Перелом зуба у животных

Обратитесь в клинику в тот же день, а при тяжёлой травме – в клинику с круглосуточным приёмом, если:

• На сломе видна красная точка (живая вскрытая пульпа) или из зуба сочится кровь – у собак и кошек сохранить пульпу удаётся лучше всего в первые часы и дни после травмы.

• Зуб выбит целиком – у собак и кошек его иногда можно вернуть на место, если попасть к врачу быстро, в идеале в течение часа.

• Пасть не закрывается, отвисает нижняя челюсть, зубы смыкаются неправильно, животное не может есть – возможен перелом или вывих челюсти.

• Сильное кровотечение изо рта, которое не останавливается за несколько минут, или затруднённое дыхание.

• Травма после падения с высоты, удара машиной или драки – даже если пострадал «только зуб», нужно исключить травму головы, груди и внутренних органов.

• Отёк морды, свищ на щеке или под глазом, гной из десны – признаки воспаления у корня старого сломанного зуба.

• Кролик, морская свинка, дегу, крыса или мышь перестали есть, сидят сгорбившись, у них слюнотечение или мокрый подбородок – у мелких растительноядных голодание быстро нарушает работу кишечника, ждать нельзя.

До осмотра:

• Осмотрите пасть осторожно: животному больно, оно может укусить. Если не даётся – не настаивайте.

• Выбитый зуб держите за коронку, не трогайте корень. Не очищайте и не протирайте его. Положите в молоко или специальный раствор для хранения зубов; если их нет – в небольшую ёмкость со слюной.

• Кровотечение из десны прижмите чистой влажной марлей на несколько минут, если животное позволяет.

• Не давайте твёрдую еду, кости, жевательные игрушки. Предложите мягкий корм.

• Не давайте лекарства для людей: обезболивающие из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и др.) опасны для собак и кошек.

• Не подпиливайте и не откусывайте острый край зуба сами – ни у собаки, ни у кролика или грызуна. Кусачки раскалывают зуб вдоль, и трещина может уйти до корня.

• Если сломался зуб у грызуна или кролика, а животное ест плохо, предложите привычную мягкую зелень и измельчённый корм и сразу договоритесь о приёме.

Собаки и кошки хорошо скрывают боль. Многие продолжают есть даже со вскрытой пульпой, и сломанный зуб замечают случайно – при чистке зубов или на профилактическом осмотре. Нормальный аппетит не означает, что зуб не болит.

Что можно заметить:

• Видимый скол или трещина. Не хватает кончика клыка, части коронки, край зуба неровный.

• Красная или чёрная точка в центре слома. Красная – пульпа ещё живая; чёрная или тёмная – пульпа уже погибла.

• Изменение цвета зуба. Зуб стал розовым, фиолетовым, серым, коричневатым или потускнел по сравнению с соседними. По данным MSD, 87–92 % таких зубов оказываются неживыми.

• Боль при жевании. Животное жуёт одной стороной, роняет корм, отказывается от твёрдой еды или лакомств, не берёт игрушки, перестало грызть то, что любило.

• Слюнотечение, иногда с примесью крови.

• Трёт морду лапой или о мебель, вздрагивает, когда трогают морду.

• Запах изо рта со стороны больного зуба.

• Отёк и свищи. Припухлость щеки, под глазом или сбоку носа, свищ с гноем на десне или на коже морды. Обычно это поздний признак – воспаление у корня давно сломанного зуба.

Особенности у собак. Ломаются любые зубы: в одном исследовании у домашних собак чаще всего страдали премоляры и резцы, у служебных – резцы, затем премоляры и клыки. Особенно важны для собаки клыки и крупные жевательные зубы – верхний четвёртый премоляр и нижний первый моляр (их называют «хищными» зубами). У служебных собак, собак, живущих в вольерах и грызущих решётку, и у любителей камней и палок много стёртых и сломанных резцов. Абсцесс корня верхнего клыка может дать припухлость сбоку носа, а абсцесс корней верхних жевательных зубов – припухлость или свищ под глазом.

Особенности у кошек. Типичный случай – отломан кончик клыка, чаще верхнего. Из-за близости пульпы такой слом почти всегда «осложнённый». Кошки особенно хорошо скрывают боль: признаками бывают стрекотание челюстью, жевание одной стороной, отказ от сухого корма, неряшливость шерсти (перестаёт умываться), снижение активности. Одностороннее выделение из носа иногда связано с больным корнем верхнего зуба.

Особенности у кроликов. Сломанный резец обычно хорошо виден. Резцы растут постоянно, поэтому через некоторое время сломанный зуб отрастает, но может выйти неровным, а противоположный резец без нагрузки перерастает и травмирует губы и дёсны. Сломанный или неправильно подрезанный резец может вскрыть пульпу, и тогда возможны воспаление и абсцесс корня. Общие признаки болезни зубов у кролика: слюнотечение («мокрый подбородок»), скрежет зубами, снижение или отказ от еды, меньше помёта, слезотечение или выпученный глаз со стороны больного зуба.

Особенности у грызунов. У морских свинок резец часто ломается, когда животное тянет прутья клетки, и потом отрастает неровно. У морских свинок, дегу, крыс и мышей сломанный резец, как и у кролика, мешает откусывать корм, а противоположный зуб перерастает. У крыс и мышей опасна подрезка резцов кусачками: зуб может треснуть вдоль до самого корня, в трещину попадают бактерии, и у корня образуется абсцесс. Признаки неблагополучия у грызунов неспецифичны: ест меньше или выбирает мягкое, худеет, слюнотечение, малоподвижность; крыса может перестать брать любимые лакомства.

С чем можно спутать. Тёмное пятно на зубе бывает зубным камнем или пигментацией, а не вскрытой пульпой – отличить может только врач. Неровный край зуба у собаки бывает стёртостью (особенно у собак, грызущих клетку или играющих с теннисными мячами). У кошки «дырку» у края десны часто дают резорбция зуба или кариесоподобные поражения, а боль во рту – гингивостоматит. Отсутствующий зуб у собаки бывает врождённо отсутствующим или ранее выпавшим, а может оказаться сломанным с оставшимся в десне корнем – это видно только на рентгене. Отёк под глазом у собаки владельцы часто принимают за болезнь глаза или укус насекомого. У кролика и морской свинки слюнотечение и отказ от еды обычно связаны с неправильным прикусом коренных зубов, а не только со сломанным резцом – поэтому при любом переломе резца нужно осмотреть все зубы.

Полезно: сфотографируйте сломанный зуб при хорошем освещении сразу после травмы и запомните время, когда она произошла. Для выбора лечения у собак и кошек важно, сколько часов или дней прошло с момента перелома.

Для собак и кошек первичный приём – ветеринарный стоматолог или терапевт (врач общей практики), в клинике которого есть стоматологический рентген и возможность провести осмотр под наркозом. По внешнему виду зуба нельзя понять, жива ли пульпа, нет ли трещины корня и воспаления в кости – нужны внутриротовые снимки.

Ветеринарный стоматолог нужен, если:

• Вскрыта пульпа и зуб хотят сохранить: лечение с сохранением живой пульпы, лечение каналов, установка коронки делают в стоматологических клиниках.

• Сломан «стратегический» зуб – клык или крупный жевательный зуб: их чаще стараются сохранить, чем удалить.

• Собака служебная или рабочая: таким собакам может понадобиться защитная коронка.

• Перелом молодого зуба с несформированным корнем – лечение особое.

• Нужно удалять зуб с длинным корнем или сломанным корнем.

Хирург или стоматолог-хирург – при переломе челюсти, вывихе височно-нижнечелюстного сустава, сочетании переломов зубов и костей лица. При тяжёлой травме (падение, машина, драка с крупной собакой) сначала нужна клиника с круглосуточным приёмом и реанимацией: оценивают дыхание, кровообращение, травмы головы и груди, а зубами занимаются, когда состояние стабилизировано.

Для кроликов, морских свинок, дегу, крыс и мышей – врач с опытом лечения этих животных (экзотолог, ратолог). Стоматология кроликов и грызунов сильно отличается от стоматологии собак и кошек, и проводить её должен врач с соответствующей подготовкой и инструментами (стоматологическая бормашина, специальные расширители рта).

Что взять на приём: фото зуба сразу после травмы, время травмы, выбитый зуб (в молоке или растворе), сведения о хронических болезнях и лекарствах – они важны для наркоза. Для кролика или грызуна – образец обычного корма и сведения о том, сколько животное съело за последние сутки.

У собак зубы ломаются в двух главных ситуациях.

• Внешний удар. Ловля камней и палок, столкновение с машиной, падение на твёрдую поверхность, драки, удары во время активных игр, зацепы за забор.

• Грызение твёрдых предметов. Настоящие кости, копыта, рога (в том числе оленьи «жевалки»), твёрдые нейлоновые игрушки, камни, забор, решётка вольера или клетки.

В группе риска – крупные и тяжёлые собаки, собаки старшего возраста, служебные и рабочие собаки (задержание, работа с тяжёлыми предметами, содержание в вольере), собаки, которые грызут клетку или камни. У служебных собак в одном исследовании риск травмы зубов был примерно в 3 раза выше, чем у домашних.

Зуб может сломаться и без явного перелома коронки: сильный тупой удар повреждает пульпу так, что она погибает, – такой зуб со временем меняет цвет. Челюсть, ослабленная тяжёлым пародонтитом или опухолью, иногда ломается при незначительной нагрузке.

У кошек главные причины – падения с высоты, удары машиной, драки с другими животными. Отломанный кончик клыка часто находят у кошек, которые бывают на улице, но и у домашних – после падений или неудачных прыжков.

У кроликов частая причина – подрезка резцов кусачками или щипцами: давление передаётся на весь зуб, и он может расколоться до корня. Кроме того, к повреждению резцов приводит грызение прутьев клетки: у молодых кроликов, которые тянут решётку, резцы смещаются. Неправильный прикус, который у кроликов часто бывает наследственным, повышает нагрузку на резцы и риск их повреждения.

У морских свинок резец ломается, когда животное тянет прутья клетки. Дефицит витамина C нарушает прочность связок, удерживающих зубы, и способствует неправильному прикусу. Нехватка грубого корма (сена) ведёт к перерастанию зубов и неправильному прикусу.

У дегу перелом резца – одна из известных болезней зубов. В исследовании 137 случаев болезни зубов у дегу переломы резцов составили 6,6 %; чаще всего встречался неправильный прикус коренных зубов. Данных о причинах переломов у дегу мало; можно предполагать те же причины, что у других грызунов: грызение прутьев, подрезка кусачками, неправильный прикус.

У крыс и мышей самая частая проблема зубов – перерастание резцов. Перелом резца описан прежде всего как осложнение подрезки кусачками: зуб раскалывается вдоль.

Осмотр в сознании

Врач осматривает морду и ротовую полость, ищет сколы, изменение цвета, подвижность зубов, отёки, свищи, раны дёсен и губ, проверяет, правильно ли смыкаются челюсти. Уже по виду слома видно, есть ли красная или тёмная точка. Но полноценно осмотреть зубы у животного в сознании невозможно: часть повреждений находится под десной и в корне. Если была серьёзная травма, врач сначала проверяет общее состояние – дыхание, сердце, живот, неврологию.

Анализы перед наркозом

Лечение и полноценная диагностика зубов проводятся под общим наркозом. Перед ним обычно делают общий анализ крови и биохимический анализ (функция почек и печени), пожилым животным – дополнительные обследования (например, измерение давления у кошек старшего возраста, осмотр сердца), чтобы подобрать безопасный наркоз. Профильные сообщества (например, FelineVMA) выступают против стоматологии «без наркоза»: она не позволяет ни осмотреть корни, ни сделать снимки, ни лечить.

Стоматологический рентген

Главное обследование при переломе зуба – внутриротовые (дентальные) снимки, которые делают под наркозом. Они показывают:

• Доходит ли перелом до пульпы и до корня, нет ли трещины корня.

• Не остался ли в десне обломок корня, если зуб «пропал».

• Есть ли воспаление вокруг верхушки корня – тёмный ореол в кости.

• Жива ли пульпа: у живого зуба с возрастом канал сужается, а у погибшего остаётся широким по сравнению с парным зубом.

• Сформирован ли корень у молодого животного – от этого зависит выбор лечения.

Свежий абсцесс на снимке может ещё не быть виден, поэтому при сомнениях снимки повторяют через некоторое время. Полную серию снимков всех зубов часто делают одновременно: у животного могут быть и другие повреждённые или больные зубы.

КТ

Компьютерная томография (КТ) или конусно-лучевая КТ нужна при тяжёлой травме морды: переломах челюсти, вывихе челюстного сустава, множественных переломах, когда кости на обычных снимках накладываются друг на друга. У кроликов и морских свинок КТ черепа даёт намного больше информации, чем обычный рентген: их коренные зубы длинные и изогнутые, а череп сложный по форме.

У кроликов и грызунов полноценный осмотр ротовой полости проводят под глубокой седацией или наркозом со специальным расширителем рта: у них маленький рот и защёчные мешки, коренные зубы в сознании почти не видны. Обязательно осматривают коренные зубы, даже если сломан только резец: внезапное перерастание резцов у взрослого кролика или морской свинки часто начинается с проблем «в глубине рта». Делают рентген черепа в нескольких проекциях, при сложных случаях – КТ.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз ставят по осмотру под наркозом и снимкам. Тип перелома определяют по классификации AVDC (Американская коллегия ветеринарной стоматологии) – от него зависит лечение:

• Трещина эмали. Неполная трещина без потери ткани зуба. Обычно лечения не требует, но нужен контроль.

• Перелом эмали. Откололась только эмаль.

• Неосложнённый перелом коронки. Скол эмали и дентина без вскрытия пульпы.

• Осложнённый перелом коронки. Скол со вскрытием пульпы. Требует лечения даже тогда, когда животное не показывает боли.

• Неосложнённый перелом коронки и корня. Слом идёт под десну, но пульпа не вскрыта.

• Осложнённый перелом коронки и корня. Слом уходит под десну и вскрывает пульпу.

• Перелом корня. Видно только на рентгене.

Отдельно описывают вывих зуба (смещение в лунке) и полный вывих, когда зуб выбит. Врач также оценивает, живая ли пульпа (красная точка, кровоточит) или погибшая (тёмная), есть ли воспаление у корня, сформирован ли корень полностью.

Цели лечения – убрать боль, не допустить инфекции в кости челюсти и по возможности сохранить работающий зуб. Решение зависит от типа перелома, возраста животного, времени с момента травмы, состояния корня и пародонта, значения зуба (клыки и крупные жевательные зубы ценнее) и возможностей владельца приходить на контроль.

Перелом без вскрытия пульпы

При трещине и сколе эмали или неосложнённом переломе коронки зуб осматривают под наркозом и делают снимки, чтобы убедиться, что пульпа жива и нет воспаления у корня. Открытый дентин при необходимости запечатывают специальным герметиком, острые края сглаживают. Дальше – контрольные осмотры и снимки: удар мог повредить пульпу, и она способна погибнуть позже.

Перелом со вскрытой пульпой

Оставлять такой зуб без лечения нельзя: пульпа погибнет, а инфекция уйдёт в кость. Варианты:

1. Лечение с сохранением живой пульпы (витальная пульпотерапия). Удаляют верхний загрязнённый слой пульпы, накрывают оставшуюся живую часть лечебным материалом и запечатывают зуб пломбой. Лучше всего подходит для свежих переломов: по данным MSD, наибольший успех – в первые 24–48 часов после травмы (чёткой границы «после этого поздно» нет: в исследовании у кошек связь срока с исходом не нашли, но выборка была небольшой). Это основной способ сохранить зуб у молодого животного, у которого корень ещё не сформирован: корень может продолжить развиваться. В исследовании 47 зубов у кошек такая процедура была успешной в 81 % случаев.

2. Лечение каналов (эндодонтическое лечение). Удаляют всю пульпу, обрабатывают и пломбируют канал корня, закрывают зуб пломбой. Подходит для зубов со сформированным корнем, в том числе когда с травмы прошло много времени и пульпа уже погибла. Зуб сохраняет форму и функцию. В исследовании 83 клыков у кошек лечение каналов было успешным в 91,6 % случаев. Минусы – выше стоимость, нужен специалист и регулярный контроль, возможны неудачи и выпадение пломбы. Животным младше примерно 11 месяцев со вскрытой пульпой постоянного зуба классическое лечение каналов не подходит.

3. Удаление зуба. Проводится хирургически под наркозом: зуб с длинным корнем выпиливают из кости, лунку очищают и зашивают десну рассасывающимися нитями. Удаление выбирают, когда зуб нельзя или нецелесообразно сохранять (перелом корня, перелом коронки и корня, тяжёлый пародонтит или резорбция, невозможность контроля), а также по желанию владельца. Удаление – надёжный способ навсегда убрать источник боли и инфекции.

Коронка. Служебным и рабочим собакам после лечения каналов может понадобиться защитная коронка, полная или частичная, чтобы защитить ослабленный зуб и пломбу.

Обезболивание. Во время и после процедуры назначают обезболивающие (например, из группы НПВС, местные блокады). Антибиотики нужны не всегда – врач решает по наличию инфекции.

Особенности у собак. Клыки и крупные жевательные зубы чаще сохраняют лечением каналов, а не удаляют. Перелом верхнего четвёртого премоляра с отломленным боковым фрагментом часто уходит под десну, и тогда врач решает, можно ли сохранить зуб.

У кошек. Осложнённый перелом коронки лечат лечением каналов или хирургическим удалением; переломы, уходящие под десну, по руководству FelineVMA обычно лечат удалением. Лечение каналов не проводят, если у зуба есть резорбция.

Выбитый зуб и перелом челюсти

Выбитый зуб у собаки или кошки можно попытаться вернуть на место, если лечение начато быстро, в идеале в течение часа. Зуб промывают, ставят в лунку и фиксируют проволокой или шиной на 2–4 недели; через 1–3 недели после этого проводят лечение каналов.

Переломы челюсти фиксируют проволокой, шинами из стоматологической пластмассы, пластинами и другими способами; главное – восстановить правильный прикус. Шина обычно стоит 6–8 недель, всё это время животное ест мягкий корм, иногда через пищевой зонд.

Лечение у кроликов и грызунов

Острые края и неровный сломанный резец выравнивают стоматологической бормашиной под наркозом – не кусачками. Противоположный, перерастающий резец регулярно укорачивают, пока сломанный зуб не отрастёт и не начнёт снова смыкаться с ним. Если резцы не смыкаются правильно и перерастание повторяется, иногда предлагают удалить резцы: это сложная операция из-за длинных изогнутых корней, после неё зубы отрастать не должны, поэтому удаляют и ростковую ткань у корня. Это мнение MSD; решение принимают вместе с врачом, обычно когда неправильный прикус повторяется. Одновременно лечат проблемы коренных зубов, если они найдены. При абсцессе корня нужны операция и длительный курс антибиотиков, подобранных по посеву. Обязательно – обезболивание, поддержание питания (специальные смеси для принудительного кормления растительноядных), при необходимости – капельницы.

У морских свинок при тяжёлом поражении зубов процедуры иногда приходится повторять каждые 4–6 недель.

У крыс и мышей резцы укорачивают высокоскоростной бормашиной, которая режет зуб, не раскалывая его.

У дегу данных о лечении переломов мало; общий принцип тот же, что у других грызунов.

Не отменяйте назначенные обезболивающие и антибиотики сами, даже если животное ест хорошо: боль может быть скрытой.

Питание после лечения или удаления

• Несколько дней (или сколько скажет врач) – мягкий или размоченный корм. Не давайте кости, жевательные лакомства и твёрдые игрушки.

• После установки шины на челюсть – только мягкий корм весь срок лечения; при пищевом зонде врач научит, как кормить через него.

• Кролику и грызуну – сено, листовая зелень, при плохом аппетите измельчённый корм или смесь для принудительного кормления. Следите, чтобы животное ело и оставляло помёт каждый день.

• Морским свинкам – достаточное количество витамина C в рационе.

Что отмечать в дневнике

• Аппетит: ест ли с обеих сторон, берёт ли твёрдую еду, роняет ли корм.

• Слюнотечение, кровь в слюне, запах изо рта.

• Отёк морды, свищи, выделения из носа.

• Изменение цвета леченого зуба или потеря пломбы.

• Для кроликов и грызунов – вес раз в неделю (на кухонных весах), количество и размер помёта, длина противоположного резца.

Защитный воротник. После операций в ротовой полости иногда надевают защитный воротник, чтобы животное не травмировало рот лапами.

Контрольные визиты

• Вскоре после процедуры, в срок, который назначит врач: осмотр места лечения или удаления; снятие шины – по графику.

• После сохранения живой пульпы у кошек авторы исследования рекомендуют контрольные снимки через 3 и 12 месяцев, затем ежегодно; неудачи бывают и через годы, поэтому наблюдение лучше вести пожизненно.

• После лечения каналов – контрольный снимок под наркозом через несколько месяцев, затем по рекомендации стоматолога, обычно во время плановых чисток.

• Зуб с неосложнённым переломом, который не лечили, тоже наблюдают по снимкам: пульпа может погибнуть позже.

• Кроликам и грызунам – повторные осмотры и укорачивание противоположного резца по графику врача, пока сломанный зуб не отрастёт; при неправильном прикусе – пожизненно.

У собак и кошек прогноз при своевременном лечении хороший. Удаление сломанного зуба полностью устраняет источник боли и инфекции. Лечение каналов и сохранение живой пульпы позволяют сохранить зуб: у кошек в исследованиях успех лечения каналов клыков составил 91,6 %, а сохранения живой пульпы – 81 %. Хуже результаты, если у корня уже есть воспаление, если пульпа долго оставалась открытой и инфицированной. После сохранения живой пульпы неудачи у кошек выявлялись через срок от 8 месяцев до 4 лет – поэтому так важны контрольные снимки.

Без лечения прогноз неблагоприятный для зуба: вскрытая пульпа погибает, развиваются воспаление у корня, абсцесс, свищи. Животное при этом может долго жить с хронической болью, не показывая её.

Переломы челюсти при восстановлении правильного прикуса срастаются быстро. Прогноз осторожный при переломах задней части нижней челюсти рядом с больными коренными зубами: там тонкая кость и мало опоры для фиксации.

У кроликов и грызунов перелом резца без вскрытия пульпы и без проблем коренных зубов обычно заканчивается хорошо: зуб отрастает, если тем временем укорачивать противоположный. Прогноз хуже, если перелом сопровождается абсцессом корня или неправильным прикусом коренных зубов: такие животные часто нуждаются в пожизненных повторных процедурах. Удаление многих коренных зубов у кролика – признак тяжёлой болезни с очень плохим прогнозом, хотя часть животных хорошо живёт и с несколькими зубами на изменённом рационе. По дегу, крысам и мышам точных данных о прогнозе нет.

Для собак

• Не давайте настоящие кости, копыта, рога, очень твёрдые нейлоновые игрушки, не позволяйте грызть камни и решётку.

• Не бросайте собаке камни и тяжёлые палки для ловли.

• Если собака грызёт решётку вольера или клетку из-за стресса, займитесь причиной (больше прогулок и занятий, консультация зоопсихолога).

• Регулярно осматривайте зубы при чистке; профилактический осмотр у ветеринара – не реже раза в год, служебным собакам – чаще.

Для кошек

• Защитные сетки на окнах и балконах снижают риск падений.

• Ежегодный осмотр ротовой полости: кошки скрывают боль, и сломанный клык часто находят только врачи.

Для кроликов и грызунов

• Не подрезайте резцы кусачками – ни дома, ни в зоомагазине. Если зубы перерастают, их укорачивает врач бормашиной, а главное – ищет причину.

• Основа рациона кролика, морской свинки и дегу – сено в неограниченном количестве: оно стачивает зубы.

• Морским свинкам – витамин C в рационе.

• Клетка без высоких «этажей», с которых можно упасть; если животное постоянно грызёт прутья – просторная клетка или вольер, занятия, укрытия.

• Не разводите кроликов с неправильным прикусом – он часто передаётся по наследству.

• Регулярно смотрите на резцы и взвешивайте животное.

У собаки откололся кусочек зуба, но она ест и играет. Можно не лечить?
Зависит от того, вскрыта ли пульпа. Если на сломе видна красная или тёмная точка – лечить нужно обязательно, даже если собака ведёт себя как обычно: собаки скрывают боль. Если скол маленький и точки нет, всё равно нужен осмотр и, как правило, снимок, чтобы убедиться, что пульпа жива.

Можно просто подождать, пока зуб начнёт беспокоить?
Нет. Зуб со вскрытой пульпой без лечения погибает, и у корня развивается воспаление. Ждать до появления отёка или свища – значит месяцами оставлять животное с болью и рисковать абсцессом. Кроме того, сохранить живую пульпу проще всего при свежем переломе.

Почему для лечения одного зуба нужен наркоз?
Без наркоза невозможно сделать снимки внутри рта, осмотреть корни и провести лечение или удаление. Перед наркозом врач обследует животное, чтобы подобрать безопасную схему. Профильные ветеринарные сообщества выступают против чистки и лечения зубов без наркоза.

Что лучше – лечить каналы или удалить зуб?
Оба варианта убирают боль и инфекцию. Лечение каналов сохраняет зуб, что важно для клыков и крупных жевательных зубов и особенно для служебных собак, но требует специалиста и контрольных визитов. Удаление проще и надёжно, но зуб теряется навсегда. Решение принимают вместе со стоматологом.

Зуб у собаки стал серым или розовым, но не сломан. Это опасно?
Изменение цвета зуба обычно означает, что после удара в пульпе было кровоизлияние, и большинство таких зубов уже неживые. Нужен осмотр и рентген: такой зуб, как правило, лечат каналами или удаляют.

Кошка сломала кончик клыка – совсем чуть-чуть. Это важно?
Да. У кошек пульпа подходит очень близко к кончику клыка, поэтому даже маленький отлом обычно её вскрывает. Нужен осмотр и снимок, а затем лечение или удаление.

Кролик сломал резец. Он отрастёт?
Да, резцы у кролика растут всю жизнь, и сломанный зуб обычно отрастает. Но пока он отрастает, противоположный резец не стачивается и может перерасти, поэтому его укорачивает врач. Обязательно проверьте коренные зубы: перелом резца иногда бывает следствием неправильного прикуса.

Можно ли подрезать зубы кролику или крысе дома кусачками?
Нет. Кусачки раскалывают зуб вдоль, трещина может дойти до корня, через неё проникает инфекция и образуется абсцесс. Зубы укорачивает врач бормашиной, обычно под наркозом или седацией.

Как быстро нужно везти собаку с выбитым зубом?
Как можно скорее: вернуть зуб на место удаётся, если лечение начато быстро, в идеале в течение часа. Держите зуб за коронку и везите в молоке или в слюне.

• Mulherin B.L. Endodontic Disease in Small Animals. MSD Veterinary Manual, 2024.

• Mulherin B.L. Dentofacial Trauma in Small Animals. MSD Veterinary Manual, 2024.

• Reiter A.M. Dental Disorders of Dogs. MSD Veterinary Manual (Dog Owners), 2018, обновлено 2025.

• Reiter A.M. Dental Disorders of Cats. MSD Veterinary Manual (Cat Owners), 2018, обновлено 2024.

• Mayer J. Noninfectious Diseases of Rabbits. MSD Veterinary Manual, 2021, обновлено 2024.

• Sadar M.J. Noninfectious Diseases of Guinea Pigs. MSD Veterinary Manual, 2026.

• Frohlich J. Mice and Rats as Pets. MSD Veterinary Manual, 2026.

• American Veterinary Dental College (AVDC). AVDC Nomenclature: Tooth Fracture Classification.

• Lobprise H., St Denis K., Anderson J.G., Hoyer N., Fiani N., Yaroslav J. 2025 FelineVMA feline oral health and dental care guidelines. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2025; 27(11).

• Norman L., Enlund K.B., Chronowska E., Ziemann D., Gawor J. Vital Pulp Therapy in Cats: 47 Cases (2009–2025). Journal of Veterinary Dentistry, 2026.

• Kwon D., Kim C.G., Kim G., Jang Y., Kim S.E., Jo H.M. Filling material effects on root canal treatment outcomes of 83 canine teeth in cats using a taperless rotary file system. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2025; 27(10).

• Han S., Reiter A.M., Stefanovski D., Castejón-González A.C. Traumatic dentoalveolar injury, tooth wear, and periodontal disease in working and non-working dogs (2018–2022). Frontiers in Veterinary Science, 2026; 13: 1816961.

• Stepaniuk K.S., Gingerich W., Ziche A.M. Oral Examination in a Random Anesthetized Canine Population for the Prevalence of Periodontal Disease and Fractured Teeth. Journal of Veterinary Dentistry, 2026.

• Kim C.G., Kwon D., Lee K., Kim S.E., Jo H.M. The prevalence of reasons for tooth extraction in cats. Frontiers in Veterinary Science, 2025; 12: 1626701.

• Long C.V. Common dental disorders of the degu (Octodon degus). Journal of Veterinary Dentistry, 2012; 29(3): 158–165.