Пролиферативный илеит сирийских хомяков

Обратитесь к врачу в тот же день, а лучше в течение нескольких часов, если у хомяка:

• Жидкий стул и мокрая шерсть под хвостом вместе с вялостью, отказом от еды или взъерошенной шерстью.

• Горбится, сидит в углу, перестал исследовать клетку и не реагирует на корм, который любил.

• Резко похудел или стал заметно легче при взятии на руки.

• Сухая, собранная в складку кожа и впавшие глаза – признаки обезвоживания.

• Затруднённое дыхание.

• Слабость, холодное на ощупь тело, хомяк не реагирует на прикосновение или лежит на боку.

• Красная трубочка выступает из заднего прохода – выпадение прямой кишки.

• Вздутый живот, хомяк не может опорожниться, при этом был понос – возможна закупорка или впячивание кишки.

• Диарея началась в течение нескольких дней после курса антибиотиков.

До осмотра:

• Перенесите хомяка в тёплую, тихую, чистую клетку или переноску без лишней мебели; не допускайте сквозняков и перегрева.

• Положите чистую бумажную салфетку вместо опилок, чтобы видеть стул и не допустить попадания опилок в шерсть.

• Оставьте свободный доступ к свежей воде и привычному корму.

• Не купайте хомяка: от купания в воде зверёк переохлаждается и страдает ещё сильнее. Загрязнённую шерсть можно аккуратно обтереть тёплой влажной тканью, сразу высушив.

• Не давайте лекарства для людей и препараты, оставшиеся от других животных: антибиотики могут вызвать у хомяка тяжёлое поражение кишечника.

• Сохраните свежий стул в чистой ёмкости (или возьмите грязную салфетку в пакет) и возьмите с собой.

• Мойте руки после каждого контакта с больным хомяком и клеткой.

Первые признаки легко пропустить: меняются цвет, консистенция, запах и количество стула и мочи. Затем появляются общие признаки нездоровья.

Что владелец замечает чаще всего:

• Жидкий, пятнистый или водянистый стул, неприятный запах.

• Мокрая, слипшаяся шерсть под хвостом, на брюшке и задних лапах.

• Вялость, хомяк днём и ночью лежит в одном месте, меньше бегает в колесе.

• Отказ от еды и воды или, наоборот, жадное питьё.

• Взъерошенная, тусклая шерсть.

• Сгорбленная поза, напряжённый живот.

• Похудение, у хронически больных – выраженное истощение.

• Раздражительность: больной хомяк может кусаться, когда его берут в руки.

Течение бывает острым (зверёк быстро слабеет и может погибнуть) и затяжным. При затяжном течении хомяк истощён, через стенку живота иногда прощупываются плотные утолщённые петли кишки.

Осложнения у выживших. Позднее могут развиться закупорка кишки, впячивание одного участка кишки в другой (инвагинация) и выпадение прямой кишки. Это новые неотложные состояния.

С чем можно спутать. Мокрый хвост бывает и при других причинах, и их нельзя считать пролиферативным илеитом без обследования:

• Clostridioides difficile (токсины клостридий). Встречается у взрослых сирийских хомяков, как правило, через 3–5 дней после некоторых антибиотиков; кишечная флора нарушается, развивается тяжёлый колит.

• Болезнь Тиццера (Clostridium piliforme). Оппортунистическая инфекция, которая возникает на фоне стресса – тесноты, высокой температуры и влажности, паразитов, плохого корма – обычно у животных с ослабленной защитой.

• Сальмонеллёз. Возможна как причина диареи и внезапной гибели; подтверждается только посевом.

• Паразиты. Лямблии (Giardia muris), ленточный червь Hymenolepis nana (при сильном заражении – вялость, вздутый живот, понос), нематоды (острицы). Простейшие в мазке часто находят и у здоровых хомяков, поэтому их роль в болезни не всегда ясна.

• Смена корма, избыток свежих овощей и фруктов, испорченный корм – лёгкий понос.

• Другие причины мокрой шерсти под хвостом: болезни мочевыводящих путей (в том числе у самок – воспаление матки, пиометра), недержание мочи. Если под хвостом мокро, но стул плотный, причина может быть в мочевой системе.

Полезно: сфотографируйте стул и область под хвостом, запишите, когда началась диарея, что хомяк ел в последние дни, давали ли ему лекарства, недавно ли его покупали, были ли рядом другие хомяки. Это помогает врачу.

Первичный приём – ветеринарный врач с опытом лечения грызунов, лучше именно хомяков. Обычный терапевт без такого опыта может не знать особенностей лекарств для мелких грызунов: некоторые антибиотики для хомяков опасны. В небольших городах такой врач нередко называется «врач-экзотолог» или «ратолог» (врач, лечащий грызунов).

Профильные специалисты, которые могут понадобиться:

• Врач-инфекционист – если нужно уточнить возбудителя и решить, как защитить других животных в доме.

• Врач, делающий УЗИ, – когда нужно оценить кишечник, исключить закупорку и другие причины.

• Хирург – при закупорке кишки, выпадении прямой кишки или впячивании.

• Лаборатория – исследование стула и посев.

При отказе от еды с ухудшением, тяжёлой диарее, затруднённом дыхании или коллапсе нужна срочная клиника. Заранее позвоните и спросите, принимают ли они хомяков и есть ли врач, работающий с мелкими млекопитающими, – не каждая круглосуточная клиника это делает.

Что взять на приём. Хомяка в тёплой переноске, свежий стул в чистой ёмкости, фото клетки и корма, данные о том, где и когда куплен хомяк, список лекарств и добавок, которые он получал.

Возбудитель. Основной возбудитель пролиферативного илеита – внутриклеточная бактерия Lawsonia intracellularis. Она поселяется в клетках слизистой оболочки подвздошной кишки и заставляет их усиленно размножаться, отчего стенка кишки утолщается. Та же бактерия вызывает сходную болезнь у свиней. В обзорах также называют другие микроорганизмы, которые, возможно, участвуют в болезни: некоторые кишечные палочки и кампилобактерии (Campylobacter), но их роль остаётся спорной.

Как происходит заражение. Через испражнения больных зверьков – корм, подстилку, поилки, руки владельца и предметы ухода.

Что повышает риск:

• Возраст 3–10 недель. Именно в этот период хомяки чаще болеют: они только что отсажены от самки и купленные в зоомагазине.

• Стресс: перевозка, смена обстановки и корма, теснота, жара и высокая влажность, постоянные конфликты. Сирийские хомяки – одиночки, совместное содержание само по себе стресс.

• Недостаточное или неправильное питание.

• Другие болезни, особенно паразитарные.

• Ослабленная защита у взрослых животных.

Многие хомяки носят бактерию, не заболевая, поэтому заболевание часто «вспыхивает» после стресса. Винить себя не стоит: причину обычно создаёт сочетание факторов, а бактерия могла быть у животного ещё на момент покупки.

Одни источники называют болезнь нечастой, другие – частой и важной; руководство MSD считает её самым значимым кишечным заболеванием молодых сирийских хомяков. В британском исследовании медианный возраст гибели животных, у которых причиной смерти назвали «мокрый хвост», составлял около 4 месяцев, то есть заметно меньше общего среднего возраста гибели хомяков (около 1,75 года).

Осмотр врача

Врач взвесит хомяка, оценит степень обезвоживания (по коже, глазам, состоянию слизистых), осмотрит область под хвостом, прощупает живот – можно найти утолщённые, «верёвкообразные» петли кишки или вздутие. Спросит о возрасте, происхождении хомяка, корме, лекарствах, контакте с другими животными. Осмотр проводят аккуратно и недолго, чтобы не увеличивать стресс.

Исследования

• Исследование стула на паразитов – мазок и флотация. Выявляет лямблий, ленточных червей, острицы. Простейшие найденные в мазке не всегда причина болезни, потому что их находят и у здоровых хомяков.

• Бактериологический посев стула с определением чувствительности к антибиотикам – ищут другие возбудители, например сальмонеллы.

• Микроскопия мазков – оценка бактериальной флоры и клеток.

• Тест на Giardia и Campylobacter в стуле – иногда назначают при подозрении.

• Анализы крови (общий, биохимия, электролиты) – у мелких грызунов возможны только при достаточном объёме крови и при стабильном состоянии животного; помогают оценить обезвоживание и нарушение солей.

• УЗИ органов брюшной полости, включая желудочно-кишечный тракт – расширение и утолщение петель кишки, жидкость в просвете, закупорка, впячивание.

• Рентген – при подозрении на закупорку; хомяка исследуют быстро и осторожно, чтобы не усугубить состояние.

Как подтверждают Lawsonia. Точный диагноз ставят по характерным изменениям в подвздошной и слепой кишке в микроскопе (чаще всего при вскрытии или биопсии) и подтверждению возбудителя методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) из свежего или замороженного кишечника. Какие из этих исследований можно сделать при жизни хомяка, уточняйте в клинике; многие врачи ставят предположительный диагноз по возрасту, картине и исключению других причин, и начинают лечить, не дожидаясь результатов.

Как ставят диагноз и стадию

Единой международной классификации стадий у хомяков нет. Врач объединяет данные:

• Возраст и условия жизни (молодой, недавно купленный, стресс);

• Острое начало, жидкий стул и мокрую шерсть под хвостом;

• Осмотр: обезвоживание, утолщённая кишка;

• Результаты исследования стула и посева, которые исключают паразитов и другие инфекции;

• По необходимости – УЗИ и рентген.

Тяжесть оценивают по состоянию: острая форма (быстрое ухудшение, угроза гибели) и затяжная (истощение, длительное течение). Если есть выпадение прямой кишки или признаки закупорки, состояние считают крайне тяжёлым.

Диагноз «пролиферативный илеит» остаётся вероятным, а не точным, пока не подтверждён исследованием тканей или ПЦР.

Цели лечения: восполнить потерянную жидкость и соли, подавить возбудителя, поддержать питание и согреть животное.

В клинике:

• Восполнение жидкости. Исправляют обезвоживание и нарушения солей: подкожные капельницы и специальные растворы для питья с солями и глюкозой.

• Антибиотики. Назначают курс на 5–7 дней антибиотиков, подходящих для хомяков, чаще из групп тетрациклинов, фторхинолонов или сульфаниламидов с триметопримом. Выбор и дозу определяет только врач: ряд антибиотиков (из группы пенициллинов, линкозамидов) опасен для хомяков и может вызвать тяжёлый колит.

• Препараты, защищающие слизистую кишки. При затяжной диарее назначают средства, обволакивающие кишку и уменьшающие потерю жидкости.

• Кормление шприцем. Хомяк перестаёт есть, поэтому врач показывает, как давать жидкий питательный корм из шприца.

• Тепло и покой.

• Лечение осложнений. При закупорке кишки, впячивании или выпадении прямой кишки может понадобиться операция, но прогноз при этом осторожный.

Дома:

• Выполняйте назначения точно: давайте препараты в указанное время и до конца курса, даже если стало лучше.

• Поддерживайте тепло и чистоту: меняйте подстилку на чистую бумажную, пока не прекратится понос.

• Поите и кормите по схеме врача.

• Изолируйте больного хомяка и не пользуйтесь общим инвентарём.

• Не давайте лекарства без назначения врача.

Однозначного «стопроцентного» лечения нет. Лечение даёт не всегда надёжный результат, поэтому главное – начать лечение рано.

Питание. Давайте привычный корм без резких изменений: смена корма сама по себе стресс для кишечника. Пока идёт лечение, предлагайте то, что хомяк любит, и корм из шприца по схеме врача. Не давайте большое количество сочных овощей и фруктов и сладости. Свежая вода должна быть всегда.

Содержание.

• Один взрослый сирийский хомяк – одна клетка.

• Клетку убирайте регулярно, но не сразу всю: оставляйте часть привычной подстилки, чтобы не усиливать стресс.

• Держите клетку вдали от сквозняков, батарей и прямого солнца. Жара и влажность повышают риск болезни.

• Пока больного хомяка лечат, весь инвентарь – поилку, миски, домики – мойте и дезинфицируйте отдельно.

• Мойте руки до и после каждого контакта.

Что записывать в дневник: вес (по возможности ежедневно, на кухонных весах), аппетит, количество выпитой воды, вид стула, активность, время приёма лекарств.

Контрольные визиты. Первый контроль – в сроки, которые назначит врач (обычно скоро после начала лечения), а при ухудшении – сразу. Дальнейший график зависит от течения; врач скажет, нужны ли повторные анализы стула и когда. После окончания курса попросите повторно осмотреть хомяка.

Когда снова срочно к врачу. Понос вернулся, хомяк снова перестал есть, горбится, появилось выпадение прямой кишки, вздутие живота или запор после поноса.

Прогноз осторожный. Руководство MSD отмечает, что пролиферативный илеит сопровождается высокой смертностью, но точных процентов не приводит. Острая форма может закончиться гибелью очень быстро. Позднее у выживших возможны закупорка кишки, впячивание кишки и выпадение прямой кишки.

В британском исследовании домашних хомяков «мокрый хвост» был самой частой названной причиной смерти: 6,3 % всех смертей, в основном у молодых животных (медианный возраст гибели – около 4 месяцев). У сирийских хомяков на долю «мокрого хвоста» приходилось 8,6 % смертей с установленной причиной. Эти цифры относятся ко всем случаям «мокрого хвоста», а не только к подтверждённому пролиферативному илеиту, и показывают, насколько серьёзен этот диагноз.

Шансы выше, если хомяк был здоров до болезни, лечение начато в первые часы, обезвоживание исправлено и нет осложнений. Хомяки с хроническим течением, сильным истощением, выпадением прямой кишки или закупоркой имеют самый неблагоприятный прогноз. Данных о том, как долго переболевший хомяк может выделять бактерию, мало.

Прямой надёжной вакцины или лекарственной профилактики для хомяков нет. Профилактика сводится к снижению стресса и соблюдению гигиены.

• Покупайте хомяка у проверенного заводчика или в магазине с чистыми клетками, где животные не содержатся скученно и нет больных. Не берите хомяка с признаками нездоровья (грязный хвост, вялость).

• Дайте хомяку освоиться. В первые дни не беспокойте, не мойте клетку целиком и не меняйте корм.

• Меняйте корм постепенно.

• Не допускайте тесноты и перегрева, держите хомяка отдельно от других.

• Поддерживайте чистоту: регулярно меняйте подстилку и мойте инвентарь.

• Карантин для новых животных: держите отдельно, пока не убедитесь, что они здоровы.

• Не давайте антибиотики без назначения врача, особенно препараты, которые опасны для грызунов.

• Проверяйте стул и шерсть под хвостом ежедневно, особенно у молодых хомяков и после стресса.

• Мойте руки после работы с клеткой.

Мокрый хвост у хомяка – это всегда пролиферативный илеит?
Нет. «Мокрый хвост» – общее название мокрой шерсти под хвостом. Причиной бывают разные кишечные инфекции, паразиты, реакция на антибиотики и болезни мочевой системы. Точную причину устанавливает врач.

Можно ли вылечить хомяка с мокрым хвостом дома?
Нет. Хомяк быстро теряет жидкость, и без помощи врача шансов мало. До визита согрейте зверька, обеспечьте воду и покой.

Заразна ли болезнь для других хомяков?
Да, она передаётся через стул, корм и предметы ухода, поэтому больного животного изолируют, а инвентарь обрабатывают. Возможность передачи человеку обсуждают в обзорах, поэтому руки после контакта с больным хомяком и клеткой мойте всегда.

Можно ли выкупать хомяка?
Нет. От мокрой шерсти зверёк быстро переохлаждается. Шерсть можно обтереть тёплой влажной тканью и сразу высушить.

Почему болеют хомяки из зоомагазина?
Молодые хомяки после отсадки, перевозки и смены обстановки находятся в стрессе, а скученность в магазине способствует передаче бактерии. Болезнь чаще проявляется в первые недели после покупки.

Сколько живёт хомяк, переболевший мокрым хвостом?
Хомяки, которые выздоровели полностью, могут жить обычный срок. Но последствия – закупорка, выпадение прямой кишки – возможны, поэтому наблюдать нужно внимательно.

Можно ли дать хомяку человеческие антибиотики?
Нет. Некоторые антибиотики для хомяков опасны и сами вызывают тяжёлое поражение кишечника. Лекарство и дозу подбирает только врач.

Нужно ли обрабатывать клетку после болезни?
Да: после выздоровления или гибели хомяка весь инвентарь нужно тщательно вымыть и обработать. Новое животное лучше заводить после уборки и просушки.

• MSD Veterinary Manual (Merck & Co.). Hamsters. Раздел «Exotic and Laboratory Animals», рубрика Rodents. Актуальная версия.

• Reavill D. Pathology of the exotic companion mammal gastrointestinal system. Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice, 2014; 17(2): 145–164.

• O'Neill D.G., Kim K., Brodbelt D.C., Church D.B., Pegram C., Baldrey V. Demography, disorders and mortality of pet hamsters under primary veterinary care in the United Kingdom in 2016. Journal of Small Animal Practice, 2022; 63(10): 747–755.

• College of Veterinary Medicine, University of Missouri. Proliferative ileitis and typhlitis. Раздел «Hamsters», серия Diseases of Research Animals (DORA).

• Fiskett R.A.M. Lawsonia intracellularis infection in hamsters (Mesocricetus auratus). Journal of Exotic Pet Medicine, 2011; 20(4): 277–283.