Липосаркома у собак и кошек

Обратитесь в клинику в тот же день, если у животного с известной или подозреваемой липосаркомой:

• Опухоль кровоточит или изъязвилась, из неё выделяется жидкость, появился неприятный запах.

• Затруднённое дыхание, частое дыхание в покое, кашель – возможна жидкость в груди или поражение лёгких.

• Слабость, бледные дёсны, обморок – признаки кровотечения или анемии (малокровия), в том числе при опухоли селезёнки.

• Быстро увеличился живот, появились рвота и отказ от еды – возможны опухоль в брюшной полости и внутреннее кровотечение.

• Животное перестало опираться на лапу, громко реагирует на прикосновение к опухоли.

• Опухоль мешает мочиться или испражняться – например, при расположении в промежности.

• Судороги или внезапная шаткость.

До осмотра:

• Не давите и не мните шишку, не пытайтесь её проколоть, вскрыть или «выдавить».

• Не прикладывайте народные средства, мази и компрессы: они не помогают и могут вызвать воспаление.

• Не давайте обезболивающие для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак) – они опасны для собак и кошек.

• Если опухоль кровоточит, приложите чистую сложенную салфетку и аккуратно прижмите, не затягивая повязку туго.

• Сфотографируйте опухоль рядом с линейкой или монетой и запишите, когда вы её заметили и как быстро она росла.

Главный признак – шишка под кожей или в толще мышц. Самочувствие при этом долго остаётся нормальным. Опухоли во внутренних органах дают о себе знать позже и по-другому.

Что замечают владельцы:

• Шишка под кожей. Бугристая, мягкая или плотная, иногда с более плотными участками внутри. Размер – от небольшого узла до очень крупной опухоли: в серии из 56 собак средний размер был около 7 см, разброс – от полусантиметра до 20 см.

• Шишка плохо смещается. В отличие от типичного жировика она может быть спаяна с мышцами и не двигаться под кожей.

• Быстрый рост за недели или несколько месяцев, особенно если раньше «жировик» был стабилен.

• Возвращение опухоли на месте удалённого «жировика».

• Боль или хромота, если опухоль на лапе прорастает в мышцы или давит на нерв.

• Изъязвление кожи над опухолью, кровоточивость.

• Увеличенные лимфоузлы рядом с опухолью – бывает редко, но это важный признак распространения.

Особенности у собак. Опухоль чаще всего находят на туловище и в верхней части лап – в области груди, лопатки, плеча, бедра. Липосаркома селезёнки проявляется неспецифично: вялость, снижение аппетита, увеличение живота, иногда признаки внутреннего кровотечения. Реже опухоль находят глубоко в мышцах, в брюшной или грудной полости и даже в кости.

У кошек. Данных мало. В описанных случаях это была плотная опухоль под кожей груди, паха или в местах прошлых уколов. У одной кошки опухоль сопровождалась лихорадкой и вялостью, а под микроскопом сначала была принята за воспаление жировой ткани (панникулит).

С чем можно спутать. Чаще всего – с обычной липомой (жировиком). У собак липомы очень часты, особенно у пожилых полных сук; у кошек – у пожилых кастрированных котов, в первую очередь сиамских. Похожа на липосаркому и инфильтративная липома – жировая опухоль, которая прорастает в мышцы, но почти не даёт метастазов. Также под «жировик» маскируются мастоцитома (опухоль из тучных клеток), другие саркомы мягких тканей, гематома, абсцесс, воспаление подкожного жира. У кошек любую шишку в месте прошлой вакцинации или укола врач будет рассматривать с подозрением на постинъекционную саркому. Ни один из этих вариантов нельзя отличить на глаз.

Полезно: если «жировик» вдруг начал расти, стал плотнее, перестал двигаться под кожей или вернулся после удаления – это повод для пункции или биопсии, а не для наблюдения.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит животное, измерит шишку, возьмёт тонкоигольную пункцию для цитологии и при необходимости направит дальше.

Ветеринарный онколог нужен, если:

• Цитология показала саркому, атипичные жировые клетки или результат неоднозначный.

• Шишка растёт, спаяна с мышцами, вернулась после удаления.

• Нужно спланировать биопсию, обследование на распространение (стадирование) и выбрать объём лечения.

• Опухоль удалена, но в гистологии края резекции «грязные» (в них есть опухолевые клетки).

Другие специалисты по показаниям:

• Хирург (онкохирург) – выполняет широкое иссечение, удаление мышечного футляра, при необходимости ампутацию лапы или удаление селезёнки.

• Врач КТ и врач УЗИ – оценивают размеры, глубину прорастания и наличие метастазов перед операцией.

• Радиотерапевт – если нужна лучевая терапия; такие отделения есть не во всех городах, онколог подскажет, куда обращаться.

Если у животного кровотечение, одышка, слабость или резко увеличился живот, сначала нужна неотложная помощь в клинике с круглосуточным приёмом и стационаром, а уже затем – консультация онколога.

Что взять на приём

Фото шишки в динамике, даты, когда её заметили и когда она начала расти, результаты прежних пункций и гистологии (если шишку уже удаляли – заключение и, по возможности, стёкла и блоки из лаборатории), список препаратов. Для кошки – сведения о прививках и уколах: когда и куда их делали.

Причина липосаркомы у собак и кошек неизвестна. Это не следствие ожирения или неправильного кормления, и владелец не мог её предотвратить.

Что известно:

• Возраст. Болеют в основном немолодые животные, хотя по обзору консенсуса случаи описаны у собак и с 2 лет (в других сериях – от 6 лет).

• Пол и порода у собак. В итальянской серии и по данным MSD Veterinary Manual чаще болеют кобели; MSD также допускает предрасположенность шелти и биглей.

• Хроническое раздражение тканей. Для сарком мягких тканей у собак в целом обсуждаются травмы, прошлое облучение, импланты и инородные тела, но для каждого отдельного животного это лишь возможные факторы, а не доказанная причина.

• У кошек – места инъекций. В единичных описаниях липосаркома у кошек возникала в местах прошлых вакцинаций или уколов; MSD называет липосаркому одним из возможных гистотипов постинъекционных сарком, хотя в обзоре ABCD 2023 она среди них не упомянута. Связь окончательно не доказана. Такие опухоли очень редки, и отказ от необходимых прививок не снижает риск, а повышает риск опасных инфекций.

• У кошек – вирус лейкоза кошек (FeLV). По данным MSD Veterinary Manual, вирус изредка находили у кошек с липосаркомой; неясно, совпадение это или причина.

• Связь с липомой. Липома и липосаркома считаются разными опухолями. Главная проблема не в «перерождении», а в том, что без микроскопа их невозможно различить.

Осмотр врача

Врач измерит опухоль, оценит её плотность, подвижность, связь с мышцами и костью, состояние кожи над ней, прощупает ближайшие лимфоузлы и живот. Уже по осмотру можно заподозрить, что это не обычный жировик, но диагноз так не ставят.

Цитология (тонкоигольная пункция)

Тонкой иглой набирают клетки из опухоли и смотрят под микроскопом. Это быстрое и недорогое исследование, которое обычно не требует наркоза. Оно помогает исключить мастоцитому, воспаление, абсцесс и другие опухоли. При липосаркоме в пунктате видны жировые клетки с признаками атипии – неравные по размеру ядра, крупные ядрышки, много мелких жировых вакуолей. Специальная окраска на жир (масляный красный О) помогает отличить липосаркому от других сарком.

Ограничение цитологии: хорошо дифференцированная липосаркома может состоять из почти нормального жира, и пункция покажет «липому». Поэтому при плотной, растущей, спаянной с мышцами или вернувшейся опухоли врач может рекомендовать биопсию, даже если цитология спокойная.

Биопсия и гистология

Окончательный диагноз ставит только гистология. Перед удалением большой опухоли или опухоли в сложном месте берут небольшой кусочек ткани (инцизионная биопсия, панч-биопсия или трепан-биопсия). Гистолог определяет тип опухоли, её подтип и степень злокачественности. После удаления вся опухоль снова отправляется на гистологию: в ней оценивают окончательную степень и чистоту краёв резекции.

Подтипы у собак. Выделяют хорошо дифференцированную (больше всего похожа на нормальный жир, обычно ведёт себя спокойнее), миксоидную, плеоморфную и дедифференцированную липосаркому. В исследовании 53 липосарком у собак хорошо дифференцированных было 24, плеоморфных – 18, миксоидных – 7, дедифференцированных – 4. Миксоидный подтип чаще находят в селезёнке. Иногда дополнительно проводят иммуногистохимию, но её результаты пока не позволяют однозначно разделить подтипы.

Анализы крови и мочи

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи не выявляют саму липосаркому, но нужны перед наркозом и операцией и помогают найти анемию, поражение печени или почек и сопутствующие болезни пожилого животного.

Визуализация: УЗИ, рентген, КТ

• УЗИ опухоли показывает её размеры и границы; УЗИ брюшной полости – состояние селезёнки, печени, лимфоузлов.

• Рентген грудной клетки в нескольких проекциях – поиск метастазов в лёгких; рентген конечности – прорастание в кость.

• КТ с контрастом – лучший способ спланировать операцию: показывает, насколько глубоко опухоль проросла в мышцы и фасции, и одновременно ищет метастазы. В исследовании 24 собак с липосаркомой все опухоли накапливали контраст (в отличие от инфильтративных липом), 77 % содержали участки жировой плотности, 81 % были неоднородными, 23 % – с участками обызвествления. Отсутствие жировых участков на КТ липосаркому не исключает.

• МРТ – иногда для опухолей возле позвоночника и нервных сплетений.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз «липосаркома» ставят только по гистологии. Затем онколог оценивает степень злокачественности опухоли и стадию болезни, от них зависят объём операции и прогноз.

Степень злокачественности (для сарком мягких тканей у собак). Гистолог учитывает три признака: насколько клетки похожи на нормальные, сколько клеток делится и есть ли омертвение (некроз).

• Степень I (низкая). Клетки похожи на нормальную ткань, мало делящихся клеток, некроза нет. Растёт местно, метастазирует редко.

• Степень II (промежуточная). Клетки дифференцированы хуже, делящихся клеток больше, некроз занимает до половины опухоли.

• Степень III (высокая). Опухоль малодифференцированная, много делящихся клеток, некроз занимает половину опухоли и больше. Риск метастазов выше.

Стадия. Система составлена по аналогии с человеческой классификацией сарком. Учитывают размер опухоли (до 3 см, от 3 до 7 см, от 7 до 12 см и крупнее; границы самой классификации для самых крупных опухолей записаны неточно), поражение ближайших лимфоузлов и наличие отдалённых метастазов.

• Стадия I. Опухоль до 7 см низкой степени без метастазов.

• Стадия II. Опухоль больше 3 см промежуточной степени без метастазов.

• Стадия III. Опухоль больше 7 см высокой степени без метастазов.

• Стадия IV. Любая опухоль с метастазами в лимфоузлы или другие органы.

У кошек отдельной системы стадий для липосаркомы нет; врач оценивает распространение теми же методами – КТ или рентгеном груди, УЗИ живота, проверкой лимфоузлов.

Цель лечения – полностью удалить опухоль с первой попытки. Первая операция самая важная: каждый рецидив прорастает глубже, и повторно убрать его сложнее.

Хирургическое удаление. Основа лечения у обоих видов. Опухоль удаляют не по её видимой границе, а с запасом здоровых тканей вокруг и снизу (широкое иссечение). По рекомендациям консенсуса по саркомам мягких тканей у собак в целом (отдельно для липосаркомы отступы не изучались), опухоль I степени размером до 3 см удаляют с отступом 2 см в стороны и одним глубоким фасциальным слоем; при II степени – с отступом 3 см и одним фасциальным слоем; при III степени – с отступом 5 см и двумя фасциальными слоями. Если опухоль ограничена одной мышцей или группой мышц, иногда удаляют весь мышечный футляр. На лапе при глубоком прорастании может понадобиться ампутация. При липосаркоме селезёнки удаляют селезёнку целиком.

Почему это важно: в исследовании 56 собак с липосаркомой тип операции был единственным фактором, который достоверно влиял на продолжительность жизни. После широкого иссечения собаки жили в среднем (медиана) 1188 дней, после краевого удаления «по границе опухоли» – 649 дней, а при одной лишь биопсии без удаления – 183 дня.

Если края оказались «грязными». Если в гистологии опухолевые клетки доходят до края удалённой ткани, онколог предложит повторную, более широкую операцию на месте рубца или лучевую терапию. Лучевая терапия после неполного удаления уничтожает оставшиеся микроскопические клетки и снижает риск рецидива. Её же применяют, когда опухоль нельзя удалить или владелец отказался от операции, а в паллиативных целях – для уменьшения боли.

Лимфоузлы. Удаляют и исследуют, если они увеличены или в них нашли опухолевые клетки.

Химиотерапия. Саркомы мягких тканей плохо отвечают на химиотерапию, поэтому её не назначают всем подряд. Обсуждаётся при опухолях высокой степени и при метастазах: при саркомах мягких тканей у собак в целом ответ на противоопухолевые препараты отмечают примерно у 20–30 %. После неполного удаления иногда назначают метрономную терапию – ежедневный приём низких доз противоопухолевого препарата вместе с противовоспалительным из группы НПВС. Данных о химиотерапии именно при липосаркоме мало.

Другие методы. Электрохимиотерапию иногда используют вместе с операцией, когда лучевая терапия недоступна, но как самостоятельное лечение её не рекомендуют. Иммунотерапия при саркомах пока считается экспериментальной.

Особенности у кошек. Принцип тот же: широкое иссечение, при неполном удалении – лучевая терапия. Если опухоль расположена в месте прошлых инъекций, хирург может планировать операцию как при постинъекционной саркоме – с ещё более широким захватом тканей, поскольку такие опухоли склонны прорастать вдоль фасций.

Обезболивание. После операции и при крупной опухоли назначают обезболивающие препараты; дозы и длительность определяет врач.

Не удаляйте «жировик» без предварительной пункции, особенно если он плотный или растущий. Удаление «по краю», как при обычной липоме, повышает риск рецидива липосаркомы и делает следующую операцию сложнее.

После операции

• Следите за швом каждый день: небольшой отёк в первые дни бывает, но краснота, горячая кожа, выделения, расхождение шва – повод позвонить врачу.

• Защитный воротник или послеоперационная попона – до снятия швов, чтобы животное не вылизывало и не расчёсывало рану.

• Ограничьте прыжки и активные игры на время, которое назначит хирург; после ампутации – нескользкий пол и помощь на лестницах в первые недели.

• Давайте обезболивающие строго по схеме; не заменяйте их лекарствами для людей.

Во время лучевой терапии

• Кожа в зоне облучения может покраснеть, шелушиться, выпадет шерсть – это ожидаемые реакции. Не мажьте её ничем без согласования с радиотерапевтом и не давайте животному её вылизывать.

Что наблюдать (ведите дневник):

• Место операции – раз в неделю прощупывайте рубец и кожу вокруг: появление нового уплотнения нужно показать врачу без ожидания планового визита.

• Новые шишки на теле – отмечайте место, размер и дату.

• Аппетит, вес, активность, дыхание в покое.

• У кошки – отмечайте места всех прививок и уколов.

План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше

Даже после полного удаления липосаркома может вернуться, поэтому за животным наблюдают долго. Частоту визитов определяет онколог: обычно чаще в первое время после операции, затем реже.

• Осмотр у онколога или хирурга с прощупыванием рубца и лимфоузлов – чтобы как можно раньше заметить рецидив, пока его можно удалить.

• Рентген грудной клетки или КТ – по графику врача, чтобы своевременно найти метастазы в лёгких; чаще при опухолях высокой степени.

• УЗИ брюшной полости – после удаления липосаркомы селезёнки и при опухолях высокой степени.

• Пункция любого нового уплотнения на месте рубца.

• Анализы крови – перед повторными операциями, во время химиотерапии и по показаниям.

Когда обращаться раньше: новая шишка в области рубца, быстрый рост любой опухоли, хромота, одышка, кашель, слабость, отказ от еды, увеличение живота.

Прогноз при липосаркоме в целом лучше, чем при многих других злокачественных опухолях: она редко даёт метастазы. Главная опасность – местные рецидивы. Решающее значение имеют полнота первой операции, степень злокачественности и наличие метастазов на момент диагноза.

У собак. В исследовании 56 собак продолжительность жизни после диагноза составила в среднем (медиана) 694 дня. Рецидив был у 12 из 43 собак, по которым были данные. Лучше всего жили собаки после широкого иссечения (медиана 1188 дней), хуже – после краевого удаления (649 дней) и при одной биопсии (183 дня). Размер опухоли, её расположение, подтип и чистота краёв в этой работе на выживаемость достоверно не влияли, но число собак было небольшим.

Липосаркома селезёнки у собак. В серии из 13 собак медиана выживаемости после удаления селезёнки составила 623 дня. Если на момент операции уже были метастазы – 45 дней, без метастазов – 767 дней. При опухоли I степени собаки жили в среднем 1009 дней, при II степени – 206, при III степени – 74 дня.

Даже «спокойная» на вид хорошо дифференцированная опухоль иногда ведёт себя агрессивно: описана собака, которая без лечения погибла через 3 месяца после диагноза с признаками распространения болезни. Поэтому откладывать операцию не стоит.

У кошек. Данных мало – только описания отдельных случаев. Известны как благоприятные исходы (у кошки после удаления опухоли не было рецидива в течение 11 месяцев наблюдения), так и случаи повторных рецидивов с метастазами в лёгкие. Общий принцип тот же: чем полнее первая операция, тем лучше прогноз.

Это средние значения из небольших исследований; судьбу отдельного животного они не предсказывают. Онколог уточнит прогноз по результатам гистологии и обследования.

Качество жизни. Если опухоль нельзя удалить или есть метастазы, лечение направлено на комфорт: обезболивание, паллиативная лучевая терапия, уход за кожей над опухолью. Регулярно оценивайте, ест ли животное с аппетитом, может ли спокойно отдыхать и двигаться, интересуется ли окружающим, больше ли у него хороших дней, чем плохих. Если лечение больше не помогает поддерживать приемлемое качество жизни, врач обсудит с вами гуманную эвтаназию – это решение принимается вместе, без спешки и без чувства вины.

Надёжной профилактики липосаркомы нет. Главное, что может сделать владелец, – найти опухоль рано и не откладывать её проверку.

• Регулярно прощупывайте питомца – например, раз в месяц во время расчёсывания. Отмечайте новые шишки, их размер и место.

• Каждую новую шишку показывайте врачу и делайте пункцию, даже если она похожа на жировик. Повторная проверка нужна, если шишка начала расти или изменилась.

• Не удаляйте «жировики» без цитологии, а после любого удаления отправляйте ткань на гистологию.

• Для кошек – правило «3-2-1» из рекомендаций ABCD (Европейский консультативный совет по болезням кошек); оно относится к постинъекционным саркомам в целом, а не только к липосаркоме: шишку в месте прививки нужно исследовать (биопсия или удаление с гистологией), если она сохраняется дольше 3 месяцев после прививки, стала больше 2 см в диаметре или продолжает расти через месяц после прививки.

• Прививки кошкам – по необходимости, а не «на всякий случай». Обсудите с врачом, какие вакцины нужны именно вашей кошке. Хорошо, если в карте отмечают место каждой прививки; укол в область между лопатками кошкам не рекомендуется (общая профилактика постинъекционных сарком).

• Плановые осмотры пожилых собак и кошек – врач может заметить опухоль, которую владелец пропустил.

Может ли обычный жировик переродиться в липосаркому?
Липома и липосаркома считаются разными опухолями, и надёжных данных о перерождении обычного жировика в липосаркому нет. Но выглядеть они могут одинаково, поэтому любую шишку нужно проверить под микроскопом, а растущую или изменившуюся – проверить повторно.

Цитология показала липому. Можно успокоиться?
Чаще всего – да. Но хорошо дифференцированная липосаркома может давать в пункции картину зрелого жира. Если шишка плотная, спаяна с мышцами, быстро растёт или вернулась после удаления, обсудите с врачом биопсию.

Почему нельзя просто удалить шишку, как обычный жировик?
Липосаркома прорастает в окружающие ткани дальше видимой границы. Удаление «по краю» оставляет опухолевые клетки, и опухоль возвращается. Первая операция должна быть спланирована как онкологическая – с широким захватом тканей.

Зачем биопсия, если опухоль всё равно будут удалять?
По рекомендациям консенсуса по саркомам мягких тканей, перед удалением крупной опухоли или опухоли в сложном месте нужна биопсия: от типа и степени злокачественности зависит, с каким запасом тканей оперировать. Место биопсии хирург планирует так, чтобы потом удалить его вместе с опухолью.

Нужна ли химиотерапия?
Обычно нет. Основное лечение – операция, при неполном удалении – лучевая терапия. Химиотерапию обсуждают при опухолях высокой степени и при метастазах.

Собаке предлагают ампутацию лапы. Как она будет жить?
Ампутацию предлагают, когда иначе удалить опухоль полностью нельзя, – это даёт шанс избежать рецидивов. Многие животные после восстановления уверенно передвигаются на трёх лапах; спросите хирурга, как будет организовано обезболивание и реабилитация и чего ожидать именно вашему питомцу.

Липосаркома вернулась после операции. Что делать?
Нужна повторная консультация онколога и обследование на метастазы. Часто возможна повторная, более широкая операция, иногда с лучевой терапией.

Заразна ли липосаркома для людей и других животных?
Нет. Опухоль не передаётся ни людям, ни другим животным.

1. MSD Veterinary Manual (Professional Version). Villalobos AE. Connective Tissue Tumors in Animals (полный пересмотр 2021, обновление 2026).

2. MSD Veterinary Manual (Dog Owners). Tumors of the Skin in Dogs.

3. MSD Veterinary Manual (Cat Owners). Tumors of the Skin in Cats.

4. Fonseca-Alves CE, et al. Canine cutaneous and subcutaneous soft tissue sarcoma in dogs: a consensus report from the Brazilian association of veterinary oncology. Front Vet Sci. 2026;13:1750148.

5. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS, Goldkamp C, Sorenmo KU. Liposarcomas in dogs: 56 cases (1989–2000). J Am Vet Med Assoc. 2004;224(6):887–891.

6. Gower KL, Liptak JM, Culp WT, et al. Splenic liposarcoma in dogs: 13 cases (2002–2012). J Am Vet Med Assoc. 2015;247(12):1404–1407.

7. Fuerst JA, Reichle JK, Szabo D, et al. Computed tomographic findings in 24 dogs with liposarcoma. Vet Radiol Ultrasound. 2017;58(1):23–28.

8. Avallone G, Roccabianca P, Crippa L, et al. Histological classification and immunohistochemical evaluation of MDM2 and CDK4 expression in canine liposarcoma. Vet Pathol. 2016;53(4):773–780.

9. Muscatello LV, de Biase D, Maloberti T, et al. Analysis of MDM2 and TP53 genes in canine liposarcoma. Sci Rep. 2024;14(1):14087.

10. Masserdotti C, Bonfanti U, De Lorenzi D, Ottolini N. Use of Oil Red O stain in the cytologic diagnosis of canine liposarcoma. Vet Clin Pathol. 2006;35(1):37–41.

11. Badial PR, et al. Well-differentiated, low-grade subcutaneous liposarcoma with a fatal outcome in a dog. Vet Med Sci. 2026;12(3):e70939.

12. Kim J, Kim Y, Park KM, Lee S. Intraoperative visualization of feline liposarcoma using short-wave infrared fluorescence imaging and indocyanine green. J Vet Med Sci. 2025;87(8):894–897.

13. Alvarez E, Dreyfus J, Carlson T, Pinkerton ME, Shaffer K. Well-differentiated inflammatory liposarcoma with metastasis in a 6-y-old cat. J Vet Diagn Invest. 2017;29(6):896–899.

14. Hartmann K, Egberink H, Möstl K, et al. (ABCD). Feline injection-site sarcoma and other adverse reactions to vaccination in cats. Viruses. 2023;15(8):1708.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.