ВЕТПОМОЩЬ

Фибросаркома у животных

← Вернуться к списку
собака
птица
грызуны
Восприимчивые виды животных
0

Коротко о болезни

Также называют: саркома мягких тканей, злокачественная опухоль соединительной ткани, опухоль после укола, шишка на месте прививки, фибросаркома у собаки, фибросаркома у шиншиллы, дегу, мыши или попугая.

Что это. Злокачественная опухоль из фибробластов – клеток соединительной ткани, которые в норме образуют связки, фасции и рубцы. У собак встречается часто: на коже и под кожей туловища и лап, а также во рту. У грызунов и декоративных птиц бывает реже, но у некоторых видов (мыши, дегу, крысы) это одна из главных опухолей кожи.
Насколько срочно. Обычно это плановый визит в ближайшие дни: любую плотную шишку, которая растёт или держится дольше нескольких недель, нужно показать врачу. Срочно в тот же день – при кровотечении из опухоли, затруднённом дыхании, длительном отказе от еды (у грызуна или птицы – любом), резкой слабости.
К какому врачу. Начать с терапевта: он осмотрит образование и возьмёт пробу клеток. Для планирования операции и дальнейшего лечения – онколог и хирург. С грызуном или птицей – к врачу с опытом лечения этих животных.
Что с лечением. Главное лечение – широкое удаление опухоли с запасом здоровых тканей, лучше всего с первой попытки. При неполном удалении добавляют лучевую терапию. Многие собаки после правильно проведённой операции живут годы; у мелких животных прогноз зависит от того, удаётся удалить опухоль целиком или нет.

Фибросаркома относится к большой группе сарком мягких тканей – опухолей из соединительной ткани, жировой ткани, оболочек нервов, стенок сосудов и мышц. Внешне они похожи друг на друга и ведут себя сходно, поэтому врачи часто рассматривают их вместе. Под микроскопом фибросаркома состоит из веретенообразных клеток, расположенных пучками.

Главная особенность фибросаркомы – она прорастает в окружающие ткани «щупальцами», которые не видны глазом и не прощупываются. Снаружи опухоль кажется отграниченной, иногда даже окружённой капсулой, но опухолевые клетки обычно уже есть за её пределами – особенно вдоль фасций (плотных оболочек мышц). Поэтому после «вылущивания» шишки она часто вырастает снова на том же месте. При этом метастазы (отсевы в лёгкие и другие органы) у большинства фибросарком появляются нечасто и поздно; опаснее всего для животного именно местный рост.

Насколько часто. По данным консенсуса Бразильской ассоциации ветеринарной онкологии, саркомы мягких тканей составляют около 8–15 % опухолей кожи и подкожной клетчатки у собак, а фибросаркомы – около 18–23 % всех сарком. Обычно болеют собаки среднего и пожилого возраста (примерно 7–15 лет), чаще средних и крупных пород. Фибросаркома во рту – одна из трёх самых частых злокачественных опухолей ротовой полости у собак наряду с меланомой и плоскоклеточным раком.

У грызунов. У мышей фибросаркома – вторая по частоте опухоль кожи после рака молочной железы. У крыс, морских свинок и хомяков фибросаркомы тоже находят среди опухолей кожи регулярно. У дегу в одном небольшом исследовании (16 животных с опухолями) кожная фибросаркома оказалась самой частой. У шиншилл опухоли редки, и фибросаркома описана лишь в единичных случаях.

У птиц. У попугаев, в том числе мелких, фибросаркома чаще всего описана на клюве и голове; встречается и в других местах, где есть соединительная ткань. Данных о частоте и исходах у птиц мало: в основном это описания отдельных случаев.

Фибросаркома и «шишка после укола». На месте прививки или инъекции часто остаётся небольшое воспалительное уплотнение (гранулёма) – это не опухоль, и обычно оно постепенно уменьшается. Саркомы, связанные с местом инъекций, хорошо известны у кошек; у собак они описаны, но очень редко. Отличить воспаление от опухоли на ощупь нельзя, поэтому уплотнение, которое растёт или не проходит, нужно показать врачу.

Когда срочно к врачу

Обратитесь в клинику в тот же день, а при ухудшении ночью – в клинику с круглосуточным приёмом, если у животного с опухолью или подозрением на неё:

  • Кровотечение из опухоли, которое не останавливается после прижатия чистой салфеткой несколько минут.

  • Затруднённое дыхание: дышит часто, с усилием, открытым ртом; у птицы – раскачивает хвостом при дыхании.

  • Опухоль во рту мешает есть или пить, изо рта течёт слюна с кровью, появилась сильная асимметрия морды.

  • Быстрое увеличение шишки за несколько дней, покраснение, горячая на ощупь кожа, гной – возможны распад опухоли или инфекция.

  • Открытая язва на месте опухоли, особенно у грызуна или птицы: животное расчёсывает или расклёвывает её.

  • Хромота и отёк лапы, если опухоль на конечности, сильная боль.

  • Судороги, внезапная слабость, коллапс.

  • Отказ от еды: у собаки больше суток, у грызуна или птицы – любой отказ от еды, отсутствие помёта, нахохленность.

  • Осложнения после операции: расхождение швов, обильное отделяемое из раны, высокая температура, вялость.

До осмотра:

  • Если опухоль кровоточит, прижмите её чистой салфеткой или бинтом; не прижигайте и не мажьте мазями.

  • Не давите и не прокалывайте шишку самостоятельно, не пытайтесь удалить её дома.

  • Не прикладывайте горячие компрессы и не «рассасывайте» опухоль народными средствами – это только задерживает диагноз.

  • Не давайте лекарства для людей: ибупрофен, парацетамол, диклофенак опасны для животных.

  • Не давайте птице и грызуну расчёсывать или грызть опухоль: врач может подобрать защитный воротник.

  • Запишите, когда вы впервые заметили образование и как менялся его размер; если есть фото с линейкой – возьмите с собой.

Симптомы фибросаркомы и с чем их можно спутать

  • Плотная шишка под кожей или в толще кожи: чаще безболезненная, «мясистая», иногда бугристая, плохо сдвигается относительно подлежащих тканей.

  • Медленный или быстрый рост: одни опухоли растут месяцами, другие заметно увеличиваются за недели.

  • Повторный рост на месте ранее удалённой «шишки» или рубца.

  • Язва и кровоточивость на поверхности крупной опухоли.

  • Хромота или нежелание наступать на лапу, если опухоль на конечности и прорастает в мышцы.

  • При опухоли во рту – неприятный запах изо рта, слюнотечение, кровь в слюне, затруднённое жевание, нежелание есть, смещённые зубы, плотная припухлость на дёснах, нёбе или морде.

  • Общие признаки при запущенной болезни – похудение, вялость, снижение аппетита. На ранних стадиях самочувствие обычно не меняется.

Особенности у собак. Кожные и подкожные фибросаркомы чаще растут на конечностях и туловище, реже на голове и шее. Опухоль может лежать глубоко – в подкожном жире и мышцах – и долго оставаться незаметной на глаз, её находят только на ощупь. Иногда рядом появляется несколько узлов в одной области тела. Во рту фибросаркома обычно выглядит как плоское плотное утолщение дёсен или нёба, иногда изъязвлённое и бугристое. Отдельная форма – медленно растущая плотная припухлость на морде над верхней челюстью: она может годами «маскироваться» под доброкачественное образование.

У грызунов. У мышей подкожные опухоли почти всегда злокачественные и к моменту обращения часто уже изъязвлены. У дегу фибросаркомы обычно имеют вид плотных узлов размером 1–3 см, чаще на задних лапах, реже в области ушей, спины и хвоста. У крыс, хомяков, морских свинок и шиншилл это плотное образование под кожей; на вид его невозможно отличить от абсцесса, доброкачественной опухоли или опухоли молочной железы. Мелкие животные часто расчёсывают и грызут образование, оно воспаляется и кровоточит.

У птиц. Фибросаркома может деформировать клюв, вызывать припухлость на голове или у основания клюва, реже – в других местах тела. Птица хуже ест, может расклёвывать образование, а при опухоли на крыле – перестать им пользоваться. Внутренние саркомы проявляются неспецифично: нахохленность, похудение, увеличение живота, затруднённое дыхание.

С чем можно спутать. У собак – с липомой (доброкачественной жировой опухолью), гистиоцитомой, тучноклеточной опухолью (мастоцитомой), абсцессом, гематомой, воспалительной гранулёмой после укола, увеличенным лимфоузлом. Во рту – с эпулисом (доброкачественным разрастанием дёсен), меланомой, плоскоклеточным раком, воспалением дёсен. У грызунов – с абсцессом, кистой, опухолью молочной железы, лимфомой. У птиц – с липомой, ксантомой (жировым разрастанием кожи), плоскоклеточным раком, травмой клюва. Отличить фибросаркому от всех этих состояний на ощупь нельзя – только по исследованию клеток и тканей.

Полезно: измеряйте шишку линейкой и фотографируйте её рядом с линейкой раз в неделю–две. Для врача сведения о скорости роста очень важны.

К какому врачу обратиться

Первичный врач – терапевт или ветеринарный врач общей практики. Он осмотрит образование и ближайшие лимфоузлы, возьмёт пробу тонкой иглой и, если нужно, направит на биопсию и снимки.

Онколог нужен, если подтверждена саркома или есть подозрение на неё: он оценит распространённость опухоли, спланирует объём операции, решит, нужны ли лучевая терапия или химиотерапия. Особенно важно попасть к онкологу до первой операции, если опухоль крупная, находится на морде, во рту, на дистальной части лапы или уже вырастала повторно.

Хирург с опытом онкологических операций выполняет широкое удаление опухоли, при необходимости – с пластикой кожи, удалением части челюсти или ампутацией конечности. При опухоли во рту часто участвует ветеринарный стоматолог.

Врач визуальной диагностики (КТ, МРТ, УЗИ) помогает определить границы опухоли и проверить лёгкие на метастазы.

Для грызунов и птиц – врач с опытом лечения этих животных (ратолог, орнитолог или экзотолог): наркоз, операции и уход у мелких пациентов сильно отличаются от собак. По сложным случаям он консультируется с онкологом.

Клиника с круглосуточным стационаром нужна при кровотечении, затруднённом дыхании, после больших операций (удаление части челюсти, ампутация) и при тяжёлом состоянии мелкого животного.

Причины и кто в группе риска

Точная причина большинства фибросарком неизвестна. Считается, что их развитие зависит и от наследственности, и от внешних факторов.

Особенности у собак.

  • Возраст: чаще собаки среднего и пожилого возраста.

  • Размер и порода: чаще средние и крупные собаки. В источниках к группе риска относят гордон-сеттеров и других сеттеров, ирландских волкодавов, бретонских эпаньолей, золотистых ретриверов, доберманов, ротвейлеров.

  • Опухоль во рту чаще возникает у молодых взрослых и собак среднего возраста крупных пород, а также у пожилых собак мелких пород.

  • Хроническое воспаление в месте инъекций или имплантов: у собак описаны фибросаркомы на местах предполагаемых инъекций и рядом с микрочипом. Это редкие случаи; польза прививок и чипирования несравнимо выше риска.

У грызунов. У мышей фибросаркомы возникают и спонтанно; у диких и беспородных мышей их частота, по данным MSD, около 1–6 %. Риск растёт с возрастом. У дегу в словенском исследовании фибросаркомы чаще находили у самок и старших животных (3–9 лет), причём у двух матерей и трёх их дочерей – авторы допускают наследственную предрасположенность. У крыс и хомяков опухоли кожи появляются обычно во втором году жизни, у морских свинок и шиншилл – в старшем возрасте.

У птиц. Причины фибросаркомы у попугаев не установлены. У домашней птицы известны вирусы, вызывающие саркомы, но для декоративных попугаев роль вирусов не доказана. У ткачиков описаны саркомы в грудной мышце на месте введения вакцины – это первое такое описание у птиц.

Чего бояться не нужно. Фибросаркома не заразна для людей и других животных. Небольшое уплотнение после прививки встречается часто и в большинстве случаев проходит само.

Диагностика: какие обследования нужны

Осмотр

Врач измерит образование, оценит, сдвигается ли оно, спаяно ли с мышцами или костью, осмотрит ротовую полость и прощупает ближайшие лимфоузлы. Расспросит, когда появилась шишка, как быстро росла, не было ли в этом месте уколов, прививок, чипа, предыдущих операций.

Цитология (тонкоигольная пункция)

Врач берёт клетки из образования тонкой иглой и смотрит их под микроскопом. Это быстрое и почти безболезненное исследование, его часто делают без наркоза. Цитология помогает отличить саркому от липомы, тучноклеточной опухоли, абсцесса или кисты. Но клетки саркомы плохо «выходят» в иглу: в одном исследовании у 40 собак более трети цитологических заключений (38 %) оказались неинформативными или не совпали с окончательным диагнозом. Поэтому цитология не заменяет гистологию.

Биопсия и гистология

Окончательный диагноз ставят по кусочку ткани (биопсии), который изучает патоморфолог. Если опухоль крупная или находится там, где широкое удаление затруднено (морда, рот, нижняя часть лапы), консенсус рекомендует сначала сделать инцизионную биопсию – взять небольшой фрагмент, а уже потом планировать операцию. Так хирург заранее знает, с чем имеет дело, и может удалить опухоль правильно с первого раза.

После удаления всю опухоль снова отправляют на гистологию: патоморфолог уточняет тип опухоли, степень злокачественности и проверяет, есть ли опухолевые клетки на краях разреза. От этого зависит, нужно ли дополнительное лечение.

Иногда при неясной картине назначают иммуногистохимию – специальное окрашивание, которое помогает уточнить происхождение клеток. Рутинно для фибросарком консенсус её не рекомендует. Диагноз сарком мягких тканей сложен даже для специалистов: по данным MSD, разногласия между патоморфологами по этим опухолям бывают очень частыми, поэтому важно направлять материал в лабораторию с опытом ветеринарной онкопатологии.

Анализы крови и мочи

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи не выявляют саркому, но показывают общее состояние, работу печени и почек. Они нужны перед наркозом, операцией и химиотерапией.

Рентген, УЗИ, КТ, МРТ

  • Рентген грудной клетки в нескольких проекциях – поиск метастазов в лёгких.

  • УЗИ брюшной полости и УЗИ лимфоузлов – при подозрении на распространение опухоли.

  • КТ с контрастом – лучший способ увидеть границы опухоли, прорастание в мышцы и кости, спланировать операцию и одновременно проверить лёгкие. Особенно важна при опухолях во рту, на морде и крупных опухолях лап и туловища.

  • МРТ – при опухолях рядом с позвоночником и нервными сплетениями.

  • Рентген зубов и челюстей – при опухоли во рту, чтобы оценить поражение кости.

Особенности у грызунов и птиц

У грызунов. Образование под кожей чаще всего оказывается опухолью или абсцессом; по данным MSD, пункция иглой часто позволяет различить их. Окончательный диагноз ставят по гистологии удалённой опухоли. Рентген помогает найти метастазы в лёгких, но из-за малого размера животного возможности обследования ограничены.

У птиц. Наружные опухоли диагностируют по цитологии или биопсии, внутренние – с помощью рентгена, УЗИ, КТ или эндоскопии. Анализ крови у птиц и грызунов берут в небольшом объёме, иногда под кратковременным наркозом.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз «фибросаркома» ставят только по гистологии. Затем врач определяет степень злокачественности (грейд) – это главный показатель, от которого зависят объём операции и прогноз. У собак используют трёхступенчатую систему, где суммируют баллы по трём признакам: насколько клетки похожи на нормальные, сколько клеток делится (митотический индекс) и какая доля опухоли омертвела (некроз).

  • Низкая степень (I). Сумма 2–3 балла. Метастазы бывают редко – по данным консенсуса, менее чем у 10 % собак.

  • Промежуточная степень (II). Сумма 4–5 баллов. Метастазы примерно у 10–20 %.

  • Высокая степень (III). Сумма 6 баллов и больше. Метастазы чаще всего: в разных разделах консенсуса приведены цифры от 22 до 50 %.

Кроме степени, учитывают размер опухоли (опухоли больше 5 см прогностически хуже), её расположение, поражение лимфоузлов и наличие отдалённых метастазов – по этим данным определяют стадию.

Важно: степень по маленькому кусочку биопсии может не совпасть со степенью по всей удалённой опухоли, поэтому окончательную оценку делают после операции. Фибросаркомы во рту и на морде могут выглядеть под микроскопом «мирно» (низкая степень), но вести себя агрессивно и разрушать кость; такие опухоли лечат так же решительно, как высокозлокачественные.

У грызунов и птиц собачьи системы стадирования официально не применяются. Патоморфолог может описать степень по похожим критериям, но связь этой оценки с прогнозом у мелких животных не изучена.

Лечение фибросаркомы

Цели лечения – полностью удалить опухоль и не допустить её повторного роста на том же месте, а если это невозможно – замедлить рост и сохранить животному хорошее качество жизни.

Операция

Хирургическое удаление – основа лечения. Опухоль удаляют одним блоком вместе с запасом здоровых тканей по бокам и с фасцией в глубине. Ориентиры консенсуса для собак:

  • Низкая степень, опухоль меньше 3 см – около 2 см здоровых тканей по бокам и одна фасция в глубине.

  • Промежуточная степень – около 3 см по бокам и одна фасция в глубине.

  • Высокая степень – до 5 см по бокам и две фасции в глубине.

Для опухолей во рту MSD рекомендует отступать не меньше 1–2 см, а для фибросарком – ещё шире; нередко для этого удаляют часть нижней или верхней челюсти. Собаки обычно хорошо приспосабливаются к жизни после таких операций. Если опухоль на нижней части лапы и широко удалить её нельзя, иногда предлагают ампутацию – большинство собак хорошо ходят на трёх лапах.

Самая важная операция – первая: при повторных операциях опухоль растёт агрессивнее, а промежутки между рецидивами сокращаются. Поэтому не стоит удалять подозрительную шишку «как есть», без предварительного диагноза. Если опухоль уже удалили без запаса, врач может предложить повторную, более широкую операцию на месте рубца или лучевую терапию.

Лучевая терапия

Применяется после неполного удаления опухоли, перед операцией для уменьшения опухоли, а также если операция невозможна. Обычно её начинают через 2–4 недели после операции. По данным консенсуса, при неполном удалении опухоли облучение помогает сдержать её местный рост у большинства собак: местный контроль в течение 1 года – около 81 %, 3 лет – около 73 %. Лучевая терапия доступна не во всех городах, её проводят в специализированных центрах.

Химиотерапия и другие методы

  • Химиотерапия не входит в стандартное лечение большинства фибросарком. Её обсуждают при высокой степени злокачественности, метастазах или неоперабельной опухоли. Отвечают на неё, по данным консенсуса, лишь около 20–30 % собак, поэтому цель – продлить жизнь и сохранить её качество, а не вылечить.

  • Метрономная химиотерапия – ежедневный приём низких доз противоопухолевых препаратов в сочетании с противовоспалительными препаратами из группы НПВС. В одном исследовании она удлиняла время без рецидива после операции. Возможны расстройства пищеварения и воспаление мочевого пузыря, поэтому нужны контрольные анализы.

  • Таргетные препараты (ингибиторы тирозинкиназ) обсуждают как возможный вариант при неоперабельных опухолях, но доказательств их пользы при фибросаркомах пока мало.

  • Электрохимиотерапия – введение противоопухолевого препарата в опухоль с последующей подачей электрических импульсов. Может дополнять операцию, если облучение недоступно, но как единственный метод не рекомендуется.

  • Обезболивание после операции и при запущенной опухоли – обезболивающие препараты разных классов по назначению врача.

  • Криодеструкция (замораживание) для фибросарком обычно не используется: они плохо поддаются холоду.

Особенности у грызунов

Основной метод – хирургическое удаление под наркозом. У мышей подкожные опухоли удалить можно, но рецидивы часты, и прогноз, по данным MSD, неблагоприятный. У дегу, крыс, хомяков, морских свинок и шиншилл при небольшой опухоли на коже операция часто даёт хороший результат, но крупные опухоли на лапе или у основания хвоста удалить с запасом трудно; иногда выполняют ампутацию лапы или части хвоста. Лучевая и химиотерапия у грызунов почти не изучены. Если операция невозможна, лечение направлено на обезболивание, защиту опухоли от расчёсов и поддержку аппетита.

Особенности у птиц

Лечение опухолей у птиц в основном перенесено с других видов и проверено лишь на единичных пациентах. Небольшую наружную опухоль удаляют хирургически. Описано лечение фибросаркомы у ары введением химиопрепарата в опухоль и облучением. По наблюдениям, птицы переносят химиотерапию лучше ожидаемого, но опухоли у них хуже отвечают на лечение, а к облучению, вероятно, более устойчивы, чем у млекопитающих. MSD советует перед лечением птицы с опухолью проконсультироваться с ветеринарным онкологом.

Уход дома и наблюдение

После операции

  • Следите за швом: небольшой отёк в первые дни бывает, но краснота, горячая кожа, гной, расхождение краёв – повод позвонить врачу.

  • Используйте защитный воротник или послеоперационную попону, пока врач не разрешит снять: животное не должно лизать, грызть или расклёвывать шов.

  • Ограничьте активность: прогулки на поводке, без прыжков и бега – до снятия швов. Грызуна или птицу на время заживления пересаживают в небольшую клетку без высоких полок и жёрдочек.

  • Давайте обезболивающие строго по назначению; не прекращайте их раньше времени.

  • После операции на челюсти собаку временно кормят мягким кормом, иногда – через зонд; врач подробно расскажет, как это делать.

  • Мелким животным важно как можно быстрее начать есть: если грызун или птица не ест в первые сутки после операции, сообщите врачу.

Во время лучевой и химиотерапии

Отмечайте аппетит, рвоту, понос, вялость, изменения кожи в зоне облучения. Высокая температура и вялость во время химиотерапии – повод срочно связаться с врачом. Регулярные анализы крови и мочи нужны, чтобы вовремя заметить побочные эффекты.

Дневник наблюдения

  • Раз в неделю–две осматривайте и ощупывайте место операции и рубец: не появилось ли уплотнение.

  • Записывайте вес животного (грызунов и птиц удобно взвешивать на кухонных весах).

  • Отмечайте аппетит, активность, дыхание, хромоту.

  • При любом новом уплотнении на месте рубца или рядом – не ждите планового визита, покажите его врачу.

Контрольные визиты

План контроля составляет онколог с учётом степени злокачественности и чистоты краёв. Обычно в первые месяцы после операции визиты чаще, затем реже; на них врач осматривает рубец и лимфоузлы, при опухолях высокой степени повторяет рентген или КТ грудной клетки для поиска метастазов. Рецидив чаще всего появляется в первые месяцы и годы после операции, поэтому наблюдение не прекращают, даже если всё выглядит хорошо.

Прогноз: чего ожидать

Прогноз зависит прежде всего от степени злокачественности, размера и расположения опухоли и от того, удалось ли удалить её полностью с первой операции.

Особенности у собак (кожные и подкожные фибросаркомы).

  • По данным MSD, метастазирует около 10 % фибросарком у собак; при высокой степени злокачественности этот риск значительно выше (консенсус приводит от 22 до 50 % в зависимости от раздела).

  • Частота повторного роста, по данным консенсуса, колеблется от 7 до 75 % в зависимости от степени и чистоты краёв. При широких чистых краях рецидив бывает примерно у 7–17 %, а при высокой степени и узких краях – у 40–75 %.

  • Метастазы в лимфоузлы редки (в крупном исследовании – у 2 из 105 собак), но если они есть, прогноз плохой: такие собаки в этом исследовании жили не больше 120 дней.

  • Важный показатель – митотический индекс: чем больше делящихся клеток, тем короче, как правило, продолжительность жизни.

  • Если опухоль удалена полностью и степень низкая, многие собаки живут без рецидива годы и умирают от других причин.

Фибросаркома во рту у собак. По обзору за 30 лет, продолжительность жизни после лечения заметно выросла: в последних исследованиях медиана выживаемости – от 247 до 743 дней, тогда как в работах до 2000 года – от 30 до 540 дней. Главная проблема – местный рецидив (до 57 % в разных исследованиях; в серии из 29 собак ниже – около 24 %: результат зависит от выборки); поздние метастазы – примерно у 10–14 % собак. В исследовании 29 собак после операции медиана выживаемости составила 743 дня; 1 год прожили около 88 %, 2 года – около 58 %, местный рецидив и метастазы – у 24 % собак каждый. Лучшие результаты дают широкая операция и её сочетание с лучевой терапией.

У грызунов. У мышей подкожные злокачественные опухоли часто возвращаются после удаления, прогноз неблагоприятный. У дегу в небольшом исследовании (7 животных, данные вскрытия) метастазов не нашли даже при высокой степени злокачественности, но исходы лечения не описаны, поэтому надёжных прогнозов дать нельзя. У крыс, хомяков, морских свинок и шиншилл данных об исходах лечения мало; прогноз лучше, если опухоль небольшая и удалена целиком.

У птиц. Сведений о прогнозе мало: в литературе в основном описания отдельных случаев. Прогноз осторожный и зависит от того, можно ли удалить опухоль целиком; на клюве и голове это сделать особенно трудно.

Профилактика

Надёжной профилактики фибросаркомы нет, но можно обнаружить её рано и повысить шансы на излечение.

  • Регулярно ощупывайте животное – при расчёсывании, купании, игре. Собаку старше 7 лет и мелких животных старшего возраста осматривайте особенно внимательно.

  • Показывайте врачу любую новую шишку, не дожидаясь, пока она вырастет. Чем меньше опухоль, тем проще удалить её с запасом.

  • Правило для уплотнения после укола. Европейские рекомендации ABCD (европейский консультативный совет по болезням кошек) советуют удалять и исследовать уплотнение на месте прививки, если оно держится дольше 3 месяцев, больше 2 см или продолжает расти через месяц после укола. Эти рекомендации написаны для кошек; у собак саркомы на месте инъекций описаны лишь единичными сериями, поэтому для собаки это осторожный ориентир, а не установленное правило.

  • Записывайте места инъекций: пусть врач отмечает в паспорте, куда делали прививку или укол. Это поможет понять, связано ли уплотнение с инъекцией.

  • Не отказывайтесь от прививок и чипирования: саркомы на месте инъекций у собак описаны лишь в единичных случаях, а инфекции, от которых защищают прививки, гораздо опаснее.

  • Не просите удалить шишку «просто так» без цитологии или биопсии: неплановое вылущивание саркомы затрудняет последующее радикальное лечение.

  • Осматривайте рот собаки во время чистки зубов: припухлость на дёснах, смещённые зубы, кровь и неприятный запах – повод для визита к врачу.

  • Для грызунов и птиц – ежемесячное взвешивание и осмотр кожи, клюва и лап; любое образование показывать врачу, который лечит этих животных.

Частые вопросы

Шишка после прививки – это опухоль?
Чаще всего нет: это воспалительное уплотнение, которое обычно постепенно уменьшается. Покажите его врачу, если оно больше 2 см, растёт через месяц после укола или держится дольше 3 месяцев.

Можно ли понять по виду шишки, доброкачественная она или нет?
Нет. Фибросаркома может выглядеть как безобидная мягкая или плотная шишка. Определить тип образования можно только по цитологии и гистологии.

Почему врач не удаляет опухоль сразу, а предлагает сначала биопсию?
Для правильной операции при саркоме нужен запас здоровых тканей, иногда до нескольких сантиметров. Если удалить опухоль «как есть», без диагноза, она часто вырастает снова, и повторная операция будет сложнее и обширнее.

Опухоль удалили, но в заключении написано, что края «не чистые». Что делать?
Обсудите с онкологом повторную, более широкую операцию на месте рубца или лучевую терапию. Ждать без лечения можно, только если врач считает риск рецидива невысоким, и тогда нужно особенно внимательно наблюдать за рубцом.

Фибросаркома даёт метастазы?
У большинства собак – нечасто, особенно при низкой степени злокачественности. Чем выше степень, тем выше риск, поэтому перед операцией и в наблюдении врач проверяет лёгкие.

Можно ли вылечить фибросаркому полностью?
Да, если опухоль удалена целиком с достаточным запасом, особенно при низкой степени злокачественности. При неполном удалении шансы повышает лучевая терапия.

Стоит ли оперировать пожилую собаку?
Возраст сам по себе не болезнь. Решение принимают по общему состоянию, результатам анализов и снимков. Небольшую опухоль у пожилой собаки часто удаляют без больших рисков.

Есть ли смысл оперировать шиншиллу, дегу или мышь?
Часто да: небольшую опухоль на коже можно удалить под наркозом, и животное проживёт дольше и комфортнее. Риски наркоза и шансы на успех обсудите с врачом, который лечит грызунов. У мышей прогноз после удаления подкожных опухолей хуже из-за частых рецидивов.

Заразна ли фибросаркома для людей или других животных?
Нет, это не инфекционная болезнь.

Источники и медицинская проверка

  1. Villalobos AE. Connective Tissue Tumors in Animals. MSD Veterinary Manual (professional version), full review August 2021, updated June 2026.

  2. Villalobos AE. Tumors of the Skin in Dogs. MSD Veterinary Manual (Dog Owners), full review June 2018, updated April 2026.

  3. Mulherin BL. Oral Tumors in Small Animals. MSD Veterinary Manual (professional version), full review November 2024.

  4. Fonseca-Alves CE, Biondi LR, dos Anjos DS, et al. Canine cutaneous and subcutaneous soft tissue sarcoma in dogs: a consensus report from the Brazilian Association of Veterinary Oncology. Front Vet Sci. 2026;13:1750148.

  5. Martano M, Iussich S, Morello E, Buracco P. Canine oral fibrosarcoma: Changes in prognosis over the last 30 years? Vet J. 2018;241:1–7.

  6. Frazier SA, Johns SM, Ortega J, et al. Outcome in dogs with surgically resected oral fibrosarcoma (1997–2008). Vet Comp Oncol. 2012;10(1):33–43.

  7. Vascellari M, Melchiotti E, Bozza MA, Mutinelli F. Fibrosarcomas at presumed sites of injection in dogs: characteristics and comparison with non-vaccination site fibrosarcomas and feline post-vaccinal fibrosarcomas. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2003;50(6):286–291.

  8. Hartmann K, Day MJ, Thiry E, et al. Feline injection-site sarcoma: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2015;17(7):606–613.

  9. Frohlich J. Mice and Rats as Pets; Chinchillas. MSD Veterinary Manual, full review May 2026, updated July 2026.

  10. Švara T, Gombač M, Poli A, Račnik J, Zadravec M. Spontaneous Tumors and Non-Neoplastic Proliferative Lesions in Pet Degus (Octodon degus). Vet Sci. 2020;7(1):32.

  11. Otrocka-Domagała I, Paździor-Czapula K, Fiedorowicz J, et al. Cutaneous and Subcutaneous Tumours of Small Pet Mammals: Retrospective Study of 256 Cases (2014–2021). Animals (Basel). 2022;12(8):965.

  12. Hoppes SM. Neoplastic Diseases of Pet Birds. MSD Veterinary Manual, full review September 2021, updated June 2026.

  13. Day CE, Stidworthy MF, Cian F, Barrows M. Injection-site sarcoma in three village weaver birds (Ploceus cucullatus) associated with autogenous Yersinia pseudotuberculosis vaccination. J Comp Pathol. 2022;199:43–50.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.

ВАЖНО
Вы заметили похожие симптомы у вашего любимца?
Это веский повод обратиться к ветеринару!

ТерапевтыКоторые лечат это заболевание

Я ищу для своего питомца
Найти ветеринара рядом
Эковет
Адресг Москва, ул Старокачаловская, д 1А
РайонСеверное Бутово район
Прием от 1 900 ₽
Телефон+7 499 709-...
перейтиПерейти в профиль
Надежда
Адресг Москва, ул Вильнюсская, д 5
РайонЯсенево район
Телефон+7 495 268-...
перейтиПерейти в профиль
Хвостатая помощь
Адресг Москва, ул Складочная, д 1 стр 9
РайонБутырский район
Прием от 4 200 ₽
Телефон+7 495 165-...
перейтиПерейти в профиль
Хвостатая помощь
Адресг Москва, ул Складочная, д 1 стр 9
РайонБутырский район
Прием от 4 200 ₽
Телефон+7 495 165-...
перейтиПерейти в профиль
Ветеринарная клиника Арника
Адресг Москва, ул Суздальская, д 42
РайонНовокосино район
Прием от 1 500 ₽
Телефон+7 495 702-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Филиал «Лучи»
Адресг Москва, ул Производственная, д 10 к 1
РайонСолнцево район
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль
ZooClinic24
Адресг Москва, проезд Врачебный, д 8
РайонПокровское-Стрешнево район
Прием от 1 000 ₽
Телефон+7 495 790-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Ветеринарный стационар
Адресг Москва, ул Федосьино, д 12
РайонНово-Переделкино район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль
Свой доктор
Адресг Москва, пр-кт Мичуринский, д 7 к 1
РайонРаменки район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 495 661-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Ветеринарный стационар
Адресг Москва, ул Федосьино, д 12
РайонНово-Переделкино район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль