой закупорке трахеи грибковой массой птице могут поставить трубку в воздушный мешок, чтобы она могла дышать, и затем удалить налёт.

У птиц. По MSD Veterinary Manual:

• Для системного лечения чаще используют азольные препараты; у африканских серых попугаев (жако) они хуже переносятся, поэтому дозу подбирают осторожнее. Для устойчивых штаммов применяют другие азолы и другие классы.

• Ингаляции и промывания дополняют системное лечение. Перед введением лекарства врач промывает носовые ходы и пазухи, берёт пробы для цитологии и посева; при промывании голову птицы держат опущенной, чтобы она не вдохнула инфицированный материал.

• Доступные гранулёмы удаляют эндоскопически или хирургически и обрабатывают местно.

• Лечение длительное; препараты внутрь продолжают ещё 2–4 недели после исчезновения признаков. Дома врач просит следить за аппетитом, активностью и дыханием, а печёночные ферменты, жёлчные кислоты и мочевую кислоту проверяют примерно каждые 4 недели.

• Пока птица не ест, ей нужна поддержка питанием и жидкостью; рацион корректируют (витамин A).

Лечение обычно длительное и затратное, а успех бывает трудно оценить: рубцы в воздушных мешках могут давать рецидивы.

У собак с носовым аспергиллёзом. Главное – не таблетки, а местное лечение.

• По MSD Veterinary Manual, основа – введение противогрибкового средства прямо в нос и пазухи, при условии что решётчатая пластинка (тонкая кость между носом и мозгом) цела на КТ; обычно после трепанации (небольшого отверстия) или очистки носовых ходов. Системную терапию без системных признаков не рекомендуют.

• В британском исследовании 436 собак с лечением только таблетками (15 собак) выздоровления не было ни у одной. Лучшие результаты показали эндоскопическое удаление бляшек вместе с местными противогрибковыми средствами.

• Полнота очистки важна: после полного удаления бляшек первое лечение сработало у 54 % собак, после неполного – у 21 %.

• В небольшой серии из 12 собак мягкая методика (удаление бляшек через эндоскоп и введение противогрибкового крема в пазухи через катетер, без трепанации) вылечила всех собак, обычно потребовалось 2 процедуры (медиана); нежелательные эффекты были минимальными.

• Часто лечение приходится повторять, и это не значит, что что-то пошло не так.

• Если у собаки есть сопутствующая проблема (инородное тело, больной зуб), её лечат одновременно.

У собак с лёгочной формой данных в прочитанных источниках мало; общий принцип такой же: системные противогрибковые препараты и поддерживающая терапия, схему определяет врач внутренних болезней.

У кошек. Данных мало, и твёрдых рекомендаций нет: схемы взяты из опыта лечения собак. В британском исследовании применяли очистку, местные противогрибковые средства и системные азольные препараты поодиночке или в сочетании; повторное лечение понадобилось 9 из 34 кошек (26 %). Системные препараты в целом переносились хорошо, но у 2 из 26 кошек (8 %) их пришлось отменить из-за побочных эффектов. Авторы советуют раннее агрессивное лечение, тщательную очистку и определение вида грибка и его чувствительности к препаратам.

Что не делать дома. Не лечить «народными» средствами и не давать противогрибковые препараты для людей без назначения. Не ставить диагноз «аспергиллёз» самостоятельно: одышка и насморк бывают при многих других болезнях, и антибиотики или стероиды на этом фоне могут ухудшить ситуацию.

Для птицы.

• Тёплое, тихое место без сквозняков и сильного света; минимум стресса и ловли.

• Чистая клетка, ежедневная смена подстилки, полностью сухие корм и вода, посуда без остатков. Подстилку и корм с запахом плесени выбрасывайте.

• Свежий воздух, но без сквозняков и без аэрозолей, дыма, парфюма и свечей.

• Рацион: переход с чисто семечкового корма на сбалансированный по назначению врача; продукты, богатые витамином A, и добавки только по согласованию с врачом.

• Ведите дневник: аппетит, вес (взвешивайте на кухонных весах в одно и то же время), частота дыхания в покое (сколько дыхательных движений за минуту), голос, помёт, активность.

• Давайте лекарства строго по схеме; если птица плохо переносит приём, сообщите врачу, не пропускайте дозы и не прекращайте раньше.

Для собаки и кошки.

• Следите за выделениями из носа (цвет, запах, количество, одно- или двустороннее), кровью, чиханием, храпом, аппетитом, весом.

• После процедур в носу возможны небольшие кровянистые выделения и чихание: уточните у врача, что считать нормой и когда звонить.

• Проверьте дом и вольер на сырость и плесень; ограничьте возможность рыться в земле, сене, прелых листьях.

• Не отменяйте и не меняйте лечение самостоятельно.

Контрольные визиты. Точный график определяет врач, обычно чаще в первые недели. Типичный набор:

• Осмотр и оценка веса, дыхания и общего состояния.

• Анализы крови, включая печёночные показатели, при длительном приёме противогрибковых препаратов.

• Повторные снимки у птиц, у собак – повторная риноскопия или КТ, чтобы оценить, остался ли грибок. В небольшой серии процедуру при необходимости повторяли каждые 2 недели, пока посев и гистология не становились отрицательными. Клиническое улучшение не всегда означает полное излечение.

• Вопросы к врачу: когда можно прекращать препараты, какие признаки считать рецидивом.

У птиц. Единой статистики выживаемости у декоративных птиц в прочитанных источниках нет. Известно, что острая форма может приводить к внезапной гибели молодых птиц, а при хронической форме лечение длительное и успех бывает трудно оценить. Ранняя диагностика даёт лучшие шансы: по MSD Veterinary Manual, противогрибковые средства могут помочь, если начать их рано. Прогноз хуже при распространении инфекции, при глубоком поражении лёгких и воздушных мешков, при сопутствующих болезнях и ослабленном иммунитете. Рубцы в воздушных мешках могут вызывать рецидивы.

У собак с носовым аспергиллёзом. Прогноз неплохой, но зависит от формы и числа процедур. В британском исследовании 436 собак первое лечение приводило к ремиссии лишь у 29–55 % животных в зависимости от метода, зато итоговая ремиссия после одной или нескольких процедур была у 59–81 %. При вовлечении лобных пазух ремиссия после первой процедуры была ниже (27 % против 42 %). Рецидив отмечен у 21 % собак с ремиссией, в среднем (медиана) через 245 дней. Побочные эффекты лечения были у 24 % собак. В небольшом немецком исследовании, где аспергиллёз был «вторичным» (на фоне инородного тела, болезни зубов), клиническое излечение наступило у 11 из 12 собак (92 %), а первичная форма с поражением пазух часто требует повторных процедур и не всегда излечивается полностью. Результаты разных исследований сравнивать трудно: методы и определения ремиссии различаются.

У собак с лёгочной формой данных мало, прогноз осторожный.

У кошек. Прогноз осторожный. В британском исследовании 34 кошек стойкая ремиссия (более 90 дней) была у 9 из 24 (38 %), среди кошек с подтверждённым аспергиллёзом – у 6 из 15 (40 %). Умерли с болезнью 3 из 34 кошек (9 %). Менее благоприятен прогноз при агрессивных формах с поражением глазницы и костей.

Осложнения: разрушение костей носа и черепа, поражение глаза и глазницы, распространение на мозг, хроническое воспаление пазух, рецидивы, побочные действия лечения на печень.

Качество жизни. Если лечение не помогает, а питомцу тяжело дышать, он не ест и худеет, обсудите с врачом, как облегчить состояние и какие варианты есть. Решение о паллиативной помощи или эвтаназии принимается вместе с врачом, без спешки и без чувства вины.

Гарантированной защиты нет, но риск можно снизить.

• Чистота и сухость. Чистая клетка или вольер, регулярная смена подстилки, чистая и сухая посуда для корма и воды; плесневелый корм, сено и подстилку выбрасывать.

• Вентиляция. Хороший воздухообмен в помещении без сквозняков; не ставить клетку во влажных помещениях, рядом с заплесневелой землёй в горшках.

• Питание птиц. Сбалансированный рацион, а не только семена; достаточно витамина A (по рекомендации врача).

• Меньше стресса у птиц: стресс снижает защиту организма.

• Осторожность со стероидами. Гормональные препараты ослабляют иммунитет; давать их только по назначению врача.

• Осмотры. Регулярные осмотры у врача, знающего птиц; не откладывайте визит, если у птицы изменился голос или появилась одышка.

• Собакам и кошкам. Не позволять рыться в плесневелой подстилке, прелых листьях и сене; затяжной насморк, кровь из носа и отёк возле глаза – повод показать животное врачу, а не наблюдать месяцами. Инородное тело и болезни зубов лечить вовремя.

Заразен ли аспергиллёз для других животных и людей?
По MSD Veterinary Manual, птицы не передают аспергиллёз друг другу: заражение происходит из окружающей среды, от спор в воздухе, корме и подстилке. Если в доме есть люди со сниженным иммунитетом, обсудите уход за больным питомцем со своим врачом.

Попугай тяжело дышит – это точно аспергиллёз?
Нет. Одышка у птиц бывает при бактериальных и вирусных инфекциях, паразитах дыхательных путей, аллергическом поражении лёгких, опухолях, увеличении органов, недостатке витамина A и других причинах. Но любая одышка у птицы – повод срочно показать её врачу: птицы скрывают болезнь до последнего.

Какие попугаи болеют чаще всего?
По MSD Veterinary Manual, предрасположены жако, амазоны, корелла и ара. Но заболеть может любая птица, особенно ослабленная или живущая в сырости и на однообразном рационе.

Можно ли вылечить аспергиллёз у птицы?
Иногда да, особенно если начать рано. Но лечение длительное, а в воздушных мешках могут остаться рубцы, из-за которых болезнь возвращается. Обещать результат заранее нельзя.

Собака чихает и из носа текут густые выделения. Это грибок?
Возможно, но так же проявляются инородное тело, опухоль, зубная инфекция и другие болезни. Грибок выявляют по КТ и риноскопии, а анализ крови и посев сами по себе диагноз не подтверждают.

Почему собаке нужна анестезия для диагностики?
Для КТ головы, риноскопии, биопсии и очистки носа животное должно лежать неподвижно. Врач оценивает риски и подбирает безопасную схему.

Почему врач не назначает одни таблетки?
У собак с носовым аспергиллёзом лечение одними таблетками в британском исследовании не дало выздоровления ни в одном из 15 случаев. Лучше работает очистка очага и местное введение противогрибкового средства.

Аспергиллёз у кошек бывает?
Да, хотя это более редкая болезнь, чем у собак. У кошек иногда он принимает тяжёлую форму с поражением глазницы. При затяжном насморке, отёке и выпячивании глаза обращайтесь к врачу.

Может ли болезнь вернуться после лечения?
Да. У собак рецидив наблюдали примерно в каждом пятом случае, у птиц он возможен из-за рубцов в воздушных мешках. Поэтому важны контрольные визиты и устранение причин (сырость, плесень, неполноценный рацион).

1. MSD Veterinary Manual. Hoppes SM. Mycotic Diseases of Pet Birds (раздел Exotic and Laboratory Animals, Pet Birds). Версия 2021, обновлена 2026.

2. MSD Veterinary Manual (издание для владельцев). Hess L. Lung and Airway Disorders of Pet Birds. 2026.

3. MSD Veterinary Manual. Tonozzi CC. Rhinitis and Sinusitis in Dogs and Cats (профессиональная версия). 2022, обновлено 2024.

4. MSD Veterinary Manual (издание для владельцев). Kuehn NF. Pneumonia in Dogs. 2018, обновлено 2024.

5. Prior C, et al. Treatment outcomes in sinonasal aspergillosis in dogs in the United Kingdom: 436 cases (2011–2021). J Small Anim Pract. 2025;66(10):683–692.

6. Rösch S, Oechtering GU. Primary and Secondary Sinonasal Aspergillosis in Dogs. Animals (Basel). 2025;15(19):2880.

7. Ballber C, et al. Minimally invasive treatment of sino-nasal aspergillosis in dogs. J Vet Intern Med. 2018;32(6):2069–2073.

8. Russell OL, et al. Fungal Rhinosinusitis in Cats in the United Kingdom: 34 Cases (2013–2022). J Vet Intern Med. 2025;39:e70076.

9. Barrs VR, et al. Aspergillus felis sp. nov., an Emerging Agent of Invasive Aspergillosis in Humans, Cats, and Dogs. PLoS One. 2013;8(6):e64871.

10. Barrs VR, Beczkowski PM, Talbot JJ, et al. Invasive Fungal Infections and Oomycoses in Cats: 1. Diagnostic approach. J Feline Med Surg. 2024;26:1098612X231219696.