Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (определение минимальной ингибирующей концентрации антибиотика) в Домодедово

Когда выделения из носа не проходят или лечение не помогло, врачу важно понять, какие бактерии участвуют в воспалении и какой препарат на них подействует. На этот вопрос отвечает посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (определение минимальной ингибирующей концентрации антибиотика).

Материалом служит мазок или смыв из носовых ходов либо глотки. Минимальная ингибирующая концентрация, или МИК, — наименьшее количество антибиотика, которое подавляет рост выделенного микроба в лаборатории.

• Нос: длительные выделения, особенно густые, гнойные или с неприятным запахом.
• Нос: чихание и затруднённое носовое дыхание, которые повторяются после каждого курса лечения.
• Глотка: признаки воспаления, которые врач обнаружил при осмотре ротоглотки.
• Хронический насморк у кошек, когда нужно оценить бактериальную составляющую процесса.
• Выделения из носа у кроликов и других мелких животных, если лечение нужно подобрать точнее.
• Лечение: нет эффекта от назначенного антибиотика и врач рассматривает замену препарата.
• Лечение: оценка ситуации после курса, если симптомы сохраняются.

Похожие признаки бывают при вирусных инфекциях, инородном теле, болезнях зубов, новообразованиях и аллергии. Решение о посеве врач принимает после осмотра, а сам посев отвечает только за бактериальную часть картины.

• Посев: наличие или отсутствие роста микроорганизмов в материале.
• Идентификация: какие бактерии выросли, вплоть до рода или вида.
• Степень роста: насколько обильно размножается микроб, что помогает отличить ведущий возбудитель от случайной примеси.
• Смешанная флора: рост нескольких видов бактерий одновременно.
• Антибиотикограмма: к каким препаратам выделенный микроб чувствителен, а к каким устойчив.
• МИК: минимальная концентрация антибиотика, при которой рост бактерий в лаборатории подавляется.
• Интерпретация МИК: отнесение микроба к категориям «чувствителен», «промежуточный» или «устойчив».

В носу и глотке в норме живут бактерии, поэтому их рост сам по себе не доказывает инфекцию. Результат оценивают вместе с осмотром, историей болезни и другими исследованиями.

• Запишите, когда появились выделения, какого они цвета, с одной или обеих сторон и есть ли чихание, кашель или вялость.
• Возьмите результаты прежних анализов, особенно предыдущих посевов, и выписки из клиник.
• Составьте список недавних препаратов, включая антибиотики и капли в нос: они влияют на рост бактерий.
• Не прекращайте назначенное лечение самостоятельно: момент забора при текущей терапии определяет врач.
• Кошку, кролика или птицу везите в закрытой переноске, собаку — на поводке, при необходимости в наморднике.

Нужны ли ограничения по кормлению или очистке носа перед забором, уточните при записи.

1. Врач осматривает питомца и решает, откуда брать материал: из носовых ходов, глотки или методом смыва.
2. Ассистент фиксирует животное, а врач стерильным зондом-тампоном собирает отделяемое.
3. Пробирку с материалом в транспортной среде направляют в лабораторию.
4. В лаборатории материал высевают на питательные среды и выращивают колонии бактерий.
5. Выросшие микробы идентифицируют и проверяют их чувствительность к антибиотикам с определением МИК.
6. Заключение передают лечащему врачу для выбора или коррекции лечения.

Больно ли животному

Забор мазка обычно не считается болезненным, но ощущение неприятное: питомец может чихнуть, отдёрнуть голову или испугаться фиксации. Спокойное удержание помогает закончить быстро. Если нужен смыв или более глубокий забор, врач оценит, требуется ли седация.

Результат посева расшифровывает лечащий ветеринарный врач: он сопоставляет выросшие бактерии и значения МИК с симптомами и выбирает препарат с учётом вида животного и его состояния. Если причина насморка остаётся неясной, врач может предложить ПЦР на вирусные инфекции, цитологию выделений, осмотр зубов, рентген или КТ носовой полости и риноскопию — для поиска того, что поддерживает воспаление.

Клиники удобно сравнивать по тому, как организованы забор материала и работа с лабораторией. Много полезного подсказывают отзывы владельцев, которые приходили с похожей проблемой.

• Отзывы о враче: пишут ли владельцы, что он объяснил результат посева и выбор препарата, а не только выдал бланк.
• Отзывы о заборе: как справлялись с беспокойными кошками, кроликами или птицами и насколько спокойно прошёл визит.
• Лаборатория: собственная или внешняя, в какой срок и в каком виде приходит результат, указаны ли значения МИК.
• Продолжение лечения: можно ли обсудить результат с тем же врачом и при необходимости скорректировать терапию.

В списке выше ZOODOC показывает клиники с этой услугой и ценами в карточках; их можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости и отфильтровать по району и виду животного. Доступны карта клиник и отзывы владельцев, а позвонить можно прямо из карточки клиники.

Можно ли сдать посев без осмотра врача?

Забор лучше проводить после осмотра: врач решает, откуда брать материал и нужен ли посев вообще. Без клинической картины результат трудно оценить, ведь в носу и глотке живут и безвредные бактерии. Порядок приёма без консультации зависит от клиники.

Выявит ли посев вирусы?

Нет, бактериологический посев не предназначен для поиска вирусов, например возбудителей вирусного насморка у кошек. Для них обычно используют ПЦР. Посев помогает оценить бактерии, которые могут присоединиться к вирусной инфекции.

Можно ли выбрать антибиотик самостоятельно по антибиотикограмме?

Нет. Чувствительность в лаборатории — лишь часть решения: врач учитывает вид животного, переносимость препарата, способ введения и сопутствующие болезни. Некоторые антибиотики из списка могут не подойти конкретному питомцу.

Почему повторный посев может показать другой результат?

На результат влияют проведённое лечение, место забора и изменение состава микрофлоры со временем. Иногда в пробу попадают посторонние бактерии. Поэтому врач сравнивает посевы с учётом того, что происходило с питомцем между ними.

Из чего складывается стоимость исследования?

Обычно в стоимость входят забор материала, посев с идентификацией бактерий и определение чувствительности к антибиотикам, иногда отдельно оплачивается приём врача. Цены конкретных клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.