Зубной камень у собак и кошек

Обратитесь в клинику в тот же день, если у собаки или кошки:

• Отказ от еды или неохотная еда: берёт корм и бросает, жуёт одной стороной, роняет корм изо рта, плачет при жевании.

• Опухоль на морде или под глазом, гной из дёсен, выделения из носа с одной стороны (так иногда проявляется воспаление корня верхних зубов).

• Сильное кровотечение из ротовой полости или дёсны кровоточат без прикосновения.

• Сильная боль: питомец не даёт открыть рот, трясёт головой, лапой тянется к морде, прячется.

• Травма челюсти, перелом зуба или челюсти.

• Затруднённое дыхание, резкое ухудшение состояния, слабость.

• Кошка не ест больше суток. Для кошек голодание быстро вредит печени, откладывать нельзя.

До осмотра:

• Не пытайтесь удалять камень сами – скребками, щипцами, «зубными палочками» из интернета: можно поранить дёсны и повредить эмаль.

• Не давайте лекарства для людей. Ибупрофен, парацетамол и диклофенак опасны для собак и особенно для кошек.

• Предложите мягкую еду комнатной температуры, не твёрдые лакомства и кости.

• Не заставляйте питомца открывать рот, если ему больно.

• Если в клинике будет наркоз, не кормите питомца перед визитом, пока врач не скажет, сколько часов нужно голодать.

Камень на зубах долго не вызывает жалоб. По MSD Veterinary Manual, при болезни дёсен встречаются:

• Неприятный запах изо рта. Нередко это первое, что замечает владелец.

• Налёт и камень жёлтого или коричневого цвета, чаще на задних зубах и у линии дёсен.

• Покраснение и отёк дёсен. Здоровые дёсны светло-розовые («коралловые»), больные становятся красными или багровыми, край набухает.

• Кровоточивость при еде или прикосновении.

• Оголение шеек и корней зубов (рецессия дёсен), расшатанные и выпавшие зубы.

• Боль: питомец жуёт на одной стороне, отказывается от твёрдого корма, слюнится, трёт морду.

Особенности у собак. По MSD, гингивит у собак часто впервые замечают примерно в два года, а пародонтит обычно начинается в 4-6 лет. Мелкие породы страдают чаще крупных. Сильнее всего поражены задние зубы, верхние зубы – тяжелее нижних, а наружные поверхности зубов (со стороны щеки) – больше внутренних. В финском исследовании 2025 года (Hemida и соавт., 4771 собака, данные получены по опросу владельцев) камень чаще был у мелких собак, у собак старшего возраста и у тех, чьи матери тоже страдали камнем.

У кошек. Картина стёртая: кошки легко скрывают боль, и владельцы часто замечают только запах изо рта, потерю веса или смену предпочтений в еде. По MSD, у части кошек гингивит бывает уже в 6-8 месяцев, а пародонтит возможен с года. Для кошек кроме камня типичны ещё два состояния: резорбция зубов (рассасывание вещества зуба) и хронический гингивостоматит (тяжёлое воспаление дёсен и слизистой рта). По Perry и Tutt (2015), резорбция обнаружена у 67 % кошек в одном из исследований (147 животных), причём один из её видов связан с воспалением вокруг зуба.

С чем можно спутать.

• Остатки корма и мягкий налёт на зубах – снимаются щёткой и не требуют анестезии, но показывают, что уход нужен.

• Резорбция зуба у кошек: красные «бугорки» у края дёсен, боль при прикосновении, слюнотечение. Только рентген показывает корни.

• Стоматит кошек: сильная боль, слюнотечение, запах, отказ от еды, воспаление не только у зубов, но и в глубине рта.

• Опухоли ротовой полости: разрастания, язвы, кровоточащие образования, которые не уходят после чистки.

• Запах изо рта при общих болезнях (почки, сахарный диабет, болезни желудка) – если зубы чистые, а запах сильный, нужно общее обследование.

• Перелом зуба, заноза в дёснах, инородное тело между зубами.

Полезно: коричневый налёт на зубах не всегда означает, что болезнь «не тяжёлая». Оценить состояние дёсен, корней и кости можно только под наркозом, с зондированием и рентгеном.

Первичный врач. Терапевт или врач общей практики осмотрит рот, оценит дёсны и камень, проверит общее состояние и подготовит питомца к анестезии (анализы крови, оценка сердца и возраста). Если в клинике есть дентальный рентген, чистку можно делать там.

Когда нужен профильный специалист. Ветеринарный стоматолог или хирург полости рта нужен при боли, сломанных или шатающихся зубах, подозрении на резорбцию, сложном прикусе, глубоких карманах вокруг зубов, когда нужны рентген челюсти, удаление нескольких зубов или лечение корней. Стоматолог также нужен, если воспаление дёсен повторяется после чистки.

Когда нужна клиника с круглосуточным приёмом. При травме челюсти, сильном кровотечении, затруднённом дыхании, резком ухудшении состояния.

Анестезиолог участвует, если у питомца есть болезни сердца, почек, печени, диабет, он очень старый или очень мелкий: безопасный наркоз требует подготовки и наблюдения.

Что взять на приём

• Информацию о том, чем кормите и какие лакомства даёте.

• Сведения о прежних чистках зубов, удалениях и наркозах.

• Данные о хронических болезнях и лекарствах.

• Прежние анализы и выписки.

• Фото налёта и дёсен, если состояние меняется.

Общее. Налёт образуется на зубах у всех животных: бактерии, остатки пищи, слюна, омертвевшие клетки. Если зубы не чистить, налёт твердеет и превращается в камень. По MSD Veterinary Manual, к развитию болезни дёсен ведут как внутренние факторы (генетика, теснота зубов, тонкая костная ткань, возраст), так и внешние (корм, стресс, сопутствующие болезни, гигиена).

Группа риска.

• Мелкие и карликовые породы. У них зубы стоят тесно, и налёт задерживается.

• Возраст. Риск растёт с годами; у кошек болезнь дёсен становится чаще с возрастом.

• Аномалии прикуса и скученность зубов, лишние зубы, молочные зубы, которые не выпали.

• Болезни, ослабляющие иммунитет: сахарный диабет и повышенная выработка гормонов надпочечников (гиперкортицизм) у собак.

• Мягкий корм без жевательной нагрузки. По MSD для владельцев, у собак на обычном твёрдом корме проблем меньше, но в профессиональном руководстве сказано, что сухой корм не обязательно уменьшает налёт сильнее консервированного. Единого мнения нет, поэтому корм – вспомогательная мера, а не замена чистки.

• Вредные привычки: грызть камни, клетку, теннисные мячи.

• Наследственность. В исследовании Hemida и соавт. камень чаще был у собак, чьи матери тоже имели его; по этим же данным, связь с рационом в первый год жизни есть, но исследование наблюдательное, и рацион менять только по такому результату нельзя.

У кошек. Перечисленные факторы действуют так же. В обзоре Perry и Tutt упомянуто, что у кошек чаще нужны рентген и тщательная оценка, потому что тяжесть пародонтита по внешнему виду недооценивают. Чистопородные кошки болеют не чаще беспородных, но у них болезнь, когда есть, чаще тяжелее.

Осмотр без анестезии. Врач смотрит на цвет дёсен, наличие камня, запах, шатающиеся и сломанные зубы, симметрию морды, прикус. По MSD, при осмотре без наркоза видны только наружные поверхности зубов, поэтому результат трактуют осторожно.

Анализы перед наркозом. Общий и биохимический анализы крови показывают состояние почек, печени, уровень сахара и воспаления. Их делают, чтобы подобрать безопасную схему обезболивания и вовремя найти скрытые болезни. Врач решает, какие анализы нужны, по возрасту и состоянию питомца.

Осмотр под анестезией. Только под наркозом можно проверить поверхности зубов со стороны языка, область под дёснами, глубину карманов (зондирование каждого зуба в нескольких точках), подвижность зубов, слизистую рта, миндалины. Врач отмечает всё на зубной карте.

Дентальный рентген. Показывает потерю кости и состояние корней – то, чего не видно глазом. По MSD Veterinary Manual, руководство AAHA 2019 (американская ассоциация больниц для животных) настоятельно рекомендует делать внутриротовые рентгеновские снимки всей полости рта каждому стоматологическому пациенту. У кошек, по Perry и Tutt, в одном исследовании у четверти кошек потеря кости на снимках была выражена сильнее, чем видно при осмотре. Для сложных случаев иногда используют КТ челюстей.

Дополнительные исследования. Биопсия с гистологией нужна, если есть разрастания или язвы, которые не похожи на обычное воспаление. Кошкам с неподдающимся лечению гингивитом врач ищет сопутствующие причины: иммунные нарушения, диабет, инфекции (по MSD, в том числе бартонеллёз).

Как ставят диагноз и стадию

Врач объединяет результаты осмотра, зондирования и рентгена. Стадию пародонтита определяют по потере прикрепления зуба (так называют связь зуба с окружающими тканями). По MSD Veterinary Manual, принято пять стадий:

• Стадия 0. Здоровые дёсны, потери прикрепления нет.

• Стадия 1. Гингивит без потери прикрепления (обратим).

• Стадия 2. Ранний пародонтит: потеря прикрепления менее 25 %.

• Стадия 3. Умеренный пародонтит: потеря от 25 до 50 %.

• Стадия 4. Тяжёлый пародонтит: потеря более 50 %.

Для зубов с несколькими корнями стадию 2 и выше определяет также поражение места, где корни расходятся (фуркации). Кроме того, MSD приводит четырёхбалльную оценку камня и дёсен (от 0 до 3).

Цели. Убрать налёт и камень над дёснами и под ними, найти и вылечить причину воспаления, удалить безнадёжные зубы, научить владельца ухаживать за зубами дома.

В клинике

• Профессиональная гигиена полости рта под общей анестезией. Врач снимает камень ультразвуковым скейлером и ручными инструментами над дёснами и под ними, затем полирует зубы. По MSD, чистка без наркоза улучшает вид зубов, но не лечит болезнь дёсен, а владелец может ошибочно решить, что проблема решена. Поэтому профильные общества, включая WSAVA (Всемирная ассоциация ветеринарных врачей мелких животных), не рекомендуют чистку без наркоза, а AAHA подчёркивает пользу общей анестезии для диагностики и снижения стресса и риска попадания содержимого в дыхательные пути.

• Рентген и оценка. Чистку обычно соединяют со снимками, чтобы сразу решить, что делать с каждым зубом.

• Лечение пародонтита. При неглубоких карманах – чистка корней и удаление воспалённой ткани из кармана, при глубоких (по MSD, около 5-6 мм и больше) – открытая операция на дёснах. Иногда используют местные антимикробные средства. Костные трансплантаты возможны, но результат хуже, чем при гингивите.

• Удаление зубов. Подвижные зубы с плохим прогнозом и зубы с большой потерей кости удаляют. По MSD, животные хорошо живут без зубов.

• Лечение корней. Если воспаление дошло до верхушки корня, зуб можно спасти только лечением и дёсен, и корневого канала, либо удалить.

• Обезболивание и антибиотики. Обезболивающие нужны при болезненных вмешательствах. Антибиотики одни не лечат болезнь дёсен; по Perry и Tutt, их применяют дополнительно при тяжёлом или агрессивном течении или у животных с ослабленным иммунитетом.

У кошек. Зубы с резорбцией обычно удаляют (по MSD). При гингивостоматите единственным эффективным лечением MSD называет удаление большей части или всех зубов; после этого большинство кошек ест мягкий, а потом и твёрдый корм. Чистка при этом только часть плана.

У собак. Объём вмешательств зависит от стадии. Мелкие породы чаще нуждаются в повторных чистках и удалении зубов.

Дома

• Следуйте плану врача: по MSD, после лечения пародонтита могут быть назначены чистка зубов каждый день, особый корм, гели для профилактики налёта, ополаскиватели.

• Антисептические ополаскиватели и гели помогают сдерживать налёт, но не заменяют механическую чистку.

• Не используйте зубную пасту для людей.

Чистка зубов. По MSD, самая эффективная мера – ежедневная чистка зубов (минимум через день). Чистить достаточно наружные поверхности зубов (со стороны щёк и губ). Начинайте постепенно: сначала палец с вкусом пасты для животных, потом щётка или напальчник. Если питомец не терпит щётку, протирайте зубы марлей хотя бы раз в 2-3 дня.

Корм, лакомства, игрушки. Врач может порекомендовать лечебный диетический корм, жевательные лакомства и игрушки с текстурой, которая убирает налёт. Продукты, получившие знак VOHC (Совет по здоровью полости рта ветеринаров, США), выдержали проверку на снижение налёта или камня. Кости, копыта, камни и слишком твёрдые игрушки могут сломать зуб, их не давайте. По Perry и Tutt, у кошек на «натуральном» рационе зубы могут выглядеть чистыми, но ткани вокруг них не обязательно здоровы, поэтому такой рацион не заменяет осмотр и чистку.

Что отмечать в дневнике.

• Запах изо рта и цвет дёсен.

• Как жуёт, с какой стороны, не роняет ли корм.

• Слюнотечение, кровь на игрушках и миске.

• Вес и аппетит.

Контрольные визиты. Осмотр рта – при каждой плановой проверке. После лечения пародонтита, по MSD для владельцев кошек, профилактические чистки назначают каждые 3 месяца – год, чтобы не допустить возврата и потери кости. Для собак точный интервал определяет врач по породе, стадии и качеству домашнего ухода: мелким породам чаще. Если вы чистите зубы ежедневно, интервалы обычно длиннее.

После чистки. Следите за аппетитом и питьём в первые сутки, давайте мягкий корм, если рекомендовал врач. Если питомец отказывается от еды больше суток, дёсны кровоточат, морда опухла – сообщите в клинику.

Гингивит при удалении налёта и ежедневном уходе обратим. Пародонтит, по MSD, необратим: утраченную кость полностью не вернуть, но дальнейшее разрушение можно остановить чисткой, удалением безнадёжных зубов и домашним уходом.

Если уход не налажен, болезнь возвращается. По MSD, она рецидивирует без улучшения домашней гигиены. Зубной камень появляется снова, потому что налёт образуется постоянно.

Животные, потерявшие часть зубов, обычно хорошо едят и живут без заметной потери качества жизни. Прогноз для конкретного зуба зависит от потери кости и состояния корня и определяется после рентгена.

Данных о том, как точно болезнь дёсен влияет на продолжительность жизни собак и кошек, в прочитанных источниках немного. MSD отмечает связь болезни дёсен у кошек с хронической болезнью почек, но это связь, а не доказанная причина.

• Ежедневная чистка зубов. По MSD, ежедневная чистка зубов – самая эффективная мера профилактики болезни дёсен. Остальные меры её дополняют, но не заменяют.

• Приучайте с раннего возраста. Привыкание проходит легче. Молодым животным чистку зубов вводят постепенно.

• Корма и лакомства с отметкой VOHC. Выбирайте с учётом советов врача.

• Безопасные игрушки. Без костей, копыт, камней и слишком твёрдых предметов.

• Регулярные осмотры рта. Частоту определяет врач; чаще они нужны мелким породам и животным, у которых уже были болезни дёсен.

• Профессиональная гигиена по показаниям. Не ждите, пока камень станет толстым и появится запах: врач выбирает момент по состоянию дёсен.

• Контроль общих болезней. Диабет, болезни почек и другие состояния влияют на дёсны.

• Выпавшие молочные зубы и прикус. Если молочный зуб не выпал, когда вырос постоянный, покажите врачу.

Можно ли убрать зубной камень дома?
Нет. Твёрдый камень щёткой не счищается, а скребки и «лакомства для растворения камня» либо не действуют, либо травмируют эмаль. Камень убирает врач в клинике, а дома предупреждают его появление.

Можно ли почистить зубы собаке или кошке без наркоза?
Такая чистка улучшает вид зубов, но, по MSD, не лечит болезнь дёсен: под дёснами остаются налёт и камень, а владелец может решить, что всё в порядке. WSAVA не рекомендует чистку без анестезии. Под наркозом врач видит и чистит зубы целиком, делает снимки.

Опасен ли наркоз для моей собаки или кошки?
Любой наркоз несёт риск, поэтому перед ним делают осмотр и анализы крови, а во время него наблюдают за животным. Риск выше у пожилых и больных питомцев, но именно им запущенный воспалённый рот вредит сильнее. Решение о возможности наркоза принимает врач после обследования.

Как часто нужна ультразвуковая чистка зубов?
Единого срока для всех нет. Интервал зависит от породы, возраста, состояния дёсен и домашнего ухода. После лечения пародонтита у кошек MSD называет интервал от 3 месяцев до года; для остальных случаев его определяет врач на осмотре.

Чем чистить зубы и чем нельзя?
Используйте зубную пасту для животных и мягкую щётку или напальчник. Пасту для людей не применяйте. Если питомец не даётся, протирайте зубы марлей хотя бы раз в 2-3 дня.

Помогает ли сухой корм от камня?
Частично. По MSD, у собак на обычном твёрдом корме проблем меньше, но в профессиональном руководстве написано, что сухой корм не обязательно снижает налёт сильнее консервов. Лучше выбирать продукты с отметкой VOHC и не отказываться от чистки зубов.

У кошки пахнет изо рта, а камня почти нет. Что это?
Причиной могут быть гингивит, резорбция зуба, стоматит, опухоль, а также болезни почек, диабет и другие общие болезни. Нужен осмотр и, по показаниям, анализы и рентген.

Нужно ли удалять зубы?
Только те, у которых большая потеря кости, подвижность, перелом с поражением корня, резорбция. По MSD, собаки и кошки хорошо живут без таких зубов. Боль от больного зуба хуже, чем отсутствие зуба.

Почему камень появился снова после чистки?
Налёт образуется постоянно. Без домашней гигиены новый камень возвращается, у предрасположенных питомцев (мелкие породы, теснота зубов) быстрее.

1. Mulherin BL. Periodontal Disease in Small Animals. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия), раздел Dentistry in Small Animals. Полный обзор февраль 2024, обновление апрель 2025.

2. Reiter AM. Dental Disorders of Dogs. MSD Veterinary Manual (для владельцев собак). Обзор 2018, обновление октябрь 2025.

3. Reiter AM. Dental Disorders of Cats. MSD Veterinary Manual (для владельцев кошек). Обзор 2018, обновление сентябрь 2024.

4. Perry R, Tutt C. Periodontal disease in cats: back to basics – with an eye on the future. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2015;17(1):45-65.

5. Hemida MBM, Holm S, Eklundh M, Hielm-Björkman A. Modifiable early life risk factors for dental calculus in dogs: a retrospective cross-sectional study in Finland. BMC Veterinary Research. 2025;21:430.

6. Bellows J, Berg ML, Dennis S, et al. 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and Cats. Journal of the American Animal Hospital Association. 2019;55(2):49-69.

7. Niemiec B, Gawor J, Nemec A, et al. World Small Animal Veterinary Association Global Dental Guidelines. Journal of Small Animal Practice. 2020.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.