Опухоль матки у животных

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если у нестерилизованной самки (или у животного с уже известной опухолью матки):

• Обильное кровотечение из петли, кровь в моче сгустками, бледные слизистые (дёсны, язык, у кролика – внутренняя сторона век).

• Отказ от еды. У кролика и морской свинки – перестал есть или нет помёта: у мелких травоядных это быстро приводит к остановке работы кишечника.

• Резкое вздутие или болезненность живота, животное сидит сгорбившись, не даёт себя трогать, стонет или скрипит зубами.

• Одышка, частое дыхание с открытым ртом у кролика или грызуна, кашель у собаки – возможны метастазы в лёгкие или скопление жидкости.

• Слабость, шаткость, коллапс, судороги.

• Гнойные выделения из петли с вялостью, жаждой, рвотой у суки – похоже на пиометру, которая может быстро привести к шоку и гибели.

• Не может помочиться или постоянно тужится без результата – крупная опухоль может пережимать мочевой пузырь или кишку.

До осмотра:

• Держите животное в тепле и покое, не тискайте живот.

• Не давайте лекарства для людей: ибупрофен, парацетамол, диклофенак и другие обезболивающие из домашней аптечки опасны для животных.

• Не останавливайте кровотечение спринцеваниями и не вводите ничего во влагалище.

• Соберите в чистую ёмкость мочу или подложите белую пелёнку: это поможет врачу понять, откуда кровь.

• Кролику и морской свинке оставьте сено и воду – голодать им нельзя.

На ранних стадиях признаков нередко нет совсем: у собак опухоль матки часто находят случайно во время плановой стерилизации, у крольчих – на УЗИ или при ощупывании живота на осмотре.

Что владелец замечает чаще всего:

• Кровь в моче или кровянистые выделения из петли. Главный признак у крольчих: в японском исследовании почти 2000 прооперированных крольчих (клиники присылали данные по анкете) его отмечали у 52,9 %. Кровь часто появляется в конце мочеиспускания или пятнами на подстилке.

• Увеличение живота, ощущение «шишки» или плотного образования в нижней части живота.

• Похудение и снижение аппетита, особенно на поздних стадиях.

• Вялость, меньше двигается, больше лежит.

• Изменения молочных желез: набухшие, с кистами или уплотнениями (часто у крольчих).

• Нарушения мочеиспускания и дефекации: частые позывы, натуживание, запоры – если крупная опухоль давит на мочевой пузырь или прямую кишку.

• Одышка – при метастазах в лёгкие.

У крольчих. Кровь в моче или кровянистые выделения из влагалища – самый частый повод обращения. Примерно у половины крольчих с болезнями матки врач прощупывает увеличенную или бугристую матку в нижней части живота. Одновременно часто бывают кисты и воспаление молочных желез. Многие крольчихи долго остаются активными и хорошо едят, поэтому кровь в моче нельзя считать «нормой для кролика».

У морских свинок. Признаки похожи: кровянистые выделения из петли, увеличение живота, похудение, снижение аппетита, вялость, сгорбленная поза. У морских свинок опухоль матки часто сочетается с кистами яичников; тогда бывает симметричное облысение на боках и животе без зуда.

У хомяков. Признаки неспецифичны: увеличение живота, выделения из петли, похудение, вялость. Важно знать, что у здоровой самки хомяка после овуляции бывают обильные густые сливкообразные выделения из влагалища – это нормальный признак цикла, а не болезнь. Кровянистые или гнойные выделения, увеличение живота и вялость – повод для осмотра.

Особенности у собак. Признаки появляются, когда опухоль уже крупная: увеличение живота, натуживание при мочеиспускании или дефекации, выделения из петли, повышенная жажда и мочеиспускание, рвота, похудение. Опухоль матки может сочетаться с пиометрой. У немецких овчарок встречается редкое наследственное заболевание – узловой дерматофиброз: множественные плотные узлы в коже, которые связаны с опухолями почек и матки; изменения кожи появляются раньше, болезнь почек – спустя годы.

С чем можно спутать. Кровь в моче бывает при цистите, мочекаменной болезни и опухолях мочевого пузыря. У кролика моча может быть красноватой и без болезни – из-за растительных пигментов, поэтому отличить кровь от пигмента помогает только анализ мочи. Увеличение живота бывает при беременности, ложной беременности, пиометре, скоплении жидкости в животе, у морских свинок – при кистах яичников, у собак – при опухолях селезёнки и печени. Выделения из петли у суки – при течке, воспалении влагалища и пиометре.

Полезно: если видите розовые или красные пятна на подстилке, сфотографируйте их и соберите немного мочи в чистую ёмкость. Отметьте, бывает ли кровь постоянно или только в конце мочеиспускания.

Собака. Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит собаку, назначит анализы, УЗИ и рентген. При подозрении на опухоль подключают ветеринарного онколога – он определит, насколько опухоль распространилась, и спланирует лечение, и хирурга, который выполнит операцию. Врач УЗИ и рентгенолог помогают оценить опухоль и найти метастазы.

Кролик, морская свинка, хомяк. Первичный и профильный врач обычно один – ветеринарный врач с опытом лечения кроликов и грызунов (экзотолог, ратолог). Наркоз и операция у мелких травоядных требуют особых навыков, поэтому лучше сразу выбрать клинику, где регулярно оперируют кроликов и грызунов. Онколог подключается при злокачественной опухоли и метастазах.

Когда нужна клиника со стационаром или круглосуточным приёмом:

• Сильное кровотечение, анемия, шок.

• Животное не ест, обезвожено, нуждается в капельницах и питании через шприц до и после операции.

• Подозрение на пиометру или разрыв матки.

• Одышка и подозрение на метастазы в лёгкие.

Что взять на приём

Прежние анализы и снимки, список всех препаратов и добавок, сведения о вязках, течках (у собаки) и родах, фото подстилки или выделений, образец мочи. Для кролика и грызуна – немного привычного корма и сена.

Точная причина опухолей матки неизвестна. Главное, что объединяет эти опухоли у всех видов, – зависимость от половых гормонов яичников. Поэтому основной фактор риска – сохранённые матка и яичники, а второй – возраст.

У крольчих:

• Возраст: риск растёт с каждым годом жизни. В японском исследовании почти 2000 крольчих шансы найти аденокарциному при операции увеличивались с возрастом на момент стерилизации. В другом исследовании средний возраст крольчих с гиперплазией эндометрия был 4,5 года, с аденокарциномой – 6,1 года.

• Нестерилизованная матка: опухоль развивается у рожавших и нерожавших самок, связь с числом беременностей не доказана.

• Гиперплазия эндометрия часто предшествует опухоли или сочетается с ней.

• Опухоли молочных желез и яичников часто встречаются одновременно с болезнями матки.

У морских свинок:

• Возраст: по данным вскрытий, опухоли любой локализации встречались у 1,4 % свинок младше полугода и у 53,6 % старше 5 лет.

• Кисты яичников – самая частая болезнь половых органов у самок; они нарушают гормональный баланс и нередко сочетаются с гиперплазией эндометрия и опухолями матки.

У хомяков: пожилой возраст и сохранённые половые органы; данных о других факторах для домашних хомяков мало.

У собак:

• Нестерилизованные суки старшего возраста.

• Гормональные нарушения: опухоли матки у собак связывают с избытком эстрогенов, кистами яичников, гормонально активными опухолями яичников, гиперплазией эндометрия.

• Немецкие овчарки с узловым дерматофиброзом – редкое наследственное сочетание опухолей кожи, почек и матки.

• Других пород с доказанно повышенным риском лейомиосаркомы матки не описано.

Осмотр врача

Врач взвесит животное, оценит упитанность, цвет слизистых, степень обезвоживания, осмотрит петлю и молочные железы, аккуратно прощупает живот. У крольчих примерно в половине случаев увеличенную или бугристую матку удаётся нащупать уже на осмотре. Врач выслушает лёгкие и расспросит о выделениях, аппетите, мочеиспускании.

Анализы

• Общий анализ мочи – отличает кровь из матки или мочевых путей от окрашивания пигментами, показывает воспаление и кристаллы.

• Общий анализ крови – выявляет анемию (малокровие) из-за хронической кровопотери и воспаление.

• Биохимия крови – работа почек и печени, белок, глюкоза: нужна перед наркозом и для поиска изменений в печени при метастазах.

• Цитология выделений – помогает отличить воспаление и течку от других причин; у суки по мазку из влагалища оценивают стадию цикла.

УЗИ, рентген и КТ

УЗИ брюшной полости – главное обследование при подозрении на опухоль матки у всех видов. Оно показывает увеличение матки, узлы, кисты, жидкость в матке, состояние яичников, лимфоузлов, печени и почек. Рекомендуется и для планового контроля нестерилизованных крольчих. Но по картине УЗИ нельзя точно сказать, какая это опухоль: в исследовании собак с опухолями матки узлы выглядели на УЗИ по-разному, и тип определили только по биопсии.

Рентген живота показывает крупную матку и её форму; у крольчих в опухолевой матке нередко видны отложения кальция – это подсказывает аденокарциному, но отсутствие кальция опухоль не исключает. Рентген грудной клетки обязателен перед операцией при подозрении на злокачественную опухоль: метастазы в лёгких меняют план лечения и прогноз.

КТ назначают, чтобы точнее оценить размеры и границы крупной опухоли, её связь с соседними органами и найти метастазы; у собак КТ доступнее МРТ. У морских свинок УЗИ или КТ используют и для подтверждения кист яичников.

Биопсия и гистология

Окончательный диагноз ставят только по исследованию ткани. Это может быть тонкоигольная пункция с цитологией, биопсия кусочка опухоли или, чаще всего, удаление матки с яичниками и отправка всего органа на гистологию. У мелких животных обычно выбирают сразу лечебную операцию: она одновременно и диагноз, и лечение.

Как ставят диагноз и стадию

Врач объединяет данные осмотра, анализов и снимков:

• Есть ли образование в матке – по осмотру, УЗИ и рентгену.

• Какое это образование – опухоль, гиперплазия, киста, гной в матке – по сочетанию признаков, окончательно по гистологии.

• Доброкачественное или злокачественное – только по гистологии; признаки на УЗИ и КТ дают лишь подсказку (у собак злокачественные опухоли обычно крупнее и могут затрагивать кости таза).

• Насколько распространилась – по рентгену грудной клетки, УЗИ печени и лимфоузлов, при необходимости КТ.

Единой международной системы стадий для опухолей матки у животных нет. Врач на практике разделяет три ситуации: опухоль ограничена маткой; опухоль проросла стенку матки и распространилась по брюшной полости; есть отдалённые метастазы (лёгкие, печень, кости и другие органы).

Цели лечения: удалить опухоль целиком, остановить кровопотерю, сохранить животному хорошее самочувствие, а при распространённой болезни – облегчить симптомы.

Что делают в клинике:

1. Удаление матки и яичников (овариогистерэктомия). Метод выбора у собак, крольчих, морских свинок и хомяков. Удаляют весь орган вместе с яичниками, потому что опухоль часто поражает оба рога матки и зависит от гормонов яичников. Удалённую матку отправляют на гистологию.

2. Подготовка к операции. Если животное ослаблено, сначала стабилизируют состояние: капельницы, согревание, при сильной анемии – переливание крови (у собак), у кроликов и морских свинок – кормление через шприц и препараты для работы кишечника.

3. Обезболивание до, во время и после операции – обязательно, особенно у кроликов и грызунов: боль у них быстро останавливает работу кишечника.

4. Антибиотики – если есть сопутствующее воспаление или гной в матке.

5. Лечение сопутствующих болезней: удаление опухолей молочных желез, лечение кист яичников (у морских свинок кисты удаляют вместе с яичниками).

Химиотерапия и лучевая терапия. Для опухолей матки у собак данных об их пользе мало; онколог может предложить их, если опухоль удалить полностью не удалось. У крольчих проверенных методов, кроме операции, нет: в небольшом исследовании 2024 года (шесть крольчих с известным исходом) после операции дополнительно использовали противовоспалительный препарат из группы ингибиторов ЦОГ-2, и такие животные жили дольше, но выводы делать рано. При распространённой опухоли лечение направлено на облегчение симптомов.

Если операция невозможна (тяжёлое состояние, метастазы, очень пожилое животное), врач предложит поддерживающее лечение: обезболивание, контроль кровопотери, питание. У морских свинок с кистами яичников без операции иногда используют гормональные препараты или откачивание жидкости из кист под контролем УЗИ – это облегчает состояние, но не лечит опухоль матки.

У собак доброкачественная лейомиома обычно полностью излечивается операцией. При лейомиосаркоме удаление матки часто успешно, если метастазов ещё нет.

После операции:

• Тёплое, тихое место, мягкая чистая подстилка (для кроликов и грызунов – без опилок, которые прилипают к шву; подойдут бумажные полотенца или ткань).

• Защитный воротник или попона, если животное лижет или грызёт шов; кроликам и грызунам воротник подбирают осторожно, чтобы он не мешал есть.

• Обезболивающие – строго по назначению врача и до конца курса.

• Ограничение прыжков и активных игр до снятия швов.

Питание.

• Кролику и морской свинке – неограниченно сено, свежая зелень, вода. Если не едят сами, кормят через шприц специальной смесью по назначению врача; голодание опаснее самой операции.

• Морской свинке – витамин C по рекомендации врача: сама она его не вырабатывает.

• Собаке – привычный корм небольшими порциями с первого вечера, если врач не сказал иначе.

Что отмечать в дневнике:

• Аппетит и количество помёта (у кролика и морской свинки – каждый день).

• Вес – раз в неделю, на кухонных весах для мелких животных.

• Состояние шва: покраснение, отёк, выделения.

• Дыхание в покое: учащение или одышка – повод показать животное врачу.

• Кровь в моче или выделения из петли после операции – повод сразу сообщить врачу.

Контрольные визиты. Первый осмотр и снятие швов – по назначению хирурга. При злокачественной опухоли после операции рекомендуют периодический контроль: рентген грудной клетки и УЗИ живота для поиска метастазов. Частоту определяет врач по результатам гистологии; обычно в первый год визиты чаще, затем реже.

Прогноз зависит от вида животного, типа опухоли и того, успела ли она распространиться.

У крольчих. Если операцию сделать до появления метастазов, прогноз хороший. В исследовании 50 домашних кроликов из 23 крольчих, которым удалили матку, 4 погибли вскоре после операции (они поступили в тяжёлом состоянии), а через 6 месяцев после операции были живы 80 % прооперированных. В другом исследовании часть крольчих пришлось усыпить из-за уже имевшихся метастазов в лёгких. При метастазах в лёгкие, печень, кости или мозг прогноз плохой. Чем раньше удалена матка, тем лучше результат.

У морских свинок. Многие опухоли матки доброкачественные, и удаление матки с яичниками в таких случаях обычно излечивает. По данным вскрытий, метастазы находили лишь у 9,3 % опухолей морских свинок, не связанных с лимфой и кровью. Риск операции выше у пожилых и ослабленных свинок.

У хомяков. Данных о прогнозе мало. Операция у хомяка технически сложна и рискованна из-за маленького размера; при ранней диагностике опухоль иногда удаётся удалить. Учитывая короткую жизнь хомяка, решение о лечении принимают вместе с врачом, исходя из самочувствия животного.

У собак. При доброкачественной лейомиоме прогноз отличный: после полного удаления матки опухоль, как правило, не возвращается. При лейомиосаркоме и аденокарциноме прогноз зависит от наличия метастазов: если опухоль ограничена маткой и удалена полностью, прогноз благоприятный; при распространении – осторожный.

Стерилизация – главный и самый надёжный способ. Удаление матки и яичников в молодом возрасте практически исключает опухоли матки.

• Крольчихи. Справочник MSD называет опухоль матки главной причиной рекомендовать стерилизацию всех крольчих, не предназначенных для разведения, в возрасте 4–6 месяцев. Японские авторы по результатам исследования почти 2000 крольчих рекомендуют стерилизацию до 2 лет (шансы найти аденокарциному растут с возрастом на момент операции). Оптимальный срок обсудите с врачом. Если крольчиха не стерилизована, нужен регулярный осмотр с УЗИ живота.

• Морские свинки. Стерилизация предупреждает кисты яичников и болезни матки; решение о ней принимают с врачом с учётом возраста и здоровья. Пожилым нестерилизованным самкам полезны регулярные осмотры с УЗИ.

• Хомяки. Плановую стерилизацию обычно не проводят; важны осмотр при любых изменениях и внимательность к выделениям и размеру живота.

• Собаки. Стерилизация предупреждает опухоли матки и пиометру; срок операции обсудите с врачом, учитывая породу и размер собаки. Суке без стерилизации полезен ежегодный осмотр, а при выделениях или увеличении живота – УЗИ.

Не давайте нестерилизованным самкам гормональные препараты для подавления охоты без назначения врача.

У крольчихи кровь в моче – это обязательно рак?
Нет. Кровь бывает при цистите, камнях, гиперплазии эндометрия, а красноватый цвет мочи иногда бывает от пигментов корма (отличить поможет анализ мочи). Но у нестерилизованной крольчихи старше 2–3 лет опухоль матки – одна из главных причин, поэтому нужны анализ мочи и УЗИ.

Можно ли вылечить опухоль матки?
Да, если удалить матку до появления метастазов. Доброкачественные опухоли и ограниченные маткой злокачественные часто излечиваются полностью.

Не опасно ли оперировать пожилого кролика или морскую свинку?
Риск есть, особенно у ослабленных животных, но без операции злокачественная опухоль продолжит расти и распространяться. Врач оценит состояние по анализам и снимкам и подготовит животное к наркозу.

Можно ли обойтись без операции, таблетками?
Нет. Препаратов, которые останавливают рост опухоли матки у животных, нет. Лекарства используют для обезболивания, лечения воспаления и поддержки, но не вместо операции.

Зачем делать рентген лёгких перед операцией?
Злокачественные опухоли матки дают метастазы в лёгкие. Если они уже есть, тактика лечения и прогноз меняются.

После стерилизации опухоль может вернуться?
Если матку и яичники удалили полностью и опухоль была ограничена маткой, местного возврата обычно нет. При злокачественной опухоли метастазы могут проявиться позже, поэтому нужен контроль по назначению врача.

Моей крольчихе 5 лет, она здорова. Стоит ли стерилизовать?
Обсудите с врачом. Риск опухоли с возрастом растёт, и операция до появления опухоли обычно легче. Врач оценит состояние, сделает УЗИ и поможет взвесить риск наркоза и пользу.

У собаки нашли узел в матке на плановой стерилизации. Это опасно?
Чаще всего это доброкачественная лейомиома, которая удаляется вместе с маткой. Точный ответ даст гистология.

1. MSD Veterinary Manual. Noninfectious Diseases of Rabbits (Mayer J, 2021, upd. 2024); Noninfectious Diseases of Guinea Pigs (Sadar MJ, 2026); Hamsters (Frohlich J, 2026).

2. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. Disorders and Diseases of Guinea Pigs (2025); Disorders and Diseases of Hamsters (2026); Disorders and Diseases of Rabbits (2026); Tumors of the Skin in Dogs (Villalobos AE, upd. 2026); Reproductive Disorders of Female Dogs (Memon MA, upd. 2024).

3. Barozzi MCM, Saba CF, Gendron KP. CT characteristics of uterine and vaginal mesenchymal tumours in dogs. J Small Anim Pract. 2021;62(4):293–299.

4. Bertram CA, et al. Neoplasia and Tumor-Like Lesions in Pet Rabbits (Oryctolagus cuniculus): A Retrospective Analysis of Cases Between 1995 and 2019. Vet Pathol. 2021;58(5):901–911.

5. Settai K, Kondo H, Shibuya H. Assessment of reported uterine lesions diagnosed histologically after ovariohysterectomy in 1,928 pet rabbits (Oryctolagus cuniculus). J Am Vet Med Assoc. 2020;257(10):1045–1050.

6. Künzel F, et al. Uterine disorders in 50 pet rabbits. J Am Anim Hosp Assoc. 2015;51(1):8–14.

7. Walter B, et al. Uterine disorders in 59 rabbits. Vet Rec. 2010;166(8):230–233.

8. Lübke VC, Fehr M, Köstlinger S. Validation of whole-body radiographs for examining uterine disorders in sexually intact female rabbits. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2019;47(1):14–24.

9. Vaccaro E, et al. Immunohistochemical Investigation of Cyclooxygenase-2 Expression in Rabbit Uterine Adenocarcinoma and the Potential Use of COX-2 Inhibitors in Cancer Therapy. Animals (Basel). 2024;14(22):3169.

10. Laik-Schandelmaier C, et al. Spontaneously Arising Tumours and Tumour-like Lesions of the Cervix and Uterus in 83 Pet Guinea Pigs (Cavia porcellus). J Comp Pathol. 2017;156(4):339–351.

11. Bertram CA, et al. Neoplasia in pet guinea pigs: a retrospective analysis of 2,474 autopsy examinations. J Vet Diagn Invest. 2025;37(1):94–103.

12. Brownstein DG, Brooks AL. Spontaneous endomyometrial neoplasms in aging Chinese hamsters. J Natl Cancer Inst. 1980;64(5):1209–1214.

13. Patsikas M, et al. Radiographic and ultrasonographic findings of uterine neoplasms in nine dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2014;50(5):330–337.

14. Kazmierczak J, et al. Case report: A case of oviductal and uterine leiomyosarcoma in an 11-year-old dog. Front Vet Sci. 2023;10:1227799.

15. Kim SH, Baek YB, Park SI. Canine multiple primary tumours: Mammary tubular carcinoma, uterine leiomyosarcoma, and facial sebaceous epithelioma. Vet Med (Praha). 2024;69(3):94–98.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.