Лимфоцитарный хориоменингит (инфекция LCMV) у грызунов

Обратитесь к ветеринару с опытом работы с грызунами в тот же день, если у питомца:

• Судороги, тремор или шаткая походка.

• Паралич или слабость задних лап (описан у морских свинок).

• Резкая слабость, горбатая поза, взъерошенная шерсть, отказ от еды и воды.

• Быстрое похудение, вздутый живот (скопление жидкости), одышка.

• Гибель нескольких питомцев в одной клетке или у одного заводчика за короткое время.

Обратитесь к врачу (человеческому) срочно, если у вас или членов семьи после контакта с грызунами появились высокая температура, сильная головная боль, ригидность затылка, светобоязнь, рвота, спутанность сознания. Скажите врачу, что дома живут грызуны. Особенно важно обратиться, если вы беременны или принимаете препараты, подавляющие иммунитет.

До осмотра:

• Не берите питомца на руки без необходимости, не прижимайте к лицу и не целуйте.

• Работайте в перчатках, после контакта тщательно мойте руки с мылом.

• Если животное погибло, берите его в перчатках, упакуйте в два пакета; клетку и всё, что с ней соприкасалось, обработайте дезинфицирующим средством.

• Перевозите питомца в закрытом контейнере, чтобы выделения не попали на других животных и людей.

• Беременным и людям с ослабленным иммунитетом не убирать клетку и не ухаживать за больным животным.

У большинства заражённых грызунов признаков нет совсем. Болезнь чаще обнаруживают случайно: при проверке колонии или после заболевания человека в доме.

Если симптомы всё же есть, они неспецифичны:

• Снижение аппетита и вялость.

• Потеря веса.

• Взъерошенная шерсть и сгорбленная поза.

• Воспаление краёв век (блефарит).

• Судороги и тремор – при поражении нервной системы.

• Плохое размножение: мелкие помёты, снижение числа детёнышей.

• Скопление жидкости в животе (асцит) – при поражении почек.

Особенности у хомяков. Хомяки, заразившиеся в утробе или сразу после рождения, могут выделять вирус не менее 8 месяцев, оставаясь внешне здоровыми. По данным CFSPH, примерно половина таких хомяков со временем заболевает хронически (потеря веса, вялость, воспаление почек, поражение сосудов, мелкие помёты), остальные к возрасту около трёх месяцев избавляются от вируса. Хомяки, заразившиеся во взрослом возрасте, обычно не болеют, но некоторое время выделяют вирус. MSD (Руководство по ветеринарии Merck) для владельцев упоминает у хомяков потерю веса, судороги и вялость.

Особенности у крыс. MSD указывает, что у большинства заражённых крыс признаков нет, но часть из них переносит вирус и выделяет много его с мочой. По данным CFSPH, природное заражение у крыс протекает бессимптомно или легко. В одном исследовании, где заражали беременных крыс, у части потомства были поражения глаз и повышенная смертность в первые два месяца жизни.

У морских свинок. Инфекция встречается редко. По MSD, она вызывает менингит и паралич задних конечностей. CFSPH отмечает, что природное заражение чаще бессимптомное или лёгкое, а у части свинок описаны пневмония и, редко, смертельный паралич из-за менингоэнцефалита (воспаления мозга и его оболочек); при искусственном заражении свинки заболевали лихорадкой и худели, а потом выздоравливали.

С чем можно спутать. Похожие признаки дают бактериальные и другие вирусные инфекции, болезни почек у пожилых животных, опухоли (потеря веса, асцит), травмы позвоночника (слабость задних лап), отравления и тепловой удар (судороги), болезни зубов (отказ от еды). Различить их можно только обследованием.

Полезно: если питомец заболел, запишите, когда и откуда он был приобретён, были ли контакты с другими грызунами или дикими мышами, и сколько животных живёт рядом. Эти сведения помогут врачу.

Начать лучше с ветеринарного врача, который принимает грызунов: ратолога или экзотолога. Обычный терапевт может не иметь опыта осмотра мелких животных и забора крови у них.

Нужна консультация специалистов, если:

• Несколько животных заболели одновременно или питомец взят из питомника, где были случаи болезни.

• Есть неврологические признаки – судороги или паралич.

• Нужно решать, как поступать с животным и клеткой, чтобы защитить людей в доме.

Человеку с симптомами нужен врач-инфекционист или терапевт. Беременным женщинам, перенёсшим контакт с грызунами и лихорадочное заболевание, стоит сказать об этом акушеру-гинекологу.

Что взять на приём

Информацию об источнике приобретения, сведения о других питомцах, записи о весе и аппетите, видео странного поведения. Принесите питомца в закрытом контейнере.

Причина – заражение вирусом лимфоцитарного хориоменингита. Источник – инфицированные грызуны, в первую очередь домовые мыши и хомяки.

Как заражаются питомцы:

• Контакт с дикими мышами, их мочой, калом, слюной, а также загрязнёнными кормом и подстилкой.

• Содержание вместе с другими инфицированными грызунами в зоомагазинах или питомниках.

• Передача вируса потомству в утробе (у мышей и хомяков), после чего заразное носительство может сохраняться долго.

• Корм и вода, загрязнённые выделениями.

Кто в группе риска (люди):

• Беременные: при заражении в первом или втором триместре возможны тяжёлые нарушения развития плода (гидроцефалия, поражение сетчатки), по данным CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США).

• Люди с ослабленным иммунитетом, пациенты после трансплантации. В 2005 году четверо получателей органов заболели после трансплантации от донора, купившего домашнего хомяка в зоомагазине; все были заражены вирусом.

• Работники зоомагазинов и лабораторий.

CFSPH сообщает, что среди диких мышей заражённость составляет от 0 до 60 процентов (в среднем около 9). Заражённость домашних грызунов неизвестна. В США при обнаружении заражённых питомцев хомяки обычно происходили из одной колонии; в одной из вспышек у поставщика было заражено около 4 процентов хомяков.

Осмотр врача

Врач оценит вес, упитанность, состояние шерсти и глаз, неврологический статус, живот. Обязательно расспросит об источнике приобретения питомца и контактах с другими грызунами.

Лабораторные и инструментальные методы

• Общий и биохимический анализ крови показывают воспаление и состояние почек, но вирус не выявляют.

• Анализ мочи помогает заподозрить поражение почек (гломерулонефрит).

• УЗИ и рентген выявляют жидкость в животе, увеличение печени и селезёнки, исключают другие причины.

• Специфические тесты на вирус. По CFSPH, вирус или его генетический материал обнаруживают в тканях методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), выделением вируса или иммуноокрашиванием. Серологические тесты (на антитела) полезны для проверки колоний, но у отдельного животного ненадёжны. В Мичигане (Foster и соавторы) антитела у мышей не нашли, хотя 22 из 23 домовых мышей оказались носителями вируса, поэтому отрицательные серологические результаты рекомендуют подтверждать исследованием тканей.

• Вскрытие и гистология – после гибели животного: изменения в почках, печени, селезёнке, лимфоузлах.

CDC не рекомендует тестировать домашних грызунов и бессимптомных людей. Диагностика в ветеринарной практике чаще направлена на исключение других причин и оценку состояния животного, а подтверждение вируса возможно в специализированных лабораториях.

Как ставят диагноз

Подозрение возникает по сочетанию: источник заражения (зоомагазин, контакт с дикими мышами), неспецифические признаки, заболевание человека в доме. Точное подтверждение возможно только лабораторными методами на вирус. Классификации степеней тяжести у грызунов нет.

Цели: сохранить жизнь и комфорт животного, исключить другие причины, снизить риск для людей.

Что делают в клинике. Лечение симптоматическое: обеспечивают тепло, питьё и питание, при необходимости – жидкости, обезболивание и противосудорожные препараты. Специфического противовирусного лечения для грызунов не описано. MSD и CFSPH указывают, что эффективного лечения нет; заражённых колоний хомяков и мышей обычно уничтожают, а в питомниках вспышки останавливали эвтаназией поголовья и дезинфекцией помещений. MSD для владельцев при выявленной инфекции советует эвтаназию и тщательную дезинфекцию клетки.

Решение для домашнего питомца. CDC в 2005 году не рекомендовал уничтожать или возвращать домашних грызунов только из опасений заражения, так как риск для одного животного невысок. Однако если инфекция подтверждена, а в доме есть беременная или человек с ослабленным иммунитетом, вопрос о судьбе питомца следует решать с врачом.

Что дома:

• Изолируйте больное животное от других грызунов.

• Работайте в перчатках, мойте руки.

• Дезинфицируйте клетку. По CFSPH, вирус инактивируется большинством моющих средств и дезинфектантов, включая 1% гипохлорит натрия (хлорный раствор), а также нагреванием до 55 °C в течение 20 минут.

• Выбрасывайте использованную подстилку в закрытом пакете.

Лечение людей – симптоматическое; при менингите и энцефалите госпитализируют, иногда пробуют противовирусные препараты и стероиды (MSD Manual), но их польза пока неясна (CFSPH).

• Ведите дневник: аппетит, вес (раз в неделю на кухонных весах), активность, стул.

• Следите за судорогами, парезом, дыханием.

• Не отпускайте питомца на пол, где могут быть дикие мыши; не выпускайте его гулять по квартире без присмотра.

• Давайте привычный корм; при отказе от еды обратитесь к врачу.

• Не позволяйте целовать питомца и держать у лица, не ешьте и не пейте рядом с клеткой.

• При появлении симптомов у людей сообщайте врачу о грызунах в доме.

Частота контрольных визитов определяется врачом и состоянием животного; у больных хомяков и крыс чаще в первые недели.

Для животных. Большинство инфицированных грызунов не болеет. У мышей и хомяков, заражённых в утробе, возможна хроническая болезнь почек и сосудов, снижение продолжительности жизни на несколько месяцев, мелкие помёты. Хомяки, заразившиеся взрослыми, обычно выздоравливают и перестают выделять вирус. У крыс и морских свинок болезнь, как правило, лёгкая или бессимптомная, однако описаны редкие тяжёлые случаи.

Для людей. По CFSPH, у большинства здоровых людей инфекция протекает бессимптомно или как лёгкая самопроходящая болезнь, длящаяся 1–3 недели, смерти редки. Симптомы начинаются через 5–13 дней после контакта, поражение нервной системы – через 2–3 недели. У беременных возможны выкидыш и поражение мозга и глаз ребёнка. У пациентов после пересадки органов болезнь протекает тяжело, нередко со смертельным исходом. Риск заражения людей от домашних питомцев низок.

• Покупайте питомца в магазине или питомнике, где ведётся контроль здоровья животных. Выбирайте активных животных, следите, чтобы соседние клетки тоже были без больных. Гарантировать отсутствие вируса невозможно: инфекция часто бессимптомна, а серологические тесты у отдельных животных ненадёжны.

• Не допускайте контакта питомца с дикими грызунами, закрывайте щели, храните корм в закрытых контейнерах, не позволяйте мышам попадать в помещение с клеткой.

• Мойте руки после контакта с грызунами и уборки клетки.

• Убирайте клетку на улице или в хорошо проветриваемом месте, избегайте вдыхания пыли; смачивайте загрязнённые поверхности дезинфицирующим раствором, а не подметайте всухую.

• Не целуйте грызунов и не держите у лица.

• Беременным не убирать клетку и не находиться долго в помещении с грызунами; людям с ослабленным иммунитетом лучше избегать контакта со всеми грызунами (рекомендации CDC).

• Новую клетку и оборудование, бывшие в использовании, обрабатывайте перед применением.

• Если питомец умер вскоре после покупки, сообщите продавцу.

• Мёртвых грызунов берите в перчатках и упаковывайте в два пакета.

Прививок от этой инфекции нет.

Может ли хомяк заразить человека?
Да, хомяки известны как источник заражения людей, но по данным CDC риск от домашних питомцев невысок. Заражаются при контакте с выделениями грызунов и вдыхании загрязнённой пыли.

Опасно ли это для беременных?
Да, заражение в первом или втором триместре может вызвать у плода гидроцефалию и поражение глаз. Беременным лучше не убирать клетку и не держать грызунов у лица.

Как понять, что мой хомяк или крыса инфицированы?
По внешнему виду практически никак: у большинства признаков нет. Серологические тесты у одного животного ненадёжны, надёжнее обнаружение вируса в тканях.

Нужно ли избавляться от питомца?
Эксперты CDC не рекомендуют отказываться от питомцев только из-за теоретического риска. Если инфекция подтверждена или в доме беременная либо человек с ослабленным иммунитетом, обсудите решение с врачом.

Какие симптомы у человека?
Лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота, иногда менингит с ригидностью затылка. Симптомы начинаются через 5–13 дней после контакта. Обратитесь к врачу и сообщите о грызунах.

Есть ли лечение или прививка для питомца?
Нет. Лечение симптоматическое, прививки не существует.

Чем мыть клетку?
Подходит большинство дезинфицирующих средств; по CFSPH, действует и 1% раствор гипохлорита натрия. Работайте в перчатках, в проветриваемом месте.

Могут ли заразиться другие животные дома?
Другие грызуны – да. Собаки, кролики и свиньи могут быть инфицированы, но болезни у них не описано.

• Quesenberry K.E., Boschert K.R. Disorders and Diseases of Rats. MSD Veterinary Manual, версия для владельцев, раздел «All Other Pets», 2020 (обновлено 2026).

• MSD Veterinary Manual, версия для владельцев. Disorders and Diseases of Hamsters, раздел «All Other Pets».

• MSD Veterinary Manual. Infectious Diseases of Guinea Pigs, раздел «Exotic and Laboratory Animals».

• Center for Food Security and Public Health, Iowa State University. Lymphocytic Choriomeningitis, Callitrichid Hepatitis (информационный листок), июнь 2020.

• Centers for Disease Control and Prevention. Interim Guidance for Minimizing Risk for Human Lymphocytic Choriomeningitis Virus Infection Associated with Rodents. MMWR Dispatch, 2005.

• Carmona S. Lymphocytic Choriomeningitis. MSD Manual, версия для пациентов, обзор 2025.

• Foster E.S., Signs K.A., Marks D.R., Kapoor H., Casey M., Stobierski M.G., Walker E.D. Lymphocytic choriomeningitis in Michigan. Emerging Infectious Diseases, 2006, 12(5), 851–853.

• Ceianu C., Tatulescu D., Muntean M., Molnar G.B., Emmerich P., Günther S., Schmidt-Chanasit J. Lymphocytic choriomeningitis in a pet store worker in Romania. Clinical and Vaccine Immunology, 2008, 15(11), 1749.