Аденокарцинома у животных

Обратитесь в клинику в тот же день, а ночью – в клинику с круглосуточным приёмом, если у животного с опухолью (или подозрением на неё):

• Затруднённое дыхание: частое дыхание, дыхание с открытым ртом (у кролика и морской свинки это всегда тяжёлый признак), синюшные дёсны или язык – возможны отсевы в лёгкие или жидкость в грудной клетке.

• Сильное кровотечение из опухоли, половых путей или прямой кишки; бледные дёсны, слабость.

• Вздутый, напряжённый, болезненный живот, особенно со слабостью – возможны разрыв опухоли, кровотечение в брюшную полость или непроходимость кишечника.

• Упорная рвота или отсутствие кала больше суток, тужится без результата.

• Сильная жажда, частое мочеиспускание, слабость и отказ от еды у собаки с опухолью у ануса – так может проявляться высокий кальций в крови, который опасен для почек.

• Желтушность слизистых и белков глаз, тёмная моча.

• Судороги, внезапная шаткость, потеря сознания.

• Кролик или грызун не ест и не какает больше 12 часов, сидит сгорбившись: у мелких животных такое состояние ухудшается за часы.

До осмотра:

• Держите животное в тепле и покое, не тревожьте лишний раз; кролика и грызуна перевозите в закрытой переноске.

• Если кровоточит опухоль на коже, приложите чистую сложенную салфетку и аккуратно прижмите.

• Не выдавливайте, не прокалывайте и не прижигайте шишку, не накладывайте мази и компрессы.

• Не давайте человеческие обезболивающие: ибупрофен, парацетамол, диклофенак и аспирин опасны для собак, кроликов и грызунов.

• Не давайте слабительные и рвотные средства.

• Возьмите с собой результаты прежних анализов и снимков, список всех лекарств и добавок.

Признаки зависят от того, где выросла опухоль. Часто первые месяцы владелец ничего не замечает, а общие признаки – похудение, вялость, снижение аппетита – появляются, когда опухоль уже большая или дала отсевы.

• Шишка в области молочных желёз – одна или несколько, плотная, иногда спаянная с кожей, с изъязвлением или выделениями из соска.

• Кровянистые выделения из половых путей у нестерилизованной самки, кровь в моче или на подстилке.

• Затруднённая дефекация: животное подолгу тужится, кал лентовидный, со свежей кровью или слизью.

• Рвота, понос, иногда с кровью, чёрный дёгтеобразный кал.

• Похудение и снижение аппетита, которые не объясняются питанием.

• Увеличение живота – из-за самой опухоли или скопления жидкости.

• Бледные дёсны – признак малокровия (анемии) при скрытой кровопотере.

• Жажда и частое мочеиспускание при повышенном кальции в крови.

• Кашель или одышка – при отсевах в лёгкие.

• Хромота или боль в костях – при отсевах в кости, чаще на поздних стадиях.

Особенности у собак. Опухоли молочных желёз у сук обычно находят на ощупь – в виде узлов вдоль цепочки сосков. Особая форма – воспалительный рак молочной железы: кожа над железами краснеет, отекает, становится горячей и болезненной, и её легко спутать с маститом. Аденокарцинома параанальных мешочков выглядит как глубокий плотный узел сбоку от ануса; часто его находят только при ректальном осмотре. По мере роста он сдавливает прямую кишку и вызывает запор, а у части собак опухоль выделяет вещество, повышающее кальций в крови, – тогда появляются жажда, обильное мочеиспускание, отказ от еды и похудение. При опухолях желудка и кишечника главные признаки – рвота, понос, кровь в кале, плохой аппетит, похудение и вялость; запор и натуживание чаще бывают при раке толстой и прямой кишки. В японском исследовании 111 собак с эпителиальными опухолями прямой кишки и анального канала кровь в кале была у 83 % собак, понос – у 31 %, выпадение опухоли из ануса – у 23 %, натуживание – у 17 %. Рак поджелудочной железы долго протекает без признаков; позже бывают признаки воспаления поджелудочной железы, желтуха при сдавлении желчного протока, хромота и одышка при отсевах.

У кроликов. Главный признак аденокарциномы матки – кровянистые выделения из половых путей; владелец часто принимает их за кровь в моче. В австрийском исследовании 50 крольчих с болезнями матки этот признак был ведущим, а примерно у половины животных с подозрением на болезнь матки врач прощупывал увеличенную или бугристую матку. Нередко одновременно меняются молочные железы: появляются кисты (кистозный мастит) или опухоли. В немецком исследовании 59 крольчих выделения были лишь у 10, а остальных привели к врачу из-за шишек на молочных железах или коже, отказа от еды или общего ухудшения самочувствия. При отсевах в лёгкие появляется одышка.

У грызунов. У морской свинки опухоль молочной железы выглядит как припухлость одной или обеих желёз в паху, иногда с выделениями из соска; встречается у самцов, и это не должно удивлять владельца – у морских свинок молочные железы развиты у обоих полов. Опухоли матки у самок морских свинок проявляются кровянистыми выделениями и увеличением живота. У мышей опухоль молочной железы растёт под кожей в любом месте от шеи до паха (молочная ткань у мышей занимает почти всю нижнюю и боковую поверхность тела) и к моменту обращения часто уже изъязвлена. У шиншилл общие признаки болезни – похудение, сгорбленная поза, взъерошенная шерсть, вялость, затруднённое дыхание.

С чем можно спутать. Шишки на молочной железе бывают при мастите, абсцессе, кистах, доброкачественных опухолях и липомах. Кровянистые выделения у крольчихи дают гиперплазия эндометрия, полипы, воспаление матки (метрит) и мочекаменная болезнь. Рвота, понос и похудение у собаки – частые признаки хронической энтеропатии (воспалительного заболевания кишечника (IBD)), панкреатита, инородного тела и лимфомы кишечника. Узел у ануса у собаки может оказаться воспалённым или закупоренным параанальным мешочком, абсцессом или доброкачественной аденомой перианальных желёз. Сгорбленность и отказ от еды у кролика и грызуна чаще вызваны болезнями зубов и остановкой работы кишечника. Различить эти состояния можно только обследованием.

Полезно: раз в месяц прощупывайте у собаки, кролика и морской свинки всю цепочку молочных желёз и проверяйте подстилку и шерсть под хвостом на пятна крови. Записывайте размер и дату обнаружения каждой шишки – это поможет врачу оценить скорость роста.

Первичный приём. С собакой начинайте с терапевта (врача общей практики): он осмотрит животное, сделает ректальное исследование, назначит анализы, УЗИ и рентген и возьмёт пункцию шишки. С кроликом, морской свинкой, мышью или шиншиллой лучше сразу идти к врачу с опытом лечения этих животных – экзотологу или ратологу: у них свои особенности наркоза, взятия анализов и операций, а обычные для собак и кошек лекарства могут быть для них опасны.

Онколог. Ветеринарный онколог нужен, когда опухоль подтверждена или сильно подозревается: он оценит стадию (распространённость), решит, какие исследования ещё нужны, и предложит план – операция, лучевая терапия, химиотерапия или поддерживающее лечение. Особенно важна консультация онколога при аденокарциноме параанальных мешочков, раке молочной железы с плохими прогностическими признаками, раке желудка, кишечника и поджелудочной железы.

Хирург. Удаление опухоли выполняет ветеринарный хирург; при крупных опухолях прямой кишки, параанальных мешочков с поражёнными лимфатическими узлами или опухолях желудка лучше обращаться в клинику с опытом онкологической хирургии. Кроликов и грызунов оперирует хирург с опытом работы с этими животными.

Врач визуальной диагностики. УЗИ, рентген и компьютерную томографию (КТ) выполняет врач визуальной диагностики; КТ особенно полезна для поиска поражённых лимфатических узлов и отсевов перед операцией.

Клиника со стационаром и круглосуточным приёмом. Нужна при кровотечении, одышке, непроходимости кишечника, высоком кальции в крови, после крупных операций и для животных, которые перестали есть.

Для большинства аденокарцином точная причина неизвестна. Опухоль возникает из-за накопления поломок в генах железистых клеток; роль играют возраст, гормоны, наследственность, а у мышей – вирусы.

Возраст. Почти все аденокарциномы – болезни среднего и пожилого возраста. Собак с опухолями пищеварительного тракта приводят в среднем в 6–9 лет; в японском исследовании собаки со злокачественными опухолями прямой кишки были старше, чем с доброкачественными (в среднем 10,5 против 8,6 года). У морских свинок частота опухолей при вскрытии росла от 1,4 % у животных младше полугода до 53,6 % у животных старше 5 лет. У кроликов опухоли тоже резко учащаются с возрастом.

Половые гормоны. Это главный фактор для опухолей молочной железы и матки. У собак опухоли молочной железы чаще всего возникают у нестерилизованных сук и сук, стерилизованных в позднем возрасте; у кобелей они крайне редки. Риск связан и с ожирением. У крольчих аденокарцинома матки развивается у нестерилизованных самок, и её частота растёт с возрастом: по данным MSD Veterinary Manual (справочник MSD для ветеринарных врачей), она может достигать 60 % у нестерилизованных крольчих старше 3 лет. У морских свинок и мышей опухоли молочной железы тоже связывают с гормональной активностью.

Порода у собак. К раку желудка предрасположены бельгийские овчарки; колоректальные опухоли (толстой и прямой кишки) чаще встречаются у боксёров, немецких овчарок, пуделей, догов и спаниелей. Аденокарциному параанальных мешочков чаще находят у пожилых кокер-спаниелей, спрингер-спаниелей, такс, аляскинских маламутов, немецких овчарок и метисов; в отличие от доброкачественных опухолей перианальных желёз, она одинаково часто бывает у кобелей и сук. Сальные аденокарциномы чаще описывают у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей, кокер-спаниелей и скотч-терьеров.

Вирусы и линия у мышей. У мышей частота опухолей молочной железы зависит от линии и от того, есть ли в организме вирус опухоли молочной железы мышей (MMTV): в некоторых линиях она достигает 70 %. Для декоративных мышей разных линий точных данных мало.

Особенности у морских свинок. Опухоли молочной железы у морских свинок встречаются у самцов чаще, чем можно было бы ожидать, – MSD Veterinary Manual даже указывает, что у самцов они бывают чаще, чем у самок. По данным вскрытий 2474 морских свинок, опухоли женских половых органов (в основном матки) – одни из самых частых среди опухолей, не связанных с кровью и лимфой; у нестерилизованных самок их стоит иметь в виду.

Особенности у шиншилл. Шиншиллы живут до 20 лет, но опухоли у них редки: среди 325 шиншилл, которых привели в университетскую клинику, опухоли нашли только у 3 (1 %) – для сравнения, у морских свинок в той же клинике было 7 %, у кроликов 6 %.

Задача обследования – ответить на три вопроса: опухоль ли это, какая именно и насколько она распространилась. От ответов зависит, можно ли её удалить и какое лечение будет лучшим.

Осмотр

Врач прощупает молочные железы, живот и лимфатические узлы, осмотрит слизистые. У собаки обязательно ректальное исследование: так находят опухоли параанальных мешочков, прямой кишки и увеличенные лимфатические узлы в тазу. У крольчихи врач нередко прощупывает увеличенную бугристую матку. Владельца расспросят, когда появилась шишка, как быстро растёт, есть ли выделения, жажда, рвота, изменения стула.

Анализы крови и мочи

• Общий анализ крови – показывает малокровие (при скрытом кровотечении из опухоли кишечника или матки), воспаление.

• Биохимия крови – работа почек и печени, белок, глюкоза; это важно и для выбора наркоза.

• Кальций (лучше ионизированный) – у собак с опухолью у ануса обязательно: высокий кальций бывает у 16–53 % собак с аденокарциномой параанальных мешочков и повреждает почки.

• Общий анализ мочи – чтобы отличить кровь из матки от крови из мочевого пузыря и оценить почки.

У кроликов и грызунов объём крови, который можно взять, ограничен, поэтому врач выбирает самые нужные показатели.

Цитология и биопсия

Тонкоигольная пункция (взятие клеток иглой) – быстрый и малотравматичный способ понять, опухоль ли это, и отличить её от абсцесса, кисты или липомы. Для точного диагноза часто нужна биопсия – кусочек ткани или вся удалённая опухоль отправляется на гистологию. Только гистолог может подтвердить аденокарциному, определить её тип и степень злокачественности и оценить, удалена ли опухоль целиком (чистые ли края). При опухолях желудка и кишечника биопсию берут во время эндоскопии или операции.

УЗИ, рентген и КТ

• УЗИ брюшной полости – показывает опухоли матки, кишечника, желудка, поджелудочной железы, увеличенные лимфатические узлы, отсевы в печени и селезёнке, жидкость в животе. Для кроликов и грызунов нужен врач с опытом УЗИ этих животных.

• Рентген грудной клетки (обычно в нескольких проекциях) – поиск отсевов в лёгких. Его делают перед любой операцией по поводу злокачественной опухоли; у морских свинок с опухолью молочной железы рекомендуют рентген или КТ лёгких.

• Рентген живота, контрастные исследования – при подозрении на опухоль желудка и кишечника, непроходимость.

• Компьютерная томография с контрастом – точнее показывает размеры опухоли, поражённые лимфатические узлы и мелкие отсевы; помогает хирургу спланировать операцию, особенно при аденокарциноме параанальных мешочков, опухолях прямой кишки и крупных опухолях молочной железы.

Эндоскопия

Гастроскопия и колоноскопия позволяют осмотреть желудок и толстую кишку изнутри и взять биопсию. Но опухоль может лежать в глубоких слоях стенки, и тогда поверхностная биопсия бывает неинформативной – врач может предложить биопсию во время операции.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз аденокарциномы ставят только по гистологии (иногда – с высокой вероятностью по цитологии). После этого врач определяет стадию – насколько опухоль распространилась: размер первичного узла, поражены ли лимфатические узлы, есть ли отсевы в других органах. Для собак используют системы, основанные на классификации TNM (T – опухоль, N – лимфатические узлы, M – отдалённые метастазы); для опухолей молочной железы – модифицированную систему ВОЗ. Для кроликов и грызунов общепринятых систем стадий нет, врач оценивает распространённость по осмотру, УЗИ и рентгену.

Пример – стадии аденокарциномы параанальных мешочков у собак, на которые ссылаются современные исследования (средняя продолжительность жизни по данным британской работы Polton и Brearley, приведённым в обзоре 2021 года):

• Стадия 1. Небольшая опухоль, без поражения лимфатических узлов и отсевов – около 1205 дней.

• Стадия 2. Более крупная опухоль, без поражения лимфатических узлов и отсевов – около 722 дней.

• Стадия 3a. Поражены лимфатические узлы (подстадии 3a и 3b различаются по узлам) – около 492 дней.

• Стадия 3b. Более тяжёлое поражение лимфатических узлов – около 294 дней.

• Стадия 4. Отдалённые отсевы (лёгкие, печень, кости) – около 71 дня.

Цифры – средние значения по группам собак; конкретный прогноз зависит от многих факторов, его обсуждают с онкологом.

Дополнительно гистолог оценивает степень злокачественности (у рака молочной железы собак – по адаптированной Ноттингемской системе), прорастание в сосуды и чистоту краёв. Всё вместе определяет, понадобится ли после операции дополнительное лечение.

Цели лечения – удалить опухоль целиком, если это возможно, замедлить её рост и появление отсевов, убрать боль и другие тягостные признаки и сохранить животному хорошее качество жизни. План всегда индивидуальный: он зависит от органа, стадии, вида животного, возраста и сопутствующих болезней.

Операция. Это основной способ лечения почти всех аденокарцином у всех видов. Хирург стремится удалить опухоль с запасом здоровой ткани и, по возможности, ближайшие лимфатические узлы. Удалённую ткань обязательно отправляют на гистологию.

Особенности у собак.

• Опухоли молочной железы. Объём операции – от удаления одного узла до удаления всей цепочки желёз с одной стороны (у собак обычно пять пар сосков), иногда вместе с лимфатическими узлами. При воспалительном раке молочной железы и при отдалённых отсевах операция не рекомендуется. Польза химиотерапии при раке молочной железы у собак убедительно не доказана, но её иногда предлагают собакам с высоким риском отсевов; при воспалительном раке используют противовоспалительные препараты из группы НПВС, лучевую терапию и препараты таргетной терапии.

• Аденокарцинома параанальных мешочков. Лучшее лечение – широкое удаление опухоли вместе с поражёнными лимфатическими узлами. Если кальций высокий, его сначала снижают капельницами и лекарствами в стационаре; уменьшение массы опухоли помогает и при повышенном кальции. Дополнительно применяют лучевую терапию, химиотерапию, таргетные препараты (ингибиторы тирозинкиназ), электрохимиотерапию; роль химиотерапии пока спорная.

• Опухоли желудка и кишечника. Предпочтительное лечение – удаление поражённого участка; перед операцией врач проверяет, нет ли отсевов. Лимфома кишечника, в отличие от аденокарциномы, лечится в основном химиотерапией – поэтому так важно точно знать тип опухоли.

• Опухоли прямой кишки. Хирургия – метод выбора, но болезнь иногда уже распространилась за пределы прямой кишки к моменту появления признаков.

• Рак поджелудочной железы. Операцию пробуют лишь иногда, если отсевов нет, но полностью удалить опухоль сложно; химиотерапия и облучение у собак малоэффективны. Чаще проводят поддерживающее лечение.

У кроликов. При аденокарциноме матки лечение выбора – удаление матки и яичников (овариогистерэктомия) у животного в стабильном состоянии; других доказанных способов лечения пока нет. Перед операцией обязательно делают рентген грудной клетки: при отсевах в лёгкие операция уже не излечит. После операции нужно регулярное наблюдение. В небольшом итальянском исследовании у 4 крольчих, получавших после операции противовоспалительный препарат из группы НПВС, выживаемость была дольше, чем у 2 прооперированных без него, но выборка слишком мала для выводов. Опухоли молочной железы у кроликов удаляют хирургически, часто одновременно со стерилизацией.

У грызунов. У морских свинок опухоль молочной железы удаляют широко, по возможности вместе с ближайшими лимфатическими узлами; из-за небольшого запаса кожи хирургу иногда приходится закрывать рану кожным лоскутом. Опухоли матки лечат удалением матки и яичников. У мышей опухоли молочной железы часто уже нельзя удалить целиком; операция возможна, но опухоль нередко возвращается. Для шиншилл данных о лечении аденокарциномы мало; общий принцип – хирургическое удаление, если опухоль ограничена и животное выдержит наркоз.

Обезболивание и поддерживающее лечение. При любой опухоли важно убрать боль (обезболивающие из группы НПВС, опиоидные анальгетики – по назначению врача), тошноту (противорвотные), поддержать аппетит и вес. Кроликам и морским свинкам после операции особенно важно как можно быстрее начать есть – иначе останавливается работа кишечника; при необходимости их кормят из шприца специальными смесями.

Паллиативное лечение. Если опухоль неоперабельна или есть отсевы, цель – комфорт: обезболивание, лечение осложнений (снижение кальция, удаление жидкости из грудной или брюшной полости), питание. Иногда помогают лучевая терапия или химиотерапия в щадящем режиме.

Чего не делать. Не пытайтесь лечить опухоль народными средствами, мазями или «прижиганием» – это задерживает операцию, пока она ещё возможна. Не давайте животному лекарства для людей без назначения врача.

После операции. Следите за швом: краснота, отёк, выделения, расхождение краёв – повод позвонить врачу. Не давайте животному лизать и грызть шов – используйте защитный воротник или послеоперационную попону (кроликам и грызунам – только те варианты, что посоветует врач, чтобы не мешать им есть). Ограничьте прыжки и бег до снятия швов. Обезболивающие давайте строго по схеме.

Питание. Собаке после операции на кишечнике врач подберёт легкоусвояемый корм и режим кормления. Кролику и морской свинке нужны неограниченное сено и свежая зелень; морской свинке – источник витамина C. Если кролик или грызун не ест больше 12 часов – срочно к врачу.

Что отмечать в дневнике:

• Аппетит, вес (собаку взвешивайте раз в неделю, кролика и грызуна – на кухонных весах 1–2 раза в неделю).

• Стул: количество, форма, кровь, натуживание.

• Жажду и количество мочи (особенно у собак после удаления аденокарциномы параанальных мешочков).

• Новые шишки: место, размер, дата.

• Выделения из половых путей, кровь на подстилке.

• Дыхание в покое: число вдохов за минуту во сне, кашель.

Контрольные визиты. Схему наблюдения назначает онколог, она зависит от типа опухоли и стадии. Обычно в первый год контроль частый: осмотр с ректальным исследованием и прощупыванием лимфатических узлов, рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости, анализы крови (у собак с аденокарциномой параанальных мешочков – с кальцием). Затем, если признаков возврата нет, визиты становятся реже. После удаления матки у крольчихи регулярно проверяют лёгкие на рентгене. У мышей и крыс после удаления опухоли молочной железы важно прощупывать остальные железы – новые опухоли появляются часто.

Прогноз при аденокарциноме зависит прежде всего от органа, стадии и того, удалось ли удалить опухоль целиком. Ниже – данные исследований по основным формам.

Особенности у собак.

• Опухоли молочной железы. Исход зависит от типа опухоли, её размера и наличия отсевов. Небольшие опухоли, удалённые с чистыми краями, часто имеют хороший прогноз. При этом, по данным обзора 2021 года, более 40 % собак со злокачественным раком молочной железы погибают в течение года после диагноза. Воспалительный рак молочной железы – самая тяжёлая форма.

• Аденокарцинома параанальных мешочков. Прогноз зависит от стадии: при отсутствии поражения лимфатических узлов после операции собаки в разных исследованиях жили в среднем от 529 до 925 дней, при поражении лимфатических узлов – от 293 до 448 дней. При отдалённых отсевах прогноз плохой. Отсевы в лимфатические узлы к моменту диагноза находят у 26–89 % собак, поэтому раннее обнаружение при ректальном осмотре так важно.

• Опухоли желудка и кишечника. Исход бывает от отличного до плохого: доброкачественные полипы прямой кишки после удаления позволяют жить долго, а при злокачественных опухолях пищеварительного тракта средняя продолжительность жизни, по данным MSD Veterinary Manual, – меньше 6 месяцев.

• Рак поджелудочной железы. Прогноз тяжёлый: опухоль обычно находят, когда она уже дала отсевы.

У кроликов. Если опухоль матки удалена до появления отсевов, многие крольчихи выздоравливают. В австрийском исследовании через 6 месяцев после удаления матки были живы 80 % прооперированных крольчих. Но при вскрытии отсевы находили у 46,2 % крольчих с аденокарциномой матки, в основном (79,1 %) в лёгких, – при таких отсевах прогноз плохой. Опухоли молочной железы у кроликов нередко злокачественные, поэтому их удаляют и отправляют на гистологию.

У грызунов. У морских свинок отсевы при вскрытии нашли у 9,3 % не лимфоидных опухолей (42 из 453); для лёгочного рака и гемангиосаркомы это заметно реже, чем у других видов. Точных данных об отсевах именно аденокарциномы молочной железы у свинок мало. Ранняя операция улучшает шансы. У мышей прогноз при опухолях молочной железы плохой: они почти всегда злокачественные, часто возвращаются после удаления. У крыс, напротив, большинство опухолей молочной железы доброкачественные, и прогноз после операции хороший. Для шиншилл данных о прогнозе нет – слишком мало случаев.

• Стерилизация крольчих. Самая действенная мера: аденокарцинома матки – главная причина, по которой MSD Veterinary Manual рекомендует стерилизовать крольчих, не предназначенных для разведения, в возрасте 4–6 месяцев. Удалённая матка не может переродиться.

• Стерилизация сук. Ранняя стерилизация, до первой или второй течки, по данным многих исследований заметно снижает риск опухолей молочной железы. Однако систематический обзор 2025 года показал, что доказательства неоднозначны: из 13 отобранных исследований 6 не нашли защитного эффекта ранней стерилизации. Возраст стерилизации стоит обсудить с врачом с учётом породы и других рисков.

• Стерилизация самок морских свинок снижает риск болезней матки и яичников; решение принимают с врачом-экзотологом с учётом рисков наркоза.

• Нормальный вес. Ожирение связано с опухолями молочной железы у собак.

• Регулярные осмотры. Ежемесячно прощупывайте молочные железы. Пожилой собаке (особенно породам из группы риска) раз в год нужен осмотр с ректальным исследованием – так находят маленькие опухоли параанальных мешочков, которые проще удалить. Кроликов и морских свинок старше 3 лет лучше показывать врачу хотя бы раз в год.

• Не откладывайте визит. Любая новая шишка, кровянистые выделения, кровь в кале или необъяснимое похудение – повод для обследования. Чем меньше опухоль, тем проще операция и лучше прогноз.

Аденокарцинома – это всегда смертельно?
Нет. Это злокачественная опухоль, но многие аденокарциномы, удалённые на ранней стадии, излечиваются: например, опухоль матки у крольчихи до появления отсевов или небольшая опухоль молочной железы у собаки. Тяжелее прогноз при раке поджелудочной железы, желудка и при отсевах в лёгкие.

Чем аденокарцинома отличается от аденомы?
Аденома – доброкачественная опухоль из той же железистой ткани: она растёт медленно, не прорастает в соседние ткани и не даёт отсевов. Аденокарцинома – злокачественная. Отличить их может только гистолог.

Почему у самца морской свинки опухоль молочной железы?
У морских свинок молочные железы есть у обоих полов, и опухоли в них развиваются и у самцов. Это не ошибка диагноза; лечение такое же – хирургическое удаление.

Можно ли не оперировать старую крольчиху с аденокарциномой матки?
Решение принимают с врачом. Если отсевов в лёгких нет и крольчиха в стабильном состоянии, удаление матки – единственный способ остановить болезнь. Если отсевы уже есть, операция не излечит, и врач предложит поддерживающее лечение.

Нужна ли химиотерапия после операции?
Не всегда. При некоторых аденокарциномах (например, параанальных мешочков с поражёнными лимфатическими узлами) онколог может её предложить, но её польза при многих опухолях, в том числе при раке молочной железы у собак, точно не доказана. Решение принимают индивидуально.

Пункция или биопсия может «разогнать» опухоль?
Взятие клеток иглой и биопсия нужны, чтобы понять, что это за опухоль и как её лечить. Без точного диагноза можно выбрать неверное лечение. Метод и риски врач обсудит с вами заранее.

Заразна ли аденокарцинома для других животных и людей?
Нет. Опухоль не передаётся при контакте. Особый случай – вирус опухоли молочной железы мышей (MMTV): он влияет на частоту таких опухолей у самих мышей; в исследовании опухолей у декоративных грызунов других видов этот вирус не нашли.

Почему у собаки с опухолью у ануса проверяют кальций?
Аденокарцинома параанальных мешочков нередко выделяет вещество, которое повышает кальций в крови. Это вызывает жажду, слабость и повреждает почки, поэтому кальций проверяют и до операции, и при контрольных визитах.

1. MSD Veterinary Manual (Defarges A, Blois S, Hall EJ, et al.). Disorders of the Stomach and Intestines in Dogs (версия для владельцев, полный пересмотр 2018, обновлено 2026).

2. MSD Veterinary Manual (Steiner JM). Pancreatitis and Other Disorders of the Pancreas in Dogs; MSD Veterinary Manual (Rubin SI). Disorders of the Rectum and Anus in Dogs (версии для владельцев, 2018, обновлено 2024).

3. MSD Veterinary Manual (Kutzler M). Mammary (Breast) Tumors in Dogs; MSD Veterinary Manual (Davidson AP). Reproductive Disorders of Male Dogs (версии для владельцев, 2018, обновлено 2024).

4. MSD Veterinary Manual (Villalobos AE). Epidermal and Hair Follicle Tumors in Animals (полный пересмотр 2021, обновлено 2026).

5. MSD Veterinary Manual (Mayer J). Noninfectious Diseases of Rabbits (полный пересмотр 2021, обновлено 2024).

6. MSD Veterinary Manual (Sadar MJ). Noninfectious Diseases of Guinea Pigs (2026); MSD Veterinary Manual (Frohlich J). Mice and Rats as Pets; Chinchillas (2026).

7. Valdivia G, Alonso-Diez Á, Pérez-Alenza D, Peña L. From Conventional to Precision Therapy in Canine Mammary Cancer: A Comprehensive Review. Front Vet Sci. 2021;8:623800.

8. Guirguis P, Beggs DS. Systematic Review: Does Pre-Pubertal Spaying Reduce the Risk of Canine Mammary Tumours? Animals (Basel). 2025;15(3):436.

9. Valenti P, Menicagli F, Baldi A, Barella G, Catalucci C, Attorri V, Spugnini EP. Evaluation of electrochemotherapy in the management of apocrine gland anal sac adenocarcinomas in dogs: A retrospective study. Open Vet J. 2021;11(1):100–106.

10. Ishikawa K, Chambers JK, Nakashima K, Uchida K. Retrospective and histopathological study on epithelial tumors in the rectum and anal canal of dogs. J Toxicol Pathol. 2026;39(2):75–85.

11. Bertram CA, Bertram B, Bartel A, Ewringmann A, Fragoso-Garcia MA, Erickson NA, Müller K, Klopfleisch R. Neoplasia and Tumor-Like Lesions in Pet Rabbits (Oryctolagus cuniculus): A Retrospective Analysis of Cases Between 1995 and 2019. Vet Pathol. 2021;58(5):901–911; Bertram CA, Müller K, Klopfleisch R. Genital Tract Pathology in Female Pet Rabbits: a Retrospective Study of 854 Necropsy Examinations and 152 Biopsy Samples. J Comp Pathol. 2018;164:17–26.

12. Künzel F, Grinninger P, Shibly S, et al. Uterine disorders in 50 pet rabbits. J Am Anim Hosp Assoc. 2015;51(1):8–14; Walter B, Poth T, Böhmer E, Braun J, Matis U. Uterine disorders in 59 rabbits. Vet Rec. 2010;166(8):230–233; Baum B. Not Just Uterine Adenocarcinoma – Neoplastic and Non-Neoplastic Masses in Domestic Pet Rabbits: A Review. Vet Pathol. 2021;58(5):890–900.

13. Vaccaro E, Navas L, Ercolano M, Piegari G, Di Napoli E, Papparella S, Inverso D, Brunetti B, Paciello O, Russo V. Immunohistochemical Investigation of Cyclooxygenase-2 Expression in Rabbit Uterine Adenocarcinoma and the Potential Use of COX-2 Inhibitors in Cancer Therapy. Animals (Basel). 2024;14(22):3169.

14. Bertram CA, Donovan TA, Bertram B, Sabara J, Klopfleisch R. Neoplasia in pet guinea pigs: a retrospective analysis of 2,474 autopsy examinations. J Vet Diagn Invest. 2025;37(1):94–103.

15. Chen YM, Wu JL, Lin WH. Common Spontaneous Tumors and Tumor-like Lesions in 70 Pet Rodents and Negative MMTV Detection in Mammary Tumors. Animals (Basel). 2024;14(10):1469.