Гингивит у собак и кошек

Обратитесь в клинику в тот же день, если у собаки или кошки:

• Не ест или ест с трудом: берёт корм и бросает, жуёт одной стороной, роняет еду изо рта, вскрикивает при жевании.

• Сильная боль: не даёт трогать морду, трясёт головой, лапой тянется ко рту, прячется.

• Опухоль на морде или щеке, гной из дёсен, выделения из носа с одной стороны.

• Сильное слюнотечение, кровь в слюне или кровотечение изо рта без прикосновения.

• Обширные язвы, разрастания или белые налёты на слизистой за пределами дёсен у зубов.

• Общее ухудшение: вялость, жажда, рвота, потеря веса. Запах изо рта бывает и при болезнях почек, диабете и других общих болезнях.

• Затруднённое дыхание, травма челюсти или рта, кровотечение, которое не останавливается: это неотложное состояние, езжайте в круглосуточную клинику.

• Кошка не ест больше суток. Длительное голодание опасно для печени кошки, ждать плановой записи нельзя.

До осмотра:

• Не пытайтесь счищать камень или налёт скребками, щипцами и «зубными палочками» из интернета: можно поранить десну и повредить эмаль.

• Не давайте лекарства для людей. Ибупрофен, парацетамол и диклофенак опасны для собак и особенно для кошек.

• Предложите мягкий корм комнатной температуры, уберите твёрдые лакомства, кости и копыта.

• Не заставляйте питомца открывать рот, если ему больно.

• Если в клинике планируют наркоз, не кормите питомца перед визитом, пока врач не скажет, сколько часов нужна голодная пауза.

Здоровая десна бледно-розовая («коралловая») с чётким тонким краем. По MSD, при гингивите её цвет меняется на красный или багровый, край набухает, а десна кровоточит при прикосновении. Руководство FelineVMA (Feline Veterinary Medical Association, объединение ветеринарных врачей, работающих с кошками) описывает те же признаки и добавляет, что десна может быть болезненной. Что может заметить владелец:

• Красная полоска вдоль края десны у зубов, чаще у задних зубов и клыков.

• Кровоточивость при еде, игре с игрушкой, чистке зубов.

• Неприятный запах изо рта. Часто это первый и единственный признак.

• Налёт и камень жёлтого или коричневого цвета у линии десны.

• Боль: питомец жуёт осторожно, отказывается от твёрдого, трёт морду, неохотно даёт трогать рот.

На ранней стадии признаков может не быть вовсе: по FelineVMA, у многих животных с болезнью дёсен никаких видимых признаков нет.

Особенности у собак. По MSD, гингивит у собак чаще всего замечают около двух лет, а пародонтит обычно начинается в 4-6 лет. Чаще страдают мелкие породы; задние зубы поражены сильнее передних, верхние сильнее нижних, а наружная (щёчная) поверхность зубов сильнее внутренней. В американском опросе владельцев 2026 года (12 753 собаки) болезнь дёсен отмечали у 50,5 % собак, а риск был выше всего у собак от 8 лет. Среди пород выше шанс был у американских кокер-спаниелей и папильонов, ниже всего – у английских бульдогов, но это данные опроса, а не осмотра под наркозом. Запах изо рта у собаки в этом исследовании был связан с болезнью дёсен, то есть неприятный запах нельзя считать «просто особенностью собаки». В японском анализе страховых случаев (688 665 собак) размер собаки сильно влиял на риск уже в возрасте до года.

У кошек. Кошки скрывают боль, поэтому владельцы часто замечают только запах изо рта, снижение аппетита, смену предпочтений в еде. У молодых кошек есть особая форма: ювенильный (раннего начала) гингивит. По MSD и FelineVMA, он проявляется яркой краснотой и разрастанием дёсен примерно в 6-8 месяцев. Это не безобидный «возрастной» период: на рентгене у таких кошек уже может быть потеря кости, а позже гингивит способен перейти в агрессивный пародонтит или в хронический гингивостоматит. Красная полоска на дёснах у кота любого возраста требует осмотра врача.

С чем можно спутать.

• Стоматит и хронический гингивостоматит кошек: воспаление захватывает слизистую рта, а не только край десны, часто есть язвы и разрастания, сильная боль, слюнотечение, кошка плачет при еде. Воспаление нередко видно в глубине рта, у дужек, поэтому нужен осмотр под наркозом.

• Резорбция зубов у кошек (рассасывание вещества зуба): ярко-красная воспалённая десна, потеря вещества зуба. По MSD, это самое частое зубное нарушение у кошек, и только рентген показывает корни.

• Пародонтит: кроме воспаления есть карманы под десной, оголённые шейки, расшатанные зубы.

• Зубной камень без выраженного воспаления: камень есть, десна розовая; тем не менее чистка нужна.

• Опухоли, инородные тела и травмы: разрастание, кровоточащий узел, который не проходит после чистки, заноза между зубами или травма слизистой.

• Запах изо рта при общих болезнях (почки, диабет, желудок): если зубы и десны чистые, а запах сильный, нужно общее обследование.

Полезно: по состоянию десны «снаружи» нельзя судить о состоянии корней и кости. Узнать, остановилась болезнь на гингивите или уже перешла в пародонтит, можно только при осмотре под наркозом с зондированием и дентальным рентгеном.

• Первый визит – терапевт или врач общей практики. Он осмотрит рот в сознании, оценит общее состояние, направит на анализы и подготовит к наркозу. Лучше выбирать клинику, где можно сделать дентальный рентген: это один из главных диагностических инструментов в стоматологии.

• Ветеринарный стоматолог или хирург полости рта нужен, если: питомцу больно, зубы сломаны или расшатаны, подозревают резорбцию, воспаление выходит за пределы десны (стоматит), болезнь возвращается после чистки, прикус сложный или требуется удаление зубов.

• Анестезиолог и клиника с круглосуточным приёмом понадобятся при сопутствующих болезнях сердца, почек, диабете, у пожилых животных, а также при травме челюсти, сильном кровотечении, затруднённом дыхании.

• Если воспаление не проходит после стоматологического лечения, врач может искать общую причину: иммунные нарушения, диабет, инфекции. По MSD, при плохом ответе на лечение это стоит сделать.

Что взять на приём

• Фото дёсен и рта, сделанные дома при хорошем свете.

• Сведения о корме, лакомствах и жевательных игрушках, о том, как и как часто чистят зубы.

• Сведения о прошлых чистках зубов, наркозах, болезнях, лекарствах.

• Результаты прошлых анализов и снимков, если есть.

• Для кошки – данные о вакцинации и тестах на вирусы.

Главная причина – налёт. Бактерии зубной плёнки вызывают воспаление десны. По MSD, у плёнки с толстым слоем и малым количеством кислорода преобладают анаэробные бактерии (живущие без воздуха), и именно они повреждают ткани вместе с реакцией иммунитета. Налёт образуется постоянно: в исследовании домашнего ухода у собак (Gawor и соавт., 2024) отмечено, что плёнка начинает прикрепляться к зубу в течение суток после профессиональной чистки, а минерализация налёта в камень начинается примерно через трое суток. Поэтому убирать налёт важно регулярно.

Что повышает риск.

• Возраст. С возрастом болезнь встречается чаще. У кошек в британском исследовании 2023 года возраст был самым сильным фактором: у кошек старше 9 лет шанс болезни дёсен был более чем в шесть раз выше, чем у кошек младше 3 лет. В когортном исследовании британских кошек до 6 лет (Williams и соавт., 2024) гингивит нашли у 24,5 % кошек до года и у 56,3 % кошек 5-6 лет.

• Порода и размер. У собак мелкие породы страдают чаще. У кошек данные о породах противоречивы: в британском исследовании выше всего были показатели у сиамских (18,7 %) и мейн-кунов (16,7 %), но разница между чистопородными и беспородными кошками значимой не была. По данным японских страховых случаев, у брахицефалов (персидские, гималайские, экзотические кошки) риск с возрастом растёт круче.

• Скученность и неправильный прикус, лишние зубы, сломанные зубы: налёт труднее убрать.

• Общие болезни и снижение иммунитета: сахарный диабет, гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников), плохое питание.

• Вес. По MSD, у кошек более высокий вес и старший возраст связаны с более частым пародонтитом.

• Привычки: грызение клетки или камней, твёрдые игрушки (по MSD, такие привычки относятся к вредным). Кости и копыта могут сломать зуб.

• Питание. В британском исследовании у кошек 3-4 лет шанс гингивита был выше при влажном или смешанном питании, чем при сухом (отношение шансов 2,7), и выше у кошек, которые не охотятся (2,1). Эти данные только показывают связь, а не доказывают, что корм вызывает болезнь. По MSD для владельцев собак, у собак на обычном твёрдом корме проблем меньше, а по профессиональному разделу MSD, сухой корм сам по себе налёт надёжно не убирает. Поэтому выбор корма не заменяет чистку зубов.

Кошки: вирусы и иммунитет. При хроническом воспалении рта у кошек врач проверяет вирус иммунодефицита кошек (FIV), вирусный лейкоз кошек (FeLV), калицивирус кошек (FCV) и бартонеллу (возбудитель «болезни кошачьей царапины»). В обзоре 2023 года (Soltero-Rivera и соавт.) сказано, что роль калицивируса в тяжести хронического гингивостоматита считается вероятной, а у кошек с вирусом лейкоза шанс не получить улучшения после удаления зубов был в 7,5 раза выше, чем у кошек без ретровирусной инфекции (это данные отдельного исследования, которое пересказывает обзор). Для обычного гингивита эти инфекции не главная причина, но их исключают, если воспаление упорное.

Врач последовательно собирает картину: что видно снаружи, что скрыто под десной и нет ли общей болезни.

• Осмотр рта в сознании. Оценивают цвет десны, налёт и камень, запах, боль, прикус, размер лимфоузлов. Такой осмотр ограничен: видны только наружные поверхности, а многие животные не дают открыть рот. Многие кошки и собаки с болезнью дёсен выглядят «почти здоровыми».

• Общий и биохимический анализ крови до наркоза. Они показывают состояние почек, печени, уровень глюкозы, воспаление и помогают безопасно спланировать наркоз. Стоматологическое лечение проводят под общей анестезией, поэтому перед ним обычно рекомендуют анализы, особенно взрослым и пожилым животным.

• Осмотр под общим наркозом. Это главный этап: врач оценивает каждый зуб, измеряет глубину карманов зондом в нескольких точках, ищет подвижность зубов, оголённые корни и очаги резорбции, осматривает язык, нёбо, миндалины и щёки. FelineVMA подчёркивает, что всесторонний осмотр под наркозом с картированием и снимками всей челюсти необходим.

• Дентальный рентген. Показывает потерю кости, состояние корней, абсцессы, резорбцию. Рекомендуют снимки всех зубов: проблемы корней снаружи не видны. При сложных случаях применяют КТ зубов и челюстей.

• Стоматологическое картирование. Отметки состояния каждого зуба в карте: налёт, камень, воспаление, карманы, потеря прикрепления. Карта нужна для сравнения при повторных осмотрах.

• Тесты на вирусы у кошек при упорном воспалении (тест на вирус иммунодефицита кошек и вирусный лейкоз кошек, при необходимости – исследования на другие инфекции).

• Биопсия и гистология – если есть разрастания, язвы или образования, которые выглядят необычно для гингивита.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз «гингивит» ставят, когда есть воспаление десны (краснота, отёк, кровоточивость), но нет потери прикрепления: зонд не уходит глубоко, на рентгене кость вокруг зуба в норме. Для оценки воспаления в руководстве FelineVMA приведён индекс десны:

• Индекс 0: здоровая десна с чётким ненабухшим краем.

• Индекс 1: лёгкий, краевой гингивит, минимальное воспаление по краю, кровоточивости при зондировании нет.

• Индекс 2: умеренный гингивит, более широкая полоса воспаления, кровоточивость при зондировании.

• Индекс 3: выраженный гингивит, воспаление доходит до границы слизистой, иногда кровь течёт сама.

Стадию болезни дёсен, по MSD, определяют отдельно для каждого зуба:

• Стадия 0: здоровая десна и опорные ткани.

• Стадия 1: только гингивит, потери прикрепления нет.

• Стадия 2: ранний пародонтит, потеря прикрепления менее 25 %.

• Стадия 3: умеренный пародонтит, потеря прикрепления 25-50 %.

• Стадия 4: тяжёлый пародонтит, потеря прикрепления более 50 %.

Таким образом, гингивит – это стадия 1: именно на ней болезнь можно полностью обратить. Разные зубы у одного животного могут находиться на разных стадиях.

Цели: убрать налёт и камень над и под десной, остановить воспаление, найти и устранить причины (больной зуб, скученность, сопутствующая болезнь), научить владельца ухаживать за зубами дома.

В клинике

• Профессиональная чистка под общим наркозом. Врач снимает налёт и камень ультразвуком и ручными инструментами над десной и в десневой борозде, затем полирует зубы. По MSD, чистка включает область под десной. И MSD, и FelineVMA отмечают, что чистка без наркоза может улучшить внешний вид зубов, но не убирает налёт под десной и не заменяет полноценное лечение. Наркоз также позволяет сделать рентген и осмотреть весь рот.

• Дентальные снимки и картирование – до или во время чистки; результаты определяют, нужно ли что-то ещё.

• Лечение найденных проблем: удаление сломанных, расшатанных зубов и зубов с резорбцией или большой потерей кости; коррекция скученности по показаниям; лечение корней при необходимости.

• Обезболивание. Болезни рта и операции на нём болезненны, поэтому, по FelineVMA, в клинике используют сочетание нескольких видов обезболивания до, во время и после вмешательства.

• Антибиотики. Согласно FelineVMA, при болезни дёсен они показаны редко: главное лечение – механическое удаление налёта, а не курс препаратов. Антибиотики без чистки не излечивают гингивит.

• Герметики и гели. По MSD, после чистки врач может нанести защитный герметик, а для домашнего ухода порекомендовать гель, снижающий образование налёта.

• Лечение сопутствующих болезней (например, сахарного диабета). По MSD, при плохом ответе на лечение нужно искать иммунные нарушения, диабет и у кошек – бартонеллёз.

Дома

• Если дёсны воспалены сильно и питомцу больно, чистить зубы можно после осмотра и чистки в клинике; врач скажет, когда начинать.

• Давайте мягкую еду, если больно жевать, и обезболивающее только по назначению врача.

• Не давайте кости, копыта и очень твёрдые игрушки: они ломают зубы.

Особенности у собак

У собак после чистки основной упор делают на домашний уход и контроль. Если зуб сильно расшатан или потеря кости большая, зуб удаляют. По MSD, собаки хорошо живут без таких зубов.

Особенности у кошек

У кошек лечение гингивита часто сложнее. При ювенильном гингивите FelineVMA рекомендует раннее вмешательство под наркозом, включая удаление зубов по показаниям, и наблюдение, потому что болезнь может перейти в агрессивный пародонтит или хронический гингивостоматит. При хроническом гингивостоматите основной метод, по MSD и обзору 2023 года, – удаление всех или почти всех зубов; многие кошки после этого едят влажный, а потом и твёрдый корм. Часть кошек не отвечает на удаление зубов, и им подбирают медикаментозное лечение (противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты) – это решает врач-стоматолог.

Чистка зубов. Это основа профилактики рецидива. По профессиональному разделу MSD, чистить лучше ежедневно или не реже через день; обычно достаточно чистить наружные (щёчные) поверхности зубов. Если питомец не позволяет щётку, зубы можно протирать марлей минимум через день; руководство для владельцев MSD советует делать это каждые 2-3 дня. Нельзя использовать зубную пасту для людей: её нельзя глотать, а питомец проглотит. Кошек приучают к чистке постепенно, как советует FelineVMA, через «кооперативное обучение» (обучение, при котором питомец сам соглашается на процедуру): сначала лакомство и прикосновение к морде, потом палец, потом щётка. Если кошка защищается от боли или страха, чистка может быть недоступна, и без неё зубы чаще требуют профессиональной помощи.

Что ещё помогает. Уход можно дополнять продуктами, которые прошли проверку Veterinary Oral Health Council (VOHC, американский совет по здоровью полости рта ветеринарных животных): жевательные лакомства, специальные корма, добавки в воду, гели. Сами по себе они слабее щётки. В исследовании домашнего ухода у собак без предварительной чистки (Gawor и соавт., 2024; финансировано производителем средств) налёт и камень за 8 недель уменьшали чистка через день и ежедневное жевательное лакомство. Авторы также указывают, что этот подход не заменяет профессиональную чистку, когда она показана. Выбирайте жевательные игрушки по размеру питомца и без чрезмерной твёрдости.

Что отмечать в дневнике. Запах изо рта, цвет и кровоточивость дёсен (фото раз в 1-2 недели), аппетит и манеру жевать, слюнотечение, вес, пробы чистки (как питомец реагирует).

Контроль.

• В первые недели после чистки или удаления зубов – контроль десен и аппетита, срок назначает врач.

• Дальше – осмотр рта у врача по графику, который установит врач. По MSD, после лечения пародонтита профессиональную чистку повторяют с интервалом от 3 месяцев до года, чтобы предупредить рецидив и дальнейшую потерю кости. У животных с хорошим уходом интервал обычно длиннее, у предрасположенных пород – короче.

• Любое новое покраснение, кровоточивость, запах – повод для внепланового визита.

Гингивит обратим. По MSD, при правильной чистке десна возвращается к норме. Но обратимость условна: если ухода дома нет, налёт возвращается, и воспаление возобновляется. Без лечения гингивит может перейти в пародонтит, который уже не излечивается полностью, а только контролируется. Поэтому прогноз зависит прежде всего от регулярности ухода.

У собак прогноз при раннем лечении и регулярном уходе хороший. Если успели развиться потеря кости и расшатанные зубы, часть зубов приходится удалять, но собаки по MSD хорошо адаптируются к потере зубов.

У кошек гингивит чаще протекает тихо, и из-за этого его поздно замечают. Исход зависит от формы: обычный гингивит от налёта хорошо поддаётся лечению и уходу; ювенильный гингивит и хронический гингивостоматит требуют наблюдения и нередко удаления зубов. Хронический гингивостоматит у части кошек остаётся упорным и после удаления зубов. По обзору 2023 года, у кошек, инфицированных вирусом лейкоза, улучшение после удаления зубов наступает реже.

Более общие последствия. Запущенная болезнь дёсен причиняет боль и ухудшает качество жизни. В британском исследовании кошек с болезнью дёсен у них чаще находили сопутствующие болезни (шанс хотя бы одного такого диагноза был в 1,79 раза выше), но это связь, а не доказательство причины. Поэтому воспаление дёсен лучше лечить, а не наблюдать.

• Ежедневная или через день чистка зубов, начиная с раннего возраста. Приучайте щенков и котят к прикосновениям ко рту: так проще приучить к щётке.

• Регулярные осмотры рта у врача, а у питомцев из группы риска (мелкие породы собак, пожилые животные, кошки с воспалением) – чаще, по указанию врача.

• Профессиональная чистка вовремя, до того как появится потеря кости, а не «когда зубы совсем плохие».

• Продукты с маркировкой VOHC как дополнение, а не замена чистки.

• Безопасные игрушки и лакомства: без костей, копыт, камней и очень твёрдых предметов.

• Лечение скученности и сломанных зубов, контроль веса и сопутствующих болезней, например диабета.

Это гингивит или стоматит у моей кошки?
Гингивит – воспаление края десны у зубов, стоматит – воспаление слизистой рта шире, часто с язвами и разрастаниями, обычно сильно болезненное. Различить их надёжно можно только при осмотре у врача, часто под наркозом.

Дёсны покраснели и кровоточат, но питомец ест. Можно подождать?
Подождать несколько дней можно, если нет признаков боли, но записаться на осмотр лучше сразу. На ранней стадии болезнь обратима, а запоздание даёт ей шанс перейти в пародонтит.

Можно ли убрать налёт без наркоза?
Налёт на видимой поверхности зубов можно убрать, но по MSD и FelineVMA такая процедура не очищает пространство под десной и не позволяет сделать рентген и осмотр. Поэтому лечение без наркоза не заменяет полноценную чистку.

Опасен ли наркоз?
Любой наркоз несёт риск, но для животных с болезнью дёсен его оценивают заранее по анализам и осмотру, а при сопутствующих болезнях готовят особо. Заранее скажите врачу о болезнях и лекарствах, спросите о схеме обезболивания.

Откуда запах изо рта у собаки?
Чаще всего его дают налёт, камень и воспалённые дёсны. Реже запах связан с болезнями почек, диабетом, желудком или опухолью. Если зубы чистые, а запах сильный, нужно общее обследование.

Чем чистить зубы собаке или кошке?
Мягкой детской или специальной щёткой, напальчником или марлей и пастой для животных. Пасту для людей использовать нельзя. Чистить достаточно наружные поверхности зубов.

Помогают ли сухой корм и жевательные лакомства?
Помогают отчасти. Руководства сходятся в том, что их можно использовать как дополнение к чистке, а не вместо неё; по MSD, сухой корм сам не убирает налёт надёжно. Ищите знак VOHC.

Гингивит у котёнка – это нормально при смене зубов?
Нет. Яркая краснота и разрастание дёсен в 6-8 месяцев – это возможный ювенильный гингивит, который нужно показать врачу, потому что он может перейти в тяжёлые формы.

Передаётся ли гингивит другим животным или людям?
Обычный гингивит от налёта не заразен. Инфекции, способствующие воспалению рта у кошек, передаются между кошками, поэтому при хроническом воспалении врач проверяет их.

1. Reiter AM. Dental Disorders of Dogs (Pet Owner Version). MSD Veterinary Manual. Полный обзор май 2018, обновление октябрь 2025.

2. Reiter AM. Dental Disorders of Cats (Pet Owner Version). MSD Veterinary Manual. Полный обзор август 2018, обновление сентябрь 2024.

3. Mulherin BL. Periodontal Disease in Small Animals (Professional Version). MSD Veterinary Manual. Полный обзор февраль 2024, обновление апрель 2025.

4. Lobprise H, St Denis K, Anderson JG, Hoyer N, Fiani N, Yaroslav J. 2025 FelineVMA feline oral health and dental care guidelines. J Feline Med Surg. 2025;27(11):1093.

5. O'Neill DG, Blenkarn A, Brodbelt DC, Church DB, Freeman A. Periodontal disease in cats under primary veterinary care in the UK: frequency and risk factors. J Feline Med Surg. 2023;25(3):1098612X231158154.

6. Williams JL, Roberts C, Harley R, Gruffydd-Jones TJ, Murray JK. Prevalence and risk factors for gingivitis in a cohort of UK companion cats aged up to 6 years. J Small Anim Pract. 2024;65:605–614.

7. Jemmett AA, Salt C, Perry LA, O'Flynn C. Risk assessment of canine periodontal disease: insights from owner-reported health questionnaires. J Small Anim Pract. 2026;67(8):721–733.

8. Gawor J, Jank M, Harvey CE, Nicolas CS. Effectiveness of dental homecare protocols in unscaled dogs. J Vet Dent. 2025;42(3):176–181.

9. Soltero-Rivera M, Goldschmidt S, Arzi B. Feline chronic gingivostomatitis: current concepts in clinical management. J Feline Med Surg. 2023;25(8):1098612X231186834.

10. Akiyama N, Matsumoto Y, Horie R. Species- and breed-associated heterogeneity in age-related increases in periodontal disease risk among dogs and cats based on Japanese insurance claim data. Front Vet Sci. 2026;13:1764413.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.