Пародонтит у животных

Обратитесь в клинику в тот же день, если у животного с подозрением на пародонтит:

• Не ест больше суток или отказывается от любой твёрдой и мягкой еды. Для шиншиллы, песчанки и другого грызуна это срочно: у мелких животных без еды быстро нарушается работа кишечника.

• Отёк морды, щеки или под глазом, особенно с гноем или свищем (отверстием, из которого течёт гной). Так проявляется абсцесс корня зуба.

• Сильное слюнотечение, животное трёт морду лапой, кричит или убегает, когда вы трогаете рот.

• Кровотечение изо рта, которое не прекращается.

• Травма челюсти, подвижная или перекошенная челюсть.

• Затруднённое дыхание, вялость, высокая температура, сильное ухудшение самочувствия.

• Шиншилла или песчанка с мокрой от слюны мордой, мокрым подбородком и передними лапами, потерявшая вес или помёт стал заметно меньше.

До осмотра:

• Не пытайтесь сами выдавливать гной, вырывать шатающиеся зубы или чистить рот острыми предметами.

• Не давайте лекарства для людей: ибупрофен, парацетамол и диклофенак опасны для собак и кошек, а для грызунов тем более.

• Предложите мягкую и влажную еду, если животное готово есть; не заставляйте.

• Возьмите с собой список всех препаратов, корма и лакомств; для грызуна – описание обычного рациона и сена.

На ранних стадиях симптомов часто нет, а владелец привыкает к запаху изо рта и не замечает его. Кошки особенно хорошо скрывают боль в ротовой полости, поэтому серьёзное поражение может прятаться за «обычным» поведением.

Что замечают владельцы – у собак и кошек:

• Запах изо рта – самый частый признак, он усиливается по мере развития болезни.

• Красные, опухшие дёсны. Здоровая десна коралльно-розовая; при воспалении она краснеет или становится багровой, край припухает, и дёсны кровоточат даже от лёгкого прикосновения.

• Зубной налёт и камень – жёлтые и коричневые отложения у края десны.

• Шатающиеся зубы, оголённые корни, зубы выпадают.

• Осторожная еда. Жуёт на одной стороне, роняет корм, отказывается от твёрдого корма и лакомств, ест только мягкое.

• Слюнотечение, иногда с примесью крови; морда трогается с трудом.

• Гной из дёсен, свищ под глазом или на щеке при абсцессе корня.

• Изменение поведения. Кошка перестаёт ухаживать за шерстью, прячется, становится раздражительной; собака вяло играет с игрушками.

Особенности у собак. Первые признаки воспаления дёсен чаще замечают около 2 лет, а пародонтит обычно начинается в 4–6 лет (MSD). Чаще страдают задние зубы, чем передние, верхние сильнее нижних, а щёчная поверхность сильнее, чем поверхность со стороны языка. Мелкие и очень мелкие породы болеют заметно чаще: в американском исследовании на более чем трёх миллионах медицинских записей собаки весом до 6,5 кг получали диагноз до пяти раз чаще, чем гиганты тяжелее 25 кг (Wallis и соавторы, 2021). Среди других факторов риска – возраст, лишний вес и долгий перерыв с последней профессиональной чисткой.

Особенности у кошек. Пародонтит возможен уже с 1 года, а у части кошек гингивит начинается в 6–8 месяцев (MSD). В британском исследовании годовая распространённость составила 15,2 %; медианный возраст кошек с пародонтитом был 9,5 года против 4,9 года у кошек без него (O'Neill и соавторы, 2023). Из признаков у кошки чаще всего заметны запах изо рта и осторожная еда, но аппетит нередко остаётся нормальным. Отдельное состояние – резорбция зубов (рассасывание зубной ткани: на шейке зуба появляется дефект, зуб очень болезнен); MSD называет резорбтивные поражения самой частой зубной аномалией у кошек.

Особенности у грызунов. У песчанок болезнь дёсен подкрадывается незаметно, и владелец видит её поздно. У шиншилл к ней обычно присоединяются проблемы с коронками и корнями коренных зубов: животное хуже ест, выбирает мягкое, худеет, помёта становится меньше, кожа и шерсть вокруг рта и на передних лапах мокрые и в корках, течёт слеза. Прощупывание нижней челюсти иногда выявляет неровности (MSD). В исследовании компьютерной томографии 100 шиншилл абсцессы зубов находили редко (у 14 из 100), а удлинение верхушек корней коренных зубов – у 97.

С чем можно спутать. Запах изо рта и покраснение дёсен бывают при гингивите без пародонтита, при инфекциях ротовой полости, язвах от химических ожогов, переломах зубов и опухолях. У кошек похожая картина у гингивостоматита (тяжёлого воспаления дёсен и слизистой рта: болезненный рот, слюнотечение, отказ от еды) и при резорбции зубов. Запах изо рта бывает и при заболеваниях почек, сахарном диабете, болезнях желудка. У грызунов слюнотечение и отказ от еды – признак проблем с ростом зубов и их неправильного прикуса, а не только дёсен.

Полезно: приподнимите губу питомца и сфотографируйте дёсны и зубы при хорошем свете раз в месяц. Сравнение снимков помогает заметить покраснение и новые отложения раньше, чем изменится аппетит.

Первичный приём – терапевт или ветеринарный врач общей практики. Он осмотрит ротовую полость, оценит общее состояние, назначит анализы и при необходимости направит дальше.

Ветеринарный стоматолог (хирург полости рта) нужен, если:

• Есть боль, шатающиеся или сломанные зубы, абсцесс, свищ.

• Подозревают резорбцию зубов или сложный прикус.

• Нужны стоматологические снимки и удаление зубов, особенно сложное.

• Болезнь вернулась после лечения.

Другие специалисты по показаниям:

• Анестезиолог – для старых животных и пациентов с болезнями сердца или почек, у которых наркоз несёт повышенный риск.

• Врач визуальной диагностики, рентгенолог – для дентального рентгена, КТ черепа.

• Экзотолог, ратолог – для песчанок и шиншилл: вести их должен врач, который знает особенности мелких грызунов.

Для грызунов первичный и профильный врач – один: ветеринар с опытом лечения грызунов и возможностью осмотра зубов под наркозом. Обычный терапевт без нужного оборудования для мелких животных может не справиться.

Что взять на приём

Список кормов, лакомств и жевательных игрушек, сведения о том, как часто чистили зубы, прежние заключения и снимки. Для грызуна – описание рациона, количества сена и воды, видео того, как животное ест.

Основная причина – бактериальный налёт и ответ организма на него. Налёт скапливается у края десны, отчасти из-за недостаточной гигиены рта. Бактерии выделяют вещества, повреждающие ткани, а воспалительный ответ самого организма усиливает разрушение (MSD). У животных, которые чистят зубы редко, налёт успевает превратиться в зубной камень, и воспаление уходит под десну.

Что повышает риск – у собак и кошек:

• Возраст. В японском исследовании страховых случаев доля случаев с диагнозом росла с возрастом у обоих видов (Akiyama и соавторы, 2026). Авторы со ссылкой на более ранние американские и британские данные пишут, что у собак 8 лет и старше шансы болезни примерно втрое выше, чем у собак 2–4 лет, а у кошек 9–12 лет – в 6–7 раз выше, чем у кошек младше 3 лет.

• Отсутствие гигиены рта и профессиональных чисток.

• Порода и размер. У собак – мелкие породы (зубы расположены тесно, налёт скапливается легче); у кошек порода значима меньше, а в британском исследовании чаще болели сиамские (18,7 %) и мейн-куны (16,7 %), хотя сведения о породах противоречивы.

• Лишний вес (для собак показан в исследовании Wallis и соавторов, 2021, и для кошек – рост шансов с ростом взрослой массы тела).

• Твёрдость корма. MSD отмечает, что собаки на постоянном рационе из твёрдых гранул имеют меньше проблем благодаря механической очистке при жевании. Но корм сам по себе не заменяет чистку зубов.

• Скученность и неправильный прикус, сопутствующие болезни. Если лечение не помогает, врач проверяет иммунные нарушения и сахарный диабет.

У собак: пародонтит – главная причина потери зубов (MSD).

У кошек: на течение влияют вирусные и бактериальные инфекции рта; MSD упоминает бартонеллёз (болезнь кошачьей царапины) как одну из возможных причин гингивостоматита.

У песчанок: MSD связывает болезнь дёсен с кормом. Песчанки, которых кормят стандартными кормами для крыс и мышей, развивают пародонтальную болезнь примерно через 6 месяцев на таком рационе; поэтому рекомендуют корм, предназначенный именно для песчанок.

У шиншилл: более жёсткие требования к износу зубов. Предрасполагающими факторами MSD называет питание (в неволе корм менее абразивный, чем в природе) и наследственность. По данным MSD, примерно у трети внешне здоровых шиншилл при осмотре находят признаки скрытой зубной болезни.

Пародонтит нередко сопутствует другим болезням. В британском исследовании у кошек с пародонтитом шансы на хотя бы одно сопутствующее заболевание были в 1,79 раза выше, чем у кошек без него. Это связь, а не доказанная причина: данные не позволяют утверждать, что пародонтит вызывает эти болезни или что лечение рта их предотвратит.

Осмотр

Врач осмотрит рот бодрствующего животного: оценит цвет и состояние дёсен, налёт и камень, запах, подвижность зубов, свищи, симметрию морды. У собак и кошек этого хватает для подозрения, но недостаточно для точного диагноза: значительная часть поражения скрыта под десной. Исследование на бодрствующем животном находит гораздо меньше, чем осмотр под наркозом (разброс 9,3–18,2 % против 44–100 % у собак).

Осмотр под наркозом и зондирование

Полноценная оценка делается под общим наркозом: врач измеряет глубину карманов тонким зондом, определяет подвижность зубов, оголение корней, осматривает каждый зуб. Только так можно найти настоящие карманы и поражения вокруг корней.

Стоматологический рентген

Рентген зубов – ключевой метод. MSD указывает, что снимки челюстей обычно рекомендуют, чтобы оценить, сколько костной опоры потеряно, и спланировать лечение; у кошек снимки выявляют повреждение корней при резорбции. Для крупных поражений и подозрения на опухоль или абсцесс, а также для грызунов иногда нужна компьютерная томография: у шиншилл КТ помогает диагностировать ранние нарушения прикуса.

Анализы

• Общий и биохимический анализ крови – оценить состояние перед наркозом, исключить почечную и печёночную недостаточность, диабет и другие болезни, которые влияют на течение и на безопасность анестезии.

• Посев и цитология – при гное, свищах, подозрении на необычную инфекцию.

• Гистология – если на дёснах есть новообразование или язва, не заживающая после лечения.

• Тесты на инфекции у кошек – по показаниям, когда картина похожа на гингивостоматит.

Осмотр у грызунов

У шиншиллы MSD считает предпочтительным эндоскопический осмотр рта под общим наркозом: при осмотре бодрствующего животного можно пропустить до 50 % поражений во рту. Рентген показывает положение зубов и разрастание корней, КТ черепа полезна для ранней диагностики. У песчанки в описании MSD пародонтальная болезнь «коварна»: при общем осмотре рекомендуют проверять рот на перерост зубов; данных о специальной диагностике мало.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз складывается из осмотра, зондирования и снимков. Врач различает формы и степени, схематично так.

• Гингивит. Воспаление только дёсен: красный отёчный край, кровоточивость, нет потери опоры зуба. При чистке и домашнем уходе обратим.

• Начальный пародонтит. Есть небольшая потеря опоры: появляются карманы, но зуб ещё крепкий.

• Развитый пародонтит. Потеря опоры заметна на снимках, есть глубокие карманы, подвижность, оголение корней; зуб оценивают на возможность сохранения.

• Тяжёлый пародонтит. Опоры зуба практически нет; прогноз для зуба осторожный, чаще нужно удаление.

В мировых руководствах (AAHA, американская ассоциация больниц для животных; WSAVA, Всемирная ассоциация ветеринарных врачей мелких животных) используется своя система степеней. Список выше – упрощённое описание, а не дословная классификация; степень определяет врач по зондированию и снимкам, а численные пороги потери опоры в статье не приводятся.

Цели: убрать налёт и камень, остановить воспаление и потерю опоры зуба, избавить животное от боли, удалить зубы, которые не спасти, и наладить домашний уход.

Что делают в клинике:

• Профессиональная чистка под наркозом. Очистка над десной и под ней. Чистка без наркоза не убирает налёт под десной, пациент испытывает стресс и боль; Такая процедура неэффективна: болезнь остаётся.

• Снимки до и после. Определяют, что можно сохранить, и контролируют результат.

• Лечение карманов. Очистка корней, в отдельных случаях хирургический доступ к корням. Врач может поместить в карман местное противомикробное средство.

• Удаление зубов. Если опора утрачена, зуб подвижен или поражён, его удаляют. По данным MSD, собаки «удивительно хорошо» чувствуют себя без зубов, а большинство кошек после удаления могут есть влажный корм. При гингивостоматите кошек MSD называет удаление большинства или всех зубов единственным по-настоящему эффективным лечением.

• Обезболивание и антибиотики. Обезболивающие нужны почти всегда; антибиотики врач назначает по показаниям, например при абсцессе или выраженной инфекции. Их не используют вместо чистки.

• Лечение сопутствующих причин: скученность зубов, болезни, из-за которых лечение не помогает.

Особенности у собак и кошек. Лечение одинаково по сути, но у кошек больше внимания уделяют резорбции зубов (пострадавшие зубы обычно удаляют) и гингивостоматиту. Тяжёлые случаи ведёт стоматолог.

Особенности у шиншилл. MSD описывает: убирают острые края зубов, укорачивают удлинённые коронки, очищают карманы десны от застрявших остатков корма; в глубокие карманы можно помещать местное средство в виде геля, а при значительной инфекции – курс антибиотиков. Удаляют только сильно поражённые подвижные зубы. После вмешательства нужно обезболивание. В запущенных случаях животному предлагают мягкое сено, овощи, размоченные гранулы и специальную питательную смесь с ложки или шприца. Повторные осмотры и процедуры под наркозом часто необходимы.

Особенности у песчанок. Данных о лечении пародонтита у песчанок мало; в разделе MSD лечение не описано, указана только профилактика кормом, предназначенным для песчанок. Общий принцип такой же: осмотр под наркозом у врача, знающего грызунов, удаление пораженных зубов и контроль питания.

Что дома после лечения. Давайте только то, что назначил врач: обезболивающие, мягкий корм, при необходимости полоскания и гели. Начинайте домашнюю чистку зубов, когда разрешит врач.

Чистка зубов. MSD называет лучшим вариантом ежедневную чистку зубов. Если животное не терпит щётку, можно протирать зубы марлей хотя бы раз в 2–3 дня. Достаточно чистить наружную поверхность зубов. Не используйте зубную пасту для людей. Корм и лакомства со знаком Совета по здоровью полости рта ветеринаров (VOHC, американская организация, оценивающая средства для контроля налёта) помогают сдерживать налёт, но не заменяют чистку.

Питание. После вмешательства сначала мягкий корм, потом то, что рекомендует врач. Для кошек и собак врач может предложить лечебный корм для зубов. Для песчанок – корм, предназначенный именно для этого вида. Для шиншилл – мягкое листовое сено, овощи и по рекомендации врача размоченные гранулы.

Что отмечать в дневнике:

• Аппетит, как жуёт, с какой стороны, что отказывается есть.

• Вес – раз в неделю (у грызунов раз в несколько дней).

• Запах изо рта, цвет дёсен, слюнотечение.

• У грызунов: количество помёта, мокрая морда и лапы.

Контрольные визиты. Первый – через несколько дней после вмешательства, затем по плану врача. После лечения пародонтита MSD для кошек советует профилактическую чистку каждые 3 месяца – 1 год, чтобы не допустить рецидива и дальнейшей потери кости; для собак и других видов частоту определяет врач. У шиншилл повторные осмотры под наркозом часто бывают нужны регулярно.

Если болезнь поймали на стадии гингивита, прогноз хороший: после чистки и домашнего ухода дёсны полностью восстанавливаются. Пародонтит необратим, но при лечении и ежедневном уходе его развитие замедляется или останавливается. Прогноз зависит от стадии, от того, сколько зубов удалось сохранить, и от аккуратности владельца. Зубы с тяжёлым поражением обычно приходится удалять.

Собаки и кошки. После удаления зубов большинство животных чувствуют себя лучше: боль уходит, аппетит возвращается. MSD отмечает, что собаки хорошо обходятся без зубов, а большинство кошек продолжают есть влажный корм.

Шиншиллы. Прогноз зависит от тяжести болезни, общего состояния и добросовестности владельца; процедуры под наркозом часто приходится повторять (MSD). Для песчанок данных о прогнозе нет.

Продолжительность жизни при пародонтите в исследованиях не оценена точными цифрами, которыми можно было бы пользоваться, поэтому в статье мы их не приводим. Связь пародонтита с болезнями сердца, почек и печени описана в литературе, но не доказано, что лечение рта предотвращает эти болезни.

Здоровая десна обычно не болеет пародонтитом: MSD подчёркивает, что болезнь «не развивается вокруг чистых зубов».

• Ежедневная чистка зубов щёткой или марлей для собак и кошек; начинайте с малого возраста, привыкайте постепенно.

• Регулярные профилактические осмотры врачом; профессиональная чистка под наркозом по рекомендации врача (мелким породам собак и кошкам старшего возраста часто нужна чаще).

• Правильное питание. Для собак – корм, который требует жевания; для песчанок – корм для песчанок, не для крыс и мышей; для шиншилл – сено и абразивный корм по рекомендации врача.

• Контроль веса.

• Безопасные жевательные игрушки – твёрдые игрушки и кости могут ломать зубы, выбирайте вместе с врачом.

• Осмотр рта грызунов при каждом визите и при любых изменениях аппетита.

• Лечение зубов у питомцев с повышенным риском: мелких пород собак, кошек старшего возраста.

• Не соглашайтесь на «чистку без наркоза»: она не убирает налёт под десной и не лечит болезнь.

Пародонтит и пародонтоз – это одно и то же?
В быту эти слова часто смешивают. В ветеринарной литературе описывают воспалительное заболевание: сначала гингивит, затем пародонтит. Лечение определяется стадией и результатами снимков, а не названием.

Можно ли вылечить пародонтит полностью?
Гингивит можно обратить полностью. Пародонтит нельзя вылечить так, чтобы вернуть потерянную кость, но его можно остановить: чисткой, удалением безнадёжных зубов и ежедневным уходом.

Нужно ли усыплять животное для чистки зубов?
Нужен общий наркоз. Без него нельзя очистить зубы под десной, сделать снимки и обследовать каждый зуб. Чистка без наркоза в лучшем случае неэффективна. Перед наркозом врач оценивает состояние по анализам.

У кошки шатаются зубы, а ест она нормально. Можно подождать?
Кошки скрывают боль в ротовой полости, и нормальный аппетит не означает, что зубы не болят. Шатающийся зуб – повод для осмотра и снимков в ближайшие дни.

Почему у собаки пахнет изо рта?
Самая частая причина – налёт, камень и воспаление дёсен. Реже запах связан с болезнями почек, диабетом, инородным телом или опухолью. Выяснить причину помогает осмотр.

Правда ли, что мелкие собаки болеют чаще?
Да. По данным американского исследования, собаки до 6,5 кг получали диагноз пародонтита до пяти раз чаще, чем крупнее 25 кг. Мелким породам нужна более внимательная гигиена рта.

Как приучить кошку или собаку к чистке?
Начните с того, что даёте облизывать вкусную пасту для животных с пальца, затем переходите к марле и мягкой щётке. Ежедневная чистка предпочтительна; если животное не терпит, протирайте зубы марлей хотя бы раз в 2–3 дня (MSD). Не используйте зубную пасту для людей.

Что делать, если шиншилла или песчанка плохо ест?
Сразу к врачу с опытом лечения грызунов. Мелкие животные быстро теряют вес, а у шиншиллы при осмотре бодрствующей можно пропустить около половины поражений во рту.

Опасен ли пародонтит для всего организма?
Хроническое воспаление в ротовой полости создаёт постоянную нагрузку на организм, и в исследованиях пародонтит связан с другими болезнями. Эта связь не доказана как причина, но она одна из причин не откладывать лечение.

1. MSD Veterinary Manual. Dental Disorders of Dogs (для владельцев). Alexander M. Reiter. Полный пересмотр 2018, обновлено октябрь 2025.

2. MSD Veterinary Manual. Dental Disorders of Cats (для владельцев). Alexander M. Reiter. Полный пересмотр 2018, обновлено сентябрь 2024.

3. MSD Veterinary Manual. Gerbils (раздел Exotic and Laboratory Animals, Rodents).

4. MSD Veterinary Manual. Chinchillas (раздел Exotic and Laboratory Animals, Rodents).

5. O'Neill DG, Blenkarn A, Brodbelt DC, Church DB, Freeman A. Periodontal disease in cats under primary veterinary care in the UK: frequency and risk factors. J Feline Med Surg. 2023;25(3):1098612X231158154.

6. Akiyama N, Matsumoto Y, Horie R. Species- and breed-associated heterogeneity in age-related increases in periodontal disease risk among dogs and cats based on Japanese insurance claim data. Front Vet Sci. 2026;13:1764413.

7. Wallis C, Holcombe LJ. A review of the frequency and impact of periodontal disease in dogs. J Small Anim Pract. 2020;61(9):529–540.

8. Wallis C, Saito EK, Salt C, Holcombe LJ, Desforges NG. Association of periodontal disease with breed size, breed, weight, and age in pure-bred client-owned dogs in the United States. Vet J. 2021;275:105717.

9. Hendrickson CJ, Sanchez-Migallon Guzman D, Beaufrère H, et al. Computed tomography findings and severity grading of acquired dental disease in chinchillas (Chinchilla lanigera): 100 cases (2007–2023). J Am Vet Med Assoc. 2026;264(8):1040–1050.

10. Niemiec B, Gawor J, Nemec A, et al. World Small Animal Veterinary Association Global Dental Guidelines. J Small Anim Pract. 2020;61(7):E36–E161.

11. Bellows J, Berg ML, Dennis S, et al. 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and Cats. J Am Anim Hosp Assoc. 2019;55(2):49–69.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.